山西医药杂志

论著

  • 糖皮质激素受体在乳腺癌中的表达及临床意义

    侯艺琪;刘源;曹瑞雪;张杨杨;马韵涵;王猛;郑鲁明;

    目的 探讨乳腺癌组织中糖皮质激素受体(GR)的表达及临床意义。方法 选取2021年7月至2023年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行手术治疗的140例女性乳腺癌石蜡标本,采用免疫组化方法检测乳腺癌组织及癌旁组织中GR的表达,并应用χ2检验、Fisher精确概率法以及Kruskal-Wallis秩和检验分析其与临床病理特征以及不同分子分型的关系。结果 乳腺癌组织中GR蛋白阳性率高于癌旁组织阳性率(P<0.05)。组织学Ⅰ级GR阳性率高于Ⅱ级和Ⅲ级,GR阳性率与组织学分级呈负相关。TNM分期Ⅲ期GR阳性率高于Ⅱ期和Ⅰ期,GR阳性率与TNM分期呈正相关。发生淋巴结转移患者GR阳性率高于未发生转移患者。肿瘤直径>2 cm患者GR阳性率高于肿瘤直径≤2 cm患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ER阳性肿瘤GR阳性率高于ER阴性肿瘤,人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性肿瘤GR阳性率高于HER-2阳性肿瘤。GR表达在乳腺癌不同分子分型中存在明显差异,Luminal A型GR阳性率最高,其次是Luminal B型和三阴性乳腺癌(TNBC),少见于Her-2过表达型,差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、月经、PR和Ki-67与GR表达均无明显相关性(P>0.05)。结论 GR在乳腺癌组织中高表达,并与多种临床病理特征存在相关性,提示GR可能是一个潜在的乳腺癌进展预判指标和治疗的新靶点。

    2024年08期 v.53 563-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
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  • 超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞在高龄髋部骨折患者摆放侧卧位时镇痛中的应用

    周安能;王颖;陈永红;孙宝慧;刘黔;王春光;赵培培;秦方东;何梅;

    目的 通过与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的比较,评价超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PENGB)对高龄髋部骨折患者腰硬联合麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响。方法 选择年龄≥80岁,髋部骨折拟择期行手术的患者83例,男性15例,女性68例,均达到美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ或Ⅳ级,随机分为PENGB组(P组)和S-FICB组(S组),P组41例,S组42例,2组均在腰硬联合麻醉前行单次神经阻滞,均给予0.4%罗哌卡因20 ml,记录患者神经阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、摆放体位时(T4)的静息和运动(被动抬腿15°)NRS评分和补救镇痛例数,记录神经阻滞操作时间,记录穿刺部位血肿、感染、误入血管、局麻药毒性反应、术后谵妄等不良反应的发生情况。结果 与S组比较,T2~T4时刻P组静息NRS疼痛评分降低(P<0.05)。T3~T4时刻P组运动NRS疼痛评分降低(P<0.05),摆放体位时(T4)P组和S组分别有3例(7%)和11例(26%)患者需要补救镇痛(P<0.05)。神经阻滞操作时间及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在相同剂量(0.4%罗哌卡因20 ml)的情况下,髋关节囊周神经阻滞在高龄髋部骨折患者椎管内麻醉摆放侧卧位时镇痛效果优于腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,起效更快。

    2024年08期 v.53 569-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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  • 基于目标管理法的阶段性康复训练在脊柱骨折患者术后康复中的应用

    付菲云;邢亚伟;

