山西医药杂志

论著

  • 溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点相关性分析

    潘丹华;郑洁;

    目的 分析溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点的相关性。方法 选取自2020年1月至2023年3月进行治疗的溃疡性结肠炎患者80例,予以所有患者结肠镜检查,临床医师在进行内镜检查时取活检组织病理切片并由病理科医生于显微镜下进行观察,分析内镜下活动度检出情况、病变范围检出情况、活动分级与病变范围关系,分析病理学检查结果、内镜下活动度与病理特点关系以及内镜下活动度与病变范围及病理特点相关性。结果 缓解期患者占40.0%,轻度活动患者占25.0%,中度活动患者占18.8%,重度活动患者占16.2%。全结肠炎患者占21.2%,左半结肠炎占27.5%,直肠炎占21.2%,部分区域性结肠炎占30.0%。部分区域性结肠炎患者及左半结肠炎患者缓解期及轻度活动占比显著高于中度活动及重度活动占比,差异有统计学意义(P<0.05)。直肠炎、全结肠炎患者缓解期、轻度活动占比均明显低于中度活动和重度活动占比,差异有统计学意义(P<0.05)。黏膜慢性活动性炎症者占53.8%,隐窝炎者占50.0%,隐窝脓肿者占53.8%,肉芽肿者占51.2%,裂隙样溃疡者占55.0%。内镜下轻度活动、中度活动及重度活动裂隙样溃疡发生率明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜下活动度与病变范围及病理特点均呈正相关(P<0.05)。结论 溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点存在相关性,结肠镜在溃疡性结肠炎中的诊断价值较高,能够为临床进行疾病诊断提供指导与参考。

    2024年02期 v.53 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
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  • 血浆脂蛋白a载脂蛋白A-I/载脂蛋白B比值在急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者多支病变及严重冠状动脉病变中的预测价值

    邬晓丽;石磊;

    目的 分析急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a [lipoprotein (a),Lp(a)]及载脂蛋白A-I/载脂蛋白B (apolipoprotein A-I/apolipoprotein B,ApoA-I/ApoB)比值变化与临床特点。方法 选取自2022年1月至2023年3月进行治疗的ACS患者213例,观察组(74例)为ACS合并2型糖尿病患者,对照组(139例)为单纯ACS患者,对2组Lp(a)及ApoA-I/ApoB比值进行分析。结果 观察组体质指数及有高血压史构成比均高于对照组(P<0.05)。观察组中多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组(P<0.05),多支病变组ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组多支病变组Lp(a)水平高于单支病变组及双支病变组,ApoA-I/ApoB比值低于单支病变组及多支病变组(P<0.05)。观察组Gensini积分亚组中高分组Lp(a)水平高于低分组,ApoA-I/ApoB比值低于低分组(P<0.05)。对照组Gensini积分亚组中低分组与高分组Lp(a)水平与ApoA-I/ApoB比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GRACE评分亚组中高危组ApoA-I/ApoB比值低于低危组及中危组,Lp(a)值高于低危组及中危组(P<0.05),观察组及对照组组中的低危险以及中危组ApoA-I/ApoB比值、Lp(a)值差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明Lp(a)水平升高为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变的危险因素,ApoA-I/ApoB比值升高均为ACS合并2型糖尿病患者多支冠状动脉病变及冠状动脉狭窄程度的保护因素(P<0.05)。结论 检测Lp(a)水平及ApoA-I/ApoB比值能够为临床预测ACS患者合并2型糖尿病多支与严重冠状动脉病变提供指导。

    2024年02期 v.53 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
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  • 戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机在脑出血术后肺部感染的应用效果

    王灵灵;王瑞勤;杜晓松;薛小东;杨雪敏;

