- 谢文佳;张基勇;梁玉芹;冯森泉;詹益州;谢良喜;
目的探索宫颈癌根治性同期放化疗中部分子宫照射对减少盆腔正常脏器剂量的意义。方法选取2014年10月至2016年10月在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受根治性放化疗的20例宫颈癌患者,为每个患者设计2套放疗计划:(1)全子宫照射:临床靶区(CTV)包括完整子宫;(2)部分子宫照射:CTV包括肿瘤靶区(GTV)以外10mm的子宫组织。比较每个患者2组放疗计划的参数和盆腔正常器官受照射剂量。结果部分子宫照射和全子宫照射适形度和均匀度差异无统计学意义;部分子宫照射的计划靶区(PTV)体积为(1 065±134)cm~3,小于全子宫照射的PTV体积(1 141±133)cm~3(P=0.00);部分子宫照射能减少部分盆腔脏器受照剂量:部分子宫照射膀胱V45=(27±9)%,全子宫照射V45=(32±11)%(P=0.01);部分子宫照射直肠V40=(84±9)%,全子宫照射直肠V40=(86±9)%(P=0.01);部分子宫照射小肠V45=(76±53)cm~3,全子宫照射小肠V45=(79±56)cm~3(P=0.03)。结论部分子宫照射能减少PTV体积,并减少部分盆腔正常器官受照射剂量,但所减少的绝对体积较小,临床意义不大。
2018年10期 v.47 1103-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵烨;王秋曼;姚丽婷;韩骁;曹洁琼;
目的主要研究微乳头亚型、伴有微浸润2种特殊病理类型与卵巢交界性浆液性肿瘤(SBOT)预后的相关性。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2005年1月至12月收治的68例SBOT的临床资料及随访资料,统计患者临床病理特征,分析临床病理特征与预后的相关性。结果 68例患者中有6例复发(6/68),其中2例伴有微浸润(2/6),4例为微乳头型(4/8)。国际妇产科联盟(FIGO)分期、微乳头亚型、伴有微浸润与SBOT的预后相关(P<0.05)。结论对于有微乳头亚型和(或)伴有微浸润的SBOT患者,临床医生应加强对此类患者术后随访管理。
2018年10期 v.47 1106-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：274 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋合萍;张仁刚;彭瑾;刘君;蔡端芳;
目的探讨18~35岁女性精神分裂症患者在不同月经期其精神病性症状与激素水平的相关性。方法选择60例女性精神分裂症患者作为研究对象,分别测定患者经期和经期后的各项性激素水平、简明精神病评定量表(BPRS)评分等。结果女性精神分裂症患者经期时的雌二醇水平显著低于经期后,差异有统计学意义(P<0.05);女性精神分裂症患者经期时的精神病性症状、BPRS总分高于经期后,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结论月经期低雌激素水平与18~35岁女性精神分裂症患者的精神症状具有明显的相关性,且其精神病性症状更为突出。
2018年10期 v.47 1108-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 倪文昌;李群;高雪;郭黎;
目的探讨亚胺培南西司他丁钠联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎的疗效及对其血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2015年7月至2016年8月期间我院收治的小儿重症肺炎患者78例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗,研究组采用亚胺培南西司他丁钠联合阿奇霉素治疗,对比观察2组患儿的治疗效果及对其血清IL-6、IL-8、CRP水平的影响。结果治疗后研究组和对照组的治疗有效率分别为95%、77%,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组患儿的退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗前2组患儿的动脉血气指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得到了改善,研究组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)、二氧化碳分压(PaCO2)改善情况明显优于对照组(P<0.05);2组患儿的血清炎性因子水平在治疗前无明显的差异,治疗后均得到降低,研究组患儿的血清IL-6、IL-8、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用亚胺培南西司他丁钠联合阿奇霉素治疗小儿重症肺炎,可以明显提高治疗效果,改善患儿的动脉血气分析指标,降低血清IL-6、IL-8、CRP水平,促进病情好转,减少住院时间。
