山西医药杂志

论著

  • 气腹压在腹腔镜胆囊切除术中的变化及对心脏循环效率的影响研究

    伍江华;胡海涛;付昕尧;

    目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术中气腹压的变化及对患者心脏循环效率的临床影响。方法 选择2020年1月至2021年12月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者中100例进行研究,根据气腹压大小进行分组,采用14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)气腹压的患者纳入对照组(50例),采用10mmHg的患者纳入观察组(50例),对比2组的手术情况、术中不同阶段的血流动力学和动脉呼吸循环功能指标。结果 2组的手术时间、气腹时间、术中失血量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的肠道排气时间和进食时间分别为[(2.9±0.3)d]、[(3.5±0.6)d],均短于对照组的[(4.4±3.0)d、(4.5±2.8)d](P<0.05);观察组在气腹建立即刻(T1)、气腹建立15 min后(T2)、和术后30 min(T3)的平均动脉压(MBP)、心率和心脏循环效率(CCE)分别为(89±9)mmHg、(92±10)mmHg、(90±9)mmHg、(106±11)次/min、(114±11)次/min、(103±9)次/min、(-0.43±0.11)、(-0.84±0.73)、(0.28±0.12),均低于对照组的(94±10)mmHg、(99±10)mmHg、(95±9)mmHg、(112±12)次/min、(122±12)次/min、(110±11)次/min、(-0.61±0.35)、(-0.52±0.25)、(0.14±0.27)(P<0.05);观察组在T1、T2、和T3的氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)分别为(340±20)mmHg、(351±21)mmHg、(345±23)mmHg、(35±5)mmHg、(38±5)mmHg、(36±6)mmHg,均低于对照组的(356±22)mmHg、(364±23)mmHg、(360±24)mmHg、(40±8)mmHg、(42±8)mmHg、(40±7)mmHg(P<0.05)。结论 气腹压变化情况会对腹腔镜胆囊切除术患者的手术效果造成一定影响,与高气腹压力相比,低气腹压力对其血流动力学、CCE和呼吸循环功能的影响较小。

    2024年04期 v.53 243-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 腘丛神经联合收肌管阻滞对全膝关节置换术后镇痛的影响分析

    王惯珠;张超鹏;

    目的 观察腘丛神经(PPB)联合收肌管阻滞(ACB)对全膝关节置换术(TKA)术后镇痛的影响。方法 选择平顶山市第一人民医院2022年1月至2023年6月期间收治的行TKA手术治疗的125例患者为研究对象,经数字表法将其分为常规组(62例)和联合组(63例),常规组采用ACB进行术后镇痛;联合组采用PPB联合ACB进行术后镇痛,比较2组的术后疼痛情况、术后自控镇痛情况、术后恢复情况及麻醉安全性。结果 在不同镇痛模式下,联合组术后24 h、术后72 h静息时的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分分别为(4.23±1.46)分、(3.15±0.47)分,均低于常规组[(5.11±2.04)分、(4.36±1.27)分];术后24 h、术后72 h活动时的VAS评分分别为(4.91±1.47)分、(3.77±0.28)分,均低于常规组[(5.33±2.04)分、(4.69±1.31)分];联合组术后自控镇痛泵(PCIA)有效按压次数、总按压次数、镇痛补救例数分别为(7.2±1.4)次、(4.2±1.2)次、32%(20/63),均低于常规组[(9.4±2.3)次、(5.4±1.4)次、47%(29/62)];联合组术后首次下床时间、恢复自主活动时间、住院时间分别为(20±5)h、(23±5)h、(14±3)d,均低于常规组[(23±5)h、(26±5)h、(17±4)d];联合组术后24 h、72 h的膝关节活动度分别为(68±10)°、(76±10)°,均高于常规组[(62±10)°、(69±10)°];术后24 h、术后72 h的股四头肌肌力分别为(3.77±0.25)、(4.52±1.36)级,均高于常规组[(3.12±0.76)、(4.13±0.52)级],差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组术后麻醉相关不良反应发生率10%(6/63)与常规组8%(5/62)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在TKA术后镇痛中联合应用PPB及ACB可有效缓解患者术后疼痛,并减少PCIA按压次数,对加快患者术后康复进程并促进下肢功能恢复均有积极意义,二者联合应用未明显增加麻醉相关不良反应发生风险,安全性较高。