    目的 探究戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗对脑出血术后肺部感染患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法 随机数表法将本院2021年1月至2022年12月就诊的130例脑出血术后肺部感染患者分为研究组(65例)与对照组(65例)。对照组接受常规治疗,研究组在此基础上行振动排痰机联合戊乙奎醚雾化吸入治疗。观察2组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间,并对2组排痰量及痰液性质、血气指标、炎性因子、GSH-Px、T-AOC进行治疗前、后对比。结果 研究组住院时间、机械通气时间、肺部音缓解时间及咳嗽缓解时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后24 h排痰量及痰液性质优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)比治疗前高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前低,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)比治疗前低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GSH-Px、T-AOC比治疗前高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 戊乙奎醚雾化吸入结合振动排痰机治疗可明显缩短脑出血术后肺部感染患者住院时间,调节机体血气指标,提升GSH-Px、T-AOC水平。

    2024年02期 v.53 92-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
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  • 吲哚布芬联合红外线照射在改善血液透析患者凝血状态 血管内皮功能和动静脉内瘘功能中的效果分析

    王薇;谭小猛;王梦秋;

    目的 探究吲哚布芬联合红外线照射在改善血液透析患者凝血状态、血管内皮功能和动静脉内瘘功能方面的效果。方法 随机数字表法将192例在本院肾脏内科建立自体动静脉内瘘(AVF)的维持性血液透析(MHD)患者均分为2组。对照组在AVF建立后每日给予红外线照射处理;研究组在红外线照射的同时服用吲哚布芬。对比2组干预前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)、血小板聚集率]、血管内皮功能[内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子-A (VEGF-A)]变化情况;统计2组干预1个月血管成熟率、内瘘口血流量和血管通畅率。结果 与对照组比,研究组治疗后血脂TG [(4.16±1.24)mmol/L与(4.32±1.10)mmol/L]、TG [(1.59±0.40)mmol/L与(1.59±0.42)mmol/L]、LDL-C [(2.40±0.60)mmol/L与(2.43±0.69)mmol/L]、HDL-C [(1.28±0.37)mmol/L与(1.26±0.33)mmol/L]水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组APTT[(33.9±2.2)s与(31.9±2.3)s]明显延长,全血黏度[(4.72±0.43)mPa·s与(5.08±0.47)mPa·s]、血清Fib [(3.10±0.28)g/L与(3.40±0.27)g/L]、血小板聚集率[(50.7±5.3)%与(56.5±4.7)%]均明显下降(P <0.05),血清ET-1 [(62±14)μmol/L与(72±14)μmol/L]、NO [(90±12)μmol/L与(80±12)μmol/L]水平降低,VEGF-A [(191±47)pg/ml与(218±43)pg/ml]水平明显升高(P <0.05)。2组血管成熟率间比较差异(74.0%与70.8%)均无统计学意义(P>0.05),但研究组内瘘口血流量[(277±31)ml与(257±33)ml]和血管通畅率(99.0%与87.5%)均明显高于对照组(P<0.05)。结论 吲哚布芬联合红外线照射可在不明显影响血脂基础上,抑制血小板聚集,调节机体凝血状态和血管内皮功能,预防AVF狭窄,提高内瘘通畅率。

    2024年02期 v.53 97-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K]
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  • 血清癌胚抗原 细胞角蛋白19的可溶性片段 纤维蛋白原 D-二聚体和前白蛋白与非小细胞肺癌化疗患者预后的相关性分析

    冉学兵;

    目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和前白蛋白(PAB)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的相关性。方法 采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治120例行化疗治疗的NSCLC患者临床资料作为研究对象。均接受顺铂+吉西他滨(GD)方案化疗,随访12个月,根据随访期间存活情况进行分组,将存活患者临床资料纳入预后良好组,将病死患者临床资料纳入预后不良组。患者入院时均接受血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB检测,统计患者基线资料。采用双变量相关性Pearson(N)分析,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者生存期的关系;二元Logistic回归分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后不良的价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良的剂量反应关系。结果 预后不良组分化程度为低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比高于预后良好组,CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高于预后良好组,PAB低于预后良好组(P<0.05);采用双变量相关性Pearson (N)分析显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者生存期呈负相关(P<0.05),血清PAB水平与NSCLC化疗患者生存期呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、DD高表达是NSCLC化疗患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),血清PAB高表达是NSCLC化疗患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后情况的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定预测价值;NSCLC化疗患者血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者预后不良呈正相关,特别当血清CEA>24.53μg/ml、CYFRA21-1>7.82μg/ml、FIB>3.99 g/L、D-D>1.05μg/ml时,NSCLC化疗患者预后不良风险随血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平升高而升高,NSCLC化疗患者PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良呈负相关,当血清PAB<209.76 g/L时,NSCLC化疗患者预后不良风险随PAB水平降低而升高。结论 血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB水平与NSCLC化疗患者预后关系密切,上述指标可有效预测NSCLC化疗患者预后不良风险。

