论著

• 过氧化物酶体增殖物激活受体γ激活通过抑制老年大鼠中枢神经炎症改善围术期神经认知紊乱的研究

  黄淑花;陈筑梅;曾庆繁;

  目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激活通过抑制老年大鼠中枢神经炎症改善围术期神经认知紊乱的研究。方法 80只大鼠均分为对照（C）组（0.9%氯化钠注射液10 ml/kg腹腔注射）、吡格列酮（P）组（吡格列酮溶解于0.9%氯化钠注射液后10 mg/kg腹腔注射）、0.9%氯化钠注射液（N）组（0.9%氯化钠注射液10 ml/kg腹腔注射）及GW9662(G)组[GW9662抑制剂100 mg溶解于二甲基亚砜（DMSO）溶液100 ml中，2 mg/kg腹腔注射]，各组药物连续注射5 d，第6天时P组、N组、G组在丙泊酚麻醉下行剖腹探查手术，C组不进行手术与麻醉；手术后24 h，取各组大鼠8只麻醉处死，取大脑组织，分别采用酶联免疫吸附法（ELISA)和蛋白质印迹法（Western blot）检测各组大鼠大脑组织炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白质表达及PPARγ、Toll样受体4(TLR-4)水平；手术后第7 d，取各组大鼠10只，采用Morris水迷宫实验检测各组大鼠术后认知功能。结果 相较于C组，N组表现出逃逸潜伏期延长、穿越平台频次降低以及目标象限游动时长缩短的现象（P<0.05）；与N组相比，P组则呈现出逃逸潜伏期缩短、穿越平台频次增加以及目标象限游动时长延长的趋势（P<0.05），而G组则与N组相似，表现为逃逸潜伏期延长、穿越平台频次下降以及目标象限游动时长缩短（P<0.05）;N组大鼠脑组织的炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白质表达较C组增加（P<0.05）,P组较N组减少（P<0.05）,G组较N组增加（P<0.05）;P组大鼠脑组织脑皮层PPARγ表达较N组增加（P<0.05）,G组较N组降低（P<0.05）;P组大鼠脑组织脑皮层TLR-4表达较N组减少（P<0.05）。结论 PPARγ激活可能通过抑制中枢神经炎症反应来改善大鼠的围术期神经认知紊乱。

  2025年21期 v.54 1603-1607页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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• 超声学指标及运动耐力评估在利尿剂联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭中的应用

  谈晶花;杜建青;赵瑾;张彬;汪雁归;

  目的 观察超声学指标及运动耐力评估在利尿剂联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭中的应用，为临床治疗提供参考。方法 将146例老年慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为2组。单药组给予美托洛尔治疗，联合组给予利尿剂（托拉塞米）联合美托洛尔治疗。记录2组治疗前后Lee氏评分、6 min步行距离（6MWT）、超声学指标、脑钠肽（BNP）、基质金属蛋白酶（MMPs）、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、核转录因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、生长分化因子-15(GDF-15)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）评分变化，统计2组总有效率、3个月内再住院率以及不良反应率。结果 联合组总有效率90.4%(66/73)高于单药组的76.7%(56/73)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前超声检测指标、Lee氏评分、MLHFQ评分、6MWT比较发现，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组左室舒张末期内径（LVDD）以及Lee氏评分、MLHFQ评分下降，其余超声检测指标以及6MWT上升（P<0.05），且联合组LVDD以及Lee氏评分、MLHFQ评分低于单药组，其余超声检测指标以及6MWT高于单药组（P<0.05）。治疗前血清因子、MMPs比较发现，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组BNP、hs-CRP、MMPs、IL-1β、NF-κB、GDF-15、PTX-3下降，且联合组均低于单药组（P<0.05）。联合组不良反应率为12.3%(9/73)与单药组的8.2%(6/73)比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访3个月，联合组再住院率为5.5%(4/73)低于单药组的16.4%(12/73)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利尿剂联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭可加强运动耐力，改善心功能，提高生活质量，减少再住院率。

  2025年21期 v.54 1608-1613页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
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• 左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克的临床效果与安全性的实践研究

  王进;