    目的 观察基于目标管理法的阶段性康复训练对脊柱骨折患者术后康复进程及椎体功能的影响。方法 本研究为前瞻性研究,选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年5月至2022年5月收治的100例脊柱骨折患者为研究对象,通过计算机采用随机分组法将其分为常规组(50例)和试验组(50例),常规组实施常规康复训练,试验组实施基于目标管理法下的阶段性康复训练,2组均开展为期1年随访,比较2组患者的椎体结构、椎体功能改善情况,并发症发生情况及康复进程。结果 在不同训练模式下,试验组1个月后的伤椎后凸角、Cobb角度分别为(16.2±3.2)°、(13.7±3.1)°,均低于常规组[(18.6±3.3)°、(15.8±3.2)°];3个月后的伤椎后凸角、Cobb角度分别为(13.3±3.3)°、(10.2±2.8)°,均低于常规组[(15.4±3.3)°、(12.4±3.4)°];试验组1个月后、3个月后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分分别为(35.3±5.3)分、(30.4±5.5)分,均低于常规组[(38.5±5.4)分、(34.7±5.3)分];试验组1个月后、3个月后的日本骨科协会治疗分数(JOA)评分分别为(20.7±5.3)分、(24.2±5.3)分,均高于常规组[(18.4±3.3)分、(21.3±5.2)分];试验组术后并发症发生率10.0%(5/50)低于常规组24.0%(12/50);试验组的住院时间、卧床时间、骨折愈合时间分别为(10.3±2.4)d、(45.2±10.4)d、(85.2±10.4)d,均低于常规组[(12.3±3.6)d、(50.6±10.7)d、(90.4±10.5)d],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于目标管理法下的阶段性康复训练能促进脊柱骨折患者的椎体结构、功能恢复,对降低术后并发症发生风险、加快康复进程均有积极意义。

    2024年08期 v.53 574-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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  • 危重症患者重症监护病房后综合征评估量表的构建及信效度检验

    叶天;杜金磊;叶群;聂臣聪;胡中华;王红梅;张继权;

    目的 构建危重症患者重症监护病房(ICU)后综合征的本土化特异性评估工具,并对其信效度展开评估分析。方法 本研究于2022年10月至2023年2月采用文献调研法、半结构化访谈法及德尔菲专家函询法初步拟定量表原始条目池。于2023年3~7月抽取四川大学华西医院、浙江大学医学院附属第二医院、湖州市中心医院、湖州市第一人民医院、自贡市第四人民医院、德阳市人民医院等国内多所三级综合医院内,从ICU转出的393例危重症患者进行多中心调查分析。随后采用条目分析法和探索性因子分析法对数据进行分析计算形成正式量表,并进行信效度检验。结果 危重症患者ICU后综合征初始评估量表共包含16个条目,经过筛选分析后形成包括生理功能、心理功能、认知功能、社会功能4个维度,共计13个条目的最终量表。量表的Cronbach′s α系数为0.824,折半信度为0.759,重测信度系数为0.821。量表水平的内容效度指数为0.846,量表各条目水平的内容效度指数均在0.800~1.000。探索性因子分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为67.2%。结论 本研究编制的危重症患者ICU后综合征评估量表条目简洁、信效度良好,可以作为评估工具在危重症患者ICU后综合征的评估中推广使用。

    2024年08期 v.53 579-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K]
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  • 角巩膜缘与角膜切口超声乳化术治疗老年白内障疗效对比

    宋国奇;

    目的 对比角巩膜缘与角膜切口超声乳化术治疗老年白内障的临床疗效。方法 随机将80例老年白内障患者分为2组。2组均行超声乳化术,对照组采用角膜切口,观察组采用角巩膜缘切口。比较2组上皮修复时间、切口修复时间、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度、手术源性角膜散光度、泪囊破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FLCs)、泪液分泌试验(SIt)水平以及术后并发症发生率。结果 观察组上皮修复、切口修复时间均早于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周、4周时裸眼视力、BCVA水平以及BUT、Sit水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周、4周时角膜散光度、手术源性角膜散光度以及FLCs水平水平均低于对照组(P<0.05);2组术后并发症发生率(18%与12%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障临床疗效较好,患者术后角膜散光度较低,且视力、泪膜功能稳定性恢复较好。

    2024年08期 v.53 586-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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  • 卡瑞利珠单抗联合安罗替尼对晚期食管癌患者疗效及淋巴细胞亚群的影响

