论著

• 新疆地区前列腺导管内癌诊治分析及远期随访研究

  席建宏;马东升;安恒庆;

  目的 研究前列腺导管内癌（IDC-P）临床、病理特征及预后转归。方法 通过新疆医科大学第一附属医院泌尿外科前列腺癌临床资料数据库联合新疆医科大学第一附属医院病理科病理资料库，按照纳入及排除标准，自2015年1月至2022年1月筛选出19例病理诊断为IDC-P患者，进行回顾性研究，并与同期前列腺腺癌（Adc-P）患者进行对比研究。结果 IDC-P组和Adc-P组在有无骨转移、淋巴结转移、内脏转移、初始总前列腺特异性抗原（TPSA）、碱性磷酸酶差异无统计学意义（P>0.05），在Gleason评分、临床T分期、生存时间差异有统计学意义（P<0.05）。IDC-P组相较Adc-P组具有更高的Gleason评分（P=0.002）和更晚的临床T分期（P=0.041），更短的生存时间[（31±18）个月与（59±19）个月]，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 IDC-P患者具有更高的Gleason评分和更晚的临床T分期特点，且总体预后较差，生存时间较短。

  2024年06期 v.53 403-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K]
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• 基于高敏检测的乙肝肝硬化低病毒血症患者的预后分析

  王泽红;石少媛;牛彩琴;周丽;冯亦农;

  目的 探讨经核苷类药物治疗的乙肝肝硬化低病毒血症患者的临床特点及预后。方法 收集2020年至2022年就诊于太原市第三人民医院的经核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化患者，通过乙肝病毒高敏检测分为未测到靶标组、低于检测下限组、低病毒血症组，平均随访48周，观察患者临床特点、肝硬化相关并发症、肝细胞癌（HCC）发生率，评估其预后及影响因素。结果 251例经核苷类药物治疗乙肝肝硬化患者中低病毒血症组（HBV DNA 10～2 000 U/ml）25例，低于检测下限组（HBV DNA<10 U/ml）107例，未测到靶标组（HBV DNA未检测到）119例，3组间丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）%差异有统计学意义。3组患者既往核苷类药物治疗史及干扰素治疗史具有统计学意义，多数患者接受1～2种核苷类药物抗病毒治疗，且过半患者可达到HBV DNA检测不到的效果。随访期间3组患者均发现新增肝硬化相关并发症，38例（15.1%）发生HCC，其中7例死亡。结论 HBV DNA控制越好，肝损伤越轻，肝脏合成功能越好。接受抗病毒治疗核苷类药物（NAs）或干扰素（IFN）能显著降低乙肝病毒DNA。乙型肝炎肝硬化患者不论抗病毒治疗完全应答与否，均应定期检查，及早发现肝硬化相关并发症、原发性肝癌并予积极治疗，降低相关死亡率。

  2024年06期 v.53 409-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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• 症状性心肌桥冠状动脉定量血流分数与核素心肌灌注显像的相关性分析

  雷警输;王立娜;李胜朝;

  目的 分析症状性心肌桥（SMB）患者冠状动脉定量血流分数（QFR）与核素心肌灌注显像的相关性，探讨QFR在评估冠状动脉心肌桥引起心肌灌注缺血方面的临床意义。方法 连续入组2020年9月至2023年6月因胸痛、胸闷等心肌缺血症状经冠状动脉造影确诊为前降支（LAD）SMB共203例（男性97例，女性106例），应用QFR分析软件对肌桥直径压缩狭窄程度进行定量测量后按Noble分级，分为Noble 1级组（126例）、Noble 2级组（25例）、Noble 3级组（52例）；应用三维定量冠状动脉造影分析肌桥段收缩期（SG-QFR）、舒张期（DG-QFR）肌桥段区域心肌供血灌注情况，住院期间行核素心肌灌注显像检查。结果 Noble 1、2及3级3组一般临床特征上仅在肌桥伴有病变方面差异有统计学意义（P<0.05）;3组间DG-QFR分别为0.94±0.06、0.90±0.08、0.79±0.10 (P=0.023);SG-QFR分别为0.89±0.08、0.76±0.09、0.71±0.07 (P=0.045)；核素负荷试验灌注缺损分别为18%、20%、60%，差异具有统计学意义（P<0.05）。核素负荷心肌核素灌注缺损与DG-QFR、SG-QFR相关性分析显示r分别为-0.55,-0.54(P<0.01)呈负相关。结论 受到肌桥对心脏收缩和舒张活动的动态影响，D-QFR更能反映冠状动脉心肌桥对心肌缺血的影响，但仅提示和心肌灌注显像阳性间存在中等强度的负相关。

