- 郑剑婷;黄伯泉;
目的 了解广州地区献血者梅毒螺旋体抗体筛查及其结果呈单试剂反应性献血者归队情况，为制定相应人群招募与归队策略提供依据。方法 采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附法试剂盒（抗-TPELISA）对2016—2022年广州地区无偿献血者进行双试剂血液筛查；统计分析单、双试剂呈反应性构成比以及单试剂梅毒抗体呈反应性献血者归队资料；随机选择2022年部分抗-TP-ELISA呈反应性标本作梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）确认。结果 2016—2022年广州地区共筛查无偿献血者1 842 945份，抗-TPELISA呈反应性共5 029份（0.27%），双试剂呈反应性3 804份（0.21%），单试剂呈反应性1 195份（0.06%），逐年呈递减趋势（P<0.05）；单试剂呈反应性1 195份标本中，“首次献血者”共236份（19.7%），复查合格归队后再次献血的102份（8.5%），占“首次献血者”的43.2%(102/236)。“固定献血者”共231份，其中复查归队并再次献血的64份（64/1 195,5.4%），占“固定献血者”的27.7%(64/231)；抗-TP-ELISA呈反应性标本186份进行TPPA的确证阳性率为91.9%(171/186)，其中172份A、B双试剂均呈反应性标本中TPPA确证阳性的有168份（97.7%,168/172），单试剂呈反应性标本共14份中有3例为TPPA阳性，单双试剂TPPA阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2016—2022年广州地区无偿献血者筛查中TP抗体阳性率呈逐年下降趋势；采供血机构应关注抗-TP-ELISA单试剂呈反应性献血者归队的问题，为献血者提供精准服务。
2024年05期 v.53 323-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王光胜;鲍俊杰;胡婷;田媛媛;黄利;顾汉沛;周金金;
目的 探讨不同性别大脑前动脉（ACA）供血区梗死的临床特征的差异。方法 采集患者一般临床资料、临床症状及神经功能障碍情况，影像学评估应用3.0T磁共振弥散成像和3D-TOF-MRA方法，明确梗死灶情况及责任血管。结果 37例ACA供血区梗死患者中男性占43%，女性占57%，不同性别患者的一般资料相比，男性组患者吸烟史、饮酒史比例高于女性（P<0.05）；男性患者的血尿酸水平高于女性（t=2.22,P=0.033）；男性患者出现肢体功能障碍的比例高于女性（100%与62%，χ~2=7.78,P=0.005），其中女性患者上肢肌力损害程度分级较男性患者轻（Z=2.21,P=0.034）。男性患者扣带回发生梗死灶的比例高于女性（63%与24%，χ~2=5.64,P=0.018），女性患者胼胝体膝部发生梗死灶的比例高于男性（48%与13%，χ~2=5.11,P=0.024），其他部位梗死灶无性别差异。结论 大脑前动脉供血区梗死女性患者多于男性，不同性别患者在梗死灶部位及肢体功能障碍方面有差异。
2024年05期 v.53 328-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘立;王永生;
目的 观察神经介入取栓术治疗脑梗死的临床效果及对患者预后情况的影响。方法本文为回顾性研究，选择2021年3月至2022年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法不同，将其中80例实施常规治疗的患者列为对照组，将另外80例实施神经介入取栓术治疗的患者列为手术组，比较2组患者的治疗有效性及治疗安全性。通过Logistic多元回归模型分析不同治疗方法 对患者疗效、预后情况的影响。结果 治疗后，手术组的美国国立卫生卒中量表（NIHSS）评分低于对照组，血管再通率90%(72/80)高于对照组79%(63/80),6-酮-前列腺素（PG）F1α(6-kelo-PGF1α)高于对照组，一氧化氮（NO）、血管内皮素（ET）低于对照组，不良事件发生率5%(4/80)低于对照组16%(13/80)(P<0.05);Logistic多元回归模型分析结果显示，治疗后NIHSS> 10分、血管仍闭塞，治疗后并发颅内出血、肢体障碍、认知障碍及病情复发占比均低于对照组（P<0.05）。结论 神经介入取栓术可促进其脑梗死患者的脑神经功能及血管内皮功能改善，对降低不良事件发生风险、改善患者预后均有积极意义。
2024年05期 v.53 333-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金玉明;计玉桦;
