- 陈荣;
目的 研究中医综合疗法联合依帕司他及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 回顾性分析2022年3月至2024年11月于我院就诊的糖尿病周围神经病变患者80例，依据治疗方法不同分为2组。比较治疗前、治疗2个月后，2组的神经功能体征评分、症状评分、神经传导速度和炎症因子水平；且随访1个月观察2组的不良反应。结果 观察组神经功能体征情况优于对照组（P<0.05）；治疗后，2组的咽干口燥、感觉障碍、口唇紫黯、腰膝酸软、疲乏无力和肢末时痛评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，腓总神经运动传导速度（MCV）、胫神经MCV及腓浅神经感觉传导速度（SCV）、正中神经SCV均较治疗前提升，其中观察组改善幅度更大（P<0.05）；治疗后，观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平降低更显著（P<0.05）;2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中医综合疗法联合依帕司他-甲钴胺治疗方案可提高糖尿病周围神经病变的临床疗效，在缓解症状、促进神经传导功能恢复及抑制炎症反应方面具有协同作用，且安全性良好。
2026年01期 v.55 3-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张晓露;李旭冰;
目的 探讨利伐沙班与氯吡格雷联合治疗脑梗死合并房颤患者的临床效果。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年12月期间医院收治的86例脑梗死合并房颤患者为研究对象，通过计算机SPSS 25.0软件生成随机数字序列，并据此将其分为对照组与观察组。2组患者均给予溶栓及对症治疗，对照组口服氯吡格雷，观察组给予氯吡格雷（用药方法及剂量同对照组）+利伐沙班，均治疗8周。比较2组凝血功能、炎症因子、心功能、神经功能、日常活动能力及不良反应发生率。结果 治疗后，2组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血活化酶时间（APTT）延长、纤维蛋白原（Fbg）降低，且观察组PT、TT、APTT较对照组长，Fbg较对照组低（P<0.05）。治疗后，2组血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组左心室射血分数（LVEF）提高、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）降低，且观察组LVEF较对照组高，LVESD、LVEDD较对照组低（P<0.05）。治疗后，2组美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分均降低、Barthel指数（BI）评分提高，且观察组改善更佳（P<0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利伐沙班联合氯吡格雷治疗可有效调节脑梗死合并房颤患者凝血功能，减少炎症损伤，促进心功能及神经功能恢复，提升生活能力，且用药安全性高。
2026年01期 v.55 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王丽军;
目的 探讨清金化痰汤加减对老年卒中后坠积性肺炎的炎症调控及痰液性状改善作用。方法回顾性分析2023年10月至2025年5月天津市河东区中医医院内科病房收治的152例脑卒中后坠积性肺炎患者，按住院期间实际接受的治疗方案分为观察组（77例）与对照组（75例）。对照组予以常规西医治疗，观察组在对照组基础上增加清金化痰汤加减。比较2组临床疗效，中医证候积分，炎症因子，痰液性状及呼吸功能改善情况。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，2组咳嗽气喘、痰黄稠量多、胸部胀痛或闷痛、发热口渴欲饮、面赤、烦躁不安、大便干结，小便短赤相关中医证候积分均低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，2组C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）均低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，2组痰液黏稠度分级均有所改善，观察组优于对照组（P<0.05）；治疗后，2组血氧饱和度（SPO_2）高于治疗前，观察组高于对照组，呼吸频率均低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）。结论 清金化痰汤加减对老年卒中后坠积性肺炎患者治疗效果显著，可改善患者症状，调控炎症反应，改善痰液性状，促进提升患者呼吸功能。
2026年01期 v.55 14-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 秦建超;
目的 分析血管内介入治疗急性缺血性脑卒中（AIS）后继发脑出血的影响因素，并构建预测血管内介入治疗后继发脑出血列线图预测模型。方法 回顾性分析2021年7月至2022年9月西峡县人民医院收治的137例AIS患者临床资料，依据病历系统记录按照脑出血发生情况将患者分为出血组和未出血组，收集对比2组患者临床资料及实验室指标，针对差异指标进行共线性分析，未存在共线性问题的指标纳入Logistic回归模型中分析患者脑出血发生的相关因素。将回归分析中具有统计学意义的变量作为预测因子，构建患者脑出血发生的列线图风险预测模型，通过绘制决策曲线及校准曲线对模型进行验证。结果 2组患者D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、前循环梗死、合并心房颤动方面对比差异有统计学意义（均P<0.05），上述指标均未存在共线性问题（VIF≤10，容忍度≥0.1），并通过Logistic回归方程计算可知，上述指标均为AIS患者发生脑出血独立影响因素。基于Logistic建立上述4项预测因子在内的预测模型，画出对应列线图，并绘制决策曲线及校准曲线，阈值范围中预测模型的净获益率较高，表明该预测模型准确性良好。结论 D-D、FIB、前循环梗死、合并心房颤动均为AIS患者血管内介入治疗后发生脑出血的影响因素，根据上述因素构建列线图模型可帮助临床筛查高危群体，为防治措施实施提供理论依据。
