山西医药杂志

论著

  • 基于循证医学的围术期风险管理对心脏重症监护室心律失常射频消融术效果的影响研究

    张蕊;王新颖;李申;

    目的 观察基于循证医学的围术期风险管理对心脏重症监护室(CCU)心律失常患者射频消融术效果的影响。方法 本研究为前瞻性研究,选择南阳市第一人民医院2020年5月至2023年3月收治的98例CCU心律失常患者为研究对象,以计算机分组法将其分为常规组和试验组,各49例。2组均接受射频消融术治疗,常规组实施常规围术期管理,试验组实施基于循证医学的围术期风险管理,比较2组患者心理状态、心功能改善情况、康复进程及术后并发症发生情况。结果 在不同管理模式下,常规组的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(21±5)分、(24±5)分,均低于常规组[(24±5)分、(27±5)分];常规组的左心室射血分数(LVEF)(60±10)%高于常规组(55±10)%,左心室舒张末期内径(LVDD)(40±10)mm低于常规组(45±10)mm;常规组的CCU转出时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(50.2±10.2)h、(1.2±0.3)d、(24.1±5.2)h、(8.5±1.5)d,均低于常规组[(55.3±10.8)h、(2.2±0.8)d、(27.3±5.2)h、(10.2±2.3)d];常规组的并发症发生率8%(4/49)低于常规组20%(10/49),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证医学的围术期风险管理能改善CCU心律失常患者的不良情绪,对增强患者手术疗效、加快术后康复进程并降低手术风险均有积极意义。

    2024年07期 v.53 483-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 基于列线图建立急性心肌梗死老年患者经皮冠状动脉介入术术后医院感染风险预测模型及效能评价

    张春燕;谭宁;李媛;黎春华;李文;

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)老年患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后医院感染的危险因素,依此构建列线图预测模型并进行验证。方法 选择2021年3月至2023年3月在本院行PCI术的AMI老年患者228例,根据PCI术后有无医院感染,患者被分为感染组(32例)和未感染组(196例)。比较2组临床指标差异,二元Logistic回归分析影响因素,并构建列线图预测模型,建立受试者工作特征曲线(ROC)评估模型预测价值。结果 本研究发生术后医院感染的有32例患者,感染率为14%。共有35株病原菌被培养出来,其中革兰阳性菌9株,革兰阴性菌23株,真菌3株。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、气管插管、机械通气、留置导尿管、未使用抗菌药物、心功能分级≥Ⅲ级为AMI老年患者PCI术后医院感染的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,年龄、气管插管、机械通气、留置导尿管、使用抗菌药物、心功能分级、预测模型的曲线AUC分别为0.652、0.600、0.582、0.662、0.619、0.606、0.832,灵敏度分别为65.6%、85.7%、91.3%、73.0%、43.8%、65.6%、82.1%,特异度分别为64.8%、34.4%、25.0%、59.4%、80.1%、55.6%、68.7%。内部验证显示Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本一致,决策曲线显示,该模型的阈值概率范围为0.01~0.96,其净收益率>0。结论 AMI老年患者PCI术后医院感染的主要危险因素包括年龄≥70岁、气管插管、机械通气、留置导尿管、未使用抗菌药物、心功能分级≥Ⅲ级,据此构建的列线图预测模型具有较高的灵敏度与特异度。

    2024年07期 v.53 488-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • 初诊实验室指标与儿童烧伤严重程度 住院时间的相关性研究

    鲁淑婷;李玉龙;李琳楠;廖琳;

    目的 探讨中度以上烧伤儿童的初诊实验室特征与烧伤严重程度和住院时间的关系。方法 回顾性分析104例中度以上烧伤患儿的实验室检测结果,比较中度、重度、特重度烧伤组患者的指标差异,并分析差异指标对重症监护病房(ICU)住院时间和总住院时间的影响。结果 104例患者中,中度烧伤26例,重度烧伤22例,特重度烧伤56例。重度和/或特重度烧伤组的白细胞(WBC)、中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)、血糖、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、降钙素原(PCT)水平高于中度烧伤组;淋巴细胞比例、钾离子(K~+)、钙离子(Ca~(2+))水平低于中度烧伤组。Spearman相关系数分析显示WBC、中性粒细胞比例、血糖、BUN、Cr、AST水平与ICU住院时间及总住院时间均呈正相关,淋巴细胞比例、K~+、Ca~(2+)水平与ICU住院时间和总住院时间均呈负相关。Logistic回归分析显示烧伤严重程度和Ca~(2+)浓度是总住院时间的独立影响因素,同时Ca~(2+)浓度也是ICU住院时间的独立影响因素。结论 儿童烧伤后早期血细胞、肝肾功能、电解质水平与烧伤严重程度密切相关,结合这些指标尤其是Ca~(2+)水平的变化可以对患儿病情作出更精确的分析。