    赖天;刘铠雄;姜俊;李鹏;

    目的 观察和分析晚期食管癌患者联合应用卡瑞丽珠单抗及安罗替尼的临床疗效以及对淋巴细胞亚群产生的影响。方法 将自2020年1月至2023年3月进行治疗的晚期食管癌患者116例分为2组,均应用紫衫醇和紫杉醇~+顺铂(TP)方案,采用随机数字表法为分组工具,对照组联合应用卡瑞丽珠单抗注射液治疗,观察组联合应用卡瑞丽珠单抗及安罗替尼治疗,比较近期临床疗效、预后情况以及术后并发症情况。结果观察组患者客观缓解率及临床总有效率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均高于对照组,CD8~+低于对照组(P<0.05)。治疗前2组鳞状细胞瘤相关抗原(SCC-Ag)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)、癌胚抗原(CEA)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项血清肿瘤标志物水平均较对照组低(P<0.05)。观察组Ⅲ级声音嘶哑率、Ⅲ级肺炎率及Ⅲ级气胸率高于对照组(P<0.05)。结论 晚期食管癌患者联合应用卡瑞丽珠单抗、安罗替尼对于促进近期临床疗效提升有重要意义,能够促进肿瘤标志物水平降低并可有效减轻对免疫力造成的影响。

    2024年08期 v.53 590-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
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作者·编者·读者

  • 对来稿中统计学处理的有关要求

    本刊编辑部;

    <正>1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    2024年08期 v.53 568页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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  • 对一稿两投问题处理的声明

    本刊编辑部;

    <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。

    2024年08期 v.53 573页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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消息

  • 《实用医学影像杂志》征订启事

    <正>《实用医学影像杂志》(双月刊,双月30日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物ISSN 1009-6817,国内连续出版物号CN 14-1281/R,邮发代号22-195,定价20元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员,重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机械检修、投照及机器应用,同时刊登临床各专业学科医生应用影像技术诊治的新经验、新手段和新技术。

    2024年08期 v.53 585页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K]
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调查研究

  • 山西某医学院校大学生乙型肝炎知信行现状分析

    石璟;薛强;张一丹;孔慧娟;王浒;

    目的 了解山西某医学院校学生对乙型肝炎(简称乙肝)的认知程度、态度以及行为现状,为高校开展乙肝健康教育提供科学依据。方法 2020年4月至6月,采用分层整群随机抽样的方法对山西某医学院校2017级9个专业的全日制本科学生进行问卷调查。主要采用x±s、构成比或发生率进行统计描述。结果 共收回有效问卷1 003份。乙肝相关知识中防制措施知识知晓率最高,为72.24%,传播途径知识知晓率为63.52%。乙肝相关态度各维度中,“对传染源态度”持积极态度率最高(90.13%),但同乙肝患者“生活接触”持积极态度率仅有29.28%。乙肝相关行为方面,保护行为中有54.14%的大学生会主动关注乙肝的相关知识。在高危行为中有穿耳洞行为的大学生占比最多(43.37%,435/1 003),有美甲行为占比次之(28.71%,288/1 003),有共用修眉刀、剃须刀行为占比25.92%(260/1 003),有共用牙刷行为的大学生占比最少(2.69%,27/1 003)。结论 山西某医学院校大学生对乙肝相关知识了解不全面,存在一定的歧视排斥心理,存在高危行为,可通过全面加强健康教育、普及防控知识等方式,培养大学生积极的健康信念与态度,消除乙肝歧视,倡导健康行为,实现知信行的统一。

    2024年08期 v.53 594-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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  • 肺结核病患者长期处方开展情况的探索研究

    范常龙;包钰涵;肖凤;李秀萍;