目的 分析经会阴三维超声与腔内超声联合应用在出口梗阻型便秘（OOC）患者中的应用价值。方法 选取2020年5月至2023年6月在我院就诊的112例疑似OOC患者作为观察组，另外选取同期70名健康体检者作为对照组，对比2组分别在X线排粪造影、经会阴三维超声与腔内超声联合检查不同状态下的肛直角值，并评估X线排粪造影、经会阴三维超声与腔内超声联合检查的诊断一致性。结果 观察组经X线排粪造影、经会阴三维超声与腔内超声联合检查静息相的肛直角值为（110±13）°、（109±10）°，力排相的肛直角值为（120±15）°、（117±13）°；对照组经X线排粪造影、经会阴三维超声与腔内超声联合检查静息相的肛直角值为（111±11）°、（111±11）°，力排相的肛直角值为（122±15）°、（118±13）°；2组的不同状态下的肛直角值相比，差异无统计学意义（P>0.05）。经会阴三维超声与腔内超声联合检查直肠黏膜脱垂、耻骨直肠肌痉挛与X线排粪造影检查的Kappa值分别为0.695、0.947。结论 经会阴三维超声与腔内超声联合应用在OOC患者中的应用价值较高，其与X线排粪造影检查的诊断一致性较好。
2024年05期 v.53 338-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 臧蕊;
目的 探讨丹红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死（ACI）患者神经功能、凝血功能及血管内皮功能的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月驻马店市中医院收治的ACI患者98例，按照随机数字表法将其分为2组，各49例。对照组采用阿替普酶治疗，观察组联合丹红注射液治疗，2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、神经功能、凝血功能、血管内皮功能以及不良反应。结果 相较于对照组，观察组治疗后总有效率更高（P<0.05）；相较于对照组，观察组治疗后美国国立卫生卒中量表（NIHSS）评分更低（P<0.05）；相较于对照组，观察组治疗后部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶时间（TT）水平更高，纤维蛋白原（FIB）水平低（P<0.05）；相较于对照组，观察组治疗后血管内皮素（ET-1）水平更低，血清一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）水平更高（P<0.05）;2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ACI患者采用丹红注射液联合阿替普酶治疗可有效修复受损神经，促进患者神经功能恢复，改善患者凝血功能，调节血管内皮细胞作用机制，增强其血管内皮功能，且临床应用无明显不良反应，安全性较高。
2024年05期 v.53 342-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 宋泽龙;吉旭彬;孙祥耀;王翔宇;
目的 通过网络药理学探究三妙丸对强直性脊柱炎的作用机制，并使用分子对接技术进一步分析相关有效成份及核心靶点。方法 中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索三妙丸有效成份及作用靶点，使用人类基因数据库（GeneCards）、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、遗传药理学与药物基因组学数据库（PharmGKB）、疗效靶点数据库（TTD）、药物数据库（DrugBank）数据库检索疾病相关靶点，使用Perl语言进行归类数据分析，R语言绘制Venn图，分析出三妙丸作用于强直性脊柱炎的靶点。蛋白质相互作用数据库（STRING）网络平台检索靶蛋白之间相互关系，并导出PPI网络图，使用Cytoscape软件将药物有效成份及疾病相关靶点网络关系可视化。使用Bioconductor数据，R语言进行数据分析并绘制相关柱状图、气泡图、通路图。使用PubChem数据库、PDB数据库受体、配体信息，通过AutoDockTools进行分子对接、打分。结果 检索出三妙丸中共44个有效成份，其中25个有效成份与强直性脊柱炎相关联；三妙丸中有效成份作用靶点203个，强直性脊柱炎相关靶点2 200个，相关联靶点71个。基因本体富集分析（GO）及京都基因与基因组百科全书数据库（KEGG）分析，三妙丸通过白细胞介素-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、辅助性T细胞17细胞分化信号通路、破骨细胞分化信号通路、核因子-kappaβ信号通路治疗强直性脊柱炎。三妙丸有多种有效成份作用于强直性脊柱炎核心靶点环氧合酶2(COX2)、基质金属蛋白酶（MMP9），预测有效成份吴茱萸次碱、槲皮素、黄芩黄素可对COX2、MMP9靶点发挥作用。结论 三妙丸治疗强直性脊柱炎是多靶点、多途径和多重机制。吴茱萸次碱可能是作用于COX2、MMP9靶点治疗强直性脊柱炎的新机制。
