论著

• W入路与C联合W入路对全膝关节置换术影响的对比研究

  刘艳芳;程文杰;孙晓华;任万陆;

  目的 比较超声和神经刺激仪联合引导下Winnie入路（W入路）与Capdevila(C)联合W入路行腰丛神经阻滞对全膝关节置换术（TKA）患者术后镇痛的影响。方法 选择择期行单侧膝关节置换术患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄50～65岁。采用随机数字表法将患者分为2组（n=30）:W入路组和C联合W入路组。C联合W入路组：超声和神经刺激仪联合引导下，采用C入路联合W入路行腰丛神经阻滞，每个入路各注射0.4%罗哌卡因20 ml;W入路组：超声和神经刺激仪联合引导下，只采用W入路行腰丛神经阻滞，注射0.4%罗哌卡因40 ml。2组待腰丛完成后，超声和神经刺激仪联合引导下再采用Labat入路行坐骨神经阻滞。记录2组定位失败情况，评估腰丛神经阻滞情况，记录操作完成时间，感觉和运动阻滞起效及维持时间，总阻滞起效时间。术后2组患者均采用静脉舒芬太尼自控镇痛。比较2组T1至T7各时间点无创平均动脉压和心率变化。比较术后各时间点静息及活动时视觉模拟评分（VAS），术后48 h镇痛方案满意度评分，舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 通过比较不同时间点无创平均动脉压和心率后发现差异无统计学意义。2组定位失败率和阻滞失败率差异无统计学意义。与W入路组相比，C联合W入路组感觉阻滞、运动阻滞及维持时间均缩短，操作时间延长（P<0.05）。C联合W入路组术后各时间点活动时VAS评分降低（P<0.05），术后舒芬太尼累积用量减少（P<0.05），不良反应的发生率降低（P<0.05）;2组术后48 h满意度评分差异无统计学意义。结论 2种方法引导TKA患者行腰丛神经阻滞时推荐采用C入路联合W入路给药方式。

  2025年05期 v.54 323-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
  [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]

• 机采血小板红细胞溢出的影响因素分析及针对性干预对策

  轩颖;

  目的分析机采血小板（PLT）红细胞溢出（冲红）的影响因素，并提出针对性干预对策。方法回顾性分析2023年1月至2024年7月在商丘市中心血站开展血细胞分离机采集（机采）PLT的无偿献血者的基本资料及体检资料，统计机采PLT冲红情况后并分成冲红组和未冲红组，收集并比较2组一般资料及体检资料，针对差异指标采取Logistic回归模型分析，确定影响机采PLT冲红的主要因素，后提出针对性干预措施。结果 总共1 632例无偿献血者纳入研究，其中机采PLT期间发生冲红70例纳入冲红组，占比为4.29%；未发生冲红1 562例纳入未冲红组，占比为95.71%。2组红细胞压积（HCT）、红细胞计数（RBC）、平均血红蛋白量（MCH）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、乳糜血以及精神紧张比较差异有统计学意义（P<0.05），其中冲红组的HCT、RBC、乳糜血以及精神紧张比例高于未冲红组（P<0.05）,MCH、MCV、MCHC水平低于未冲红组（P<0.05）。存在差异的指标采取多元Logistic回归模型分析，发现HCT、RBC、MCH、MCV、MCHC、乳糜血以及精神紧张均为机采PLT冲红的影响因素，其中HCT、RBC、乳糜血以及精神紧张为危险因素（OR值均>1）,MCH、MCV、MCHC为保护因素（OR值均<1）。结论 机采PLT冲红的影响因素较多，主要包含HCT、RBC、MCH、MCV、MCHC、乳糜血以及精神紧张，需要结合各项因素开展针对性干预，重视机采前的血液指标检查，并辅以合理心理干预等，以尽可能减少冲红现象发生。

  2025年05期 v.54 330-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
  [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]

• 川崎病423例临床特征分析

  傅明鸿;黄惠毅;黄枫玲;