    2024年07期 v.53 495-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 他汀类药物进展性脑梗死神经功能缺损程度及胆固醇调节元件结合蛋白表达情况的影响研究

    张瑜;张慧慧;赵威;

    目的 观察他汀类药物对进展性脑梗死神经功能缺损程度及胆固醇调节元件结合蛋白(SREBP2)表达情况的影响。方法 本研究为前瞻性研究,病例纳入河南科技大学第二附属医院2021年1月至2023年6月收治的106例进展性脑梗死(PCI)患者,通过电脑随机分组法将其分别列为常规组(53例)和联合组(53例),所有患者实施常规药物治疗,联合组采用阿托伐他汀配合治疗,比较2组血脂水平、血清炎症因子、SREBP2蛋白表达水平、脑神经功能恢复情况;通过Spearman相关性系数检验SREBP2蛋白表达与脑神经功能缺损程度的相关性。结果 在不同治疗方案下,联合组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SREBP2蛋白相对表达量均低于常规组;联合组的超敏C-反应蛋白(hsCRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)均低于常规组;联合组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)均低于常规组;联合组的神经功能缺损量表(NIHSS)评分、中国卒中量表(CSS)评分均低于常规组;改良Bathel指数(MBI)高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,SREBP2蛋白表达与NSE、S100β、NIHSS评分、CSS评分呈负相关,与MBI评分呈正相关。结论 SREBP2蛋白表达与PCI神经功能缺损程度密切相关;阿托伐他汀能有效改善PCI患者的血脂水平并缓解炎症反应,对促进患者神经功能恢复有积极作用。

    2024年07期 v.53 499-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 心速宁胶囊联合胺碘酮治疗室性早搏的临床研究

    廖婷梅;王宏保;

    目的 观察心速宁胶囊联合胺碘酮治疗室性早搏的疗效。方法 依据随机数字表法将124例室性早搏患者分为对照组(62例,胺碘酮)与研究组(62例,心速宁胶囊联合胺碘酮)。比较临床疗效、中医证候积分、动态心电图结果、心功能、一氧化氮、内皮素-1、纤溶因子及药物相关不良反应。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的中医证候积分、室性早搏次数、ST段下移时间、ST段压低距离、内皮素-1、纤溶酶原活化剂抑制物-1(PAI-1)低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、一氧化氮、组织性纤溶酶原激活物(t-PA)高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的药物相关不良反应总发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心速宁胶囊联合胺碘酮可改善室性早搏患者的动态心电图结果、心功能,降低中医证候积分,调节一氧化氮、内皮素-1、纤溶因子,增加临床疗效,且未增加药物相关不良反应。

    2024年07期 v.53 504-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 足月分娩妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血糖化血红蛋白 糖化白蛋白和胰岛素样生长因子-1水平变化及意义

    李锐;李波;罗会涛;鲁巧珍;

