专论

• 三阴性乳腺癌精准治疗应关注CD74-M1型巨噬细胞轴的影响

  连婧;冯玉婷;

  三阴性乳腺癌（TNBC）作为一种侵袭性强、预后较差的乳腺癌亚型，因缺乏有效的内分泌治疗和靶向治疗策略，临床治疗面临严峻挑战。肿瘤微环境中的免疫细胞，尤其是巨噬细胞，在TNBC的发生发展中发挥关键作用。CD74作为重要的免疫调节受体，可通过调控M1型巨噬细胞的极化参与抗肿瘤免疫反应。本文阐述CD74-M1型巨噬细胞在TNBC中的作用机制，探讨其作为免疫治疗靶点的潜力，为TNBC的精准治疗提供理论依据。

  2025年19期 v.54 1443-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
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论著

• 益肾宁联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期临床研究

  杨二琳;行延霞;李红;

  目的 本研究旨在探讨益肾宁与氯沙坦钾片联合治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期的临床效果。方法 选择2023年2月至2024年2月接受治疗的60例糖尿病肾病Ⅲ至Ⅳ期患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例，对照组予西医基础治疗，治疗组在此基础上加用益肾宁，比较2组24 h尿蛋白定量、血糖、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白（β2-MG）的改善情况。结果 治疗前，通过对比2组患者在治疗前的Scr、BUN、Cys-C、β2-MG、血糖及24 h尿蛋白水平，差异无统计学意义（P>0.05）；经过相应治疗后，2组患者的上述指标均有不同程度的下降。然而，治疗组患者的Scr、BUN、Cys-C、β2-MG、血糖及24 h尿蛋白水平相比对照组降低更为显著，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益肾宁与氯沙坦钾片联合治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者Scr、BUN、Cys-C、β2-MG、24 h尿蛋白的改善情况较单纯氯沙坦钾片治疗的疗效更为显著，值得临床推广应用。

  2025年19期 v.54 1445-1449页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
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• 米拉贝隆对前列腺增生症微创手术后血清因子水平及性功能的影响

  高世玉;刘磊;

  目的 探讨米拉贝隆对前列腺增生症微创手术血清相关因子、性功能的影响，以期为临床制定术后干预方案提供参考。方法 前瞻性选取148例我院2022年5月至2024年5月就诊的前列腺增生症微创手术后患者，根据随机平行分组法分为2组，研究组、对照组各74例，其中对照组给予腹部肌肉训练、理疗及常规药物治疗，研究组在对照组基础上给予米拉贝隆治疗，比较2组疗效、治疗前、治疗2周后膀胱过度活动症（OABSS）、国际前列腺症状（IPSS）、生活质量（QOL）评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、性功能指标[早泄评估表评分（PEDT）、勃起功能评估表评分（IIEF-5）、性生活调查表评分（SLQQ）]及不良反应发生情况。结果 研究组患者总有效率为97.3%，高于对照组的87.8%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组治疗2周后IPSS、OABSS评分（8.5±2.1分、4.3±1.5分）较低，QOL评分（82.2±5.8分）较高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组治疗2周后血清TNF-α、IL-6、IL-8(43±4 ng/L、118±10 pg/ml、46±5 ng/L)水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组治疗2周后PEDT、IIEF-5评分（12.2±2.2分、7.8±1.5分）较低，SLQQ评分（61.4±6.8分）较高，差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ~2=0.53,P=0.467）。结论 米拉贝隆对于前列腺增生症微创手术后疗效确切，可促进术后炎症状态缓解，改善临床症状及性功能，且具有安全性。

  2025年19期 v.54 1450-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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• 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠联合宣肺止嗽合剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果研究

  郭华芳;田芬;

  目的 探讨注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与宣肺止嗽合剂联合应用对慢阻肺疾病患者的临床效果。方法 前瞻性将我院2023年1月到2024年12月120例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用双盲法分为试验组与对照组，各60例。所有患者均接受基础对症治疗，对照组患者接受哌拉西林钠舒巴坦钠注射液的静脉滴注治疗，试验组在其基础上增加宣肺止嗽合剂口服。治疗后14 d比较2组临床疗效，咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困难改善时间，治疗前后血气指标，肺功能，生活质量变化及不良反应发生率。结果 试验组总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组症状改善时间低于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组血气指标改善情况均优于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组肺功能改善情况均优于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组生活质量评分低于对照组（P<0.05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠联合宣肺止嗽合剂对COPD治疗效果显著，可缩短患者症状持续时间，改善血气指标，提升肺功能，减轻COPD对患者生活质量造成的负面影响。