  目的 探究左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗老年急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）的效果与安全性。方法 选取2023年1月至2024年7月间84例AMI合并CS患者，按随机数字法分组，每组42例，在相同常规治疗的基础上，2组采取差异化用药治疗方案。对照组仅应用多巴酚丁胺，观察组增加了左西孟旦。最终，从临床治疗效果、治疗前后的心功能指标、炎症因子水平、用药的安全性等5个维度对比、分析，以总结利用左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗的价值。结果 经差异性治疗后显示观察组及对照组的治疗有效率分别为98%(41/42)、83%(35/42)，差异有统计学意义（χ~2=4.97,P<0.05）。治疗后观察组左心室功能更佳，组间差异有统计学意义（t=3.14;4.12;5.05,P<0.05）。2组炎症因子水平比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（t=5.74;6.40;3.24,P<0.05）。2组治疗后的生活质量评分（WHOQOL-OLD），无论是生理维度，还是心理维度，社会维度，均是观察组评分更高，组间差异有统计学意义（t=31.10,16.02;5.30,P<0.05）。2组用药期间不良事件比较，观察组2例患者出现了不良事件，发生率5%(2/42)，低于对照组的17%(7/42)，差异有统计学意义（χ~2=8.11,P<0.05）。结论 左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗老年AMI合并CS患者效果优良，安全性也好，值得运用。

  2025年21期 v.54 1614-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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• 西洛他唑与阿司匹林用于急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的临床综合评价

  王栓;黄灿;汪楠;徐扬慧;齐腊梅;

  目的 比较西洛他唑与阿司匹林用于急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后抗血小治疗的临床综合价值，为临床用药及卫生决策提供循证参考。方法 根据《药品临床综合评价管理指南（试行）》2021年版相关要求，主要运用循证医学研究（文献系统评价等）、上市前临床试验研究、专家咨询等方法对西洛他唑与阿司匹林的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性和可及性这6个维度进行综合评估。结果 有效性方面：西洛他唑显著降低主要心血管不良事件（MACE）发生率、心肌梗死发生率、心绞痛再发生率、心律失常发生率、心力衰竭发生率，优于阿司匹林；而西洛他唑与阿司匹林在心血管死亡方面、卒中发生率、心源性休克发生率差异无统计学意义；总体西洛他唑有效性优于阿司匹林。安全性方面：西洛他唑与阿司匹相比显著降低出血事件发生率、胃肠道事件发生率，而皮肤紫癜发生率二者差异无统计学意义。经济性方面：在经济性方面，在保证临床疗效及意愿支付的前提下，使用西洛他唑用于ACS患者PCI术后抗血小板治疗经济性优于阿司匹林。创新性方面：阿司匹林优于西洛他唑；适宜性方面：阿司匹林优于西洛他唑；可及性方面：阿司匹林优于西洛他唑；通过德尔菲法结果显示：阿司匹林得分8.05分；西洛他唑得分8.01。结论 西洛他唑在有效性、安全性、经济性方面更优；阿司匹林在创新性、适宜性、可及性方面更优；综合评价，阿司匹林略优于西洛他唑。

  2025年21期 v.54 1619-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
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• 幽门螺旋杆菌感染与绝经后冠心病患者脂代谢内皮功能及颈动脉狭窄程度的关系分析

  李静;延樱;贾婧;范雅洁;崔花花;王丽云;

  目的 探讨幽门螺旋杆菌（Hp）感染与绝经后冠心病患者脂代谢、内皮功能及颈动脉狭窄程度的关系。方法 纳入2022年6月至2023年10月本院收治的327例女性冠心病患者，其中绝经后冠心病患者174例作绝经组，未绝经患者153例作对照组。绝经患者根据入院后Hp感染程度，分为阴性组（75例）、轻度组（62例）、重度组（37例），比较各组血脂指标、颈动脉狭窄程度和内皮功能。结果 绝经组患者年龄、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组（P<0.05）；但2组体质指数（BMI）、吸烟情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Hp感染阴性、轻度和重度组血脂指标相比，差异均有统计学意义（P<0.05），其中轻度、重度组TC、TG、LDL-C高于阴性组，HDL-C低于阴性组（P<0.05）；重度组TC、TG、LDL-C高于轻度组，HDL-C低于轻度组（P<0.05）。Hp感染阴性、轻度和重度组Gensini评分和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（EDD）比较，差异均有统计学意义（P<0.05），其中轻度、重度组Gensini评分高于阴性组，EDD低于阴性组（P<0.05）；重度组Gensini评分高于轻度组，EDD低于轻度组（P<0.05）；阴性组、轻度组、重度组的Gensini评分均比对照组高（P<0.05），阴性组、轻度组、重度组的EDD均比对照组低（P<0.05）。经Pearson相关分析，绝经患者Hp感染程度与TC、TG、LDL-C和Gensini积分均呈正相关（r=0.362、0.396、0.209、0.727,P<0.001），与HDL-C和EDD呈负相关（r=-0.416、-0.675,P<0.001）。结论 绝经后冠心病患者体内血脂水平升高，Hp感染可能通过加剧体内脂代谢紊乱，影响内皮功能，加重颈冠脉狭窄程度。