2018年10期 v.47 1111-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 刘军超;韩向春;郑力强;
目的观察CD10、CD31、CD34、上皮膜抗原(EMA)、P63、S100、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在毛囊皮脂腺囊性错构瘤(FSCH)的表达,并探讨其临床意义。方法以石蜡包埋的5例FSCH皮损组织标本作为研究对象,使用全自动免疫组织化学染色仪对5例FSCH进行上述标记物检测。结果 CD10在皮脂腺中胞核和胞膜阳性表达;CD31主要在间质内血管,而CD34阳性表达主要位于毛囊皮脂腺单位中周围基质梭形细胞等纤维成分;EMA在皮脂腺、汗腺呈阳性,角质形成细胞染成阴性;P63核染色强阳性位于表皮、漏斗部基底层及以上表皮,在皮脂腺中呈胞核阳性表达;S100阳性染色在异位脂肪细胞和皮下脂肪中表达无差别;ER及PR均为阴性。结论毛囊周围基质的不同,可能影响囊壁的分化,FSCH实际是毛囊瘤分化的晚期阶段。
2018年10期 v.47 1115-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 赵枫;雷莉;
目的对开腹手术和腹腔镜微创手术治疗多发性子宫肌瘤患者的效果对比资料进行Meta分析。方法对国内外2015年1月1日至2018年2月30日公开发表的开腹手术与腹腔镜微创手术治疗多发性子宫肌瘤的研究进行检索,并评价所选文献的质量,借助RevMan5.1软件包将检索的文献中关于效果的报道进行Meta分析。结果本研究共提取10篇国内外相关报道(8篇国内文献,2篇国外文献),共纳入2 241例患者,其中采用腹腔镜微创手术治疗者共1 229例,采用开腹手术治疗者共1 012例;手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率异质性检验结果分别为P=0.44,I~2=0.02;P=0.56,I2=0.01;P=0.52,I~2=0.01;P=0.48,I~2=0.01。固定效应模型分析结果显示SMD=-0.35,95%CI(-1.25,1.03),P=0.03;SMD=1.28,95%CI(-1.23,1.49),P=0.02;SMD=1.33,95%CI(1.12,1.87),P=0.03;SMD=1.30,95%CI(1.09,1.92),P=0.02;漏斗图分析发现均无明显的偏倚。结论对多发性子宫肌瘤患者实施腹腔镜微创手术相较于开腹手术可明显延长手术时间,但是术中出血量少、住院时间明显缩短,并发症显著减少,优势明显。
2018年10期 v.47 1118-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 闫晓亮;景丽;霍云奎;闫秀文;张雍偲;
目的探讨成人自发性食管破裂的手术治疗效果。方法统计2007年3月至2017年3月山西医科大学第一医院心胸外科收治46例成人自发性食管破裂患者,急诊行开胸探查食管破裂修补术。破裂12h内手术行单纯破裂修补术,破裂>12h行破裂修补+带蒂膈肌瓣覆盖加强。结果一期愈合比例89%(41/46),术后瘘发生比例11%(5/46)。发生术后食管瘘者,经积极的抗炎、胸腔引流、支持治疗均治愈。全组无死亡病例。结论早期诊断及周密的治疗计划与实施是改善自发性食管破裂预后的关键。外科积极一期单纯修补破口(12h内)或破口修补+带蒂膈肌瓣覆盖加强(大于12h)安全可行,可以推广。
2018年10期 v.47 1122-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 曹俊燕;蔡方;路月玲;张之君;王玉龙;
目的比较埃克替尼与培美曲塞联合顺铂一线治疗老年表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应。方法选取我院2015年1月到2017年10月Ⅲ~Ⅳ期EGFR突变型肺腺癌患者24例,随机分为2组。对照组:培美曲塞500mg/m2静脉滴注第1天,顺铂75mg/m2静脉滴注第3~4天,21d为个周期,共4~6个周期。研究组:埃克替尼125mg,每日3次口服,直至疾病进展。评估2组的疗效及不良反应。结果对照组有效率50%,研究组有效率67%,2组比较差异无统计学意义。研究组不良反应发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞与埃克替尼一线治疗老年晚期EGFR基因突变的肺腺癌的疗效相当,埃克替尼不良反应较小,且服用方便。