    2024年04期 v.53 248-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
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  • 前列腺素E1联合目标导向液体复苏对脓毒性休克治疗效果及血管内皮功能和组织灌注的影响

    张佳琪;付淼;

    目的 探究前列腺素E1联合目标导向液体复苏对脓毒性休克临床效果及血管内皮功能和组织灌注水平的影响。方法 收集2019年1月至2021年12月在本院接受治疗的150例脓毒性休克患者,并应用随机数字表法将其均分为2组。对照组给予早期目标导向液体复苏治疗,观察组给予前列腺素E1与早期目标导向液体复苏的联合治疗。对比2组临床治疗效果、血管内皮功能和组织灌注水平。结果 与对照组比,观察组复苏液[(3 173±632)ml和(3 613±562)ml]和多巴酚丁胺[(53±10)mg和(64±7)mg]用量明显减少,复苏成功时间[(4.4±1.0)h和(4.7±1.1)h]和多巴酚丁胺用时[(5.2±1.6)d和(5.8±1.8)d]缩短,并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)率(1.3%和10.7%)明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组复苏后6 h和复苏后48 h的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分[(17±5)分和(19±3)分、(13±5)分和(16±3)分]、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分[(8.7±2.5)分和(9.8±2.8)分、(6.1±2.0)分和(7.4±2.4)分]水平均明显低于对照组,复苏后48 h的血清内皮素-1(ET-1)[(45±14)pg/ml和(50±15)pg/ml]、血栓调节蛋白(sTM)[(3.1±0.9)ng/ml和(3.7±1.1)ng/ml]、E-选择素(E-SLT)[(26±6)ng/ml和(28±6)ng/ml]、动脉血乳酸[(3.2±1.0)mmol/L和(3.6±1.0)mmol/L]、氧摄取量(O_2UR [(24±5)mmHg和(26±5)mmHg]均明显低于对照组,动脉血氧饱和度(SCVO_2)[(81±7)%和(78±8%)]、外周血管阻力指数(SVRI)[(1 955±345)ds×m~2/cm~5)和(1 826±413)ds×m~2/cm~5)]明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 前列腺素E1联合目标导向液体复苏能有效减少脓毒性休克患者复苏液总用量,缩短液体复苏时间和血管活性药物使用时间,抑制机体血管内皮损伤,改善机体组织灌注水平和氧代谢状态,改善患者预后。

    2024年04期 v.53 253-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K]
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  • 经阴道三维超声血流参数对宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术效果的评估价值

    李利霞;武春艳;刘学琳;屈雄;

    目的 研究经阴道三维超声(3D-TVS)血流参数对宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)手术效果的评估价值。方法 纳入IUA患者78例,所有患者均行TCRA治疗,并于术后3月记录IUA患者的TCRA疗效,将治疗有效者纳入有效组,无效者纳入无效组。比较术前和术后3个月2组3D-TVS指标,包括子宫内膜容积(EV)和血流参数[血流指数(FI)、血管指数(VI)以及血管血流指数(VFI)]水平。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后3D-TVS指标对IUA患者手术疗效的评估价值。结果 将治愈和好转患者55例纳入有效组,无效23例纳入无效组。术后,有效组的EV、FI、VI以及VFI均高于术前,且均优于无效组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-TVS中FI、VI以及VFI可作为评估IUA患者TCRA疗效的有效指标。

    2024年04期 v.53 258-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • ~(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像/CT原发灶影像特征对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值

    刘玲玲;王喆;李超;李鑫;周巧娣;李岩松;彭德智;