2026年01期 v.55 20-25+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1818K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 曹诗琦;
目的 分析经鼻蝶垂体瘤切除术（TSS）后并发尿崩症（DI）的独立危险因素，并探讨相关护理对策。方法 回顾性分析并选取2021年1月至2024年1月在南昌大学第二附属医院神经外科行TSS术的垂体瘤患者214例，据其术后是否并发DI将其分为发生组（45例）与未发生组（169例）。对比分析2组患者一般资料，通过单因素和多因素Logistic回归分析术后DI的危险因素并构建列线图模型，对患者实施针对性护理措施，分析护理效果。结果 单因素分析显示，发生组肿瘤全切（71.1%）、首次切除肿瘤（66.7%）、采用延续护理（35.6%）低于未发生组的（88.8%、82.2%、72.2%），肿瘤侵袭性（88.9%）、突破鞍膈（84.4%）、肿瘤长径（2.6±0.5）cm、肿瘤体积（12±6）cm~3高/大于未发生组（27.2%、16.6%、2.0±0.5 cm、6±3）cm~3，差异具有统计学意义（P<0.05）；受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，肿瘤长径、肿瘤体积曲线下面积（AUC）为0.800、0.767(P<0.05);Logistic回归分析显示，肿瘤具有侵袭性[OR值（95%CI）=220.039(12.537,3 861.776)、突破鞍膈[OR值（95%CI）=233.053(13.602,3 993.014)]、未采用延续护理[OR值（95%CI）=0.018(0.002,0.200)]、肿瘤长径[OR值（95%CI）=0.005(0.000,0.083)]及肿瘤体积较大[OR值（95%CI）=0.539(0.381,0.762)]是患者术后并发DI的独立危险因素（P<0.05），一致性指数为：0.989(0.977,1.002)；决策性曲线分析结果 ：风险阈值>0.17时模型可较好提供标准化净收益。结论 本研究构建的列线图模型具有良好预测能力，延续护理可有效改善患者预后，提高护理质量，为临床治疗和护理提供参考。
2026年01期 v.55 26-30+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1871K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 王亚娟;曹惠芳;李维浩;
目的 探讨二代基因测序（NGS）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者病原学诊断中的应用价值。方法 选取2022年2月至2024年12月我科收治的AECOPD患者100例，根据检测方法不同分为研究组（50例，NGS检测）和对照组（50例，常规微生物检测）。收集肺泡灌洗液，对比2组病原体检出率、检测耗时及住院时间。结果 研究组病原体总检出率为78%(39/50)，高于对照组的34%(17/50，χ~2=19.64,P<0.001)。研究组检测结果回报时间（24±3）h及平均住院时间（9.1±2.2）d均短于对照组[（94±10）h,(11.5±2.6)d，均P<0.001]。结论 NGS在AECOPD病原学诊断中具有高灵敏度和快速检测优势，可早期明确病原体并缩短住院时间，为临床精准治疗提供新策略。
2026年01期 v.55 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王勇卓;韩永亮;
目的 观察高龄Dorr C型股骨患者在治疗股骨颈骨折时行生物型加长柄人工股骨头术早期疗效。方法 回顾性选取我院2022年1月至2023年1月收治的Dorr C型股骨患者43例为研究对象，将接受生物型加长柄人工股骨头置换术治疗的21例患者列为观察组，接受生物型普通柄人工股骨头置换术治疗的22例患者列为对照组，观察2组患者围术期相关指标、术后1个月及12个月髋关节功能指标、术后并发症、术后1个月及12个月影像学评价，并进行对比。结果 2组患者围手术期相关指标差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月2组患者Harris评分差异无统计学意义（P>0.05），术后12个月观察组Harris评分为（87±5）分高于对照组（84±3）(P<0.05);2组患者术后1个月并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05），术后12个月并发症发生率对照组高于观察组（P<0.05）；术后1个月及12个月影像学检查可见2组患者假体稳定性良好，未见松动征象，无中、重度应力遮挡，无明显假体下沉。结论 生物型普通柄与加长柄均可获得良好的早期术后疗效，但生物型加长柄可更好地提升患者术后髋关节功能，并降低术后并发症的发生概率。
2026年01期 v.55 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄浩;
目的 探讨贝伐珠单抗（Bev）联合化疗对晚期胃癌患者外周血循环肿瘤细胞（CTC）及生活质量的影响。方法 按随机数字表法将平顶山市第一人民医院收治的98例晚期胃癌患者分为2组，病例选取时间为2022年6月至2024年6月，每组各49例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）治疗，观察组采用Bev联合XELOX治疗。比较2组临床疗效、CTC阳性率、肿瘤标志物、生活质量及不良反应。结果 观察组治疗后的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后CTC阳性率及肿瘤标志物低于对照组，卡氏功能状态（KPS）评分高于对照组（P<0.05）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 晚期胃癌患者采用Bev联合XELOX治疗能够增强抗肿瘤功效，利于提高ORR和DCR，改善患者的生活质量，降低CTC阳性率与糖类抗原（CA）125、CA199、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物水平，为临床治疗提供安全可靠新方案。
