山西医药杂志

论著

  • 通道辅助下斜外侧入路病灶清创治疗腰椎间隙感染的临床分析

    王伟群;孙奎;吴俊哲;

    目的 探讨通道辅助下斜外侧入路病灶清除,植骨融合固定术治疗腰椎间隙感染的临床效果。方法 回顾性分析2018年7月至2022年3月在中山市中医院就诊,并行通道辅助下斜外侧入路病灶清除、植骨融合固定术治疗的18例腰椎间隙感染患者,分析手术时间、出血量、下地活动时间和并发症发生情况,对比手术前后各时间点的感染指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)]变化,记录患者围手术期视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨关节炎评分(JOA)和脊柱功能障碍指数(ODI),通过术后影像学检查评估感染控制情况、腰椎融合情况和内固定稳定性情况。结果 所有患者均顺利接受手术,手术时间为(203±39)min (162~264 min),术中出血量为(184±68)ml (132~287 ml),术后下地活动时间为(43±12)h (28~58 h),患者均无严重并发症。术后患者CRP、ESR、PCT等感染指标均显著降低至正常水平。术后1年患者VAS评分从(5.9±2.6)降低至(1.0±0.4),ODI评分从(75.6±11.7)恢复至(6.3±2.8),JOA评分从(14.5±2.6)恢复至(26.2±2.0)。术后1年患者复查影像学结果均提示融合情况和内固定稳定性好。结论 通道辅助下斜外侧入路病灶清除、植骨融合固定术可用于腰椎间隙感染治疗,临床效果显著,具有清创彻底、创伤小、安全性高、植骨融合充分等特点,值得在临床应用推广。

    2022年22期 v.51 2523-2527页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
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  • 不同麻醉方式在老年髋部骨折患者中的麻醉效果及对应激反应和免疫水平的影响研究

    夏向锋;巫艳青;徐文庆;吴华彬;覃静;张士民;蔡琳琳;

    目的 探究不同麻醉方式在老年髋部骨折患者中的麻醉效果及对应激反应和免疫水平的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月我院收治的105例老年髋部骨折患者,分成3组,接受全身麻醉的患者为A组,接受神经阻滞麻醉的患者为B组,接受腰硬联合麻醉的患者为C组。结果 与A组比,B组、C组的麻醉效果更优(P<0.05),与B组比,C组的麻醉效果更优(P<0.05);麻醉后12 h,与A组比,B组、C组的应激反应指标均更优(P<0.05),而与B组比,C组的应激反应指标更优(P<0.05);麻醉后12 h,与A组比,B组、C组的免疫球蛋白指标均更优(P<0.05),而与B组比,C组的免疫球蛋白指标更优(P<0.05);B组与C组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),与A组比,B组与C组的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者手术治疗过程中应用合理化的麻醉方式极为关键,3种麻醉方式均存在优缺点,但对于老年患者而言,腰硬联合麻醉的整体效果更优,应激反应较小,短时间内可以基本恢复免疫功能,提高治疗的安全性,值得推广应用。

    2022年22期 v.51 2528-2531页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
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  • 多层螺旋CT在非小细胞肺癌患者化疗效果评估中的应用价值

    胡涛;

    目的 研究多层螺旋CT(MSCT)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果评估中的应用价值。方法 纳入NSCLC患者64例,所有患者均于化疗前后进行MSCT检查。根据患者的化疗效果分为缓解组和未缓解组,比较2组患者化疗前后的MSCT相关指标。使用Pearson检验分析肿瘤长径、CT值的变化率与MSCT灌注成像指标变化率的相关性。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT指标在NSCLC患者化疗效果预测中的应用价值。结果 NSCLC患者化疗后,治疗缓解患者29例,未缓解患者35例。化疗前,缓解组血流量(BF)值高于未缓解组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后,缓解组肿瘤长径、CT值、血容量(BV)、BF、表面渗透性(PS)下降,对比剂通过时间(MTT)、强化峰值(PEI)增加,且均优于未缓解组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NSCLC患者化疗后肿瘤长径和CT值的变化率与BV、MTT、PEI、BF、PS均具有明显的相关性(P<0.05)。BF在NSCLC患者化疗效果预测的曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.593,0.857)。结论 MSCT下BV、MTT、PEI、BF、PS的变化均与NSCLC患者肿瘤长径、CT值相关,其中化疗前BF值可作为NSCLC患者化疗效果预测的有效指标。