2018年10期 v.47 1125-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 花菲;
目的研究种植体周围炎的发病率及相关因素,为种植修复体的远期疗效提供参考。方法对就诊于我院的805例患者,共1 379颗种植体进行定期临床复查,观察确诊为种植体周围炎的发病率,对相关因素进行单因素分析及多因素的Logistic回归分析,探讨种植体周围炎发生的独立危险因素。结果个体和种植体水平,种植体周围黏膜炎的发病率分别为31.93%、35.68%;种植体周围炎的发病率分别为11.55%、9.64%。各系统间种植体周围炎的发病率差异无统计学意义。种植体负重时间越长、负重越大,种植体周围炎发生的风险越大。牙周病史及未定期牙周维护是种植体周围炎发生的独立危险因素。结论种植体周围炎的发病率较高,并随着修复时间的延长而增加,在种植修复的设计及治疗时要考虑种植体周围炎的相关危险因素,以达到良好的远期疗效。
2018年10期 v.47 1128-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 景玮;张宁;陈浩;王燕宏;
目的探讨心因性假性癫痫发作(PNES)的临床特点。方法对15例PNES患者临床资料进行回顾性分析。结果 15例PNES患者中10例曾被误诊,其中8例被误诊为癫痫长期服用抗癫痫药物治疗,2例被误诊为短暂性脑缺血发作。15例患者按照Dhiman等提出的PNES分型方法分为5种类型:异常运动性反应6例,情感或情绪行为发作1例,意识障碍发作2例,非癫痫性先兆1例,混合性发作4例,PNES与癫痫合并存在1例。结论由于认识不足,PNES易误诊,临床医师需提高对PNES的重视,以期早期诊断和治疗,降低误诊率。
2018年10期 v.47 1132-1133页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 蔡金亮;谢文杰;罗建芬;余庆华;黄裕鹏;王美力;
目的探讨脓毒症采用前列腺E1与血必净联合治疗的临床效果及对促炎及抗炎因子水平的影响。方法选取136例入住我院重症监护病房(ICU)的脓毒症患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和对照组,每组34例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别给予前列腺素E1+血必净、前列腺素E1、血必净治疗,对照组除基础治疗外不做任何处理。对比4组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和Marshall评分变化、促炎及抗炎因子水平变化。对比4组患者机械通气时间、ICU住院时间、28d病死率及治疗期间出现的不良反应情况。结果 4组患者治疗后的APACHEⅡ评分和Marshall评分与治疗前比较明显较低(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后的APACHEⅡ评分和Marshall评分与对照组比较明显较低(P<0.05),Ⅰ组降低程度更为明显(P<0.05)。与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显较低(P<0.05)。与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组IL-10水平明显较高(P<0.05)。与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅰ组IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显较低,IL-10水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组机械通气时间、ICU住院时间明显较少,28d病死率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅰ组机械通气时间、ICU住院时间明显较少,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论脓毒症采用前列腺E1与血必净联合治疗的临床效果较好,能抑制体内炎症反应,缩短住院时间,加快患者恢复,降低病死率。
2018年10期 v.47 1134-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张彦青;张小芳;董志玲;李守霞;