  目的 探讨与分析川崎病（KD）的临床特征。方法 选取2018年1月至2020年12月于本院住院诊治的423例川崎病患儿作为研究对象，调查所有患儿的临床资料，检测C-反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、D二聚体、高密度脂蛋白、血清白蛋白水平并进行影响因素分析。结果 在423例患儿中，依据临床诊断标准，分为完全组：完全川崎病252例，占比59.6%，不完全组：不完全川崎病171例，占比39.4%，完全组与不完全组患儿的临床症状（颈部淋巴结肿大、手足病变、结膜充血、口腔病变、皮疹）、心血管、神经系统并发症及治疗转归等对比差异有统计学意义（P<0.05）。完全组的白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、红细胞沉降率与不完全组对比差异无统计学意义（P>0.05）。完全组的血清CRP、PCT、D二聚体水平高于不完全组（P<0.05），高密度脂蛋白、血清白蛋白含量低于不完全组（P<0.05）。Logistic回归方程分析显示血清CRP、PCT、D二聚体、高密度脂蛋白、血清白蛋白水平都为导致完全川崎病发生的影响因素（P<0.05）。结论 川崎病患儿中完全川崎病为主，多伴随有血清CRP、PCT、D二聚体水平增高，高密度脂蛋白、血清白蛋白水平降低，血清CRP、PCT、D二聚体、高密度脂蛋白、血清白蛋白水平都为导致完全川崎病发生的影响因素。完全组较易出现冠状动脉病变、丙种球蛋白抵抗、需联合静脉激素等治疗，不完全组以无菌性脑炎为首发症状较高且复发率相对较高。

  2025年05期 v.54 336-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
  [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 重症急性胰腺炎继发感染性胰腺坏死的病原学特点及相关因素分析

  林群;李贺;

  目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）继发感染性胰腺坏死（IPN）的病原学特点和相关因素。方法 回顾性收集2021年4月至2024年4月我院急诊外科收治的88例SAP患者临床资料，以住院期间是否继发IPN分为感染组和未感染组。分析SAP患者继发IPN的病原学特点和相关因素。结果 纳入88例SAP患者中继发IPN 35例（40%）。35例IPN患者中共检出病原菌59株，革兰阴性菌46株（78%），革兰阳性菌11株（19%），真菌2株（3%）；其中耐药菌共检出30株（51%）。2组对比分析发现，感染组开始肠内营养时间、改良CT严重指数（MCTSI）、腹腔穿刺引流（APD）、多器官功能衰竭、降钙素原与非感染组相比差异有统计学意义（P<0.05）；多因素分析显示，开始肠内营养时间≥7 d和MCTSI>8分是SAP患者继发IPN的独立危险因素（P<0.05）。结论 SAP患者继发IPN的病原菌以革兰阴性杆菌为主，且大部分为耐药菌感染；开始肠内营养时间和MCTSI作为SAP继发IPN的独立危险因素，在预防和治疗评估中应被重点关注。

  2025年05期 v.54 341-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
  [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 基于多参数磁共振成像影像组学在直肠癌新辅助治疗效果预测的价值研究

  柯楠;刘凯;杨娴;陈娇;张海英;樊斌;左鹏;

  目的 探讨多参数磁共振成像（MRI）影像组学在直肠癌新辅助治疗（NAT）疗效预测中的价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在本院接受NAT和手术治疗的直肠癌患者，共计80例。根据NAT后病理分期，将患者分为良好反应组（ypT_0-2N_0M_0）和差反应组（ypT_(3-4)或N+或M+）。提取患者NAT前的多参数MRI[包括T_2加权成像（T_2WI）、弥散加权成像（DWI）和动态对比增强成像（DCE-MRI）]的影像组学特征，包括形态学、灰度统计学、纹理、小波和放射基因组等。采用随机森林算法筛选出与NAT反应相关的影像组学特征，并构建预测模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析评价模型的预测性能。结果 良好反应组和差反应组分别有32例和48例。随机森林算法筛选出15个影像组学特征，构建了基于多参数MRI影像组学的NAT反应预测模型。该模型在训练集和测试集上的准确率分别为94%和90%，灵敏度分别为94%和88%，特异度分别为94%和92%,AUC分别为0.969和0.925。结论 多参数MRI影像组学可以提供直肠癌NAT疗效反应的预测信息，有助于个体化治疗方案的制定。

  2025年05期 v.54 346-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
  [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]

作者·编者·读者

• 对来稿中统计学处理的有关要求

  本刊编辑部;

  <正>1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

  2025年05期 v.54 335页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K]
  [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 关于计量单位等表示方法的说明

  本刊编辑部;

  <正>根据有关规定，我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求，望作者参照执行。1时间表达：正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。例：3 d、19 h、20 min、5 s，不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用毫米汞柱（mmHg）或cmH2O为计量单位，首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡（kPa）的换算系数。