    2024年02期 v.53 102-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 药物涂层球囊扩张成形术对下肢动脉硬化闭塞症患者血流重建及踝肱指数的影响

    胡凯锋;赵亮;高原;

    目的 探讨药物涂层球囊扩张成形术对下肢动脉硬化闭塞症患者血流重建及踝肱指数的影响。方法 选取西安交通大学第一附属医院血管外科2021年7月至2022年8月选择入组的100例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各50例。对照组患者采用普通球囊扩张成形术治疗,观察组患者实施药物涂层球囊扩张成形术治疗,2组术后均随访6个月。对比2组患者的治疗效果、Rutherford分级、血清水平、血流重建、晚期管腔丢失情况、不良事件。结果 术后6个月,观察组的踝肱指数(0.94±0.26)、最小管腔直径(3.47±0.39)mm、一氧化氮(NO)(30.3±4.0)pg/ml、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)(80.1±3.5)分均高于对照组的(0.86±0.11)、(3.13±0.32)mm、(26.8±3.6)pg/ml、(68.1±3.1)分,观察组的Rutherford分级(0.19±0.05)、血清内皮素-1 (ET-1)(70±7)pg/ml、血浆P选择素(30.2±3.5)μg/L、晚期管腔丢失(1.24±0.25)mm低于对照组的(1.42±0.10)、(77±7)pg/ml、(37.3±3.9)μg/L、(2.51±0.36)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血流重建率为16%,与对照组的32%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良事件发生率为4%,低于对照组的16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于普通球囊扩张成形术治疗,采用药物涂层球囊扩张成形术应用于下肢动脉硬化闭塞症患者效果更佳,能够有效改善Rutherford分级,提高踝肱指数,降低肢内再狭窄、晚期管腔丢失及不良事件的发生率,值得推广。

    2024年02期 v.53 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
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作者·编者·读者

  • 关于计量单位等表示方法的说明

    本刊编辑部;

    <正>根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位:根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或cmH_2O为计量单位,首次使用时应注明mmHg、cmH_2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数。3公差的表式:参量及其公差均需附单位。当参量与其公差的单位相同时,单位可以只写一次,即加圆括号将数值组合,置共同的单位符号于全部数值之后。例如:(75±18)ng/L。百分数的公差:可将中心值与公差用圆括号括起,其后写“%”。例如:(65±2)%。

    2024年02期 v.53 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K]
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  • 对一稿两投问题处理的声明

    本刊编辑部;

    <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。2如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表,除非文种不同,否则不可再将该文投寄给本刊。3请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。

    2024年02期 v.53 159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
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调查研究

  • 盐酸莫西沙星不良反应1037例监测报告分析

    吴连彬;

    目的 分析莫西沙星导致的ADR报告数据,探讨其发生的规律和特点,评估其安全性并提出合理用药建议。方法 对三明市2010年1月至2023年5月上报的1 037例莫西沙星药物不良反应(ADR)进行回顾性分析。结果 共有1 037例ADR报告纳入分析,以50~90岁患者数量居多,一般ADR主要为皮肤及其附件损害(36.66%)、精神损害(17.06%)、胃肠道损害(10.59%)等。严重ADR主要为精神/神经系统损害、肝胆损害、呼吸系统损害、心血管系统损害等。大部分患者停药和采取相对措施不良反应都能够好转或痊愈。结论 临床应严格按照说明书的适应证用药,加强使用莫西沙星的监测,密切关注其严重不良反应,积极采取救治措施。