    目的 分析足月分娩妊娠期糖尿病(GDM)母亲新生儿脐血糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与新生儿不良妊娠结局的相关性。方法 选取2019年2月至2022年2月收治的220例足月分娩GDM母亲新生儿为观察对象,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组159例、妊娠结局不良组61例。比较妊娠结局良好组和妊娠结局不良组的临床资料,检测妊娠结局良好组和妊娠结局不良组新生儿的脐血HbA1c、GA、IGF-1水平,采用Spearman相关分析法分析脐血HbA1c、GA和IGF-1水平与新生儿不良妊娠结局的关系,采用受试者工作曲线(ROC)分析脐血HbA1c、GA和IGF-1水平预测新生儿不良妊娠结局的价值。结果 妊娠结局不良组母亲空腹血糖[(6.68±0.61)mmol/L]、母亲口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后1 h血糖[(12.54±1.12)mmol/L]、2 h血糖[(10.35±0.91)mmol/L]均高于妊娠结局良好组[(5.43±0.26)mmol/L、(11.38±1.03)mmol/L、(9.26±0.64)mmol/L](t=21.330、7.297、9.991,均P<0.05)。妊娠结局不良组新生儿的脐血HbA1c[(7.07±0.56)%]、GA[(18.19±0.76)%]和IGF-1[(77.56±7.37)ng/ml]水平均高于妊娠结局良好组(5.25±0.32)%、(12.27±0.52)%、(59.13±5.04)ng/ml (t=30.161、65.977、21.187,均P<0.05)。脐血HbA1c、GA和IGF-1水平与新生儿低血糖、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水过多、巨大儿呈正相关(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,HbA1c、GA、IGF-1单独预测新生儿不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.806、0.812,对新生儿不良妊娠结局均有一定预测价值(均P<0.05),且以3项联合检测(AUC=0.935)的预测价值优于单一指标(P<0.05)。结论 足月分娩GDM母亲新生儿脐血HbA1c、GA、IGF-1水平与新生儿不良妊娠结局存在相关性,其水平升高时更易出现新生儿不良妊娠结局,检测脐血HbA1c、GA、IGF-1水平对预测新生儿不良妊娠结局具有一定的价值。

    2024年07期 v.53 509-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障功能及环氧合酶-2水平的影响

    范益博;胥明;

    目的 分析美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障功能及环氧合酶-2(COX-2)水平的影响。方法 选择2020年3月至2021年10月我院收治的100例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机将其分为对照组(50例,给予美沙拉嗪治疗)和治疗组(50例,在对照组的基础上给予益生菌治疗),对比2组患者肠黏膜屏障功能指标、细胞因子水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组患者总治疗效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者COX-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、血清内霉素(ET)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 美沙拉嗪联合益生菌可有效改善溃疡性结肠炎患者临床症状,恢复肠粘膜屏障功能,减少炎症因子分泌,提高治疗效果。

    2024年07期 v.53 514-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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作者·编者·读者

  • 关于中英文摘要的书写要求

    本刊编辑部;

    <正>摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息,即不阅读全文就能获得必要的信息,应以第三人称的语气书写,不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。摘要一律采用四要素式,即:(1)目的(objective):简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性。(2)方法(methods):简要说明研究课题的基本设计,使用了什么材料和方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,数据是如何取得的,经何种统计学方法处理。(3)结果(results):简要列出研究主要结果和

    2024年07期 v.53 487页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 关于计量单位等表示方法的说明

    本刊编辑部;

    <正>根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位:根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或cmH2O为计量单位,首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数。3公差的表式:参量及其公差均需附单位。当参量与其公差的单位相同时,单位可以只写一次,即加圆括号将数值组合,置共同的单位符号于全部数值之后。例如:(75±18)ng/L。百分数的公差:可将中心值与公差用圆括号括起,其后写“%”。例如:(65±2)%。4量的名称改变:根据GB 3120.8—93《物理化学和分子物理学的量和单位》,

    2024年07期 v.53 518页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 对一稿两投问题处理的声明

    <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。2如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表,除非文种不同,否则不可再将该文投寄给本刊。3请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。

    2024年07期 v.53 525页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 对来稿中统计学处理的有关要求

    <正>1 统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。2 资料的表达与描述:用x±s表达近似服从正态分布的定量资料,用M(Q1,Q3)表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚;用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质相匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;用相对数时,分母不宜小于20,要注意区分百分率与百分比。3 统计分析方法的选择:对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选

    2024年07期 v.53 559页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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消息

  • 《山西医药杂志》征订启事

    本刊编辑部;

    <正>《山西医药杂志》(半月刊,每月15日,25日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926,国内连续出版物号CN 14-1108/R,邮发代号22-38,定价12元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊,是综合性医学期刊,以中、初级医务人员为主要读者对象,坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念,传递医学信息,开展学术交流。编辑部邮箱:sxyyzz@163.com;通信地址:太原市长风街130号人口大厦14层(030006);太原市广场收投分局010025信箱(030001);电话:(0351)2457011。发行部邮箱:zhfwzxfxb@163.com,电话:(0351)7553072。