2026年01期 v.55 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李晶晶;高文博;
目的 探究阿法骨化醇联合口服钙剂在骨质疏松症中的应用效果。方法 按随机数字表法将2021年1月至2024年1月我院收治的98例骨质疏松症患者分为2组，各49例。对照组采用碳酸钙D3片治疗；观察组采用口服钙剂和阿法骨化醇联合治疗，2组均连续治疗6个月。比较2组治疗效果、骨密度（BMD）、骨代谢生化指标、骨折及不良反应发生情况。结果 观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）；治疗后观察组不同部位BMD、特异性碱性磷酸酶（BALP）、维生素D受体（VDR）、磷和碱性磷酸酶（ALP）均高于对照组，抗酒石盐酸性硫酸酶异构体5b(TRACP-5b)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（PINP）和β-胶原特殊序列（β-CTX）水平均低于对照组（P<0.05）;2组头痛、骨痛、关节痛等不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组骨折发生率低于对照组（P<0.05）。结论 骨质疏松症患者给予阿法骨化醇和口服钙剂治疗，利于增强患者骨密度，改善骨代谢生化指标，提高治疗效果，且对骨折有良好的防治作用，不会增加不良反应，值得推广。
2026年01期 v.55 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1677K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张慧;张瀚文;杭敏;干静云;
目的 探讨泪液分泌减少型干眼症患者应用中药穴位离子导入与眼部刮痧辅助治疗的临床效果。方法 选取本院2022年1月至2024年6月收治的泪液分泌减少型干眼症患者80例作为对象，经随机数字表法分为参照组（40例，患者局部使用聚乙烯醇滴眼液治疗），研究组（40例，在参照组基础上行眼部刮痧+中药穴位离子导入治疗），均治疗2周。观察患者眼部症状改善情况[泪液分泌量、角膜表面不对称指数（SAI）、角膜表面规则指数（SRI）、主观干眼症问卷（SPEED）]、临床疗效、不良反应及复发情况。结果治疗后，与参照组比较，研究组泪液分泌量、BUT更高，SAI、SRI更低（P<0.05）；治疗后及治疗后7 d，研究组SPEED评分相比参照组均更低（P<0.05）；与参照组相比，研究组总有效率高（95%与75%,P<0.05）、治疗后6个月内复发率低（13%与43%,P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药穴位离子导入联合眼部刮痧能有效改善泪液分泌减少型干眼症患者的眼部症状，提高疗效，降低复发率。
2026年01期 v.55 52-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1816K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李俊羲;李淑月;
目的 探讨依达拉奉注射液联合静脉溶栓对急性缺血性脑卒中（AIS）患者神经功能及血液流变学指标的影响。方法 选取2023年1月至2025年4月本院收治的78例AIS患者为研究对象，根据随机数字表法将所有患者分为2组。对照组（39例）接受标准注射用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗，联合组（39例）在此基础上加用依达拉奉治疗，2组疗程均为14 d。比较2组疗效、神经功能、Barthel指数以及血液流变学指标，统计2组不良反应发生率。结果 较对照组，联合组总有效率更高（P<0.05）；较对照组，联合组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分更低，Barthel指数更高（P<0.05）；较对照组，联合组治疗后各项血液流变学指标水平均更低（P<0.05）;2组治疗期间的总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在AIS的临床治疗中，依达拉奉联合静脉溶栓治疗方案展现出显著效果，能够有效改善患者神经功能缺损，保护神经功能，调节血液流变学指标，提高患者日常生活能力，且治疗期间无明显不良反应增加，证实临床应用安全可靠。
2026年01期 v.55 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李向云;
目的 分析腺样体肥大（AH）合并分泌性中耳炎（OME）患儿术后预后不良的危险因素。方法回顾性分析法选取2023年1月至2025年4月AH合并OME患儿的临床资料，依据是否发生预后不良进行分组，将发生患儿纳入发生组，未发生患儿则纳入未发生组，通过Logistic回归分析有差异项目，得出预后不良的危险因素。结果 2组年龄、性别、体质指数（BMI）、病程、手术方法、鼓室积液性状、AH家族史、鼻腔结构异常、鼻窦炎/慢性鼻炎比较差异无统计学意义（P>0.05），发生组过敏性鼻炎（AR）、乳突气化不良、AH程度、伴反复呼吸道感染和未发生组差异有统计学意义（P<0.05）；将预后状况情况作为因变量，将AR、乳突气化不良、AH程度、伴反复呼吸道感染作为自变量X1、X2、X3、X4；将上述有差异的项目进行共线性诊断，未发现共线性问题，采取Logistic回归方程分析上述有差异的项目，发现AR、乳突气化不良、AH程度、伴反复呼吸道感染是患儿发生预后不良的因素。结论 AH合并OME患儿术后发生预后不良的危险因素存在多种，如AR、乳突气化不良、AH程度、伴反复呼吸道感染，因此临床需高度重视上述危险因素的认知，警惕术后预后不良的发生
2026年01期 v.55 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]