    2022年22期 v.51 2532-2535页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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  • 肺超声动态监测在重症休克患者容量复苏评估中的应用价值分析

    崔建伟;赵炳朕;王林军;

    目的 探讨肺超声动态监测在重症休克患者容量复苏评估中的应用价值。方法 选择2020年1月至2022年1月我院重症监护室收治的85例重症休克患者为研究对象,均接受容量复苏等治疗,接受动态肺超声检查及脉搏指数连续心排出量监测技术(Pi CCO)监测,比较不同预后患者(存活组和死亡组)肺超声B线数量等指标的差异,以及肺超声B线数量与Pi CCO监测血管外肺水指数(EVLWI)的相关性。结果急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及呼吸机使用时间在存活组患者均明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);在住ICU的第1天、第3天及第5天、第7天,存活组患者的B线数量均明显少于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);且存活组患者的B线数量有逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);入住ICU第1天,Pearson相关分析显示,患者的B线数量与EVLWI呈显著正相关(P<0.05)。结论肺超声B线数量与EVLWI具有良好的相关性,肺超声动态监测在重症休克患者容量复苏评估中具有良好的应用价值。

    2022年22期 v.51 2536-2539页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 健脾益气汤联合持续被动运动对膝关节前交叉韧带重建术后功能锻炼的影响

    何心蕊;胡冲;邵先舫;

    目的 观察健脾益气汤联合持续被动运动(CPM)对膝关节前交叉韧带重建术后(湿阻筋络型)关节功能锻炼的影响。方法 2016年10月至2019年12月在我院接受取绳肌腱作为移植物,关节镜下膝关节前交叉韧带重建术患者,共48例;数字法分成2组。2组在常规治疗的基础上,对照组采用CPM机器行关节持续匀速被动屈伸锻炼;而治疗组在对照组的基础上,另外加用健脾益气汤口服治疗,均以7 d为1个疗程,持续治疗2个疗程后根据2组中医症状、证候;西医症状、关节功能统计对比。结果 中医证候疗效评价:治疗组24例,总有效率达95.8%;对照组24例,总有效率为87.5%;显著高于对照组(P<0.05),中医症状、证候治疗组均优于对照组(P<0.05)。且在早期疼痛缓解方面,治疗后患侧膝关节最大主动屈伸活动度及IKDC膝关节功能评分方面,治疗组均有更大优势。结论 健脾益气汤联合CPM有助于膝关节前交叉韧带重建术后(湿阻筋络型)关节功能锻炼,临床具有明显优势,值得推广应用。

    2022年22期 v.51 2540-2543页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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  • 两种不同麻醉方法在老年髋关节骨折患者行股骨近端髓内钉内固定手术应激反应的对比研究

    卢志方;张丽;

    目的 探讨低剂量丙泊酚复合神经阻滞麻醉在老年髋关节骨折患者行股骨近端髓内钉内固定手术应激反应是否优于全身麻醉。方法 收集2019年1月至2022年3月我院骨科收治的髋关节初次骨折患者120例资料,根据麻醉方式不同分为低剂量丙泊酚复合神经阻滞麻醉组(A组)72例、全身麻醉组(B组)48例。监测2组常规指标[血氧饱和度(SPO2)、心率、平均动脉压(MAP)]、应激指标[一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、血氧肾张素Ⅱ(ATⅡ)、血清皮质醇(Cor)]、疼痛评分(VAS)、住院时间、并发症情况。结果 低剂量低剂量丙泊酚复合神经阻滞麻醉的SPO2、心率、MAP与全身麻醉患者并无不同(MAP在T2时刻2组有统计学差异,但只相差3.7 mmHg,无临床意义)。术前1 d,2组患者不同麻醉方式的NO、SOD、MDA、ATⅡ、Cor差异无统计学意义。与比术前1 d相比,术后第3天各项指标差异均有统计学意义,且NO、MDA、AtⅡ、Cor这4项指标,A组低于B组;A组SOD高于B组。A组的睁眼时间、麻醉恢复室停留时间(PACU)及住院时间短于B组;而2组的苏醒时BIS、VAS评分差异无统计学意义。A组麻醉相关并发症发生率为1.4%(1/72),B组为6.3%(3/48);2组麻醉相关并发症发生率差异无统计学意义(χ2=2.11,P=0.146)。结论 低剂量丙泊酚复合神经阻滞麻醉在老年髋关节骨折患者应激反应优于全身麻醉,麻醉医师应结合临床,遵守指南,选择合适的麻醉方式。