  2024年06期 v.53 414-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K]
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• 鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响

  李峰;张萍;史欣;

  目的 观察鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大（AH）的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响。方法 选取2019年3月至2022年3月安康市汉滨区第一医院接诊的腺样体肥大患儿110例，根据手术方式的不同分为A组（鼻内镜下动力切割术，53例）、B组（鼻内镜下低温等离子切除术，57例）。比较A、B组手术时间、术中出血量；比较术前、术后A、B组创伤应激指标；比较A、B组临床疗效、并发症及复发率。结果 A组、B组手术时间分别为（22±4）min、（18±3）min，术中出血量分别为（13.2±2.7）ml、（6.1±1.0）ml。B组手术时间短于A组，术中出血量少于A组（P<0.05）。术后1 d A组、B组血清皮质醇（Cor）水平分别为（390±46）nmol/L、（350±44）nmol/L，前列腺素E2 (PEG2)水平分别为（200±25）μg/L、（160±20）μg/L,P物质（SP）水平分别为（14.3±3.6）pg/ml、（9.5±1.8）pg/ml。术后3 d A组、B组血清Cor水平分别为（297±40）nmol/L、（258±41）nmol/L,PEG2水平分别为（143±20）μg/L、（120±21）μg/L,SP水平分别为（10.3±2.7）pg/ml、（6.2±1.2）pg/ml。术后1、3 d B组血清Cor、PEG2、SP水平均低于A组（P<0.05）。A、B组临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B组术后出血率8%低于A组0(P<0.05);A、B组术后躁动、软腭损伤发生率，复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效确切，且可减轻患儿创伤应激，减少术后出血，具有临床推广价值。

  2024年06期 v.53 418-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]
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• 眼健康教育与用眼卫生对小学生视疲劳的影响

  曹荻;杨璐菲;查洪;唐珂;蒋敏慧;

  目的 通过对小学生开展眼健康教育2年后视疲劳和用眼卫生状况的调查，评估眼健康教育与用眼卫生对小学生视疲劳发生率的影响。方法 2018年在无锡市所有小学采取多种形式对小学生及其家长开展健康用眼宣传；2020年通过网上和现场填写问卷的方式随机对20所小学1～6年级小学生进行视疲劳和用眼习惯问卷调查。结果 共收集2 217份有效问卷，眼健康教育的知晓率为85.12%；有视疲劳症状者为35人，视疲劳症状的发生率为1.58%；每天电子产品使用时间、每天使用电子产品单次最长时间、每晚睡眠时间、每日户外活动时间、居家照明常识的了解情况、抗疲劳眼药水使用不同情况下小学生视疲劳发生率比较差异有统计学意义（P值均<0.05）；每天运动、饮食、眼保健操措施不同情况下小学生视疲劳发生率比较差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论 眼健康教育知识的宣教、普及可有效地降低小学生视疲劳的发生。

  2024年06期 v.53 423-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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• 2020年太原市居民四类主要慢病早死概率分析

  池敏;徐计宏;张晓平;刘慧君;

  目的 分析2020年太原市居民四类主要慢病早死概率，为慢病防治、实现“健康中国2030”重大慢性病早死概率下降目标提供支持。方法 利用人口死亡信息登记管理系统2020年太原市户籍居民死亡资料，分析慢病死亡率（标化死亡率）和早死概率。结果 2020年太原市居民四类主要慢病标化死亡率347.35/10万，占全部死亡的92.19%；心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病引起的死亡标化死亡率为321.02/10万，占总死亡的85.31%。四类慢病早死概率为11.02%，与山西省2015年早死概率相比较降幅达42%，并且男性早死概率高于女性。结论 太原市2020年慢性非传染性疾病死亡率水平较高，并且太原市居民报告的慢性病死亡以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病为主。虽2020年太原市居民重大慢病早死概率下降幅度较大，但应进一步针对不同人群尤其男性人群制定有效的危险因素干预。

  2024年06期 v.53 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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• 养心方联合美托洛尔对心虚胆怯型心悸患者中医证候积分及血液流变学的影响

  刘怡静;董耀荣;