  2025年19期 v.54 1455-1459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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• 曲安奈德联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗增生性瘢痕的临床疗效及对转化生长因子-β1血管内皮生长因子水平的影响

  刘天玉;

  目的 探讨曲安奈德联合超脉冲二氧化碳（CO_2）点阵激光治疗增生性瘢痕的临床疗效及对转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 按随机数字表法将2022年5月至2024年5月我院收治的92例增生性瘢痕患者分为2组，每组46例。对照组使用超脉冲CO_2点阵激光治疗，观察组在对照组基础上使用曲安奈德治疗。比较2组患者临床疗效、TGF-β1、VEGF水平、瘢痕形态、瘢痕症状及不良反应。结果 相比于对照组，观察组治疗总有效率较高（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后TGF-β1、VEGF水平较低（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后色泽、厚度、柔软度评分较低（P<0.05）；相比于对照组，观察组治疗后疼痛、平均粗糙度（Sa）较低，疤痕面积较小（P<0.05）;2组患者不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 曲安奈德联合超脉冲CO_2点阵激光治疗增生性瘢痕疗效确切，可有效降低TGF-β1、VEGF水平，减轻患者瘢痕症状并改善瘢痕形态，安全可靠，具有广泛应用前景。

  2025年19期 v.54 1460-1464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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消息

• 《实用医学影像杂志》征订启事

  <正>《实用医学影像杂志》（双月刊，双月30日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物ISSN 1009-6817，国内连续出版物号CN 14-1281/R，邮发代号22-195，定价20元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员，重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机械检修、投照及机器应用，同时刊登临床各专业学科医生应用影像技术诊治的新经验、新手段和新技术。

  2025年19期 v.54 1449页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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• 《山西医药杂志》征订启事

  本刊编辑部;

  <正>《山西医药杂志》（半月刊，每月15日，25日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926，国内连续出版物号CN 14-1108/R，邮发代号22-38，定价12元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊，是综合性医学期刊，以中、初级医务人员为主要读者对象，坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念，传递医学信息，开展学术交流。

  2025年19期 v.54 1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
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• 关于杜绝和抵制第三方机构代写代投稿件的通知

  本刊编辑部;

  <正>近期中华医学会杂志社学术期刊出版平台在后台监测到部分用户使用虚假的手机号和Email地址注册账号，这些账号的投稿IP地址与作者所在单位所属行政区域严重偏离，涉嫌第三方机构代写代投。此类行为属于严重的学术不端，我们已将排查到的稿件信息通报各编辑部，杂志社新媒体部也将对此类账号做封禁处理，相关稿件一律作退稿处理。

  2025年19期 v.54 1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K]
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作者·编者·读者

• 关于计量单位等表示方法的说明

  本刊编辑部;

  <正>根据有关规定，我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求，望作者参照执行。1时间表达：正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。例：3 d、19 h、20 min、5 s，不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用毫米汞柱（mmHg）或cmH_2O为计量单位，首次使用时应注明mmHg、cmH_2O与千帕斯卡（kPa）的换算系数。

  2025年19期 v.54 1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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• 对一稿两投问题处理的声明

  本刊编辑部;

  <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。

  2025年19期 v.54 1464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K]
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• 关于中英文摘要的书写要求

  本刊编辑部;

  <正>摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论的解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息，即不阅读全文就能获得必要的信息，应以第三人称的语气书写，不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。

  2025年19期 v.54 1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K]
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• 对来稿中统计学处理的有关要求

  本刊编辑部;

  <正>1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

  2025年19期 v.54 1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K]
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调查研究

• 老年糖尿病视网膜病变患者视力预后的影响因素研究

  席斐;