2024年05期 v.53 346-350+401页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 任蕾蕾;杨莹;
目的 探讨麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛对其疗效、血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及载脂蛋白B/载脂蛋白A_1(ApoB/ApoA_1)值的影响。方法 随机将88例冠心病心绞痛病例分为西医组和中西医结合组，每组44例，西医组给予美托洛尔治疗，中西医结合组基于以上加予麝香保心丸治疗，评定2组治疗前及治疗1个月后的中医症候积分，评估2组疗效，对比2组治疗前及治疗1个月后的心绞痛发作情况、超声心动图指标[左心室舒张末内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）值]、血清血脂水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）]和其他血清生化指标[NT-proBNP、Hcy及ApoB/A_1值]。结果 2组治疗1个月后的中医症状积分低于治疗前（P<0.05），其中中西医结合组较西医组降低（P<0.05）；中西医结合组临床总有效率高于西医组（89%与70%,P<0.05）;2组治疗1个月后的心绞痛发作次数、发作持续时间和心肌耗氧量、LVDD及LVEF较治疗前缩短降低或增加（P<0.05），血清TG、TC、LDL-L和NT-pro BNP、Hcy水平和ApoB/A_1比值水平较治疗前降低（P<0.05）,HDL-C水平较治疗前提升（P<0.05），其中中西医结合组变化幅度较西医组升高（P<0.05）。结论 麝香保心丸用于冠心病心绞痛的美托洛尔治疗中能提高临床疗效，可减轻心绞痛发作情况，有效降低血清HDL-C等血脂指标水平，并提高LDL-C水平，对血清NT-pro BNP、Hcy水平起到抑制作用，有效改善患者预后。
2024年05期 v.53 351-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘鹏;梁文娟;谢云;郭璇;
目的 分析子痫前期孕妇D-二聚体水平与中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的相关性。方法 回顾性分析临床资料，选择2021年1月至12月于我院收治的子痫前期孕妇80例为观察对象，纳为子痫前期组，根据病情严重程度分为轻度组（42例）、重度组（38例），同期选择于我院产检的健康孕妇80名为健康对象组，采集各组孕妇空腹静脉血，比较各组孕妇血浆D-二聚体水平、NLR水平，查阅2组孕妇产后新生儿临床资料，比较各组新生儿体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分。采用Pearson相关性分析D-二聚体水平与NLR及其他指标相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估D-二聚体、NLR预测子痫前期发生的价值。结果 子痫前期组孕妇血浆D-二聚体水平及NLR水平高于健康对照组（P<0.05）。重度组孕妇血浆D-二聚体水平及NLR水平高于轻度组（P<0.05）。重度组新生儿体质量低于轻度组，1min Apgar评分、5min Apgar评分低于轻度组（P<0.05）。子痫前期Pearson相关性分析显示，子痫前期孕妇血浆D-二聚体水平与NLR呈明显正相关（r=0.52,P<0.05），与新生儿体质量、1min Apgar评分、5min Apgar评分呈明显负相关（r=-0.47、-0.51、-0.45,P均<0.05）。ROC曲线显示，D-二聚体、NLR预测子痫前期发生的曲线下面积（AUC）分别为0.733、0.803，联合预测的AUC为0.906，联合预测价值较高。结论 子痫前期孕妇普遍存在凝血功能异常情况，D-二聚体水平明显异常表达，且D-二聚体水平与子痫前期病情严重程度及NLR水平存在一定相关性，定期监测D-二聚体水平变化有助于评估病情，为临床治疗及预后预测提供合理参考。
2024年05期 v.53 357-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]