    目的 基于~(18)F-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射断层扫描成像/CT(PET/CT)探究非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的影响因素,建立Logistic预测模型并分析其预测临床价值。方法 收集我院收治的NSCLC患者156例为观察对象,纳入年限为2019年6月至2021年6月,根据是否合并淋巴结转移分为合并淋巴结转移组47例和未合并淋巴结转移组109例,比较2组临床病理特征,均行~(18)F-FDG PET/CT检查,比较2组患者区域最大标准摄取值(SUVmax)、糖酵解总量(TLG)、代谢体积(MTV)等原发灶影像学特征,并建立Logistic回归方程:P=ExpΣBiXi/1+ExpΣBiXi,建立Logistic预测模型并分析其预测淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。结果 淋巴结转移组TNM分期Ⅲ期及肿瘤直径≥3 cm比例高于无淋巴结转移组(P<0.05)。淋巴结转移组患者原发灶T-SUVmax、T-TLG、L-SURmax、T-TLGsur、B-SURmax、B-TLGsur指标均高于无淋巴结转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示TNM分期、肿瘤直径、T-SUVmax、T-TLG、L-SURmax、T-TLGsur、B-SURmax、B-TLGsur指标均与NSCLC淋巴结转移有关(P<0.05)。通过Logistic回归模型预测NSCLC发生淋巴结转移的概率P,建立P值的受试者工作特征(ROC)曲线,模型预测概率P的曲线下面积(AUC)为0.796(0.693~0.899),提示该模型具有较高的效用价值。当灵敏度为89.5%,特异度为69.0%,约登指数为0.585,对应的预测概率为-3.258。结论 NSCLC淋巴结转移的原发病灶18FFDG PET/CT影像特征明显异常表达,建立预测模型可进一步提高NSCLC患者淋巴结转移的诊断效能,临床上可以选择更加积极的治疗方案。

    2024年04期 v.53 262-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K]
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  • 血清降钙素原与白蛋白比值和C反应蛋白与白蛋白比值在颅脑外伤病情评估及预后预测中的价值

    朱长虎;严向锋;

    目的 研究血清降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)和C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)在颅脑外伤(TBI)病情评估及预后预测中的价值。方法 选择2021年1月至12月于我院收治的TBI患者158例,根据患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为轻症组(68例)、中症组(61例)、重症组(29例),根据患者格拉斯哥预后(GOS)评分分为预后良好组(110例)、预后不良组(48例),比较各组患者血清PCT/ALB和CRP/ALB水平,采用Pearson相关性分析PCT/ALB、CRP/ALB与GCS、GOS评分相关性;采用多因素Logistic回归分析TBI患者预后预测的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PCT/ALB和CRP/ALB在TBI病情评估及预后预测中的价值。结果 中症组、重症组患者PCT/ALB、CRP/ALB水平明显高于轻症组;重症组患者PCT/ALB、CRP/ALB水平明显高于中症组(P<0.05)。预后不良组患者PCT/ALB、CRP/ALB水平明显高于预后良好组,GOS评分明显低于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PCT/ALB、CRP/ALB与GCS评分均呈明显负相关(r=-0.561、-0.548,P均<0.05),与GOS评分均呈明显负相关(r=-0.485、-0.612,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT/ALB、CRP/ALB为TBI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT/ALB、CRP/ALB、两者联合评估TBI患者病情程度的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.801、0.879;PCT/ALB、CRP/ALB、两者联合评估TBI患者预后的AUC分别为0.795、0.815、0.861。结论 PCT/ALB和CRP/ALB在病情严重及预后不良TBI患者中呈明显高表达,且与GCS评分、GOS评分呈明显负相关,两者在病情评估及预后预测方面具有一定价值,其中两者联合的价值较高。

    2024年04期 v.53 267-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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作者·编者·读者

  • 对一稿两投问题处理的声明

    本刊编辑部;

    <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。

    2024年04期 v.53 271页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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调查研究

  • 胎盘早剥孕产妇围术期心理压力水平及其相关影响因素分析

    陈苗;

    目的 分析胎盘早剥(PA)孕产妇围术期心理压力水平及其相关影响因素。方法 选取2022年1月至2022年11月期间我院收治的PA孕产妇88例为研究对象,采用自制孕产妇围术期心理压力量表评估孕产妇心理压力现状,并比较不同特征的PA孕产妇围术期心理压力状况,找出相关影响因素。结果 88例PA孕产妇围术期心理压力评分(45.4±5.6)分;不良孕产史、家庭关怀度、一般自我效能感、心理弹性的PA孕产妇围术期心理压力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,既往有不良孕产史、家庭关怀度低、一般自我效能感低、心理弹性低是影响PA孕产妇围术期心理压力水平的危险因素(P<0.05)。结论 PA孕产期围术期心理压力处于中等水平,受到不良孕产史、家庭关怀度低、一般自我效能感低、心理弹性低等因素的影响。

    2024年04期 v.53 272-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 实施负压封闭引流干预对骨科下肢手术患者手术创面及自我疼痛评价的影响

    吕姣姣;吴巧珍;