  2025年05期 v.54 345页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]
  [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 关于中英文摘要的书写要求

  本刊编辑部;

  <正>是以提供文献内容梗概为目的，不加评论的解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息，即不阅读全文就能获得必要的信息，应以第三人称的语气书写，不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。摘要一律采用四要素式，即：(1)目的（objective）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。(2)方法（methods）：简要说明研究课题的基本设计，使用了什么材料和方法，如何分组对照，研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何种统计学方法处理。

  2025年05期 v.54 376页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
  [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 对一稿两投问题处理的声明

  本刊编辑部;

  <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。2如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表，除非文种不同，否则不可再将该文投寄给本刊。3请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。

  2025年05期 v.54 399页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K]
  [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

循证医学

• 基于加速恢复外科理念的环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能康复方案的Meta分析

  何竹韵;唐磊磊;李国宏;

  目的 探讨基于加速恢复外科（ERAS）理念的环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能康复方案的应用效果。方法 检索PubMed、中国知网等数据库发表的关于环状软骨上喉部分切除术护理的相关文献。提取纳入文献资料，合并分析基于ERAS理念的护理干预对环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能的影响。文献质量评价采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估量表作为工具，借助Review Manager 5.4软件完成数据分析及合并工作。结果 共纳入11篇研究，984例患者。Meta分析结果显示环状软骨上喉部分切除术后患者行基于ERAS理念的护理干预可提高患者吞咽障碍特异性生活质量量表（MDADI）评分[差值平均值（95%CI）=10.61(9.66,11.55),Z=22.05,P<0.001]，提升患者洼田饮水试验分级[OR值（95%CI）=3.42(2.38,4.91),Z=6.62,P <0.001]，降低患者术后误咽发生率[OR值（95%CI）=0.28 (0.18,0.44),Z=5.62,P <0.001]，并发症发生率[OR值（95%CI）=0.37(0.19,0.70),Z=3.05,P=0.002]。结论 基于ERAS理念的护理干预措施可显著提升环状软骨上喉部分切除术患者术后吞咽功能恢复，临床术后应从预防性康复运动、营养管理、吞咽功能锻炼、多学科管理4个维度进行患者吞咽功能康复方案制定，促进患者吞咽功能康复。

  2025年05期 v.54 350-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
  [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

消息

• 《实用医学影像杂志》征订启事

  <正>《实用医学影像杂志》（双月刊，双月30日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物ISSN 1009-6817，国内连续出版物号CN 14-1281/R，邮发代号22-195，定价20元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员，重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机械检修、投照及机器应用，同时刊登临床各专业学科医生应用影像技术诊治的新经验、新手段和新技术。编辑部邮箱：syyx2005@sina.com，电话：（0351）2457011，通信地址：太原市长风街130号人口大厦14层（030006），发行部邮箱：zhfwzxfxb@163.com，电话：（0351）7553072。

  2025年05期 v.54 356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
  [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 《山西医药杂志》征订启事

  本刊编辑部;

  <正>《山西医药杂志》（半月刊，每月15日，25日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926，国内连续出版物号CN 14-1108/R，邮发代号22-38，定价12元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊，是综合性医学期刊，以中、初级医务人员为主要读者对象，坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念，传递医学信息，开展学术交流。编辑部邮箱：sxyyzz@163.com，电话：（0351）2457011，通信地址：太原市长风街130号人口大厦14层（030006），发行部邮箱：zhfwzxfxb@163.com，电话：（0351）7553072。

  2025年05期 v.54 371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
  [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

调查研究

• 高龄糖尿病肾病患者发生主要心血管不良事件的危险因素Logistic回归分析

  杜晓亚;王海芹;