  目的 探讨老年糖尿病视网膜病变（DR）患者视力预后的影响因素。方法 回顾性分析2020年2月至2023年3月我院收治的92例老年DR患者的基本资料。2组均开展全视网膜激光光凝术，并于治疗后半年对其进行随访，参照其视力水平将其分为预后良好组（59例）和预后不良组（33例），对2组一般资料、实验室指标[甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、空腹血糖（FPG）]水平予以比较。单因素和多因素Logistic分析老年DR患者预后不良的独立影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能。结果 单因素分析结果显示，2组在DR病程、DR分期、CTRP5、Galectin-3、TC、TG、HDL-C水平方面比较差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归模型多因素分析，结果显示，治疗前患者DR病程（P=0.025,OR=1.409）、DR分期（P=0.011,OR=2.617）、CTRP5(P=0.014,OR=2.241)、Galectin-3(P=0.002,OR=1.531)、TC(P=0.003,OR=3.725)、HDL-C(P=0.013,OR=1.984)水平是老年DR患者视力预后不良的独立影响因素；由ROC曲线分析，经构建风险评估模型（即DR病程、DR分期、CTRP5、Galectin-3、TC、HDL-C表达水平联合检测模式下）曲线下面积（AUC）值最高，为0.994。结论 治疗前患者DR病程、DR分期、CTRP5、Galectin-3、TC、HDL-C水平是老年DR患者视力预后不良的独立影响因素。

  2025年19期 v.54 1465-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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• 山西省18 582例新生儿耳聋基因芯片筛查结果分析

  韩丽;王裕;刘虎龙;张国庆;

  目的 回顾性分析2016年以来收集的山西省5个地区（吕梁、晋城、晋中、朔州和忻州）的新生儿耳聋基因的筛查结果，旨在了解山西地区新生儿常见耳聋基因的突变类型和突变携带率，为推动新生儿耳聋基因筛查项目提供参考。方法 运用微阵列芯片方法对18 582例新生儿的GJB2、GJB3、SLC26A4及线粒体12 SrRNA基因进行了检测，其中，11 492例样本检测上述基因的9个位点，7 090个样本检测上述基因的15个位点。结果 18 582例新生儿中，基因突变总发生率为4.39%(815/18 582)，其中，致病性的纯合突变和单基因复合杂合突变各3例，多基因复合杂合突变26例，杂合突变携带者783例。在杂合突变携带者中，GJB2基因和SLC26A4的突变发生率为1.75%、GJB3为0.47%、线粒体12 SrRNA为0.27%。上述4个基因15个位点的突变发生率（1.88%）明显高于9个位点的突变发生率（1.65%）。在山西省的5个地区中，吕梁和晋城地区耳聋基因突变发生率为4.57%，晋中地区耳聋基因突变发生率为3.74%，朔州地区耳聋基因突变发生率为2.93%，忻州地区耳聋基因突变发生率为2.17%。结论 山西省的5个地区新生儿耳聋基因突变类型同样是以GJB2基因和SLC26A4基因突变为主，突变最多的位点是235delC和IVS7-2A>G。山西吕梁和晋城地区有较高的耳聋基因突变率（4.57%）。与全国其他地区相比，山西这5个地区的4个耳聋基因的突变发生率水平属于中等。另外，随着基因筛查位点的增加，基因突变发生率也逐渐升高。

  2025年19期 v.54 1468-1472页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
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影像诊断

• 动态增强磁共振成像联合弥散加权成像对乳腺良恶性肿瘤的病灶边缘影像特征分析

  孙尚;