目的分析探讨EB病毒感染的患儿临床表现、实验室检查结果,从而为临床治疗提供可行的帮助和参考。方法选择我院2016年1月至2017年12月收治的195例EB病毒感染的患儿作为本次研究的研究对象,按照年龄分为0~12个月组、13~24个月组、25~36个月组、37~48个月组以及>48个月组5个组别。分别对各组患儿的临床资料进行回顾性分析,总结EB病毒感染的临床特点,对患儿的年龄、性别、体征、外周血常规、异型淋巴细胞比例、肝功能、心肌酶谱、C反应蛋白以及EBV-DNA拷贝数进行比较分析。结果 (1)EB病毒感染的患儿临床症状主要为发热31.3%、血小板减少症25.6%、淋巴结炎9.7%、呼吸道感染9.2%等。(2)就诊患儿男女比例为1.5∶1,主要集中在13~24个月组与>48个月组。(3)实验室检查结果发现,淋巴细胞比例增高者157例(80.5%)、血小板计数<50×10~9/L者56例(28.7%)、丙氨酸转氨酶(ALT)增高者68例(34.9%)、天冬氨酸转氨酶(AST)增高者74例(37.9%)、肌酸激酶同工酶(CKMB)增高者23例(11.8%)、CRP>10~者79例(40.5%)、出现异型淋巴细胞93例(47.7%)。(4)ALT、AST、ALP、GGT与EBV-DNA具有较高的相关性。(5)按性别分组和年龄段分组比较分析各组EBV-DNA的拷贝数差异无统计学意义。结论邯郸地区EB病毒感染的患儿性别比例总体男性高于女性;好发年龄为13~24个月,以及>48个月2个年龄段,临床表现呈多样性;实验室检查ALT、AST、ALP、谷氨酰胺转肽酶(GGT)可以在一定程度上反应肝功能的受损程度。
2018年10期 v.47 1138-1141页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 王丽萍;张洪涛;
目的研究复方丹参注射液联合纳洛酮对新生儿低血糖脑损伤的临床效果及血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选择2012年1月至2017年6月在我院新生儿科进行诊治的220例新生儿低血糖脑损伤患儿,随机分为2组。对照组采用纳洛酮治疗,观察组采用联合复方丹参注射液治疗,比较2组的临床治疗效果。结果观察组的有效率为93.6%(103/110),明显高于对照组的75.4%(83/110)(P<0.05);观察组患儿的住院时间、反射恢复时间、意识恢复时间以及肌张力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后的血清S100B蛋白和NSE水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的后遗症发生率为10.0%(11/110),明显低于对照组的21.8%(24/110)(P<0.05)。结论复方丹参注射液联合纳洛酮对新生儿低血糖脑损伤具有确切的治疗效果,可以有效缓解临床症状,调节血清S100B蛋白和NSE水平,并能改善患儿的预后情况,值得应用推广。
2018年10期 v.47 1142-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 巫代友;王科学;鲜成树;赖国维;
目的研究先置入假体再行骨折内固定技术治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的可行性和临床效果。方法共纳入88例单侧新发闭合性、股骨转子间不稳定性骨折,接受髋关节置换术高龄患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组先行骨折内固定,再行假体置入;观察组用骨水泥加固。结果 2组选择加长柄和标准柄假体比例及人工股骨头置换或全髋关节置换术比例无差异,手术时间、术中出血量、下地负重时间和围术期并发症发生率比较差异无统计学意义,术后3、6和12个月的Harries功能评分比较差异无统计学意义,随访12个月的并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论先置入假体再行骨折内固定技术治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折也是一种安全、有效的手术方法。
2018年10期 v.47 1146-1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 田希凤;
<正>肺癌治疗失败的常见原因之一是肺癌脑转移,小细胞肺癌患者多在临床确诊时已发生脑转移,在已死亡的小细胞肺癌患者的尸检中发现,已发生脑部转移的患者约80%。脑转移患者常出现头痛、呕吐、视力障碍、精神异常、肢体乏力等临床症状,目前确诊的主要辅助检查为电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。肺癌脑转移瘤如果不予以相应的治疗,生存期只有4周~([1])。在目前诸多
2018年10期 v.47 1160-1162页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 周俊华;