    2022年22期 v.51 2544-2548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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作者·编者·读者

  • 对一稿两投问题处理的声明

    本刊编辑部;

    <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。

    2022年22期 v.51 2539页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K]
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  • 对来稿中统计学处理的有关要求

    本刊编辑部;

    <正>1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    2022年22期 v.51 2551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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影像诊断

  • 经腹部联合经阴道超声在多囊卵巢综合征中的应用价值

    甄宏娜;彭晓波;

    <正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床常见的内分泌代谢疾病,以育龄期女性最为高发,调查显示其发病率在6%~10%~([1]),是引起女性不孕的重要原因,且其发病率在我国呈现逐年增加的趋势~([2])。PCOS诊断主要以超声检查为主要手段,可以应用经腹部超声(TAUS)、经阴道超声(TVUS)检查,不过临床上尚缺乏统一的超声诊断标准~([3])。有研究指出,超声可以对卵巢沿皮质分布情况进行清晰地观察,卵巢多囊性改变、体积大小及髓质是否存在回声区改变均是诊断PCOS的重要指标~([4])。

    2022年22期 v.51 2549-2551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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综述

  • 臭氧在慢性神经病理性疼痛方面的作用机制及应用进展

    刘清华;孙立;孙明悦;张晨;冯龙;高明龙;

    <正>文献报道均有6.9%~10%的人饱受神经病理性疼痛(NP)的折磨~([1]),但由于NP的发病机制复杂,最有效的、针对疾病发病机制的治疗尚不能完全实现。对于较为普遍的药物治疗,只有部分人群对其敏感,且这些人中还会有相当一部分因药物的副作用而不得不终止治疗。微创介入技术如化学溶解术、神经阻滞、臭氧疗法等正在将NP的治疗提升到一个新的水平,有报道称臭氧缓解腰腿痛的有效率甚至可达96%~([2])。臭氧疗法的应用不止在治疗腰间盘突出,在其他类型的NP中同样取得了可喜的效果,且无长期的并发症。

    2022年22期 v.51 2552-2556页 [查看摘要][在线阅读][下载 1431K]
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  • 头颈癌患者放化疗后管饲依赖症状管理研究进展及展望

    杜金磊;聂臣聪;雷玲;赵洪祥;赵羚余;陈雪华;吴小玲;巫玉莲;

    <正>头颈癌指发生在颅底以下、胸部以上的恶性肿瘤,发病率约占全身恶性肿瘤的5%~15%,是目前全球最常见的六大恶性肿瘤之一,每年超50万新发病例~([1])。头颈癌涉及多个器官,包括颈部、口腔额面部以及耳鼻喉部位的肿瘤,其中最为熟知的有甲状腺癌、喉癌、口腔癌等~([2])。目前,放化疗(放疗、化疗或者二者联合治疗)作为头颈癌的主要治疗方式之一,对于肿瘤抑制具有重要的临床实践意义,但其所带来的不良反应同样不容忽视。当前,已有大量研究报道~([3,4]),头颈癌在放化疗后常常出现管饲依赖症状,

    2022年22期 v.51 2557-2560页 [查看摘要][在线阅读][下载 1463K]
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临床研究

  • 胃癌根治术后应用食管残胃吻合术与功能性空肠间置代胃术效果对比及对营养情况影响

    孙涛;王学锋;

    <正>胃癌作为临床中较常见的消化道恶性肿瘤疾病,发病率逐年增加,目前胃癌的死亡率位居恶性肿瘤疾病死亡率的前3位~([1])。目前临床中治疗胃癌的治疗方式主要为手术进行胃癌根治术进行治疗~([2])。但根治术后由于胃部功能的消失,影响患者对于食物中营养的吸收能力,导致患者会出现致倾倒综合征、反流性食管炎、消化不良及营养不良的并发症,严重影响患者的生活质量~([3])。胃癌根治术后进行消化道重建是目前关于胃癌患者预后胃肠功能恢复研究的重点内容。既往研究中表示,采用食管残胃吻合术进行消化道重建的效果较为显著,

    2022年22期 v.51 2561-2564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K]
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  • 胃十二指肠溃疡穿孔应用腹腔镜下修补术的效果及对患者免疫与炎性因子水平的影响

    安岗;孙涛;