  2025年21期 v.54 1627-1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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• 血清中尿皮质素1联合卵泡抑素对子宫内膜异位症的诊断价值

  张倩颖;穆莎;

  目的 分析血清中尿皮质素1(Urocortin1,UCN1)联合卵泡抑素对子宫内膜异位症的诊断价值。方法 选取2020年10月至2024年10月，在本院接受治疗的98例子宫内膜异位症患者，并选取同期进行健康体检的100名育龄期女性作为健康对照组，通过对比子宫内膜异位症患者与健康人群血清中UCN1和卵泡抑素的水平，分析二者联合检测在疾病诊断、病情评估方面的意义。结果 子宫内膜异位症患者UCN1水平、卵泡抑素水平高于健康人群，差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者UCN1水平、卵泡抑素水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P<0.05）；痛经患者UCN1、卵泡抑素水平高于无痛经患者，差异有统计学意义（P<0.05）; UCN1检测灵敏度为75.5%，特异度为78.0%；卵泡抑素检测灵敏度为72.4%，特异度为75.0%；二者联合检测的灵敏度为90.8%，特异度为90.0%。联合检测灵敏度、特异度大于UCN1和卵泡抑素单独检测，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清中UCN1联合卵泡抑素检测对子宫内膜异位症具有较高的诊断价值。二者联合检测在诊断效能上优于单一检测，可作为辅助诊断子宫内膜异位症的有效手段，为临床医生更准确地诊断和评估病情提供重要参考。但仍需进一步扩大样本量及深入研究，以完善对其临床应用价值的认识。

  2025年21期 v.54 1632-1636页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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作者·编者·读者

• 关于中英文摘要的书写要求

  本刊编辑部;

  <正>摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论的解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息，即不阅读全文就能获得必要的信息，应以第三人称的语气书写，不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。

  2025年21期 v.54 1613页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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• 对一稿两投问题处理的声明

  本刊编辑部;

  <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。

  2025年21期 v.54 1636页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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• 对来稿中统计学处理的有关要求

  本刊编辑部;

  <正>1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

  2025年21期 v.54 1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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消息

• 《山西医药杂志》征订启事

  本刊编辑部;

  <正>《山西医药杂志》（半月刊，每月15日，25日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926，国内连续出版物号CN 14-1108/R，邮发代号22-38，定价12元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊，是综合性医学期刊，以中、初级医务人员为主要读者对象，坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念，传递医学信息，开展学术交流。

  2025年21期 v.54 1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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• 《实用医学影像杂志》征订启事

  <正>《实用医学影像杂志》（双月刊，双月30日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物ISSN 1009-6817，国内连续出版物号CN 14-1281/R，邮发代号22-195，定价20元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员，重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机械检修、投照及机器应用，同时刊登临床各专业学科医生应用影像技术诊治的新经验、新手段和新技术。

  2025年21期 v.54 1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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调查研究

• 河南某医院2023年门诊镇静催眠类药物使用情况分析

  袁肖含;

  目的 研究河南某医院2023年门诊镇静催眠类药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 收集2023年1月1日至12月31日的镇静催眠类药物处方16 064张，对其限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药品排序比（B/A）进行计算和分析。结果 2023年某院共使用镇静催眠类药物7种，使用频率及处方量排名前3的药物分别是：艾司唑仑、右佐匹克隆、阿普唑仑，并且DDC值均较低。处方量最低的为苯巴比妥，其在临床上作为镇静催眠药的使用已逐渐减少。不同年龄段的处方数量明显不同，其中51～65岁患者处方占比最高为33.72%，年龄≤18岁的患者占比最低为0.54%。女性患者处方数量高于男性患者。结论 镇静催眠类药物的应用广泛，但长期大量使用可能导致依赖性，因此需要进一步加强监督和管理。

  2025年21期 v.54 1637-1641页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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临床研究

• 来那度胺联合硼替佐米及地塞米松对多发性骨髓瘤患者血液指标及细胞免疫功能的影响

  仝玉雪;