    目的 分析我院肺结核病患者门诊开药情况及影响因素,为进一步开展结核病治疗方案稳定的患者处方天数最长不超过12周的治疗药品提供参考。方法 收集我院2019年1月至12月的门诊肺结核患者处方数据,具体采集信息包括:患者信息,处方信息,药品信息。运用EXCEL软件对全院符合判断标准的门诊处方数据进行整理和统计分析。结果 2019年门诊肺结核病患者取药人数为3 986人,男性比女性多9.98%,明显高于女性。门诊肺结核病患者年取药次数12 279,年人均取药3.08次。年龄分布为40~60岁最多,其次为18~39岁,第三为>60岁的患者。取药次数以≤3次为主,其次为4~6次。3 986例肺结核病患者付款方式自费3 490例,占总数的87.56%。开药量为5周的条目数最多,其次为4周。异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊平均开药量>5周,利福喷丁胶囊、利福平胶囊、帕司烟肼片、丙硫异烟胺肠溶片、吡嗪酰胺胶囊平均开药量>4周。异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊、利福平胶囊大于平均开药量条目数占比达到99.10%以上;帕司烟肼片、丙硫异烟胺肠溶片、吡嗪酰胺胶囊大于平均开药量条目数占比达到63.30%以上;利福喷丁胶囊大于平均开药量条目数占比达到48.10%以上。均为肺结核病患者主要治疗用药。结论 本研究显示,实施长期处方管理,为肺结核患者门诊一次性开具4周的治疗药品,可以减少患者取药的时间成本和交通成本,减轻患者的经济负担,为进一步开展结核病治疗方案稳定的患者处方天数最长不超过12周的治疗药品提供数据支撑。

    2024年08期 v.53 598-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]
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临床研究

  • 参松养心胶囊对心力衰竭伴室性心律失常患者心功能及血浆N末端B型利钠肽原水平的影响

    王丹;杨子琦;

    目的 探讨心力衰竭(HF)伴室性心律失常(VA)患者采用参松养心胶囊治疗的效果。方法随机将2022年1月至2023年1月医院收治的HF伴VA患者80例分为2组,各40例,对照组采用常规治疗联合胺碘酮,基于此,观察组加用参松养心胶囊,均治疗3个月。比较2组治疗效果、心功能、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及不良反应。结果 与对照组治疗总有效率80%(32/40)比较,观察组治疗总有效率95%(38/40)高(P<0.05);治疗后,2组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,且观察组更低,2组左心室射血分数(LVEF)均提高,且观察组更高(P<0.05);2组治疗后NT-proBNP水平均降低,且观察组更低(P<0.05);2组治疗期间均无不良反应发生。结论 HF伴VA患者使用参松养心胶囊治疗效果显著,可有效改善心功能,调节NT-proBNP水平,且安全性好。

    2024年08期 v.53 602-604页 [查看摘要][在线阅读][下载 1402K]
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  • 麝香痔疮栓对混合痔患者痔上黏膜环切术后创面愈合情况及炎症反应的影响

    严泽;王文坤;徐华;

    目的 探讨麝香痔疮栓对混合痔患者痔上黏膜环切(PPH)术后创面愈合情况及炎症反应的影响。方法 择取2020年11月至2023年11月在我院行PPH术治疗的混合痔患者94例,用随机数字法分成常规组与试验组,每组47例。常规组术后予高锰酸钾坐浴干预,在上述治疗上,试验组予麝香痔疮栓治疗,对比2组临床疗效、创面愈合情况、炎症反应与疼痛程度。结果 试验组临床有效率(94%)较常规组(79%)高,创面水肿、创面出血、创面渗出及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-1β水平均较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麝香痔疮栓用于混合痔PPH术后可抑制炎症反应,减轻疼痛,促创面愈合,提高治疗效果。

    2024年08期 v.53 605-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
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  • 生长抑素联合奥美拉唑对肝硬化上消化道出血疗效及前胶原Ⅲ型层黏连蛋白和血管紧张素转化酶水平影响

    邝荣斌;陈秋燕;万海华;