  目的 探究养心方联合美托洛尔对心虚胆怯型心悸患者中医证候积分及血液流变学的影响。方法 通过随机数字表法将选取的120例于2020年1月至2023年1月来本院进行心虚胆怯型心悸治疗的患者分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组患者采用琥珀酸美托洛尔进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予养心方，对2组患者的临床疗效、中医证候积分水平、血液流变学指标和不良反应作对比。结果 临床总有效率在观察组为97%(58/60)，在对照组中为83%(50/60)，比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后的心悸、气短、易惊、烦躁、少寐、乏力等中医证候积分水平均有下降，但对照组不及观察组下降幅度显著（P<0.05）;2组患者治疗后的全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）和纤维蛋白原（FIB）等血液流变学指标均有下降，且对照组下降幅度小于观察组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为3%(2/60)，对照组为18%(11/60)，经比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 养心方联合美托洛尔能够有效降低心虚胆怯型心悸患者的中医证候积分水平，改善机体血流情况。

  2024年06期 v.53 432-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
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• 25G玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变对患者视力及眼压水平 炎症反应指标的影响

  傅钢;唐东润;张玉梦;段海珍;

  目的 探讨25G玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）对患者视力及眼压水平、炎症反应指标的影响。方法 选取2020年6月至2023年5月本院收治的PDR患者82例为研究对象，将82例PDR患者按照随机数字表法分为2组。对照组（41例）给予23G玻璃体切除术治疗，观察组（41例）实施25G玻璃体切除术治疗。对比分析2组患者的视力、眼压水平、炎症反应、并发症。结果 观察组的眼压水平（13.1±2.6）mmHg、并发症5%均低于对照组的（15.2±3.7）mmHg、27%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组炎症反应总发生率为10%(4/41)，与对照组15%(6/41)相当，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的低视力患者生活质量调查量表（CLVQOL）中的远视力、移动和光感（79.9±4.6）分、日常生活能力（83.2±5.8）分、阅读和精细动作能力（82.1±5.5）分、调节能力（84.1±5.0）分均高于对照组的（70.5±2.4）分、（72.9±3.7）分、（69.8±3.5）分、（73.6±4.0）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在PDR患者中应用25G玻璃体切除术效果显著，能够有效改善患者的眼压水平以及视力，提高其生活质量，且不增加炎症反应，并发症少，安全性高。

  2024年06期 v.53 437-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1359K]
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作者·编者·读者

• 关于中英文摘要的书写要求

  本刊编辑部;

  <正>是以提供文献内容梗概为目的，不加评论的解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息，即不阅读全文就能获得必要的信息，应以第三人称的语气书写，不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。摘要一律采用四要素式，即：(1)目的（objective）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。(2)方法（methods）：简要说明研究课题的基本设计，使用了什么材料和方法，如何分组对照，研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何种统计学方法处理。

  2024年06期 v.53 413页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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• 对一稿两投问题处理的声明

  本刊编辑部;

  <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。2如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表，除非文种不同，否则不可再将该文投寄给本刊。3请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。

  2024年06期 v.53 427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K]
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• 对来稿中统计学处理的有关要求

  本刊编辑部;

  <正>1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。2资料的表达与描述：用■表达近似服从正态分布的定量资料，用M(Q_1,Q_3）表达呈偏态分布的定量资料；用统计表时，要合理安排纵横标目，并将数据的含义表达清楚；用统计图时，所用统计图的类型应与资料性质相匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则；用相对数时，分母不宜小于20，要注意区分百分率与百分比。

  2024年06期 v.53 436页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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消息

• 《实用医学影像杂志》征订启事

  <正>《实用医学影像杂志》（双月刊，双月30日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物ISSN 1009-6817，国内连续出版物号CN 14-1281/R，邮发代号22-195，定价20元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员，重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机械检修、投照及机器应用，同时刊登临床各专业学科医生应用影像技术诊治的新经验、新手段和新技术。编辑部邮箱：syyx2005@sina.com；通信地址：太原市长风街130号人口大厦14层（030006）；太原市广场收投分局010029信箱（030001）；电话：（0351）2457011。发行部邮箱：zhfwzxfxb@163.com；电话：（0351）7553072。

  2024年06期 v.53 422页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K]
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• 《山西医药杂志》征订启事

  本刊编辑部;