<正>新生儿呼吸窘迫综合征是因肺表面缺少活性物质导致的呼吸窘迫,早产儿中该疾病比较常见,新生儿呼吸窘迫征发生之后经常出现进行性呼吸困难的现象,如果不能得到及时治疗可能严重威胁患儿生命安全。因氨溴索药物能够对肺泡细胞的合成进行刺激以及分泌大量肺表面活性物质,所以在新生儿呼吸窘迫症临床治疗中氨溴索得到广泛应用~([1,2])。本院2015年5月至2017年5月期间收治的68例呼吸窘迫综合征患儿报告如下。
2018年10期 v.47 1162-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 赵增虎;王明贤;刘俊堂;宁宇;李海;
<正>卵巢癌是女性生殖器官的常见的恶性肿瘤之一,发病率占妇科肿瘤的第3位而病死率位居首位,由于卵巢位于盆腔的深部,早期肿瘤多因无特征性表现难以被发现,待出现腹痛腹胀等症状时已为肿瘤晚期失去手术机会,采用化疗肿瘤虽可获得缓解但在不长的时间内易出现复发、转移。本研究采用沙利度胺联合紫杉醇+卡铂(TC)方案治疗34例卵巢上皮癌伴腹腔积液患者不仅能有效地控制肿瘤及腹腔积液而且还延长了中位无进展生存期
2018年10期 v.47 1164-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 杜广亮;
<正>流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性传染病~([1]),该病主要通过飞沫传播,发病急骤,全身中毒症状明显,传播迅速且传染性强。临床表现:发热、咳嗽、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等症状。婴幼儿免疫力低下故感染流感病毒易诱发较重的并发症。学龄儿童因其集体生活,相互传染,易引起流感的局部暴发流行。所以本病若能得到有效及时的治疗,不仅能减轻患儿病痛,还可以有效地
2018年10期 v.47 1166-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：1 ] - 田晓曦;
<正>当肺炎患儿同时并发气喘后,其病情会加重,传统平喘疗法以及止咳疗法已经无法使其病情进一步控制,还需酌情施予布地奈德疗法,通过予以雾化吸入,以确保患儿疾病程度充分改善,促使其康复~([1])。对此,我院联用布地奈德、孟鲁司特钠对肺炎患儿展开治疗,为对效果进行进一步的探讨,本次研究分80例患儿为2组,一组联用以上两种药物展开治疗,一组单独以布地奈德展开治疗,现对2组治疗过程、结果进行如下对照分析。
2018年10期 v.47 1168-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：1 ] - 贺美丽;
<正>根据2000年美国国立心肺血液病研究制定的标准,围生期心肌病是指既往无心脏病史,也无其他心血管疾病,而在妊娠最后1个月或产后5个月内首次发生的以左室收缩功能减低和心力衰竭为主要表现的一种心脏病。我院2007—2017年共收治的30例围生期心肌病患者,均符合围生期心肌病的诊断标准,经卧床休息、利尿、扩血管、减轻心脏负荷、营养心肌、抑制心肌重塑等治疗后,均得到良好的疗效,无一例死亡。现将临床资料回顾分析如下。
2018年10期 v.47 1170-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 马群;
<正>慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者气道阻力大,呼吸耗能高,呼吸肌处于疲惫状态,加上痰液的积累,不少AECOPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭~([1])。双水平无创正压通气(BiPAP)可快速改善患者呼吸状态,雾化吸入糖皮质激素可有效控制机体炎性反应强度~([2])。为研究两者联合在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用,我院开展如下研究。1资料与方法1.1一般资料:将我院2015年3月至2017年3
2018年10期 v.47 1172-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 张冠申;
<正>小儿腹泻在儿童常见病、多发病居第二位~([1])。腹泻主要发生在每年的6至9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,无腥臭味。夏秋季换季时节,天气时冷时热,腹泻的小儿就会多起来,是以6个月至2岁的婴幼儿多见。孩子腹泻的病因以感染为常见,另外,小儿胃肠功能不完善,易对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻。轮状病毒感染引起秋
2018年10期 v.47 1174-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 臧宏伟;汪琦;杨坤;田永利;张胜华;罗仕;侯继光;张涛;