    目的 分析负压封闭引流术(VSD)对骨科下肢手术患者创面愈合、疼痛症状的影响。方法选取本院骨科2022年1月至2023年1月收治的50例下肢手术患者,通过随机数字表法将其分为2组,各25例,传统组给予外固定支架治疗,观察组在传统组基础上给予VSD治疗,比较2组创面愈合良好率、血清炎症因子、视觉模拟自评量表(VAS)评分、肉芽组织生长时间、创面愈合时间、住院时间、并发症总发生率。结果 观察组创面愈合良好率高于传统组(P<0.05)。观察组术后5 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于传统组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d VAS评分均低于传统组(P<0.05)。观察组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、住院时间均短于传统组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于传统组。结论 VSD应用于骨科下肢手术后,可有效提高创面愈合率,减轻疼痛感及炎症反应,促进肉芽组织生长,降低并发症发生率,值得参考、借鉴。

    2024年04期 v.53 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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影像诊断

  • 超声定量参数与甲状腺癌颈部淋巴结转移的关系研究

    赵庚申;

    目的 分析超声定量参数与甲状腺癌颈部淋巴结转移的关系。方法 选定2021年12月至2022年12月于本院就诊的120例甲状腺癌患者,均给予彩色多普勒超声检查,根据有无颈部淋巴结转移分组,将70例发生淋巴结转移的患者设为P组,50例未发生淋巴结转移的患者设为I组,比较2组超声图像特征、血流参数[收缩期和舒张期流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血流参数对颈部淋巴结转移的预测灵敏度、特异度。结果 P组边界清晰率(25.7%)、实性回声率(60.0%)与I组(20.0%、58.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);P组血流丰富率(70.0%)、纵横比≥1率(85.7%)、钙化率(84.3%)均高于I组(32.0%、44.0%、26.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。P组S/D、PI、RI均高于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。S/D、PI、RI联合检测预测颈部淋巴结转移的灵敏度(91.3%)、特异度(90.0%)均高于单一检测(62.0%、60.1%)、(65.9%、62.7%)、(63.2%、61.8%),P<0.05。结论 甲状腺癌患者发生颈部淋巴结转移时,血流参数S/D、PI、RI会升高,同时结合声像学特征可对颈部淋巴结转移作出判断,具有一定的参考价值。

    2024年04期 v.53 279-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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消息

  • 《山西医药杂志》征订启事

    本刊编辑部;

    <正>《山西医药杂志》(半月刊,每月15日,25日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926,国内连续出版物号CN 14-1108/R,邮发代号22-38,定价12元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊,是综合性医学期刊,以中、初级医务人员为主要读者对象,坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念,传递医学信息,开展学术交流。

    2024年04期 v.53 282页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 《实用医学影像杂志》征订启事

    <正>《实用医学影像杂志》(双月刊,双月30日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物ISSN 1009-6817,国内连续出版物号CN 14-1281/R,邮发代号22-195,定价20元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员,重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、

    2024年04期 v.53 319页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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综述

  • 中药固本散结汤组方成分抗胃癌的研究进展

    汤波;朱兵;周强;朱江;侯坤;

    胃癌是常见的消化道恶性肿瘤。口服中药通过扶正祛邪、调节免疫系统,在防治肿瘤复发转移方面具有很好的临床效果。为进一步提高中药的应用价值,本研究围绕以“固本散结汤”为代表的中药成分对抑制肿瘤细胞增殖转移、诱导肿瘤细胞凋亡、调节免疫功能、增强化疗药物的敏感性、抗肿瘤血管生成等方面的作用进行归纳阐述,探索中药在治疗胃癌脱落细胞种植转移方面的作用,提供中药治疗肿瘤的新思路。

    2024年04期 v.53 283-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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临床研究

  • 电针治疗抑郁症伴失眠的临床研究

    王士安;韩雪;姚斐;