    2024年02期 v.53 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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影像诊断

  • 彩色多普勒超声联合血清微RNA-128微RNA-146a检测对乳腺肿块定性诊断价值分析

    张晟;吴岐;

    目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合血清微RNA-128 (miR-128)、微RNA-146a (miR-146a)对乳腺肿块的定性诊断价值。方法 选择2020年6月至2022年12月在本院就诊的有乳腺肿块患者156例为观察对象,其中良性乳腺病变患者83例、乳腺癌患者73例。分析观察对象CDFI表现特征,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测患者血清miR-128、miR-146a水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-128、mi R-146a对乳腺癌的诊断价值,评价CDFI联合血清miR-128、miR-146a对乳腺癌的诊断效能。结果CDFI检查结果显示,156例有乳腺肿块患者中乳腺癌78例、良性乳腺病变78例,CDFI诊断乳腺癌的灵敏度为80.8%(59/73),特异度为77.1%(64/83),准确度为78.8%(123/156);与乳腺良性肿瘤患者比较,乳腺癌患者血清mi R-128、miR-146a表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-128诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.793(0.717,0.869),灵敏度为75.3%,特异度为83.1%,截断值为0.7;血清mi R-146a诊断乳腺癌AUC (95%CI)为0.822 (0.755,0.889),灵敏度为76.7%,特异性为80.7%,截断值为0.83;CDFI、血清miR-128、miR-146a联合诊断乳腺癌的灵敏度为93.2%、特异性为89.2%,准确度为91.0%,其诊断效能显著高于CDFI、血清miR-128、miR-146a单独检测。结论 CDFI联合血清mi R-128、miR-146a在鉴定乳腺肿块良恶性中,有一定临床应用意义。

    2024年02期 v.53 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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临床研究

  • 消炎利胆片对急性胆囊炎腹腔镜手术患者术后血清学指标及预后的影响

    胡洋;

    目的 分析消炎利胆片对急性胆囊炎腹腔镜手术患者术后血清学指标及预后的影响。方法选取我院2019年1月至2022年8月我院收治的60例行腹腔镜手术的急性胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组单纯行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组在此基础上口服消炎利胆片治疗,2组均持续治疗4周。观察2组临床疗效、手术恢复时间(体温恢复时间和首次肛门排气时间)、住院时间、血清学指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血清C-反应蛋白(CRP)水平]和预后情况(术后复发情况和并发症发生情况)。结果 观察组总有效率(93%)高于对照组(73%)(P<0.05);持续治疗4周后,与对照组相比,观察组总有效率较高(P<0.05);与对照组相比,观察组体温恢复时间、首次肛门排气时间和住院时间分别为(3.4±1.1)d、(25±5)h、(4.6±1.3)d,均短于对照组的(5.3±1.1)d、(42±7)h、(8.3±1.1)d(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后IL-6、TNF-α和CRP水平为(51.7±5.5)ng/ml、(40.4±4.4)ng/ml、(14.0±2.3)ng/ml均低于对照组的(63.9±6.7)ng/ml、(52.7±5.3)ng/ml、(22.2±3.1)ng/ml (P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症发生率和复发率分别为7%和13%,均低于对照的30%和43%(P<0.05)。结论 急性胆囊炎腹腔镜手术后采用消炎利胆片治疗,利于提高临床治疗效果,能够有效缩短患者住院时间和手术恢复时间,促进患者快速恢复,改善机体炎性反应,降低术后并发症发生率和复发率,患者预后较好。

    2024年02期 v.53 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
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  • 三维旋进式振动疗法联合主动呼吸循环技术对脑卒中并发肺部感染的治疗效果分析

    胡彪;李洁;