  目的 探讨来那度胺联合硼替佐米及地塞米松对多发性骨髓瘤（MM）患者血液指标及细胞免疫功能的影响。方法 选择2019年8月至2024年8月我院收治的78例MM患者，以随机数字表法分组。对照组39例采用地塞米松+硼替佐米治疗，基于此观察组39例加用来那度胺治疗。比较2组细胞免疫功能、血液指标、钙磷代谢指标。结果 2组治疗前细胞免疫功能、血清指标、钙磷水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗后CD3~+、CD4~+均升高，CD8~+、血清指标、钙、磷水平均降低，且观察组治疗后CD4~+(39.5±4.2)%、CD3~+(66.2±4.6)%高于对照组（34.8±3.8）%、（60.4±3.9）%,CD8~+(32.1±2.2)%、β2微球蛋白（β2-MG）(2.21±0.29)mg/L、血清单克隆蛋白（M蛋白）（18.3±2.8）%、磷（1.62±0.31）mmol/L、钙（1.19±0.21）mmol/L低于对照组（35.8±2.8）%、（4.39±0.43）mg/L、（29.4±3.6）%、（2.11±0.38）mmol/L、（1.46±0.26）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在硼替佐米及地塞米松基础上，MM患者加用来那度胺治疗效果较好，利于改善细胞免疫功能，降低血液指标及钙磷代谢指标，值得广泛应用。

  2025年21期 v.54 1642-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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• 阿替普酶联合尼麦角林片对脑梗死患者炎性因子水平颈动脉指标的影响

  李锦超;潘燕;

  目的 探讨常规对症干预、阿替普酶联合尼麦角林片对脑梗死患者炎性因子水平、颈动脉指标的影响。方法 选取南阳市中心医院2023年5月至2024年12月收治的80例脑梗死患者，抽签法随机分为联合组、基础组各40例，基础组开展常规对症干预及阿替普酶溶栓治疗，联合组在此基础上加用尼麦角林片，评估疗效并观察2组炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β(IL-1β)、五聚素3(PTX3)]、颈动脉指标[颈动脉内-中膜厚度（IMT）、最狭窄处峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）、颈动脉斑块积分]变化。结果 联合组总有效率高于基础组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前各项炎性因子比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联合组治疗后hs-CRP、IL-1β、PTX3水平均低于基础组（P<0.05）。2组治疗前颈动脉各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05），联合组治疗后IMT、RI及Crouse总积分均低于基础组，其PSV数值高于基础组。结论 常规对症干预、阿替普酶联合尼麦角林片方案开展后，可显著降低脑梗死患者炎性因子水平，改善其颈动脉指标。

  2025年21期 v.54 1645-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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• 等比例输血联合损伤控制性复苏对于多发伤患者预后改善的临床研究

  李飒;周志国;罗凯;谢小英;

  目的 明确等比例（1∶1∶1）输注红细胞(RBC)新鲜冰冻血浆（FFP）、血小板联合损伤控制性复苏治疗策略能否改善多发伤患者的预后。方法 选择我院2018年1月至2025年1月的多发伤患者30例。随机分成2组，试验室16例，给予等比例的RBC及FFP输注，同时给予1个单位集采血小板，对照组患者14例，按照实验室检查结果提示给予所需剂量的悬浮红细胞及血浆，血小板低于5×10~9/L，给与输注，对比2组休克纠治率、入住重症监护室（ICU）时间、血液制品使用情况、输血前后凝血指标水平，输血不良反应发生率等。结果 试验组休克纠治率及输血不良反应发生率好于对照组，但差异无统计学意义；试验组入住ICU时间、住院天数均较对照组短（P<0.05）;2组血制品使用量比较，试验组总血使用量[（1 630±55）ml]，对照组总血使用量[（1 891±67）ml]，差异有统计学意义（P<0.05），试验组输血后凝血功能改善明显。结论 等比例（1∶1∶1）输注RBC及FFP及血小板可以改善多发伤患者的治疗效果，缩短住院天数，减少血制品的浪费，值得临床推广。

  2025年21期 v.54 1649-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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• 经外侧裂岛叶和经颞叶皮质入路在基底节高血压脑出血患者行显微手术中的应用效果

  顾生才;