    2024年07期 v.53 508页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 《实用医学影像杂志》征订启事

    <正>《实用医学影像杂志》(双月刊,双月30日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物ISSN 1009-6817,国内连续出版物号CN 14-1281/R,邮发代号22-195,定价20元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员,重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机械检修、投照及机器应用,同时刊登临床各专业学科医生应用影像技术诊治的新经验、新手段和新技术。

    2024年07期 v.53 548页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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调查研究

  • 中青年高血压住院患者睡眠质量及其影响因素研究

    杨芳;韩冰;许晓琼;杨德辉;康健;

    目的 研究中青年高血压住院患者睡眠质量及其影响因素。方法 采用横断面研究设计,选择2020年6月至2022年6月在长沙市某三甲医院符合条件的中青年高血压患者作为研究对象。评估其睡眠质量、焦虑及抑郁状态,以非条件多因素Logistic回归分析患者睡眠质量的影响因素。结果 共收回有效问卷614份,其中297例存在睡眠障碍,阳性率44.0%。多因素Logistic回归分析显示,体育锻炼、午睡习惯是中青年高血压住院患者睡眠质量的保护因素,女性、高血压Ⅱ级和Ⅲ级、合并疾病数量2~3个和≥4个、焦虑、抑郁则是其危险因素。结论 中青年高血压住院患者睡眠障碍阳性率偏高,体育锻炼、午睡习惯、性别、高血压分级、合并疾病数量、焦虑及抑郁是其影响因素。

    2024年07期 v.53 519-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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影像诊断

  • 铜绿假单胞菌859株耐药情况分析

    杨霞;石懿玉;连婷婷;柴照琴;杨艳艳;刘龙梅;

    目的 通过分析本院近3年检出的859株铜绿假单胞菌的临床科室分布以及耐药性情况,为抗生素的合理使用和院感监控提供参考。方法 采用回顾性分析,借助WHONET 5.6软件对本院2020年6月1日至2023年6月30日检出的铜绿假单胞菌进行耐药性情况分析。结果 在检出的859株铜绿假单胞菌中,痰液标本744株(86.6%),血液标本45株(5.2%),尿液标本10株(1.2%),分泌物标本31株(3.6%),其他标本29株(3.4%);铜绿假单胞菌对阿米卡星和妥布霉素更为敏感,敏感率分别为99.1%和98.2%,耐药性前4位依次为替卡西林/克拉维酸(43.9%)、左氧氟沙星(27.3%)、亚胺培南(26.0%)、美罗培南(22.55%)。结论铜绿假单胞菌耐药机制复杂,对部分抗生素耐药性较高,临床科室要根据药敏试验合理用药,避免产生多重耐药,同时要做好泛耐药菌株的隔离,避免院感的发生。

    2024年07期 v.53 523-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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综述

  • 小胶质细胞:抑郁症和慢性疼痛的共同潜在靶点

    武保国;李玲;

    根据以往的统计,慢性疼痛人群中抑郁症的发病率非常高,是普通人群的3倍以上,临床发病率为30%~60%,如果只考虑重度抑郁症,发病率为8%~50%。而抑郁症会加重慢性疼痛的症状,延长慢性疼痛的时间。小胶质细胞作为胶质细胞的一种,不仅是抑郁症的潜在靶点,也是慢性疼痛的靶点。因此,本综述讨论了小胶质细胞作为抑郁症和慢性疼痛共同潜在靶点的分子机制。

    2024年07期 v.53 526-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 推拿在临床治疗中的应用现状及改善措施探讨

    匡尧;樊炜骏;

    随着临床对中医认识的更加透彻,发现中医疗法可弥补西医不良反应大、单一靶点等缺陷。故中西医结合方法愈来愈受到临床推崇。推拿作为一种有着几千年历史传承的传统中医疗法,具有通经络、调脏腑、和气血等功效,在骨伤病症、胃肠疾病、心脑血管疾病等诸多疾病中较常应用。但在临床开展推拿过程中存在诸多问题,严重制约中医推拿的良性发展。故本研究对推拿在临床治疗中应用的现状展开分析,并提出可行性高的改进策略,以推动该行业的可持续发展,继而使更多患者从中受益。