    目的 观察生长抑素联合奥美拉唑对肝硬化上消化道出血疗效及对患者前胶原Ⅲ型(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)和血管紧张素转化酶(ACE)水平的影响。方法 前瞻性选取2022年3月至2023年3月我院收治的112例肝硬化上消化道出血患者,根据有无使用生长抑素随机分为生长抑素组和奥美拉唑组,各56例。2组均予西医常规治疗,奥美拉唑组予奥美拉唑肠溶治疗,生长抑素组在奥美拉唑组的基础上加予生长抑素辅助治疗。2组均连续治疗3 d。比较2组患者的凝血功能指标、临床疗效、住院时间、止血时间、出血量、肝功能Child-Pugh评分、血红蛋白(Hb)、PCⅢ、LN和ACE水平。结果 治疗后,2组与治疗前相比,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平均升高,且生长抑素组低于奥美拉唑组;血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)水平均下降,且生长抑素组低于奥美拉唑组;LN、PCⅢ、ACE、门静脉内径(PVD)、肝功能Child-Pugh评分指标均较本组治疗前降低,且生长抑素组低于奥美拉唑组;出血量、止血时间及住院时间均低于奥美拉唑组;生长抑素组组患者综合评估后总有效率92.9%高于奥美拉唑组76.8%(均P<0.05),说明生长抑素组的治疗效果优于奥美拉唑组。2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ2=0.14,P=0.714)。结论 生长抑素联合奥美拉唑能够改善肝功能指标,降低PCⅢ、LN等肝硬化上消化道出血标志物,临床疗效显著。

    2024年08期 v.53 608-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
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  • 双歧杆菌四联活菌联合四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者肠道菌群的影响

    肖敏;

    目的 探讨双歧杆菌四联活菌联合四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月我院收治的86例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,各43例。对照组采用四联疗法,研究组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌治疗。对比2组临床疗效、肠道菌群数、胃动素(MLT)、生长抑素(SS)水平、Hp根除率和不良反应发生情况。结果 与对照组相比,研究组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后双歧杆菌、乳杆菌水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);2组肠杆菌、肠球菌对比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组治疗后MLT水平较低,SS水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组Hp根除率较高,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌联合四联疗法用于Hp阳性消化性溃疡治疗利于提升肠道内益生菌数量,调节胃肠道微生态平衡,可有效清除Hp,促进溃疡愈合,降低不良反应发生率,具有临床推广价值。

    2024年08期 v.53 612-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
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  • 苏黄止咳胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子水平及呼吸困难症状的影响

    梅婷;

    目的 探讨苏黄止咳胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清炎性因子水平及呼吸困难症状的影响。方法 选择2021年3月至2023年3月我院接诊的96例慢阻肺患者,依随机数字法将其分成2组,对照组、观察组各48例。对照组予西医常规治疗,观察组在其基础上予苏黄止咳胶囊治疗,持续2个月对比2组肺功能、血清炎性因子水平、氧化应激指标及呼吸困难症状。结果 治疗后2组最大通气量(MVV)、第1 s用力呼气容积(FEV1)均增高,残气量/肺总量(RV/TLC)均降低,且观察组FEV1、MVV、RV/TLC较对照组改善更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IL-17水平均降低,且观察组IL-8、TNF-α及IL-17水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)均上升,丙二醛均降低,且观察组SOD、GSH及丙二醛较对照组改善更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组改良英国医学研究会呼吸困难量表(m MRC)评分均降低,且观察组mMRC评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 苏黄止咳胶囊治疗稳定期慢阻肺可减轻患者炎症反应及氧化应激反应,改善肺功能,减轻呼吸困难症状。

    2024年08期 v.53 615-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
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中医中药

  • 中药桂姜蜡贴外敷双涌泉穴辅助调理糖尿病患者失眠抑郁状态的临床疗效观察

    王银荣;邱晓堂;潘莉;吴少梅;