<正>跟骨骨折是临床常见的复杂骨折之一,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%~65%,其中70%~75%为高处坠落伤,足跟着地后遭受垂直撞击所致,车祸也是跟骨骨折的重要原因之一,跟骨的损伤程度及周围软组织损伤程度可想而知。近年来糖尿病发病率逐年上升,其中在跟骨骨折的群体中,糖尿病患者的比例逐年增加,常见的并发症为:重度感染,骨折延迟愈合及不愈合,手术切口皮缘坏死、伤口渗液不愈合等~([1]),为解决此问题,本文
2018年10期 v.47 1175-1176页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 马超;魏金栋;武永东;张洪相;
<正>随着人口的老龄化,髋关节置换的老年患者日益增多,术后发生股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fracture,PFF)的数目也随之增多~([1])。目前临床上Vancouver分型是髋关节置换术后股骨假体周围骨折常用的分型方法,其中Vancouver B1型股骨假体周围骨折发生率在30%以上~([2]),临床最为常见,处理难度较高,治疗方法争议较多,是
2018年10期 v.47 1177-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 马秀红;
<正>重症支气管哮喘为临床常见呼吸系统疾患,据统计我国支气管哮喘患者高达3 000万,发病率约为0.9%~1.1%,且有逐年攀升趋势~([1,2])。该病可引发高碳酸血症、低氧血症、呼吸功能衰竭等,对患者生命健康造成极大威胁。无创呼吸机正压通气可克服患者气道高阻力,减少呼吸做功,缓解呼吸肌疲劳,改善气促、胸闷等症状,恢复患者正常换气功能,保障吸气顺利~([3])。有学者指出雾化吸入布地奈德混悬液治疗支气管哮喘效果亦较佳,药物可直
2018年10期 v.47 1179-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：40 ] |[阅读次数：2 ] - 张雷;
<正>慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性,永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形,纤维化及钙化,并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍,临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候,典型
2018年10期 v.47 1181-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 李海宏;黄克林;程惠民;牛敏;
<正>针对结、直肠肿瘤所致的急性肠梗阻,传统的处理方法是急诊剖腹探查手术和结肠造瘘术~([1])。近几年来,内镜下或介入下支架置入治疗肠梗阻技术已广泛开展,对于胃肠外科医生在结、直肠肿瘤导致急性肠梗阻的治疗方面有很大帮助。本文总结了我院经数字减影血管造影(DSA)引导下金属支架置入治疗结、直肠肿瘤导致急性肠梗阻的20例患者的临床资料,从治疗效果和并发症方面进行
2018年10期 v.47 1183-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨锦菊;阚建科;陈涛;牛俊岩;王艳芳;
<正>人类的婴幼儿时期是非常脆弱的,很多轻微的疾病都可能会造成极为严重的后果。小儿肠炎作为一种极为常见的儿科病症,其对于儿童身体的伤害是较大的,尽管通常情况下小儿只会出现消化系统的症状但是如果不能加以重视就很可能形成身体大量失液最终造成体内循环血量下降导致休克乃至是死亡的风险。所以对于这种儿科常见的消化系统疾病我们也不能忽视,必须及时采取有效的治疗方式对小儿肠炎进行诊断和治疗。在传统的
2018年10期 v.47 1185-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 陈皆兵;
<正>伤害是一个重要的公共卫生问题,儿童意外伤害是儿童死亡的主要原因~([1]),而淹溺是1~14岁年龄段儿童伤害的第一位死亡原因~([2]),淹溺后可引起窒息缺氧,导致呼吸、心跳停止而死亡。有关儿童意外伤害的研究越来越受到世界各国的关注,意外伤害是21世纪威胁儿童生命和生存质量的主要健康问题~([3])。现将我院2002年1月至2015年7月诊治的98例淹溺患儿的临床资料报告如下。1资料和方法
2018年10期 v.47 1187-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 赵海波;况娥;