  <正>《山西医药杂志》（半月刊，每月15日，25日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926，国内连续出版物号CN 14-1108/R，邮发代号22-38，定价12元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊，是综合性医学期刊，以中、初级医务人员为主要读者对象，坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念，传递医学信息，开展学术交流。编辑部邮箱：sxyyzz@163.com；通信地址：太原市长风街130号人口大厦14层（030006）；太原市广场收投分局010025信箱（030001）；电话：（0351）2457011。发行部邮箱：zhfwzxfxb@163.com，电话：（0351）7553072。

  2024年06期 v.53 440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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调查研究

• 支气管肺炎患儿家庭抗逆力现状及其相关影响因素分析

  黄思嘉;严晓云;

  目的 探析支气管肺炎患儿家庭抗逆力现状，并分析相关影响因素。方法 横断面研究，纳入2020年10月至2022年10月医院收治的82例支气管肺炎患儿作为研究对象，以家庭坚韧性量表（FHI）评估支气管肺炎患儿家庭抗逆力水平，采用线性回归分析支气管肺炎患儿家庭抗逆力相关影响因素。结果82例支气管肺炎患儿家庭抗逆力评分50～75分，平均（65.5±5.5）分；经单因素分析，主要照顾者文化程度初中及高中、家庭月收入<6 000元、社会支持低下以及患儿病程<3个月支气管肺炎患儿FHI评分低于主要照顾者文化程度大专及以上、家庭月收入≥6 000元、社会支持良好以及患儿病程≥3个月的患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；经多元线性回归分析结果显示，主要照顾者文化程度、家庭月收入、社会支持以及患儿病程是支气管肺炎患儿家庭抗逆力现状的相关影响因素（P<0.05）。结论 支气管肺炎患儿家庭抗逆力处于中等水平，主要照顾者文化程度、家庭月收入、社会支持以及患儿病程是其重要影响因素。

  2024年06期 v.53 441-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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综述

• 沙库巴曲缬沙坦在高血压病治疗中的研究进展

  樊晓瑞;

  高血压病是全球范围内常见的慢性疾病，对患者的健康构成严重威胁。沙库巴曲缬沙坦（LCZ696）是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类药物，近年来在高血压病治疗中备受关注。本论文对沙库巴曲缬沙坦在高血压病治疗中的最新研究进展综述，分析其对不同程度高血压病的疗效，以及对特殊类型高血压病和并发症的影响。

  2024年06期 v.53 444-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K]
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临床研究

• 全脑放疗+靶向治疗与同步放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果评价

  姬天洲;

  目的 探讨全脑放疗+靶向治疗与同步放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果。方法 择选2022年1月至2023年1月在我院接受治疗的80例非小细胞肺癌脑转移患者为对象，采用抽签法随机分组，分为对照组与试验组，每组各40例。对照组采用放化疗，试验组采用全脑放疗+靶向治疗，对比2组患者的治疗效果及趋化生长因子4(CXCR4)、整合素αⅤβ3阳性表达、肿瘤体积。结果 试验组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者治疗后CXCR4、整合素αⅤβ3阳性表达率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者治疗后1个月、2个月、3个月、4个月脑肿瘤体积均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 非小细胞肺癌脑转移患者采用全脑放疗+靶向治疗与同步放化疗治疗，有效降低CXCR4、整合素αⅤβ3阳性率，缓解临床症状，提高治疗有效率，且不会增加不良反应发生率，治疗效果显著，值得临床推广。

  2024年06期 v.53 447-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
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• 奥氮平对老年精神分裂症患者认知状态社会功能和脂代谢的影响

  赵珂;董鸿悦;

  目的 探讨奥氮平对老年精神分裂症患者认知状态、社会功能和脂代谢的影响。方法 选取2021年5月至2023年4月本院收治的110例精神分裂症患者为对象，按照抽签法分为观察组与对照组。对照组使用利培酮进行治疗，观察组使用奥氮平进行治疗。比较2组患者治疗效果、糖脂代谢、精神症状、认知功能、社会功能。结果 2组治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组阳性与阴性症状量表（PANSS）各维度评分低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组个人与社会功能量表（PSP）、精神状态量表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）。结论 奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效相当，但奥氮平对患者的糖脂代谢影响较小，在改善患者精神症状、认知及社会功能方面效果较好。

  2024年06期 v.53 450-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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• 丙酸氟替卡松与克拉霉素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效比较

  蒋瑜;蒋志贤;王晨旭;