  目的 分析经外侧裂岛叶和经颞叶皮质入路在基底节高血压脑出血（HICH）患者行显微手术中的应用效果。方法 回顾性分析开封一五五医院2021年1月至2023年12月73例基底节HICH患者临床资料，其中经颞叶皮质入路行显微手术的36例患者为常规组，经外侧裂岛叶行显微手术的37例患者为研究组，对比2组围术期指标（术中出血量及术后72 h血肿清除率）、皮质脊髓束受损程度[各向异性分数（FA）值]及术后功能恢复情况[包括格拉斯哥预后评分（GOS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及改良Rankin量表（mRS）]。结果 2组术前FA值比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组术中出血量低于常规组，其术后72 h血肿清除率及FA值高于常规组（P<0.05）;2组术前各项功能比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组术后6周GOS评分高于常规组，其术后12周mRS、NIHSS得分均低于常规组（P<0.05）。结论 临床针对基底节HICH患者开展的显微手术中，选择经外侧裂岛叶入路能够一定程度上规避皮质脊髓束受损风险，提高血肿清除率，有助于患者术后各项功能恢复，整体应用效果优于经颞叶皮质入路。

  2025年21期 v.54 1652-1655页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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• 支气管镜肺泡灌洗联合三联吸入药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果观察

  张灏波;王悦轩;王国祥;

  目的 探讨支气管镜肺泡灌洗联合三联吸入药物治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的效果。方法 选择2022年8月至2024年4月64例符合纳入/排除标准的COPD急性发作患者，并随机分配为2组。对照组给予支气管镜肺泡灌洗治疗、观察组给予支气管镜肺泡灌洗联合三联吸入药物治疗。对2组临床疗效、血气指标[动脉血氧分压（PaO_2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV_1）和呼气峰值流速（PEF）]、炎症指标[C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）]进行比较。结果 观察组总有效率为97%，和对照组总有效率81%比较更高（P<0.05）。治疗后，观察组患者PaO_2高于对照组，PaCO_2低于对照组（P<0.05）。相较于对照组，观察组患者治疗后的FVC、FEV_1、PEF水平更高，CRP和PCT水平更低（P<0.05）。结论 支气管镜肺泡灌洗联合三联吸入药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作在改善患者血气指标和肺功能指标方面优于单一支气管镜肺泡灌洗治疗，而且可有效减轻局部炎症反应。

  2025年21期 v.54 1656-1659页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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康复医学

• 外源性维生素B1联合康复治疗对急性脑卒中患者康复期膝反张步态的治疗效果研究

  孙艺培;任亚峰;王超男;

  目的 探讨外源性维生素B1联合康复治疗对急性脑卒中患者康复期膝反张步态的治疗效果。方法 选取2021年4月至2024年4月在我院治疗的88例急性脑卒中康复期膝反张步态患者进行研究，并采用随机抽签分为2组。对照组给予常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上，加用维生素B1治疗。比较2组临床疗效、膝反张角度、膝关节活动度；采用功能性步行分级（FAC）评估2组患者治疗前、治疗8周后步行功能状态步行功能状态；比较2组患者神经传导速度。结果 观察组总有效率为86%，高于对照组的68%(P<0.05)。治疗8周后，观察组膝反张角度小于对照组，膝关节活动度大于对照组（P<0.05）。治疗8周后，观察组功能性步行分级3级、4级的患者占比高于对照组（P<0.05）。治疗8周后，观察组运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）均高于对照组（P<0.05）。结论 外源性维生素B1联合康复治疗可有效改善急性脑卒中患者康复期膝反张步态，提高步行功能及神经传导速度，值得临床实践应用。

  2025年21期 v.54 1660-1663页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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• 家庭互动式阅读联合视听觉统合训练在语言发育障碍患儿中的应用

  栗娜;张拓;尚梦;

  目的 探讨家庭互动式阅读训练联合视听觉统合训练在语言发育障碍患儿中的应用价值。方法 选取2021年3月至2024年3月我院收治的96例语言发育障碍患儿，采用PEMS 3.1统计软件产生随机数字，将写有随机数字的卡片装入密封不透明且外形相同的信封中，随机开启信封，将奇数纳入对照组（48例），偶数纳入观察组（48例）。对照组实施常规干预，观察组在常规干预基础上加用家庭互动式阅读训练联合视听觉统合训练。比较2组干预前后语言发育迟缓检查法（S-S法）、婴儿-初中生社会生活能力量表（SM量表）评分变化，并评估家长满意度。结果 干预后，观察组S-S法、SM量表评分均高于对照组（P<0.05）；家长满意度达96%，高于对照组的81%(P<0.05)。结论 家庭互动式阅读训练联合视听觉统合训练可有效提升语言发育障碍患儿的语言能力与社会适应能力，改善生活质量，促进身心协调发展，且获得较高家长满意度。