    目的 探讨中药桂姜蜡贴外敷双涌泉穴辅助调理糖尿病患者失眠抑郁状态的临床疗效。方法 选取2022年4月至10月我科收治的2型糖尿病患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。2组患者均给予糖尿病西医常规治疗,在此基础上研究组给予中药桂姜蜡贴外敷双涌泉穴进行治疗,对照组则给予艾司唑仑片进行治疗。比较2组患者治疗前、治疗后4周睡眠质量、抑郁状态及生活质量。结果 研究组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度及总分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药桂姜蜡贴外敷双涌泉穴应用于糖尿病效果显著,能有效改善失眠抑郁状态,值得临床推广应用。

    2024年08期 v.53 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
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  • 龙珠软膏辅助痔瘘裂手术对术后创面愈合的影响

    徐岩;

    目的 观察龙珠软膏对痔瘘裂患者术后创面愈合情况的影响。方法 本研究为前瞻性研究,选择南阳医学高等专科学校附属中医院2019年6月至2021年1月收治的116例痔瘘患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各58例。所有患者均实施痔瘘裂手术治疗,常规组术后实施常规药物治疗,试验组术后采用龙珠软膏辅助治疗,比较2组患者的炎症因子、创面新生组织生长情况、疼痛程度、创面愈合情况及用药安全性。结果 在不同治疗方案下,试验组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)分别为(90±10)ng/ml、(80±10)pg/ml、(8.2±1.2)mg/L,均低于常规组[(95±10)ng/ml、(85±10)pg/ml、(10.6±2.3)mg/L];试验组治疗3 d后的新生组织毛细血管数、成纤维细胞数分别为(4.1±1.2)个/HP、(7.0±1.9)个/HP,均高于常规组[(3.6±0.4)个/HP、(5.3±1.9)HP],治疗7 d后的毛细血管数、成纤维细胞数分别为(8.7±2.4)个/HP、(13.3±4.1)个/HP,均高于常规组[(6.6±1.4)个/HP、(10.2±2.1)个/HP];试验组治疗3 d、7 d后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分分别为(4.49±1.25)分、(2.77±0.26)分,均低于常规组[(5.62±1.83)分、(3.12±0.88)分];试验组的创面愈合时间(16±4)d低于常规组(20±5)d,术后10 d、术后14 d的创面愈合面积分别为(50±10)%、(76±10)%,均高于常规组[(45±10)%、(70±10.)%],差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组的药物不良反应发生率13.8%(8/58)略高于常规组10.3%(6/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 龙珠软膏辅助痔瘘裂手术治疗能有效减轻患者的炎症反应,并促进创面肉芽组织生长,可在不增加用药风险同时,有效缓解患者疼痛,并加快愈合进程。

    2024年08期 v.53 622-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K]
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  • 香砂六君子汤改善胃肠息肉术后恢复并预防复发的临床研究

    卞银燕;刘贤永;陈思;刘宇翔;

    目的 探究香砂六君子汤在改善胃肠息肉术后恢复并预防复发方面的临床效果。方法 将我院100例于2022年2月至2024年1月期间行胃肠息肉切除术的患者按随机数字表法分为对照组(50例,术后实施常规西药治疗)和研究组(50例,术后实施常规西药治疗+香砂六君子汤治疗),评估和比较2组胃肠功能恢复情况、免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及术后1年胃肠息肉复发率。结果 在治疗完成后,研究组首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复时间明显较于对照组短(P<0.05);研究组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平明显增加且高于对照组(P<0.05),同时该组CD8~+水平明显下降并低于对照组(P<0.05);经术后并发症发生的统计,研究组共有3例(6%),对照组共有10例(20%),组间比较,研究组总发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后1年胃肠息肉复发率(4%)低于对照组(18%)(P<0.05)。结论 在胃肠息肉术后患者的治疗中,结合香砂六君子汤与常规西药治疗能显著改善胃肠功能和免疫功能指标,同时减少术后并发症和胃肠息肉的复发率,从而促进患者康复。

    2024年08期 v.53 626-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K]
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临床护理

  • 基于循证理论的舒适护理在儿童扁桃体切除术麻醉恢复期中的应用

    程文娟;余璐璐;李小贤;李洁;徐兰兰;赵冉;