    目的 探究采用常规治疗联合主动呼吸循环技术,及以其为基础再联合三维旋进式振动疗法,对脑卒中并发肺部感染患者治疗效果等的影响。方法 常规治疗联合主动呼吸循环技术、以其为基础再联合三维旋进式振动疗法,分别对应对照组和研究组(随机数字表法)。我院于2021年4月至2023年2月收治共98例患者,每组49例。保持所有患者进行相同的治疗周期(20 d)。对比分析研究组与对照组治疗前后肺功能、感染指标、生活质量、治疗后肺部感染疗效、恢复时间及治疗期间并发症情况。结果 治疗后研究组临床总有效率(98%)较对照组(86%)更高;研究组(咳嗽、咯痰、肺部湿音)消失时间、肺部感染缓解时间,均短于对照组;研究组治疗后较对照组,在躯体、心理、社会功能和物质生活方面的评分、峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气压(MEP)水平均更高,2组高于治疗前;相较对照组,治疗后研究组血清C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)水平均低于对照组,2组低于治疗前;在治疗过程中,研究组并发症的发生率(4%)较对照组(16%)更低(P<0.05)。结论 三维旋进式振动疗法联合主动呼吸循环技术能改善脑卒中并发肺部感染患者肺功能,缩短恢复时间,减轻感染程度,提高肺部感染疗效和生活质量,且减少并发症的发生。

    2024年02期 v.53 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
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  • 胎心监测结合脐血流测定对妊娠晚期胎儿健康状况的诊断准确性研究

    周娣;耿英英;吴娇;

    目的 研究和分析胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值。方法随机选取479例2022年1月至2023年6月在本院进行产检及分娩的妊娠晚期孕妇,所有孕妇均接受胎心监测及脐血流测定,对比不同胎心监测结果不良围产儿结局发生情况,对比不同胎儿脐动脉血流速度峰谷比(S/D)的不良围产儿结局发生情况,以产后诊断结果为金标准,分析胎心监测联合脐血流S/D测定在不良围产儿结局中的预测价值。结果 与胎心监测正常胎儿相比,胎心监测异常胎儿不良围产儿结局发生率明显更高(P<0.05)。S/D≥3胎儿不良围产儿结局发生率明显高于S/D<3胎儿,不良围产儿结局发生率差异有统计学意义(P<0.05)。共计57例胎儿出现不良结局,总发生率达11.9%。胎心监测联合脐血流测定在不良围产儿结局中的预测准确率与符合率均高于胎心监测与脐血流测定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值较高,有助于提高胎儿宫内异常状况检出率,对于改善不良围产儿结局有重要意义。

    2024年02期 v.53 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
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  • 延迟脐带结扎对极早产儿的影响

    宋加加;

    目的 本研究旨在对比延迟脐带结扎(DCC)对极早产儿的出生情况和短期预后产生的影响。方法 本研究采用回顾性分析法,选取妊娠胎龄在32周以内的单胎极早产儿作为研究对象,早期脐带结扎组(ECC组)和延迟脐带结扎组(DCC组)各75例,2组比较的指标包括血常规、胆红素、Apgar评分、平均动脉压以及其他极早产儿常见并发症。结果 DCC组极早产儿出生时血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(HCT)以及出生后的72 h血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)高于ECC组极早产儿,同时监测平均动脉压、出生时的胆红素以及胆红素峰值的表达水平DCC组也增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,DCC组的极早产儿出生后的并发症发生率低于ECC组(P<0.05)。结论 DCC是一种有效的临床干预措施,可以改善极早产儿的出生情况和预后,而且不会增加其他并发症的发生率。

    2024年02期 v.53 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
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合理用药

  • 苯二氮■类与新型非苯二氮■类镇静催眠药的临床用药安全研究

    陈蓓蕾;祝德秋;