<正>阑尾炎是常见的外科疾病之一,临床表现为右下腹麦氏点疼痛、发热、中性粒细胞增多等~([1])。手术切除治疗阑尾炎是最为直接有效的手段,阑尾炎病死率尤其是坏疽性或穿孔性阑尾炎病死率逐渐降低,但切口感染仍是其术后最常见的并发症~([2]),也是普外科医师在临床工作中应着重注意的问题。本文回顾性分析两家医院10年来阑尾炎手术患者
2018年10期 v.47 1188-1190页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：2 ] - 辛亮;李承罡;
<正>成人获得性平足症是常见足踝部疾患,以足内侧纵弓塌陷、胫后软组织松弛及跟骨外翻畸形为特点,病因则以胫后肌腱功能不全为主。早期的柔性平足可通过一系列物理性器材保守治疗,若进展为终末期僵硬性平足症,往往需行后足关节融合来矫正畸形并获得稳定。一直以来,内外双切口三关节融合术是处理后足复杂畸形的标准术式,在提供良好的临床疗效的同时伴随有一系列的近期或远期并发症。近年来一种新型的经单独内侧切口行距
2018年10期 v.47 1191-1193页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 赵艳梅;
<正>胆总管囊肿是临床中常见的一种先天性胆道疾病,临床症状以腹痛、腹部包块、黄疸为主,临床中治疗胆总管囊肿以手术为主,若未及时进行治疗逐渐会造成胆道感染、胆汁性肝硬化等,严重威胁着患儿的生命安全~([1-3])。临床中治疗小儿胆总管囊肿最有效的方法就是囊肿切除,胆道重建。此次研究针对囊肿切除治疗小儿胆总管囊肿的有效性及安全性进行进行讨论,具体报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2016年1月至2017年10月
2018年10期 v.47 1193-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 王秀琴;
<正>小儿肺炎支原体肺炎多发生在3~15岁儿童人群中,是一种严重的呼吸道感染性疾病,据相关统计小儿支原体肺炎占肺炎总数的10%~33%,年龄有变小趋势,发病率有增高趋势,对患儿身体健康有严重影响,本文对小儿的临床特点及诊治进行分析。具体如下。1资料和方法1.1一般资料:随机选取2016年1月至2017年1月我院收治的159例肺炎支原体肺炎患儿作为本次研究对象,以上病例均行静脉血检测肺炎支原体
2018年10期 v.47 1195-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：71 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋桂英;李念;
<正>长期临床观察发现心脑血管事件的发生具有一定的节律性,急性心肌梗死、猝死及脑卒中等事件好发于清晨醒后数小时,并伴随着血压升高、心率增快及血浆儿茶酚胺水平升高等一系列生理改变~([1])。此外,随着24h动态血压监测的临床应用,也证实了高血压靶器官损害不仅与血压水平有关,而且与血压昼夜节律、血压变异的幅度有关~([2])。可见,晨峰血压与心脑血管事件的发生存在时间相关性。因此,控制高血压患者清晨时段血压水平能否
2018年10期 v.47 1196-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张秀春;
<正>慢性乙型肝炎呈世界性流行,据统计,我国现有慢性乙型肝炎患者约2 000万~([1]),乙型肝炎病毒感染后可导致肝炎、肝硬化、原发性肝癌,严重威胁人民生命安全。目前慢性乙型肝炎尚无有效的根治性办法,主要治疗为抗病毒、免疫调节、抗炎、护肝及抗纤维化等,其中有效的抗病毒治疗可以减轻肝脏炎症,延缓病情进展,而免疫调节剂与核苷类似物连用可以取得更有效的抗病毒作用。本研究
2018年10期 v.47 1198-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ]
- 徐霞;万恩桂;
<正>防范与减少患者跌倒伤害事件,是患者十大安全目标之一,也是三级综合医院评审的重要内容之一,更是评价医院安全管理的重要质量指标之一。近两年来我院患者跌倒造成三级伤害的事件呈上升趋势,增加了患者痛苦,延长了住院天数,严重时甚至危及患者的生命,极易引发医疗纠纷和赔付。我院2016年成立专项改进小组,启动"降低患者跌倒致三级伤害发生率"的质量改进项目。1 PDCA实践1.1成立PDCA质量改进小组
2018年10期 v.47 1205-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：2 ] - 李逸;
<正>偏头痛是一种原发性头痛类型,在神经内科中较为常见,患者发作时是以中重度、搏动样头痛为主要表现,每次发作时间通常会持续4~72h,在此期间还易伴有恶心、呕吐等症状,严重影响患者的日常活动。该病具有病程长、反复发作、难治愈等特点,在发作期间为患者采取有效的护理干预措施,有利于其疼痛症状缓解。为提高偏头痛患者的护理质量,我科在2017年上半年对部分患者实施