    目的 研究基于循证理论的舒适护理在儿童扁桃体切除术麻醉恢复期中的应用。方法选取我院2022年11月至2023年8月接受扁桃体切除术治疗的100例麻醉恢复期儿童,随机数字表法分成对照组、观察组,各50例;对照组给予常规护理,观察组行基于循证理论的舒适护理。对比分析2组康复时间、家属满意度、疼痛程度及患儿舒适度等。结果 观察组自主呼吸恢复、麻醉苏醒、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血、发热总发生率较对照组低,家属满意率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,48 h观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);出院当天观察组舒适状况量表(GCQ)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证理论的舒适护理应用于扁桃体切除术麻醉恢复期患儿,能缩短康复时间,减轻疼痛程度,减少并发症的发生,提高患儿舒适度,提升护理质量。

    2024年08期 v.53 630-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K]
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  • 手术室护理不安全因素及应对措施分析

    王政荣;

    目的 探讨手术室护理不安全因素及应对措施。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于我院行手术治疗的115例患者临床资料,依据手术室护理期间是否发生不安全事件分为发生组及未发生组,收集2组年龄、性别、护理人员业务水平、术中无菌操作规范性、护理人员学历、护龄、手术室环境、护理人员工作负荷过重等多方面情况,先行单因素分析,之后采用Logistic回归分析,获得手术室护理不安全因素。结果 115例患者在手术室护理期间共发生23例不安全事件,发生率为20.0%(23/115);2组护理人员业务水平、术中无菌操作规范性、护理人员学历、护龄、手术室环境、护理人员工作负荷过重相比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,护理人员业务水平欠佳、术中无菌操作不规范、护理人员学历大专及以下、护龄<3年、手术室环境欠佳、护理人员工作负荷过重为手术室护理不安全因素(OR>1,P<0.05)。结论 手术室护理存在一定不安全事件风险,与护理人员业务水平欠佳、术中无菌操作不规范、护理人员学历大专及以下、护龄<3年、手术室环境欠佳、护理人员工作负荷过重关系密切,还需开展针对性应对措施,消除不安全因素,以保障患者安全。

    2024年08期 v.53 634-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K]
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病例报告

  • 豚鼠耳炎诺卡菌致肺部感染1例

    孙细欢;黄加铭;黄东红;

    豚鼠耳炎诺卡菌引起的感染较为少见,对于严重或播散性感染的患者死亡率较高。早期诊断和合理的抗菌药物治疗是诊治该病的关键,然而抗菌药物的选择与诺卡菌属种存在较大相关性,诺卡菌因种类不同抗菌药物敏感性存在较大差异,因此,准确的菌种鉴定对治疗意义重大,并且若条件允许应进行标准的抗菌药物敏感试验,指导临床采用最佳治疗方案。本文回顾收治入院的1例肺部感染豚鼠耳炎诺卡菌患者的临床资料,并对诊疗过程进行分析,以期提高临床医生对诺卡菌病的认识、诊断和治疗能力。

    2024年08期 v.53 637-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K]
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  • 《山西医药杂志》稿约

    <正>《山西医药杂志》是山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的综合性医学期刊,主要反映山西省医学科研成果及学术动态,以中、初级医务人员为主要读者对象,设有专论、论著、实验研究、基础研究、预防医学、调查研究、影像诊断、综述、讲座、临床研究、药物研究、中医中药、误诊分析、医学检验、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。欢迎广大基础、临床、预防等各级各类医务工作者踊跃投稿。来稿要求:1来稿须经作者单位主管学术的负责人审核,并附单位介绍信。2文稿应具有科学性、逻辑性、实用性,论点明确,重点突出,层次清楚,书写工整规范,必要时应做统计学处理。3当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。4署名:仅限于直接参与并能解答本文有关问题者,作者单位用全称(详细到科室),并附具体联系方式。

    2024年08期 v.53 641页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K]
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