  目的 采用Logistic回归分析高龄糖尿病肾病患者发生主要心血管不良事件（MACE）的危险因素。方法 回顾性选取2021年7月至2024年6月在我院治疗的190例高龄（≥65岁）的糖尿病肾病患者为研究对象，根据患者是否发生MACE分为2组（MACE组和非MACE组），比较2组的临床特征、实验室指标，采用Logistic回归分析高龄糖尿病肾病患者发生MACE的危险因素。结果 在入组的190例高龄糖尿病肾病患者中，一共有53例患者发生MACE，发生率为27.9%。MACE组和非MACE组患者的年龄、体质指数（BMI）、糖尿病病程、性别、高血脂、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义（P>0.05），但MACE组患者透析时间长于非MACE组，高血压、冠心病患者占比高于非MACE组（P<0.05）。MACE组患者甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白T(cTnT)、白细胞介素（IL）-6水平高于非MACE组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非MACE组（P<0.05）。经Logistic回归分析显示，高血压（OR=4.527）、冠心病（OR=5.981）、TG (OR=1.651)、LDL-C (OR=1.964)、CRP (OR=2.428)、cTnT (OR=3.346)、IL-6(OR=1.882)是高龄糖尿病肾病患者发生MACE的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 高龄糖尿病肾病患者发生MACE的因素较多，临床上应当密切监测患者的高血压、冠心病患病情况以及相关实验室指标水平，及时采取有效的干预措施，降低MACE的发生风险。

  2025年05期 v.54 357-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
  [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ]

影像诊断

• CT平扫及后处理图像技术在腰椎压缩性骨折诊断中的应用价值

  陈冠汝;

  目的 探究腰椎压缩性骨折应用CT平扫及后处理图像技术的诊断价值。方法 纳入73例于我院2020年7月至2023年8月就诊的腰椎压缩性骨折患者，均行CT平扫及CT后处理图像技术检查。对比不同检查方法在腰椎压缩性骨折分型中的检出率、在不同节段腰椎压缩性骨折中检出率及椎体压缩程度检出率。结果 与CT平扫相比，CT后处理图像技术在腰椎压缩性骨折分型中的总检出率较高（P<0.05）。73例腰椎压缩性骨折患者中，共检出腰椎椎体变形88个。CT后处理图像技术在不同节段腰椎压缩性骨折中的检出率为98%，高于CT平扫的85%(P<0.05)。CT后处理图像技术在<1/3椎体压缩程度检出率中均高于CT平扫，差异有统计学意义（P<0.05）;2种检查方法在1/3～1/2椎体、>1/2椎体压缩程度检出率比较中，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CT平扫及CT后处理图像技术均可有效鉴别诊断腰椎压缩性骨折，但CT后处理图像技术在腰椎压缩性骨折中能够更加准确地对骨折进行分型，可明确具体的骨折节段及压缩程度，有助于为手术方案制定提供可靠的影像学参考依据，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

  2025年05期 v.54 361-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K]
  [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]

综述

• 唇面固定正畸治疗中前牙转矩控制策略

  魏翠芹;蔡景元;蒋晓霞;

  前牙转矩控制是正畸治疗中一个具有挑战性但至关重要的方面，它在成功实现期望的正畸结果中起着关键作用。这篇综述探讨在正畸过程中管理和调节前牙转矩所采用的各种方法，旨在正畸治疗中提供建议和参考，有助于提高正畸治疗的有效性。

  2025年05期 v.54 365-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1325K]
  [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

临床研究

• 寒喘祖帕颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床研究

  王帅;贾佳;

  目的 探讨寒喘祖帕颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法 选取2022年4月至2023年4月我院COPD急性加重期患者60例，分为中药组（30例）、对照组（30例），对照组给予常规西医治疗，中药组在此基础上给予寒喘祖帕颗粒治疗。比较2组疗效、中医证候积分、肺功能[最大呼气流量（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1 s用力呼气容积（FEV_1）]、血气指标[氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）]、不良反应发生情况、血清炎性指标[C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]。结果 中药组总有效率（97%）高于对照组（73%)(P<0.05）；治疗后中药组FVC、PEF、FEV_1指标水平高于对照组（P<0.05）；治疗后中药组咳嗽咯痰、喘息气短、神疲乏力、腰膝酸软等中医证候积分低于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，中药组治疗后PaO_2、PaCO_2等血气指标改善幅度大（P<0.05);2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，中药组治疗后CRP、PCT水平更低（P<0.05）。结论 寒喘祖帕颗粒治疗COPD急性加重期疗效显著，在改善肺功能、血气指标等方面具有重要临床意义。

  2025年05期 v.54 368-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K]
  [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]

医学检验

• 异体输血治疗对消化道出血患者血红蛋白 红细胞压积凝血因子影响及再出血危险因素分析

  曹倩;