    <正>胃、十二指肠溃疡穿孔是消化性溃疡中最为严重的并发性疾病之一~([1])。该疾病在任何年龄段均可发生,多发于有酗酒史人群,且疾病进展较快,易导致患者发生弥漫性腹膜炎,最终引发患者出现多脏器器官衰竭,导致患者死亡~([2])。胃、十二指肠溃疡穿孔的临床治疗目前多为手术进行穿孔修补~([3])。且穿孔修补术后对患者进行修复溃疡与抗幽门螺杆菌药物应用已成为治疗该类型疾病的金标准治疗方式~([4])。传统的开腹手术虽然可有效地对穿孔部位进行修补,但是创口较大,对患者机体功能负担较大,预后负担较重。

    2022年22期 v.51 2564-2567页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K]
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  • 布拉酵母菌联合口服补液盐治疗小儿轮状病毒肠炎疗效分析

    范映莉;李敏艳;李晓芳;

    <正>秋冬季小儿腹泻的常见原因为轮状病毒感染引起的肠炎,也被称为“小儿秋季腹泻”~([1,2])。由于轮状病毒肠炎的发病机制比较复杂,与多种因素均有关,如患儿免疫力弱、感染、炎性因子异常表达、肠道内菌群紊乱等,且婴幼儿免疫系统不完善和肠黏膜易受损,肠道遭受轮状病毒侵袭之后,其通过血液循环进一步侵犯肠道旁组织和器官~([3,4])。轮状病毒肠炎患儿体内多种平衡被打破,可出现不同程度的脱水,甚至会威胁患儿的生命安全~([5,6])。临床中针对轮状病毒肠炎患儿的治疗并无特效药物,主要根据症状进行治疗~([7])。

    2022年22期 v.51 2568-2570页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 腹腔镜联合硬质胆镜治疗胆石症临床观察

    史振超;李翔;李华江;刘雪宜;李静雯;

    <正>当下,社会经济的快速发展提高了人们的生活质量,随着生活方式以及饮食结构的变化,肝胆疾病的发生率呈现出逐年上升趋势。胆石症作为临床中常见的肝胆外科疾病,引起该疾病发生的因素众多,其中包括肥胖、激素、高脂血症等~([1])。临床中对于该疾病的治疗多采用手术取石的方式,腹腔镜辅助硬质胆道镜胆囊切开取石术尽管在治疗效果上会起到一定作用,但是基于该手术方式的创伤性较大,往往会延长其住院时间,提高术中出血量,不利于术后恢复~([2])。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜在胆石症的临床治疗中得到了广泛应用,其适用于急性化脓性胆囊炎等复杂性胆石症,且治疗效果显著,可以有效改善患者的临床症状~([3])。

    2022年22期 v.51 2570-2573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K]
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  • 中药熏洗联合康复训练治疗痉挛型脑性瘫痪患儿临床效果

    黄金;

    <正>脑性瘫痪(CP)简称脑瘫,其由发育不成熟的大脑(产前、产时或产后)先天性发育缺陷(畸形、宫内感染)或获得性(早产、低出生体质量、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸、外伤、感染)等非进行性脑损伤所致。脑瘫疾病多发于儿童群体,普遍存在高肌张力、关节挛缩和运动障碍等临床症状,严重威胁患儿的机体健康和生活质量~([1])。目前,康复训练可以有效增强机体的粗大运动功能和改善肌张力,改善患儿预后情况~([2])。而中药熏洗作为一种传统治疗方式,其通过温热刺激与药理作用改善血液循环情况,增强新陈代谢,改善机体的血管弹性, 修复脑部组织,改善大脑功能~([3])。

    2022年22期 v.51 2574-2575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 早期离床活动干预治疗对老年髋部骨折术后康复的应用及生活质量的影响

    梁新;

    <正>随着社会经济的迅速发展,我国人口老龄化不断加重,而老年人由于运动功能的不断退化,致使肌群发生了退行性改变,从而降低了其反应性,也会表现出骨质疏松的症状,常常会由于受伤而导致出现骨折~([1])。髋部骨折是老年人群中一种较为常见的骨折类型,又因为老年人会随着年龄的增长导致出现粉碎性不稳定性骨折的发生率;而且在术后通常会出现不同程度的并发症,严重降低了老年患者的预后效果。所以对患者进行有效的干预,减少并发症的发生概率就特别重要~([2,3])。

    2022年22期 v.51 2576-2578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1569K]
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  • 维生素E联合锡类散治疗儿童口腔溃疡疗效及对炎症因子的影响