2018年10期 v.47 1207-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 程瑛;张翠云;谢湘豫;周露;
<正>糖尿病(diabetes mellitus)属多发终身代谢性疾病,可引发多种并发症,有很高致残致死率,在我国患病率9.7%,人数已近亿且仍快速增长~([1])。2型糖尿病(T2DM)又称成人发病型糖尿病,占糖尿病患者90%以上,目前临床尚无确切的能够完全治愈的药物~([2])。T2DM虽无特效治疗药物,却可通过健康生活方式配合药物进行有效预防控制,达到减少延缓并发症发生、降低疾病负担、提高生活质量
2018年10期 v.47 1208-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 黄现平;
<正>作为临床多发骨科疾病,腰椎间盘突出症主要临床表现为下肢麻木、腰部疼痛等,临床复发率较高,对患者正常工作和生活会构成严重不良影响,当前,临床常用治疗方式包括激光治疗、手术治疗、保守治疗等,均可取得一定的治疗效果,同时为患者提供康复护理干预,对于缩短其康复进程,提升其生活品质可发挥积极作用~([1])。此次研究专就自2017年1月至11月间我院收治的腰椎间盘突出症患者应用快速康复护理干预对其生活质量产生的
2018年10期 v.47 1212-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：44 ] |[阅读次数：1 ] - 常一心;
<正>脑膜瘤是一种在人体中脑膜以及脑膜间的一种衍生物,是良性肿瘤。手术切除是治疗脑膜瘤疾病的最佳方式,因肿瘤大都为良性,因此开展手术治疗,能取得满意成效。现如今,我国医疗模式已经转变为"生物-心理-社会"模式,在此背景下,临床护理理念也发生了较大改变。舒适护理就此诞生,其在多种疾病的临床护理中均取得了满意成果。该护理方式完全符合"以患者为中心"的临床护理
2018年10期 v.47 1214-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 贾慧;史清霞;王艳丽;
<正>随着科学技术的不断发展,准分子激光治疗屈光不正的手术水平在不断提高。对于一些特殊人群,如高度近视薄角膜的患者,手术方式也在不断改进和提高。目前采用的飞秒激光辅助制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和前弹力层下准分子激光角膜原位磨镶术(SBK),既节约了角膜组织,保障了角膜生物力学的稳定性及手术安全,又扩大了手术范围。但2种手术的手术方式、术后表现和术后并发症不尽相同。本研究对患者术后
2018年10期 v.47 1216-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李莉;
<正>腰椎间盘突出症(lambardischerniation,LDH)作为骨科病症中发病率较高的一种疾病,其发病的主要机制是椎间盘的各部分,尤其是髓核发生不同程度的退行性病变,在遭受外力冲击时因纤维环承受不住压力而破裂,最终导致髓核组织突出压迫脊髓神经根所致,从而产生腰部疼痛、下肢麻木以及疼痛等症状~([1])。其好发部位大致集中在腰4~5椎间盘、腰5~骶1椎间盘处,约占
2018年10期 v.47 1218-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：2 ] - 费蕾蕾;袁敏;万素莲;苏梦瑶;
<正>胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离~([1])。胎盘早剥后,由于胎儿未娩出,剥离面继续扩大,出血可继续加重,并发肾功能衰竭及弥漫性血管内凝血(DIC)的危险性也更大,严重危及母儿的生命,甚至导致胎死宫内~([2])。因此确诊后应立即终止妊娠,娩出胎儿以及控制子宫出血。产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500 mL
2018年10期 v.47 1220-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 陈丽;窦丽萍;
<正>精神分裂症属于重性精神疾病,对患者及社会危害极大。据世界卫生组织(WHO)统计世界范围内精神分裂症的终身患病率约达38%~84%~([1])。精神分裂症发病因素较为复杂,其临床特征以阴性症状为主,如情感淡漠、行为懒散,精神活动、社会功能的衰退,且这种疾病具有持续性和复发性的特点,加上病患长期住院治疗并与外界隔离,增加了
2018年10期 v.47 1222-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：1 ]