    2024年07期 v.53 531-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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临床研究

  • 馥感啉口服液联合维生素D治疗反复呼吸道感染儿童的疗效观察

    陶冶;李乐;周小建;

    目的 观察馥感啉口服液(以下简称馥感啉)联合维生素D治疗反复呼吸道感染(RRTIs)儿童的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年6月上海市松江区方塔中医医院儿科收治的80例年龄2~6岁RRTIs患儿为研究对象,用随机数字表法分为常规组、治疗组各40例。常规组使用馥感啉口服治疗,治疗组使用馥感啉加维生素D3颗粒口服治疗,2组疗程均为3个月。对比2组患儿治疗总有效率、血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平、免疫功能及血清细胞因子水平,并观察不良反应发生情况。结果 治疗组患儿治疗总有效率较常规组高(P<0.05);治疗后,治疗组血清细胞因子IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平较常规组明显下降,(P<0.05);与常规组相比,血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平、IgA、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血清细胞因子IL-4、IL-10水平均升高,(P<0.05)。结论 馥感啉联合维生素D治疗RRTIs具有较好的疗效和安全性,可改善患者的免疫功能且减轻炎症反应。

    2024年07期 v.53 535-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 肺力咳联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿支原体肺炎的疗效探究

    柯洲旭;

    目的 探讨肺力咳联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 回顾性分析我院2023年7月至9月收治的68例小儿支原体肺炎资料,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组在常规治疗基础上应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组基础上应用肺力咳合剂,2组均治疗7 d。比较2组治疗效果。结果 观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组气促、咳嗽、痰壅、发热、咽部红肿症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组血清C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺力咳联合甲泼尼龙琥珀酸钠可有效缓解小儿支原体肺炎患儿临床症状,减轻机体炎症反应。

    2024年07期 v.53 539-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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卫生管理

  • 突发公共卫生事件应对政策研究

    刘鸿齐;柴国丽;张亚飞;王科科;

    运用政策计量和社会网络分析方法,对突发公共卫生事件国家应对政策进行对比分析,发现我国突发公共卫生事件应对政策主体协同机制的变化,研究我国健康治理的特征。2003年突发公共卫生事件时期政策主体合作广度均值为10.76,合作深度均值为1.51,2020年突发公共卫生事件时期政策主体合作广度和合作深度分别为32.8和2.48;相比于2003年,2020年突发公共卫生事件时期政策主体平均合作对象增加205%,合作频次增长64%;整体坐标向“广度-深度”战略坐标图的右上方移动,整体合作程度均有大幅度的提升。随着国家健康治理体系的完善,国家应对突发公共卫生事件能力进一步提升,特别是国家健康治理的系统性、协同性和科学性进一步显现,人民群众的健康得到保证,要继续坚持有中国特色的健康治理模式,形成促进健康的合力。

    2024年07期 v.53 543-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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药事管理

  • 品管圈在药学服务满意度的应用与效果分析

    陈宏;吕纬苓;陈丰庆;

    目的 改善药学服务满意度,提升患者就医体验。方法 回顾性分析2021年至2022年期间某院门诊药房药学服务满意度,比较品管圈活动前(2021年7月至12月)与品管圈活动后(2022年7月至12月)药学服务满意度投诉件情况。活动前后药师人员相同,活动后在活动前的基础上实施品管圈活动,设立“药赞圈”小组,圈员制定活动计划,对药学服务满意度中存在的问题进行鱼骨图分析,制定对策包括:优化处方的出单时间、简化退药流程、增加自助机结算后取药窗口号提醒、改造药房内部布局、优化药品最低拆零数量、优化零散裸片调剂方法、规范用药交代、改善窗口服务态度。结果 活动后患者平均候药时间为(6.0±0.7)min,短于活动前的(12.4±0.9)min;活动后每100张处方平均调剂时间为(57±9)min,短于活动前的(79±6)min;活动后未取药患者总人次和未取药品总金额较活动前分别下降18.61%和19.43%;药学服务满意度投诉件活动前为156件,活动后下降至65件;品管圈活动目标达标率为102.12%,进步率为58.33%。结论通过开展品管圈活动,可缩短患者候药时间、提高药师调剂速度、减少药品滞留药房、增加用药交代内容、改善窗口服务态度,有效提升药学服务的满意度。