    王力;申婷;陈莹莹;王广磊;

    <正>口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病,以唇、颊、舌部浅表性溃疡多见,表现为疮面疼痛,好发于儿童的任何年龄,病情极易复发,迁延难愈,给医生及患者均带来巨大的困扰,处理较棘手~([1,2])。口腔溃疡的病因及发病机制目前国内外尚未完全清楚,许多研究者认为其发病与炎症因子水平异常在其发病中起及其重要的作用~([3,4])。目前临床治疗口腔溃疡以局部用药为主,其中锡类散最常用,具有清热解毒、生肌止痛的作用,治疗口腔溃疡近期效果较好~([5,6])。

    2022年22期 v.51 2578-2581页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K]
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  • 二甲双胍联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高血脂症患者的效果分析

    金勇;李艳;

    <正>2型糖尿病的发生与不良饮食习惯致体形肥胖,胰岛素作用减弱有关,胰岛素是维持体内血糖正常代谢的重要激素,胰岛素代谢异常可致使患者糖耐量出现异常,患者血糖相关检测结果超过正常水平的同时,出现多饮、多食、多尿、体重下降等“三多一少”典型症状~([1,2])。2型糖尿病患者血糖代谢异常的同时,脂肪细胞受体对胰岛素的敏感性较低,致使脂肪分解作用被减弱,脂肪合成加快,血液中甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量均升高,进而诱发2型糖尿病合并高血脂症,

    2022年22期 v.51 2581-2584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K]
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  • Nd:YAG激光联合微针对颧部褐青色痣患者美观程度及炎症性色素沉着的影响研究

    罗茜;王亚莎;黄俊萍;陈蕾;

    <正>褐青色痣属于临床常见先天性非遗传性皮肤色素性疾病,好发于颧骨,又称颧骨母斑,色素沉积于真皮层~([1,2])。颧部褐青色痣患者大部分为女性,患者年龄以16~40岁居多,少数患者存在家族史,患者常可出颧部对称分布的黑灰色斑点,直径通常在1~5 mm,不存在任何自觉症状。有研究认为,对于颧部褐青色痣的治疗越早,获得的疗效往往越明显,主要是因为年龄越小则机体吸收能力越强,越有利于减少沉积色素颗粒~([3])。现阶段,临床上对于颧部褐青色痣的治疗方法主要以Q开关激光治疗为主,通过该治疗手段,

    2022年22期 v.51 2584-2587页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K]
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  • 综合康复训练对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的影响研究

    李伟芳;冯兰兰;张黎;王晓妮;

    <正>下肢创伤骨折是骨科临床常见的一种骨折类型,骨折后会引起一系列病理性损伤,从而造成膝关节功能障碍,降低患者日常生活能力~([1])。手术是目前临床治疗该病的有效方法,但尽管及时采取手术治疗能有效复位骨折和缓解疼痛,术后患者也仍需长时间卧床休息,而在此期间因缺少活动锻炼导致肌力降低,极易诱发各种并发症,如膝关节僵硬、肌肉痉挛或萎缩等,严重影响患者康复。因此,临床必须高度重视下肢创伤骨折患者术后的康复训练。有研究表明~([2,3]),综合康复训练是一种融合了多种个性化训练方式的干预模式,

    2022年22期 v.51 2588-2591页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K]
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消息

  • 关于中英文摘要的书写要求

    本刊编辑部;

    <正>摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息,即不阅读全文就能获得必要的信息,应以第三人称的语气书写,不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。摘要一律采用四要素式,即:(1)目的(objective):简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性。(2)方法(methods):简要说明研究课题的基本设计,使用了什么材料和方法,如何分组对照,

    2022年22期 v.51 2591页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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  • 《实用医学影像杂志》征订启事

    <正>《实用医学影像杂志》(双月刊,双月30日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物ISSN 1009-6817,国内连续出版物号CN 14-1281/R,邮发代号22-195,定价20元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员,重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、

    2022年22期 v.51 2603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
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  • 《山西医药杂志》征订启事

    本刊编辑部;

    <正>《山西医药杂志》(半月刊,每月15日,25日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926,国内连续出版物号CN 14-1108/R,邮发代号22-38,定价12元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊,是综合性医学期刊,以中、初级医务人员为主要读者对象,坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念,传递医学信息,开展学术交流。

    2022年22期 v.51 2614页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K]
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中医中药