  目的 分析动态增强磁共振成像（DCE-MRI）及弥散加权成像（DWI）对乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法 回顾性分析选取2022年6月至2023年6月期间收治的85例疑似为乳腺癌（CA）患者的临床资料，所有人员均接受DCE-MRI、DWI检查，以病理学检查结果为金标准，分析CA病灶边缘影像学特征及联合检查的诊断效果及受试者工作特征（ROC）曲线。结果 选择85例疑似CA患者，经金标准确诊恶性60例、良性25例；联合检查对导管原位癌、微浸润癌、黏液腺癌、浸润性小叶癌、髓样癌类型准确率分别为93%、100%、92%、91%、89%，高于DCE-MRI、DWI检查（P<0.05）；恶性、良性患者的形状、边缘、内部强化、时间-信号强度曲线比较差异均存在统计学意义（P<0.05）；联合检查灵敏度、特异度、准确度、恶性预测值、良性预测值分别为88%、92%、89%、96%、77%，高于DCE-MRI 75%、68%、73%、85%、53%及DWI 82%、80%、81%、91%、65%(P<0.05)；经ROC曲线分析，发现联合诊断中曲线下面积（AUC）值最高为0.90，最佳界值为0.80、标准误0.04,95%CI为0.82,0.98;DWI检查中AUC值为0.81，最佳界值为0.62、标准误0.06、95%CI为（0.70,0.92）,DCE-MRI检查中AUC值0.72，最佳界值为0.43、标准误0.06、95%CI为（0.59,0.84）。结论 DCE-MRI联合DWI在CA诊断中可获得较高价值，其诊断效能高于单一检查，能够有效提高CA诊断准确性，获得良好病灶边缘影像特征。

  2025年19期 v.54 1473-1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K]
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综述

• 左西孟旦联合其他抗心力衰竭药物治疗心力衰竭的临床研究进展及应用

  李政;胡咏梅;黄晓波;郑庆昆;刘剑雄;

  心力衰竭是一种由心脏功能病理变化和心室重构引起的综合征，其发病率高且治疗难度较大。当心力衰竭合并心输出量下降或组织器官灌注不足时，往往需要使用左西孟旦等正性肌力药物改善患者的临床状况。然而，心力衰竭患者往往合并的临床情况复杂多样，单一的正性肌力药物对部分患者可能难以起效。近年来，重组人脑利钠肽、米力农、托伐普坦等多种心力衰竭药物相继被广泛应用于心力衰竭患者治疗。已经有不少研究表明，它们与左西孟旦联用，能够实现不同药物机制的协同作用，进一步改善心力衰竭患者的临床预后。本文通过阐述左西孟旦治疗心力衰竭的药理机制，归纳和总结其与上述抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效和安全性，为左西孟旦联合用药、抗心力衰竭药物合理应用和心力衰竭治疗提供理论支持。

  2025年19期 v.54 1478-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K]
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临床研究

• 肝动脉灌注化疗序贯肝动脉栓塞术联合靶向-免疫治疗中晚期肝癌临床疗效观察

  陈磊;李文全;曾普华;李明武;

  目的 评估肝动脉灌注化疗（HAIC）序贯肝动脉栓塞术（TAE）协同靶向药物及免疫检查点抑制剂治疗中晚期原发性肝癌（PLC）的临床疗效与安全性特征。方法 收集2020年1月至2023年7月我院收治中晚期PLC患者36例。其中观察组18例，采用HAIC序贯TAE治疗，然后联合靶向和免疫治疗；对照组18例，采用常规HAIC治疗，术后联合靶向和免疫治疗。首次治疗后每2个月、4个月、6个月及1年随访复查。观察影像学及实验室检查改变，对比2组中位无进展生存期（PFS）、1年生存率、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、不良反应发生率（AE）。结果 首次治疗后4个月，观察组ORR、DCR分别为61%、78%，高于对照组（28%、44%,P<0.05）；随访1年，观察组中位PFS为5.0个月，高于对照组(3.4个月，P<0.05），观察组1年生存率为62%，显著高于对照组32%(P<0.05)。术后1～2级AE无明显区别，无3～4级AE发生。结论 HAIC序贯TAE联合靶向-免疫治疗中晚期PLC疗效优于单纯HAIC联合靶向-免疫治疗，安全性差异无统计学意义。

  2025年19期 v.54 1483-1487页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K]
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• 连续血液净化联合血液灌流在重症胰腺炎伴全身炎症综合征患者救治中的临床观察

  曾静;王娜;胡蔓蔓;