  目的 探究异体输血治疗对消化道出血患者血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、凝血因子影响及再出血危险因素。方法 选取2021年1月至2023年12在本院进行治疗的消化道出血患者160例随机分为输血组和未输血组，80例/组。输血组根据治疗后再出血情况分为再出血组（20例）和未出血组（60例）。采用全自动血细胞分析仪检测HB、HCT水平；采用血凝仪检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）水平；单因素分析异体输血治疗后再出血组和未出血组临床特征差异；Logistic回归分析异体输血治疗后再出血的影响因素。结果 输血组治疗有效率高于未输血组，住院治疗时间低于未输血组（均P<0.05）；治疗后，2组HB、HCT水平均升高，且与未输血组相比，输血组HB、HCT水平均更高（均P<0.05）；治疗后，2组PT、APTT和TT水平均降低，FIB水平均升高，且相较于未输血组，输血组PT、APTT和TT水平均更低，FIB水平更高（均P<0.05）；再出血组感染和72 h未止血占比明显高于未出血组（均P<0.05）;Logistic回归模型分析结果显示感染、72 h未止血、未合理输血和住院治疗时间≥7 d是异体输血治疗后再出血的独立危险因素（P<0.05）。结论 异体输血治疗可有效提升消化道出血患者的HB、HCT水平，补充凝血因子，改善患者的贫血和凝血状况。但输血后感染、72 h内止血不稳定及住院治疗时间过长易导致再出血的发生，临床应加以防控。

  2025年05期 v.54 372-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
  [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

医学教育

• 基于界定 测量 分析 改进和控制模型的教学模式在骨科临床护理教学中的应用效果

  贺葵;

  目的 探讨基于界定、测量、分析、改进和控制（DMAIC）模型的教学模式在骨科临床护理教学中的应用效果。方法 纳入2022年7月至2024年6月参加骨科护理规范化培训护士100名，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组50名，对照组采取传统教学模式，观察组采取基于DMAIC模型的教学模式，在培训6个月后，记录2组专科理论考核成绩、临床技能操作成绩、临床思维考核成绩以及总分、自我能力的优良率和带教后满意度。结果 观察组的专科理论考核成绩、临床技能操作成绩、临床思维考核成绩以及总分均高于对照组（P<0.05）；观察组的自我能力优良率高于对照组（94%与80%,P<0.05）；观察组学员带教后的满意度高于对照组（100%与90%,P<0.05）。结论 基于DMAIC模型的教学模式在骨科临床护理教学中的应用效果显著，可明显提高学员的理论与实践操作成绩，促进其临床思维建立和自我能力提高，大大提高学员带教后的满意度。

  2025年05期 v.54 377-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K]
  [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

临床护理

• 温馨助产服务模式联合产时体位管理对初产妇分娩质量和分娩结局的影响

  赵琪;程相红;赵聪聪;

  目的 研究温馨助产服务模式联合产时体位管理对初产妇分娩质量和分娩结局的影响。方法 选取2020年3月至2023年3月在郑州市某三级甲等医院768例选择自然分娩的初产妇作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各384例，对照组采用产时体位管理，观察组采用温馨助产服务模式联合产时体位管理，比较2组产妇的分娩质量（产后2 h出血量、总产程时间、产后住院时间）、分娩结局、疼痛程度、分娩体验感、新生儿不良结局发生率。结果 干预后，观察组产妇产后2 h出血量（157±6）ml少于对照组的（164±7）ml(P<0.05)，产后住院时间（5.38±0.27）d短于对照组的（5.82±0.33）d(P<0.05)；观察组自然分娩产妇第一、二产程时间[（619±59）min、（58±9）min]、总产程时间（686±70）min均短于对照组的（634±62）min、（62±9）min、（704±74）min(P<0.05),2组自然分娩产妇第三产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组产妇产后并发症发生率（6%）、中转剖宫产率（4%）低于对照组的（10%、9%）(P<0.05)；干预后，观察组产妇产时疼痛程度低于对照组（P<0.05）；干预后，观察组产妇分娩体验感高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组新生儿不良结局发生率（4%）低于对照组的8%(P<0.05)。结论 采用温馨助产服务模式联合产时体位管理可明显改善初产妇的分娩质量、分娩结局，减轻产妇疼痛，并提高产妇分娩体验感，减少新生儿不良结局的发生。

  2025年05期 v.54 381-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
  [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 产程护理联合心理疏导对瘢痕子宫再妊娠孕妇经阴道分娩产程时间和疼痛程度的影响

  赵路瑶;