    2024年07期 v.53 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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临床护理

  • 基于授权赋能理论的护理干预方案在脑卒中合并吞咽障碍患者中的应用

    王炜莉;龙卓毓;

    目的 探究基于授权赋能理论的护理干预方案在脑卒中合并吞咽障碍患者中的应用。方法选取本院2021年1月至2023年9月收治的脑卒中合并吞咽障碍的患者150例,将患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采取常规护理干预方案,观察组取结合常规护理且基于授权赋能理论进行调整的护理干预方案,比较2组患者自护能力、日常生活能力、干预前后的吞咽功能评分、改良版洼田饮水试验结果。结果 干预前2组患者自护能力量表(ESCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的ESCA评分(86±3)分高于对照组(76±4)分(P<0.05),干预前2组患者日常生活活动的能力比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的日常生活活动的能力(83±3)分高于对照组(69±3)分(P<0.05),干预前2组患者吞咽功能比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的吞咽功能(2.13±0.43)分低于对照组(3.44±0.21)分(P<0.05),干预前差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组1、2级患者高于对照组(P<0.05),3、4、5级患者少于对照组(P<0.05),干预后观察组的误吸率(5%)低于对照组(20%)(P<0.05)。结论 基于授权赋能理论的护理干预方案在脑卒中合并吞咽障碍患者中提高患者自护能力、日常生活能力、吞咽功能,降低患者误吸率,值得进一步在临床中使用。

    2024年07期 v.53 549-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 改良艾灸联合中医特色护理在肝气犯胃型胃脘痛患者护理中的应用效果研究

    罗艳红;

    目的 探究改良艾灸联合中医特色护理在肝气犯胃型胃脘痛患者护理中的应用效果。方法选择2022年7月至2023年6月在本院住院治疗的86例肝气犯胃型胃脘痛患者作为研究对象,随机数表法分为常规组和研究组。常规组患者接受一般治疗及常规护理,研究组患者在常规组的基础上接受改良艾灸联合中医特色护理,比较2组患者的护理效果、中医证候评分、血清胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)变化以及护理满意度等。结果 研究组患者护理干预有效率高于常规组;2组患者护理干预后中医证候评分均明显降低,且研究组降低更显著;2组患者护理干预后血清MTL、GAS水平均升高,且研究组高于常规组;研究组患者对护理等干预措施的总满意度较常规组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于肝气犯胃型胃脘痛患者,改良艾灸联合中医特色护理可显著提高护理效果、舒缓胃脘症状、增加MTL和GAS的分泌,提高患者的满意度,且安全性高。

    2024年07期 v.53 552-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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病例报告

  • 诺卡菌肺部感染1例

    岑星;杨光;巩健男;

    诺卡菌病是一种罕见病,由诺卡菌感染所致。成人较儿童多见,男性居多,病例在全球各地均有报道,多为散发。由于临床症状、影像学表现和实验室指标均缺乏特异性,故临床上易漏诊、误诊。目前对于该病的诊断,尤其是合并其他系统疾病方面缺少经验。本文结合文献对山西医科大学第二医院1例盖尔森基兴诺卡菌引起肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,通过总结此类疾病的临床特征,旨在增强临床医生对该病的诊疗水平。

    2024年07期 v.53 556-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 《山西医药杂志》稿约

    <正>《山西医药杂志》是山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的综合性医学期刊,主要反映山西省医学科研成果及学术动态,以中、初级医务人员为主要读者对象,设有专论、论著、实验研究、基础研究、预防医学、调查研究、影像诊断、综述、讲座、临床研究、药物研究、中医中药、误诊分析、医学检验、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。欢迎广大基础、临床、预防等各级各类医务工作者踊跃投稿。来稿要求:1来稿须经作者单位主管学术的负责人审核,并附单位介绍信。

    2024年07期 v.53 561页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K]
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