    目的 为临床工作者合理、安全地使用镇静催眠药提供参考,确保患者的用药安全。方法 对从2017—2021年医院已上报的不良反应报告中筛选出镇静催眠药所导致的不良反应事件并对其进行分析,对比讨论不同种类镇静催眠药对患者造成的不良影响,同时对数据进行假设检验,探讨如何安全使用镇静催眠药物。结果 96例不良反应报告的患者年龄20~88岁,平均(62±14)岁;其中男性24例,占25%,女性72例,占75%。用药原因均与抗焦虑和治疗失眠有关,96例不良反应报告发生的不良反应事件有95例为一般不良反应事件,占99%,有1例严重不良反应事件,占1%。结论 新型非苯二氮■类药物的安全性要较高于传统苯二氮■类药物,患者使用镇静催眠药的种类与不良反应结果之间有明显关联。

    2024年02期 v.53 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K]
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临床护理

  • 基于微信平台的延伸护理对宫颈癌患者术后生活质量的影响

    徐玉凤;朱建龙;瞿海红;

    目的 分析宫颈癌患者术后采用基于微信平台的延伸护理对其术后生活质量产生的影响。方法 选取自2022年1月至10月在上海市浦东医院妇科进行手术的118例宫颈癌患者,通过随机数字表法将患者分为对照组(59例)与观察组(59例),对照组围手术期采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,联合应用基于微信平台的延伸护理。比较2组干预后康复治疗依从性,对比干预前后患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及自我护理能力量表(ESCA)评分以及癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQC30)评分。结果 2组康复治疗依从性经对比可知,观察组患者总依从率高于对照组(P<0.05)。干预前患者情绪状态评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组比较,观察组患者SAS评分及SDS评分均更低(P<0.05)。2组护理前自我护理能力评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组自我责任感、自我概念以及自我护理技能、健康知识水平评分较对照组高(P<0.05)。2组患者干预前生活质量各维度评分和总评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后与对照组患者相比,观察组患者身体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能和总体健康评分均更高(P<0.05)。结论 宫颈癌患者术后采用基于微信平台的延伸护理有助于规范其术后康复治疗依从性,而且能够改善其情绪状态并提高其自护能力,可使其术后生活质量获得显著提高,应用价值较高。

    2024年02期 v.53 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K]
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  • 聚焦解决模式对门诊抑郁症患者家属护理的应用价值

    张少君;瞿玲萍;

    目的 探究聚焦解决模式对门诊抑郁症患者家属护理的应用价值。方法 选择2021年6月至2023年2月期间在浦东新区精神卫生中心门诊就诊的抑郁症患者的长期陪护家属为研究对象,按照随机抽样法分成对照组(30名,给予传统心理干预)和研究组(30名,对照组的基础上给予聚焦解决模式干预),对比2组的抑郁[抑郁自评量表(SDS)]、焦虑[焦虑自评量表(SAS)]、压力程度[照顾者压力量表(CBI)]及生活质量[生活质量量表(FACT-G)]水平。结果 干预12周后,研究组的SDS、SAS及CBI评分均低于对照组,且家庭情况、功能情况、生理情况及情感情况评分均高于对照组(P<0.05)。结论 聚焦解决模式可减轻门诊抑郁症患者家属压力,缓解抑郁、焦虑等负面情绪,提高门诊抑郁症患者家属的生活质量。

    2024年02期 v.53 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 基于依从性曲线变化规律的阶段性teach-back健康教育方式在良性非手术甲状腺结节患者中的应用

    王琦;唐漭明;

    目的 探讨基于依从性曲线变化规律制定的阶段性teach-back健康教育对良性非手术甲状腺结节患者的健康认知影响。方法 将100例经超声诊断为甲状腺结节的患者按照红蓝球法随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组予以常规teach-back健康教育,观察组予以基于依从性曲线变化规律制定的阶段性teach-back健康教育,比较2组患者干预前和干预6个月后知信行(KAP)能力、心理弹性和生命质量水平间的差异。结果 2组患者干预前的KAP能力、心理弹性和生命质量各维度及总分水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后的KAP能力、心理弹性和生命质量各维度及总分水平均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的KAP能力、心理弹性和生命质量各维度及总分水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于依从性曲线变化规律制定的阶段性teach-back健康教育能够有效提升良性非手术甲状腺结节患者的KAP能力,改善其心理弹性水平和促进生命质量的提高。