  目的 探讨连续血液净化（CBP）联合血液灌流（HP）在重症胰腺炎（SAP）伴全身炎症综合征（SIRS）患者救治中的临床疗效。方法 选取2023年1月至2024年12月本院收治的82例SAP伴SIRS患者，按治疗方法不同分为联合组（CBP联合HP）和CBP组（单独HP）。比较2组治疗前和治疗3 d后血清白细胞介素-7(IL-7)、C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉酶（AMY）、内毒素（LPS）水平；比较2组ICU住院天数和多器官功能衰竭（MODS）发生率、28 d死亡率及不良事件发生率。结果 治疗后，联合组血清IL-7、CRP和AMY、LPS水平低于CBP组（P<0.05）；联合组ICU住院天数短于CBP组，MODS发生率和28 d死亡率低于CBP组（P<0.05）。结论 CBP联合HP可有效减轻SAP伴SIRS患者全身炎症反应，提高救治成功率。

  2025年19期 v.54 1488-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]
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中医中药

• 针灸治疗脑卒中后肌张力增高的临床经验分析

  王姝;谢瑞峰;

  总结临床应用针灸优势组合技术治疗脑卒中后肌张力增高的相关临床经验。通过临床总结分析脑卒中后肌张力增高的发病机制及病因病机，分析对本病的诊疗思路以及独到的治疗经验，并附病案1例。从中医学象思维和脊神经支配相应节段的有关研究为基础，选取特定腧穴治疗本病，并独到地提出了“通督扶阳，调理脾胃”的治疗总纲，形成了治疗脑卒中后肌张力增高的针灸治疗新思路。

  2025年19期 v.54 1491-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
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• 加味黄芪桂枝五物汤联合体针对奥沙利铂化疗后神经毒性发生率及神经传导速度的影响研究

  姜琳帅;郭秋芳;王全林;

  目的 探讨加味黄芪桂枝五物汤联合体针对奥沙利铂化疗后神经毒性发生率及神经传导速度的影响。方法 按照奇偶分组法将2022年2月至2025年2月于本院看诊的奥沙利铂化疗患者分成对照组41例、观察组41例。上述2组患者分别给予体针、体针+加味黄芪桂枝五物汤治疗。统计2组治疗后神经毒性发生率；比较2组治疗前、后正中神经传导速度、腓总神经传导速度；观察2组不良反应发生率。结果 治疗后，与对照组相比，观察组神经毒性发生率更低、正中神经传导速度与腓总神经传导速度更快（P<0.05）;2组不良反应发生率、神经毒性复发率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加味黄芪桂枝五物汤+体针用于奥沙利铂化疗后神经毒性防治效果较好，使得神经毒性的发生率下降，改善患者神经传导速度，不良反应较少，安全性较高。

  2025年19期 v.54 1493-1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K]
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医院管理

• PDCA对院内髋膝关节置换术围术期静脉血栓栓塞症规范预防率的影响

  邓湘君;陈妍;赵柯杭;覃世椿;周雪珍;

  目的 探讨PDCA管理工具对提高院内髋膝关节置换术围术期静脉血栓栓塞症（VTE）规范预防率的影响。方法 应用PDCA循环管理方法，基于某民族医院髋膝关节置换术围术期VTE规范预防率偏低问题，针对VTE管理存在的不足制定相应改进措施，对改进前后患者VTE术后医嘱执行规范预防率、出院后抗凝药物使用率及VTE危险因素评估表（Caprini）评分进行分析。结果 运行PDCA循环管理模式后，髋膝关节置换术围术期VTE术后规范预防率、出院抗凝药物使用率均显著提高、Caprini评分降低。结论 PDCA循环管理方法能够有效提升VTE防治的精细化管理水平，显著提高髋膝关节置换术围术期VTE的规范预防率，改善Caprini评分。同时，为其他VTE中高风险患者管理及医院医疗质量管理工作提供了的参考。

  2025年19期 v.54 1497-1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1711K]
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临床护理

• 多学科协作模式下阶段性目标干预在急性脑出血患者中的应用

  朱淑青;