  目的 比较丙酸氟替卡松与克拉霉素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月本院收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象，按照均衡、随机化原则将患者分为4组，即对照组（25例）、A组（25例）、B组（25例）和C组（25例）。4组患者均接受鼻内镜手术治疗，术后对照组常规予以安慰剂治疗，A组采用单一丙酸氟替卡松治疗，B组采用单一克拉霉素治疗，C组采用丙酸氟替卡松联合克拉霉素治疗，对比4组治疗前、治疗后的炎性细胞因子水平[白细胞介素（IL）-2、IL-4水平和嗜酸性粒细胞（EOS）计数]、鼻黏膜纤毛传输功能[鼻黏膜纤毛清除率（MCC）、鼻黏膜纤毛输送率（MTR）]、1年后复发率和不良反应发生率。结果 治疗前，4组患者的IL-2、IL-4、EOS计数对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组IL-2、IL-4、EOS计数较治疗前差异无统计学意义（P>0.05），其余3组IL-2、IL-4、EOS计数较治疗前下降（P<0.05），且C组的IL-2、IL-4、EOS计数均低于A组、B组、对照组（P<0.05）。治疗前，4组患者的MCC、MTR对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组MCC、MTR较治疗前差异无统计学意义（P>0.05），其余3组MCC、MTR较治疗前提高（P<0.05），且C组的MCC、MTR均高于A组、B组、对照组（P<0.05）。C组的1年复发率均低于A组、B组、对照组（P<0.05）；而4组的不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后采用丙酸氟替卡松联合克拉霉素治疗，能降低患者术后炎性细胞因子水平，改善鼻黏膜纤毛传输功能，减少术后复发，其治疗效果优于单一用药。

  2024年06期 v.53 454-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1574K]
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• 超声在产前筛查胎儿眼部畸形中的应用价值

  周雷平;姚世发;陈萍;牛建梅;叶宝英;

  目的 探讨超声在产前筛查胎儿眼部畸形中的应用价值。方法 回顾性分析42例产前超声发现眼部畸形的胎儿，对其超声影像特征进行分析总结，并与随访结果进行对比研究。结果 产前超声发现42例胎儿眼部异常（40例单胎，1对双胎）：(1)小眼和无眼畸形23例：单侧小眼畸形8例（1例合并白内障可能）、双侧小眼畸形5例、单侧无眼畸形5例、双侧无眼畸形5例，其中9例仅有眼部畸形，14例伴有其他部位结构异常；(2)眼距异常16例：眼距过宽11例、眼距过窄5例，均伴有其他部位结构异常；(3)先天性白内障3例，1对双胎，1例单胎，均不伴有其它部位结构异常。结论 通过对胎儿眼部进行多切面的超声扫查，能够对胎儿眼部的解剖结构进行较为直观地显示，在产前筛查胎儿严重眼部畸形中具有重要价值。

  2024年06期 v.53 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K]
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医院管理

• 大数据时代病案信息管理存在问题分析及对策探讨

  李迎娟;

  本文对大数据时代病案信息管理存在问题及可行解决对策进行研究，为大数据时代病案信息管理规范化、科学化提供新的视角和价值参考。采用文献综述法，在中国知网（来源类别选中全部期刊）以“病案信息“和”大数据“为主题词，检索到相关文献40余篇。以核心期刊论文为检索对象（来源类别选中北大核心、工程索引（EI）、科学引文索引（SCI）、中国社会科学引文索引（CSSCI）、中国科学引文数据库（CSCD），以“病案信息管理”为主题词，检索到相关文献150余篇。剔除重复检索到的文献，最终以近200篇相关文献为研究依据。研究发现大数据时代病案信息管理存在的问题，可归纳为5方面，如传统病案信息管理模式不适应大数据时代特征，病案信息采集不及时、不完整、质量差，病案信息管理人才短缺等。在理论模型上解决了大数据时代病案信息管理存在的问题，如提高病案信息管理信息化水平，加强病案信息管理工作人员职业技能、职业素养提升，完善人才培养机制等。

  2024年06期 v.53 461-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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临床护理

• 家庭延续护理指导对精神分裂症患者心理状态及生活质量的改善效果

  郑伟;杨丽娟;郑海红;