  • 穴位贴敷药物治疗急性期脑梗死肢体偏瘫临床疗效观察

    陈复娜;王开娜;王真;

    <正>急性脑梗死是一种高发于中老年人最常见的缺血性脑血管疾病,其具有的高发病率、高病死率及高致残率的特点给患者的身体健康和生命安全造成了严重的威胁~([1,2])。偏瘫是急性脑梗死患者常见的肢体功能障碍后遗症,表现为肌张力增高及运动受限,也是造成患者日常生活活动能力及生活质量下降的重要原因~([3])。研究表明,对急性脑梗死偏瘫患者早期进行规范的康复训练可有效改善患者的肢体运动功能,改善患者的预后~([4])。本研究以急性脑梗死肢体偏瘫患者为研究对象,探讨穴位贴敷药物治疗的临床效果,现报告如下。

    2022年22期 v.51 2592-2594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K]
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  • 中医针灸联合麻黄加术汤加味治疗风湿性疾病的效果观察

    刘亚东;曹云超;

    <正>风湿性疾病是一组侵犯关节、血管、肌肉、骨骼以及有关结缔组织或者软组织为主的疾病的总称,其中自身免疫性疾病所占风湿性疾病的比例较高,该病进程大多发展缓慢并且表现较隐蔽,病程较长,病因包括免疫反应、感染因素、环境与物理因素以及遗传因素等,治疗难度较大且不易根治,对患者工作生活造成较大压力~([1])。该病大致分为以关节炎为主的如类风湿关节炎、强直性脊柱炎,以感染关联为主的如风湿热、反应性关节炎,以弥漫性结缔组织为主的如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等类型~([2])。风湿性疾病大多数可出现关节病变和症状,

    2022年22期 v.51 2594-2597页 [查看摘要][在线阅读][下载 1717K]
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  • 胃息肉证治探讨

    杜佳雪;张荣;刘绍能;

    <正>胃息肉是指起源于胃黏膜上皮向胃腔内突出的有蒂或无蒂的局限性病变,病理组织学主要分为炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉~([1]),国内有资料显示消化道息肉癌变率一般为1.5%~10%,其中腺瘤性息肉更是公认为癌前病变[2],有研究表明异型增生在腺瘤性息肉中高达60.47%~([1])。目前内镜下手术为公认的治疗方法,但术后息肉仍易复发~([3]),且对于胃息肉尚无特效西药能够治疗或预防复发,而中医中药在治疗胃息肉这一常见的癌前病变性疾病有其不可取代的优势。

    2022年22期 v.51 2598-2600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
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  • 从“气郁痰湿”论治“脑性便秘”经验

    赵永娇;赵希明;张金涛;邓志灏;赵宝明;

    <正>便秘是指粪便长期滞留于肠道内,秘结阻塞,排便周期较正常周期延长,或周期不长,但粪便干结质硬,排出不畅,或粪质并不坚硬,虽有排便之意,但便而不通畅的病症~([1])。便秘的描述最早记载在《黄帝内经》,如《素问·举痛论篇》云:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣”。便秘在古代又称为“后不利”“大便难”“阳结”“阴结”“便闭”“秘结”“脾约”等。如《素问厥论》云“太阴之厥,则腹胀后不利”,汉代张仲景《伤寒论辨脉法第一》云:脉有阴结阳结者,何以别之?

    2022年22期 v.51 2600-2603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1810K]
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医院管理

  • 健康管理理念在肿瘤防治中的应用

    杜欢;于磊;

    <正>肿瘤在本质上属于基因病,遗传、各种环境的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害,激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因,引起肿瘤~([1])。近年来,在一系列因素的共同作用和影响下,肿瘤发病率在全世界范围内呈现持续上升趋势,成为影响人们身心健康、生命安全的重要疾病。数据调查资料显示,恶性肿瘤已居于我国城市居民死亡原因的第一位,农村居民死亡原因的第二位~([2])。基于此,如何进一步提高肿瘤防治效果是未来医疗领域面对的重大挑战之一,具有重要现实意义。

    2022年22期 v.51 2604-2605页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]
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  • PDCA在消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制中的应用

    李芳;彭美君;