  目的 探究多学科协作（MDT）模式下阶段性目标干预对急性脑出血（AICH）患者恢复情况的影响。方法 回顾性分析2022年12月至2023年12月本院收治的103例AICH患者临床资料，根据护理方式不同分为常规组（51例，常规护理）与研究组（52例，多学科协作模式下阶段性目标干预），对比2组恢复情况、心理复原能力、认知功能及生存质量。结果 干预前2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、肢体运动功能评分法（FMA）评分及巴氏指数（Barthel）评分、心理复原力（CDRISC）、Loewenstein认知功能评定（LOTCA）、世界卫生组织生存质量（WHOQOL-100）评分对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组NIHSS评分低于常规组，Barthel指数、LOTCA、FMA、CDRISC及WHOQOL-100评分均高于常规组（P<0.05）。结论 在MDT下阶段性目标干预可促进AICH患者康复，提高认知功能及生存质量，改善心理状态。

  2025年19期 v.54 1501-1506页 [查看摘要][在线阅读][下载 1861K]
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• 情感支持干预在无偿献血者护理中的应用效果及对献血后心理状态的影响

  谢蒙婷;王静;闫冰;

  目的 探讨情感支持干预在无偿献血者护理中的应用效果及对献血后心理状态的影响。方法 选取第二师中心血站2022年2月至7月100名无偿献血者，依照献血时间差异进行分组，将2～4月的50名献血者分为对照组，将5～7月的50名献血者分为观察组。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上给予其情感支持干预。比较2组护理前后献血者相关知识掌握情况，献血意愿情况，采血过程中一次性穿刺成功率及献血不良反应发生率，采血后应用无偿献血行为自评量表、心理健康连续体量表（MHC-SF）评价献血者心理状态，最后比较2组再献血率。结果 护理前，2组献血者献血相关知识掌握程度以及献血意愿得分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组献血者献血相关知识掌握程度及献血意愿得分高于对照组（P<0.05）;2组献血者一次穿刺成功率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组献血不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；献血后观察组献血感知、献血认知、献血前情绪相关无偿献血行为自评量表评分，社会幸福感、心理幸福感、情绪幸福感相关MHC-SF评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组再献血率高于对照组（P<0.05）。结论 情感支持干预在无偿献血者护理中应用效果显著，可提升献血者关于献血知识掌握程度，提高献血意愿，辅助提升一次穿刺成功率，降低献血不良反应发生率，同时可改善献血者心理状态，提高其再献血率。

  2025年19期 v.54 1506-1510页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K]
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• 父母-成人-儿童心理弹性理论对脑卒中患者希望水平心理韧性及生存质量的分析

  赵璐璐;孙环;李丽;

  目的 探究父母-成人-儿童（PAC）心理弹性理论对脑卒中患者希望水平，心理韧性及生存质量的影响。方法 选取2023年3月至2024年3月本院150例脑卒中患者，随机数字表法分为干预组、对照组各75例。对照组予以常规护理方案，在此基础上干预组予以基于PAC心理弹性理论的心理干预护理，干预时间为3个月。采用成人希望量表、Connor-Davidson心理弹性量表、Fugl-Meyer运动功能量表、脑卒中特定生活质量量表评价2组患者干预前后的变化。结果 干预前2组希望水平、心理韧性总分、自我效能感总分、肢体运动功能、生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预3个月后，干预组希望水平、心理韧性总分、肢体运动功能、生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于PAC心理弹性理论的心理干预可以提高患者希望水平，提升患者心理韧性，改善患者生存质量，具有较好的临床应用价值。

  2025年19期 v.54 1510-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 1867K]
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病例报告

• 脑梗死患者使用银杏二萜内酯葡胺注射液诱发癫痫1例

  刘祚汝;吴冬宏;王怀昌;马少燕;

  探讨银杏二萜内酯葡胺注射液（DGMI）诱发癫痫的原因，为临床使用提供参考。分析1例41岁男性脑梗死患者静脉滴注DGMI(5 ml∶25 mg)后出现持续2 min癫痫的可能原因，检索同类文献病例，提出警戒信号。根据药品说明书和相关文献，患者使用DGMI后出现癫痫症状，用药与不良反应的出现有合理的时间逻辑关系，考虑疑似为DGMI引起的药品不良反应。梳理相关文献和病例，提示可能诱发癫痫发生的因素。DGMI可能诱发癫痫，提示医疗机构和药品生产企业加强中药注射剂的风险控制，保障临床安全用药。

  2025年19期 v.54 1515-1519页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K]
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