  目的 探讨应用产程护理联合心理疏导干预对瘢痕子宫再妊娠孕妇自然分娩疼痛程度和产程时间的影响。方法 选取2021年6月至2024年1月在我院收治的瘢痕子宫再妊娠且具有自然分娩指征的118例孕妇进行调查研究，采用不同护理方法将其分为2组：A组、B组（各59例），A组开展常规护理，B组开展产程护理联合心理疏导干预，比较2组孕妇的护理干预前后的心理状态、经阴道分娩产程时间、分娩时的疼痛程度及妊娠结局等指标。结果 B组孕妇第一、二、三产程及总产程时间均低于A组（P<0.05）。护理干预后，B组孕妇的焦虑、抑郁评分均低于A组孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）；分娩过程中，B组孕妇视觉模拟评分法（VAS）评分低于A组，且重度疼痛比例较低。2组产后出血、新生儿宫内窘迫与窒息的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瘢痕子宫再妊娠孕妇实施阴道分娩时，应用产程护理联合心理疏导进行干预，可有效缩短产程，缓解分娩疼痛，改善孕妇负性情绪，值得推广应用。

  2025年05期 v.54 386-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1570K]
  [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 基于信息不对称理论的行为改变轮策略在直肠癌患者术后恢复中的应用效果研究

  吴亚萍;

  目的 探讨基于信息不对称理论的行为改变轮策略在直肠癌患者术后恢复中的应用效果，以提高患者的自我管理效能、康复依从性和生活质量。方法 采用方便抽样法选择2021年1月至2023年10月期间在我科住院的直肠癌患者78例，随机分为干预组和对照组，每组39例。对照组接受常规术后护理，干预组在此基础上实施基于信息不对称理论的行为改变轮策略。比较2组干预后自我管理效能、康复依从性和生活质量。结果 干预后，干预组患者在自我管理效能的正性态度、自我决策和自我解压3个维度得分高于对照组（P<0.05）；在用药依从性、饮食依从性和运动依从性评分上高于对照组（P<0.05）；生活质量在心理健康、生理健康、躯体活动、情感职能、社会关系和活力方面评分均高于对照组（P<0.05）。结论 基于信息不对称理论的行为改变轮策略显著提高了直肠癌术后患者的自我管理效能、康复依从性和生活质量，具有重要的临床应用价值。未来应扩大样本量和延长研究周期，进一步验证该策略的长期效果。

  2025年05期 v.54 390-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
  [下载次数：325 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 团体支持护理对视网膜脱离患者术后应对方式及希望水平的影响研究

  张梦格;韩英;

  目的 探讨团体支持护理对视网膜脱离患者术后应对方式及希望水平的影响。方法 选择2022年1月至2024年1月期间在我院行手术治疗的70例视网膜脱离患者，根据随机抽签的方式分为对照组35例（行常规护理）和观察组35例（行团体支持护理）。比较2组负性情绪、应对方式、希望水平以及治疗依从性。结果 护理后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。护理后，观察组积极应对评分高于对照组，消极应对评分低于对照组（P<0.05）。护理后，观察组Herth希望量表中”保持与他人亲密关系、采取积极行动、对现实及未来的积极态度“三个维度的评分均高于对照组（P<0.05）。干预期间，观察组患者治疗依从性优于对照组（P<0.05）。结论 团体支持护理有助于缓解视网膜脱离患者负性情绪，促进患者采取积极应对方式，而且对提高患者希望水平、治疗依从性具有积极作用。

  2025年05期 v.54 395-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 1569K]
  [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 《山西医药杂志》稿约

  <正>《山西医药杂志》是山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的综合性医学期刊,主要反映山西省医学科研成果及学术动态,以中、初级医务人员为主要读者对象,设有专论、论著、实验研究、基础研究、预防医学、调查研究、影像诊断、综述、讲座、临床研究、药物研究、中医中药、误诊分析、医学检验、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。欢迎广大基础、临床、预防等各级各类医务工作者踊跃投稿。来稿要求:1来稿须经作者单位主管学术的负责人审核,并附单位介绍信。2文稿应具有科学性、逻辑性、实用性,论点明确,重点突出,层次清楚,书写工整规范,必要时应做统计学处理。3当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。4署名:仅限于直接参与并能解答本文有关问题者,作者单位用全称(详细到科室),并附具体联系方式。

  2025年05期 v.54 401页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]
  [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
下载本期数据