    <正>消毒供应中心是医院各个科室无菌物品供应的承担者,其工作范围包括器械的清洗、包装及消毒、灭菌、供应等,若清洗不合格、消毒不彻底将会严重影响医院各个科室的工作质量,引起医院内感染~([1,2])。随着医疗水平的发展,各种精密仪器逐渐增多,与此同时,手术类型也增多,手术器械的清洗较多,需要清洗人员基本了解仪器的使用方法,清洗过程中能够将仪器拆卸,多酶清洁剂清洗,使用软水冲洗,注意仪器的保养等~([3,4])。因此,提高消毒供应中心清洗消毒灭菌质量一直是医院关注的一个重点,

    2022年22期 v.51 2606-2608页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K]
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医学教育

  • 信息化教学背景下血液病学教学改革的探索

    陈■;王刚;

    <正>在传统教学模式下的血液学的教学手段相对比较单一,教学课堂缺乏趣味性,难以调动激发教师以及学生的课堂积极性、主动性和创造性,对于教学的重难点更是很难突破。随着现代科学技术水平的提升,现代教育技术也得到了飞速的发展,现代信息技术与教育教学深度融合是现代高等教育的大势所趋,随之信息化教学应运而生~([1])。信息化教学是使用现代教学理念为课堂指导,利用信息技术为支持的现代化教学方法~([2])。在教学中运用数字化教学资源,创建信息化教学环境,从而提高教学效率和质量。

    2022年22期 v.51 2609-2611页 [查看摘要][在线阅读][下载 1862K]
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  • 后疫情时代医学类课程思政教学体系模式构建探索

    余情;齐璐璐;沈继平;张敏;张寒;

    <正>1新型冠病毒肺炎疫情视野下医学类课程思政的新定位新型冠病毒肺炎肺炎在全球蔓延,国家卫生健康委员会将新型冠病毒肺炎肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施~([1-3])。世界卫生组织将此次疫情列为国际关注的突发公共卫生事件~([4-8])。目前,全球疫情形势依然严峻,抗击新型冠病毒肺炎肺炎已成为全人类社会需要攻克的难关。《教育部等八部门关于加快构建高校思想政治工作体系的意见》要求全面推进所有学科课程思政建设。

    2022年22期 v.51 2611-2614页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
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临床护理

  • 整体化护理在老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉微创术手术室护理中的有效性分析

    汶昕;谭晓云;

    <正>股骨粗隆间骨折是骨科临床十分常见的一种骨折类型,以老年人为主要发生对象,是导致老年患者死亡的重要因素之一~([1])。随着国内内固定技术进一步发展与完善,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创术逐渐应用于老年股骨粗隆间骨折患者中,通过予以早期内固定治疗,可改善患者预后,促使其术后及时康复,降低并发症的发生率与死亡率~([2,3])。但PFNA微创术操作复杂,会使患者身心产生强烈应激,加之易出现多种并发症,影响患者术后功能康复,因此术中加强专业护理干预尤其关键~([4])。

    2022年22期 v.51 2615-2619页 [查看摘要][在线阅读][下载 1994K]
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  • 强化宣教联合体位指导用于择期经皮冠状动脉介入术手术患者前列腺素E1治疗后冠状动脉微循环的影响

    谢勤仙;

    <正>经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前治疗急性心肌梗死的重要手段,通过疏通狭窄或闭塞冠状动脉管腔,达到改善心肌血流灌注目的~([1])。前列腺素E1是择期PCI患者常用的治疗药物,能改善患者局部血液循环,降低炎性反应,改善血液黏度,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病中均具有良好的效果~([2])。但是,部分患者由于对PCI手术、药物治疗缺乏认识与了解,导致患者治疗依从性较差~([3])。体位指导是临床上常用的护理干预方法,能根据患者术后恢复情况选择合适的体位,有助于减轻患者不舒适感,提高治疗依从性~([4])。

    2022年22期 v.51 2619-2622页 [查看摘要][在线阅读][下载 1951K]
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  • 基于细节的手术室舒适护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响研究

    王红敏;赵超;张林林;

    <正>腹腔镜胆囊切除术具有安全性高、微创性、康复速度快及失血量少等优势,是胆囊良性疾病患者临床治疗中的一种有效术式~([1])。尽管腹腔镜胆囊切除术的应用效果已获得医师、患者的一致认可,但该手术仍存在一定创伤性,易使患者身心产生应激反应,影响手术顺利展开及术后康复,因此需加强手术室专业护理,通过优化手术流程,缓解应激反应程度,促进手术顺利进行~([2,3])。当前,腹腔镜胆囊切除术患者的手术室护理工作多以常规方案进行,忽视了患者的舒适度要求及护理内容的细节性,效果有限~([4])。