    2024年02期 v.53 145-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
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  • 正念减压训练联合心理护理对改善乳腺癌术后化疗患者心理状态的应用效果

    徐琳;吴岐;

    目的 观察正念减压训练联合心理护理对改善乳腺癌术后化疗患者心理状态的应用效果。方法 选取我院2022年1月至2023年3月342例乳腺癌术后化疗患者为本次研究对象,按照是否采取正念减压训练联合心理护理将患者分为对照组(171例:常规护理)与研究组(171例:正念减压训练联合心理护理),比较2组患者护理前后心理状态、自我护理能力、肿瘤标志物、生活质量以及患侧上肢运动能力。结果 研究组患者护理后正性与负性情绪量表(PA-NAS量表)中正性情绪因子评分与负性情绪因子评分、自我护理能力量表(ESCA量表)中各维度评分、肿瘤标志物、生活质量以及患侧上肢运动能力等临床指标较于护理前均改善且改善幅度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌术后化疗患者正念减压训练联合心理护理效果优于常规护理,值得临床推广。

    2024年02期 v.53 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]
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  • 预见性护理联合循证管理模式在上消化道出血患者的止血效果及并发症的影响分析

    李琲;

    目的 分析预见性护理联合循证管理模式在上消化道出血(UGH)患者的止血效果及并发症的影响。方法 选择2021年1月至2022年1月医院收治行常规护理的45例UGH患者作为研究对象,将其纳入对照组,另选取2022年2月至2023年2月医院收治行预见性护理联合循证管理模式的45例UGH患者作为研究对象,将其纳入观察组。所有患者均干预至出院,比较2组患者出血及住院情况(平均出血次数、止血时间、住院时间);护理前、护理后营养状况[血红蛋白(HB)、清蛋白、前白蛋白(PAB)]、心理及生活质量评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量测评量表简表(WHOQOL-BREF)];记录并比较2组患者护理期间并发症发生情况。结果 观察组护理后平均出血次数和止血时间均短于对照组(P<0.05);护理后,2组患者HB、清蛋白和PAB水平均降低,但观察组均高于对照组(P<0.05);护理后,2组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,2组患者生理健康、心理健康、社会关系、躯体功能评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率[2%(1/45)]相较对照组[18%(8/45)]低(P<0.05)。结论 预见性护理联合循证管理模式能够有效降低UGH患者出血率,提升止血效果,改善营养水平及生活质量,降低负性情绪,缩短住院时间,降低并发症风险。

    2024年02期 v.53 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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病例报告

  • 泰它西普联合传统方案治疗免疫球蛋白A肾病1例

    赵峰波;卢伟伟;张胜海;韩新新;郭加旺;

    免疫球蛋白A肾病(IgAN)病因、发病机制目前尚未完全明了,但免疫机制在整个病程中的重要作用已被广泛接受,激素和/或免疫抑制剂治疗也常用于有进展高风险的患者。由于激素和/或免疫抑制剂的不良反应较多,适应症的选择有诸多限制,使得部分患者不得不终止使用。本文是1例IgAN伴肾功能不全,多年后出现肾小管酸中毒和仍存在中等量蛋白尿的患者,鉴于此时可选用治疗手段的减少,我们在复习文献的同时大胆使用了泰它西普,经8周治疗,尿蛋白明显减少,经1年维持治疗,目前尿蛋白转阴,肾功能一直维持稳定,且安全性较好,值得临床参考与借鉴。

    2024年02期 v.53 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1483K]
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  • 《山西医药杂志》稿约

    <正>《山西医药杂志》是山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的综合性医学期刊,主要反映山西省医学科研成果及学术动态,以中、初级医务人员为主要读者对象,设有专论、论著、实验研究、基础研究、预防医学、调查研究、影像诊断、综述、讲座、临床研究、药物研究、中医中药、误诊分析、医学检验、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。欢迎广大基础、临床、预防等各级各类医务工作者踊跃投稿。来稿要求:

    2024年02期 v.53 161页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K]
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