  目的 观察家庭延续护理指导对精神分裂症患者心理状态及生活质量的改善效果。方法 选取我院2021年6月至2023年3月收治的120例精神分裂症患者为本次研究对象，基于双色球分组法将患者分为2组，对照组行常规延续护理指导，研究组采用家庭延续护理指导，比较2组患者护理干预后的心理状态、精神分裂症状、临床疗效以及生活质量。结果 研究组患者护理指导后正性和负性情绪量表（PANAS）中正性情绪因子评分高于对照组，负性情绪因子评分低于对照组（P<0.05）；研究组患者护理指导后阳性和阴性症状量表（PANSS）中各分量表评分与总分均低于对照组（P<0.05）；研究组患者护理指导后临床疗效总评量表（CGI）各分量表与总分均高于对照组，且精神分裂症生活质量量表（SQLS）中各分量表与总分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 精神分裂症患者家庭延续护理指导可显著改善患者心理状态及生活质量。

  2024年06期 v.53 466-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
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• 基于奥马哈系统的个案管理对重症呼吸衰竭老年机械通气患者预后的影响

  刘玲娜;

  目的 探析基于奥马哈（Omaha）系统的个案管理对重症呼吸衰竭老年机械通气患者预后的影响。方法 纳入本院2020年10月至2022年10月收治的重症呼吸衰竭老年机械通气患者88例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各44例，对照组给予常规护理干预，观察组给予基于Omaha系统的个案管理干预，2组均持续干预1周；比较2组患者干预前、干预1周后肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV_1）、肺活量（FVC）以及FEV_1/FVC]、预后情况[机械通气时间、重症监护室入住时间以及平均住院时间]以及并发症。结果 患者干预1周后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC指标均较干预前提升，观察组变化更明显（P<0.05）；观察组机械通气时间、重症监护室入住以及平均住院均短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于Omaha系统的个案管理可有效改善重症呼吸衰竭老年机械通气患者的肺功能情况，改善预后，降低并发症的发生。

  2024年06期 v.53 469-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 1649K]
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• 预见性风险护理管理模式联合甘露醇对脑出血术后患者并发症发生率及预后的影响

  蔡晓佳;

  目的 研究预见性风险护理管理模式联合甘露醇对脑出血术后患者并发症发生率及预后的影响。方法 选取我院2021年5月至2023年2月收治的96例脑出血患者作为研究对象，采用随机信封法分为对照组48例、观察组48例，2组均接受手术治疗，对照组予以传统护理模式，观察组在此基础上予以预见性风险护理管理模式。比较2组运动功能评定量表（FMA）、神经功能缺损量表（CNS）、功能独立性量表（FIM）评分及并发症发生率（失语、便秘、下肢静脉血栓、感染）。结果 术后24 h、术后72 h及术后1周观察组CNS评分低于对照组（P<0.05）；干预后观察组FMA、FIM评分高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为4%低于对照组的17%(P<0.05)。结论 预见性风险护理管理模式联合甘露醇能改善脑出血术后患者运动功能、神经功能，降低术后并发症发生率，改善患者预后。

  2024年06期 v.53 472-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K]
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• 基于目标导向的护理对扁桃体腺样体肥大患者焦虑状态血流动力学的影响

  王静;

  目的 探讨基于目标导向的护理对扁桃体腺样体肥大患者焦虑状态、血流动力学的影响。方法 选择2020年1月至2023年1月在我院接受手术治疗的200例扁桃体腺样体肥大患儿作为研究对象，采用抽签法随机分为参照组、研究组，各100例。参照组患者应用常规护理，研究组患者应用基于目标导向的护理，对比2组患儿的焦虑程度、血流动力学指标、诱导期合作程度、苏醒期躁动。结果 研究组患儿术前访视后、进入等候室后焦虑评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿术前访视后、进入等候室后平均动脉压、心率均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿诱导期合作评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿苏醒期躁动评分、躁动发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于目标导向的护理能稳定扁桃体腺样体肥大患儿的心率和血压，消除焦虑情绪，提高诱导期合作程度，预防苏醒期躁动，护理效果显著，值得临床推广。

  2024年06期 v.53 476-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1675K]
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• 《山西医药杂志》稿约

  <正>《山西医药杂志》是山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的综合性医学期刊,主要反映山西省医学科研成果及学术动态,以中、初级医务人员为主要读者对象,设有专论、论著、实验研究、基础研究、预防医学、调查研究、影像诊断、综述、讲座、临床研究、药物研究、中医中药、误诊分析、医学检验、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。欢迎广大基础、临床、预防等各级各类医务工作者踊跃投稿。来稿要求:1来稿须经作者单位主管学术的负责人审核,并附单位介绍信。2文稿应具有科学性、逻辑性、实用性,论点明确,重点突出,层次清楚,书写工整规范,必要时应做统计学处理。3当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。

  2024年06期 v.53 481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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