    目的 分析电针治疗抑郁症伴失眠患者的临床效果。方法 采用前瞻性分析法,选取2021年1月至2022年6月南汇精神卫生中心的抑郁症伴失眠患者为受试者,采用随机编号分组法分为电针组、假电针组和基础治疗组各30例。对各组患者干预前1周、干预后4周、8周、干预结束后1个月、3个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、失眠严重指数量表(ISI)评分进行比较,并对睡眠状况和不良反应进行比较。结果 3组患者的PSQI、HAMD-17、SAS、ISI评分均随着时间的延长而降低,干预后电针组的PSQI (14.6±4.0/12.0±2.8/10.4±2.9/9.0±2.0)、HAMD-17 (18.3±4.5/16.9±5.1/14.3±5.0/13.7±2.4)、SAS (55.3±6.1/48.8±5.4/41.2±4.2/34.5±4.4)、ISI(12.0±3.0/9.7±2.1/6.8±1.7/4.3±1.2)评分均低于假电针组和基础治疗组,假电针组低于基础治疗组(P<0.05)。治疗过程中电针组、假电针组、基础治疗组的不良反应总发生率分别为6.7%、3.3%和10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 电针治疗抑郁症伴失眠患者能够在一定程度上缓解抑郁焦虑症状,改善睡眠质量,且无明显不良反应。

    2024年04期 v.53 289-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率炎症反应及肾功能的影响

    刘之光;施苗青;朱晓春;徐成林;陈楚红;

    目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率、炎症反应及肾功能的影响。方法 回顾性分析186例输尿管结石患者的临床资料,以采用气压弹道碎石术治疗的93例患者为对照组,以采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的93例患者为研究组,比较2组患者治疗后结石清除率、炎症因子水平及肾功能。结果 研究组患者手术时间、双J管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);一次性碎石成功率、结石清除率均高于对照组(P<0.05);术后3 d,研究组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿素氮及血肌酐均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.4%(5/93)较对照组的16.1%(15/93)明显降低(P<0.05)。结论 相较于气压弹道碎石,对于输尿管结石患者采用输尿管镜钬激光碎石具有优化手术指标、提高结石清除率、对肾功能影响小等优点,能够减轻炎症反应,减少并发症的发生。

    2024年04期 v.53 294-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 三伏天热敏灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎的临床疗效

    黎汝定;朱妹妹;张欢;

    目的 观察三伏天热敏灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的寒痰阻肺型慢性支气管炎患者180例分为肺康复组、悬灸组和热敏灸组各60例。肺康复组做个性化肺康复治疗,悬灸组进行普通悬灸治疗,热敏灸组进行热敏灸治疗,分别在治疗前、治疗后1个月、6个月对患者进行随访,采用中医症状积分和肺功能检测、慢性阻塞性肺疾病评定(CAT)生活质量量表、健康状况调查问卷(SF-36)精神状态评分评价临床疗效。结果 肺康复组各项观察指标均无明显改善,热敏灸组患者肺功能指标、SF-36精神状态评分明显高于悬灸组(P<0.05)。热敏灸组中医症状积分、CAT生活质量量表评分明显低于悬灸组(P<0.05)。热敏灸组患者有效率明显高于悬灸组(P<0.05)。结论 热敏灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎人群肺康复的疗效明确,值得推广。

    2024年04期 v.53 297-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 阿普唑仑联合嗜酸乳杆菌对功能性胃肠病患者不良情绪及胃动力的影响

    陈萌;程江;

    目的 探讨阿普唑仑联合嗜酸乳杆菌对功能性胃肠病患者(FGIDs)不良情绪及胃动力的影响。方法 将180例FGIDs患者分为2组,均给予莫沙必利、奥美拉唑等基础治疗,同时对照组患者给予嗜酸乳杆菌治疗,研究组患者给予阿普唑仑联合嗜酸乳杆菌治疗,于治疗14 d后比较患者不良情绪及胃动力等情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数高于对照组;广泛性焦虑量表、患者健康问卷抑郁量表评分低于对照组(P值均<0.05);血清胃动素、胃泌素及白细胞介素-10水平高于对照组(P值均<0.05),生长抑制素、白细胞介素-8及白细胞介素-12水平低于对照组(P值均<0.05)。结论 阿普唑仑联合嗜酸乳杆菌能够改善FGIDs患者不良情绪,提高胃动力及胃肠道功能,降低炎症反应

    2024年04期 v.53 301-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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医学检验

  • 前列腺癌血清前列腺特异性抗原白细胞介素-17白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α表达水平与病理分期及预后的相关性研究

    郭菲;王建云;张默吟;