  2025年21期 v.54 1663-1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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医学检验

• 外泌体结核标志物脂阿拉伯甘露聚糖和LprG检测与其他3种方法在结核病诊断中的对比应用

  任丽萍;段慧萍;郝凌云;王玉珀;史斌;范颖蕊;

  目的 将外泌体结核标志物脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）和膜蛋白（LprG）检测与其他几种检测方法进行对比，分析在结核病诊断中的应用价值。方法 收集30例对照组及2023年7月至9月太原市第四人民医院就诊的52例疑似待排除结核病患者血标本进行外泌体结核标志物LAM和LprG检测及结核分枝杆菌（MTB）-IGRA检测，同时收集患者痰标本及体液标本进行MTB-聚合酶链反应（PCR）检测和GeneXpertMTB/RIF检测。从阳性率、检测效能并计算4种检测方法的工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC），对比分析4种检测方法在结核病诊断中的应用价值和优劣性。分析年龄、淋巴细胞比率及是否合并其他疾病这3个因素对外泌体结核标志物LAM和Lpr G检测及MTB-IGRA检测阳性检出率的影响。结果 30例对照组检测4种方法均为阴性。外泌体结核标志物LAM和LprG检测阳性率最高，与其他3种方法的阳性率差异有统计学意义（P<0.01）。以临床诊断为标准，外泌体结核标志物LAM和LprG检测的灵敏度为95%，远高于其他3种方法。特异度略低于MTB-PCR检测和GeneXpertMTB/RIF检测。阳性预测值4种方法相差不大，但阴性预测值和准确度方面外泌体结核标志物LAM和LprG检测远高于其他3种方法。外泌体结核标志物LAM和LprG检测的ROC AUC为0.936，高于其他3种方法。对于低年龄段、高年龄段、淋巴细胞比率低的患者来说，外泌体结核标志物LAM和LprG检测检出率，要高于MTB-IGRA。对结核合并感染其他疾病患者，外泌体结核标志物LAM和LprG检测阳性率高于MTB-IGRA。结论 外泌体结核标志物LAM和LprG检测相比其他3种检测方法在结核病诊断中有较高的应用价值。

  2025年21期 v.54 1668-1671页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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临床护理

• 正性激励护理联合自由饮水训练对喉癌术后吞咽障碍患者心理状态及吞咽功能的影响

  熊瑞苹;徐文娟;李思琦;涂娟;

  目的 观察正性激励护理联合自由饮水训练对喉癌术后吞咽障碍患者心理状态及吞咽功能的影响。方法 采用前瞻性随机对照试验，选取2023年8月至2024年12月本院收治的86例喉癌术后吞咽功能障碍患者，随机将其分为2组，各43例。对照组实施常规护理，在此基础上，观察组实施正性激励护理联合自由饮水训练，干预8周。比较2组心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、自护能力[自我护理能力量表（ESCA）]、吞咽功能障碍[吞咽功能评价表（SSA）]、生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）]。结果 干预后，2组SAS、SDS评分降低，且观察组较对照组低（P<0.05）；干预后，2组ESCA评分提高，SSA评分降低，且观察组改善较佳（P<0.05）；干预后，2组SWAL-QOL评分提高，且观察组较对照组高（P<0.05）。结论 正性激励护理联合自由饮水训练可调节喉癌术后吞咽障碍患者心理状态，提高自护能力，促进吞咽功能恢复，提高生活质量。

  2025年21期 v.54 1672-1675页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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• 步态训练结合认知行为干预对老年帕金森病患者步行能力及安全感的干预效果

  赵娟;杨佳佳;沈小娇;

  目的 探讨步态训练结合认知行为干预对老年帕金森病患者的影响。方法 选取许昌中医院2022年5月至2024年5月82例老年帕金森患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组41例（常规护理）、观察组41例（步态训练结合认知行为干预）。比较2组患者步行能力、安全感、认知能力、生活质量及不良反应情况。结果 观察组起立行走测试、步速、6 min步行距离、跨步长均优于对照组（P<0.05）；干预后观察组确定控制感评分、人际安全感评分高于对照组（P<0.05）；干预后观察组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分高于对照组（P<0.05）；干预后观察组39项帕金森病调查表（PDQ-39）评分高于对照组（P<0.05）;2组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年帕金森病患者实施步态训练结合认知行为干预后，不仅能有效提高步行能力，增强患者安全感，且能改善患者的认知能力和生活质量。

  2025年21期 v.54 1675-1679页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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