    2022年22期 v.51 2622-2625页 [查看摘要][在线阅读][下载 1963K]
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  • 心理护理干预对改善宫颈癌围术期患者免疫功能的作用机制研究

    童小萍;张洪;

    <正>宫颈癌是一种常见妇科恶性肿瘤疾病,其主要是以阴道出血、接触性出血等症状为临床表现。现阶段,临床治疗宫颈癌主要是采取外科手术的方式,其可缓解患者的临床症状,控制病情进展,但其属于一种侵入性操作,可对患者产生较强的应激反应,从而影响患者治疗的配合度,对预后效果有较大影响。常规护理是宫颈癌围术期较为常用的一种干预方式,其虽可辅助患者完成临床治疗工作,但其在应用中的护理效果仍需进一步提高~([1])。心理护理主要是根据患者的实际情况进行全面的、有针对性的护理干预,

    2022年22期 v.51 2625-2628页 [查看摘要][在线阅读][下载 1963K]
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  • 强化心理护理对接受无创呼吸机治疗的重症肺炎伴呼吸衰竭患者的应用效果分析

    王红;余淑娟;姬慧勤;

    <正>重症肺炎是一种常见的肺部组织炎症性疾病,其主要以呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状为临床表现,若患者未能采取及时有效的治疗措施,则可随着病情进展,出现呼吸衰竭等并发症,从而严重降低患者生活质量。临床治疗重症肺炎伴呼吸衰竭常使用的一种方法是无创呼吸机,其可改善患者的肺功能,减轻病情,但其在应用中须配合科学、合理的护理措施才可保障较高的治疗效果~([1])。常规护理是临床对接受无创呼吸机治疗的重症肺炎伴呼吸衰竭患者多应用的一种干预方式,

    2022年22期 v.51 2628-2631页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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  • 延续性护理干预对肝硬化失代偿期患者自我护理能力和生活质量的影响研究

    王龙娇;陈丹;

    <正>肝硬化是一种临床上常见的由多种病因(包括病毒、酒精、寄生虫、自身免疫等)引起的消化系统疾病,是我国内科常见的住院原因~([1,2])。肝硬化失代偿期患者病情较重,常伴发消化道出血和自发性细菌性腹膜炎等并发症,疾病常呈进行性发展,对患者的生活质量及生命安全均造成了严重威胁~([3])。本病患者很容易合并焦虑和抑郁等负面情绪,对患者的自我护理能力造成了进一步威胁。目前传统的护理模式下,患者往往仅在住院期间获得有效的护理干预,而延续性护理干预的实施则弥补了该模式的不足,在患者出院后继续提供优质护理服务干预~([4])。

    2022年22期 v.51 2632-2634页 [查看摘要][在线阅读][下载 1927K]
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  • 术中保温对腹腔镜胆囊切除术患者低体温及应激反应的影响研究

    金鑫;蒋玮;于嘉;张娜;张阳阳;

    <正>腹腔镜胆囊切除术目前已经成为临床上治疗胆囊良性疾病(如结石、息肉)常用术式,虽然其与开腹手术比较具有微创的优势且术后恢复更快,但是仍然需要全身麻醉,也不可避免的引起一定程度上的应激反应~([1])。全身麻醉者由于手术持续时间、皮肤脏器暴露、术中液体输入等诸多原因影响,患者容易发生低体温与寒战并发症,腹腔镜手术因为冷CO_2气体的灌入和腹腔内冲洗液等因素的影响更容易发生~([2])。

    2022年22期 v.51 2634-2637页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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  • 耳穴贴压辅助治疗广泛性焦虑症的疗效观察

    王真;陈复娜;

    <正>广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)是临床常见的一种焦虑症分型,发病人群以45~55岁的女性最为多见~([1])。GAD患者的病情也会随着病程的发展出现进展与波动,且部分患者可能终身患病,因而严重影响患者的日常生活和生活质量、身体健康~([2])。目前临床上主要应用抗焦虑药物对GAD进行治疗,其理论基础为神经递质传递失衡,但是GAD的发病机制复杂且尚未完全阐明,因此药物治疗存在效果不佳、长期应用副作用大的不足~([3])。中医药在多种慢性精神疾病的治疗中具有明显的优势,

    2022年22期 v.51 2637-2639页 [查看摘要][在线阅读][下载 1937K]
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