    目的 分析血清前列腺特异性抗原(PSA)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与前列腺癌患者病理分期和预后的相关性。方法 纳入2021年1月至2022年12月在我院接受治疗的120例前列腺癌患者作为研究对象,均进行血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α指标检测,比较不同肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期和前列腺癌格利森评分系统(Gleason)分级患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平,应用Spearman相关性分析法对血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者病例分期及预后的相关性进行分析。结果 不同TNM分期的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。不同Gleason分级的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平差异具有统计学意义(P<0.05)。血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平与前列腺患者T分期、N分期、M分期和Gleason分级呈正相关(P<0.05)。结论 检测前列腺癌患者的血清PSA、IL-17、IL-6、TNF-α表达水平可作为病理分期和预后评估参考指标。

    2024年04期 v.53 305-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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循证医学

  • 不同药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的有效性与安全性的网状Meta分析

    郭杰;李妮娜;史金平;

    目的 采用网状Meta分析方法,比较多种抗血栓药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的安全性与有效性。方法 在PubMed、Cochrane、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库中检索抗血栓药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的随机对照试验文献,截止至2022年4月1日。采用Stata.16及ADDIS.1.16.8软件进行网状Meta分析。结果 检索数据库获得3 895篇文献,最终纳入18篇文献,包含31 282例患者。网状Meta分析结果显示:阿司匹林预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效与新型口服抗凝药及部分低分子肝素制剂相当,但优于普通肝素及华法林,且不增加出血风险;新型口服抗凝药中利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效相当,优于达比加群酯,且出血风险差异无统计学意义;各低分子肝素制剂预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效相当,除达肝素疗效优于普通肝素和华法林外,其余低分子肝素差异均无统计学意义。结论 小剂量阿司匹林及利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班等药物用于预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞疗效较好,且不增加出血风险。

    2024年04期 v.53 309-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K]
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临床护理

  • 鼻贴药物干预对乳腺癌化疗患者胃肠道反应及心理状态的影响研究

    陈冲;刘兰琦;荣丽;

    目的 研究生姜与柠檬精油鼻贴护理干预在预防乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐(CINV中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年12月我院肿瘤内科收治的乳腺癌患者90例,并依照随机数字表法均分为对照组与观察组,分别给予常规护理干预与联合生姜、柠檬精油鼻贴护理干预,对比组间化疗后1~3 d中文版恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的差异。结果 观察组化疗后1~2 d的呕吐评分以及化疗后1~3 d的恶心、干呕评分皆较对照组明显降低(P<0.05)。相较于对照组,观察组CINV症状经历时间、发生频率以及严重程度3个维度在化疗后1~3 d评分更低(P<0.05)。观察组化疗后1 d、3 d的SAS、SDS评分皆低于对照组,其中观察组化疗后3 d的SAS、SDS评分与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生姜与柠檬精油鼻贴护理干预可有效缓解CINV症状,降低CINV的发生频率与严重程度,改善乳腺癌患者负性心理,建议推广应用。

    2024年04期 v.53 314-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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病例报告

  • 经尿道前列腺汽化电切术中膀胱爆炸1例

    任辉辉;

    分析我院1例经尿道前列腺汽化电切术中发生膀胱破裂的过程及其处置,结合相关文献报道,探讨经尿道前列腺汽化电切术中发生膀胱内气体爆炸致膀胱破裂原因,分析预防该并发症发生的相应措施及发生后的处理方法,发现发生膀胱破裂主要考虑为经过Ellik反复冲洗后,大量空气进入膀胱内,且在电凝前列腺窝顶部时,电凝产生的火花及高温与膀胱内气体相互作用下产生爆炸。得出避免经尿道前列腺电切术中发生膀胱破裂的有效措施:Ellik反复冲洗后应尽量避免长时间电凝前列腺窝顶部,或操作前尽量排空膀胱后再次冲洗操作。检索文献报道所有经尿道前列腺电切中发生膀胱破裂患者,在经过膀胱修补、留置尿管等及时处理后,术后均恢复良好。

    2024年04期 v.53 318-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 《山西医药杂志》稿约

    <正>《山西医药杂志》是山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的综合性医学期刊,主要反映山西省医学科研成果及学术动态,以中、初级医务人员为主要读者对象,设有专论、论著、实验研究、基础研究、预防医学、调查研究、影像诊断、综述、讲座、临床研究、药物研究、中医中药、误诊分析、医学检验、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。欢迎广大基础、临床、预防等各级各类医务工作者踊跃投稿。来稿要求:

    2024年04期 v.53 321页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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