- 赵岩;徐玲;
目的 探讨帕金森病（PD）患者炎症介质与认知障碍进程相关性。方法 收集PD患者的临床资料并予追溯分析，依据其认知障碍严重程度，将患者分为认知正常组，轻度认知障碍组及重度认知障碍组；同时测定患者炎症介质及其他危险因素。结果 PD认知障碍患者C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6水平均高于认知正常者，差异有统计学意义（P<0.05）。重度认知障碍组CRP、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平高于轻度认知组，差异均有统计学意义（P<0.05）,IL-6、降钙素原（PCT）水平差异无统计学意义（P>0.05）。经多因素Logistic回归分析，CRP是PD认知障碍的独立危险因素。结论 不同炎症介质在PD认知障碍的各阶段可能发挥不同作用，高CRP水平可能是PD认知障碍的独立危险因素，可一定程度预测其发病风险。
2022年20期 v.51 2283-2286页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 呼蕾;谢云;邱瑞萍;石喜习;张雷;王林;
目的 探讨卵巢储备功能减退（DOR）与体质指数（BMI）、减肥史、生产史、生活方式等因素的关系，为DOR的预防和临床治疗提供理论依据。方法 以2019年6月至2020年6月在西北妇女儿童医院就诊，年龄<40岁诊断为DOR的女性71例作为研究对象，研究BMI、减肥史、生产史、生活方式等因素与DOR的相关性。结果 BMI<18.5 kg/m2的女性发生DOR的风险是BMI正常女性的4.384倍（P<0.05）；过度减肥史（≤6个月和>6个月）的女性发生DOR的风险分别是无不良减肥史女性的2.930及5.505倍（P<0.05）。每周中等强度运动量>4 h的女性发生DOR的风险是每周中等强度运动量2～4 h女性的3.880倍（P<0.05）。流产史≥2次的女性发生DOR的风险是无流产史女性的2.946倍（P<0.05）。补充维生素D<3个月的女性发生DOR的风险是补充维生素D>6个月女性的5.900倍（P<0.05）。结论 BMI<18.5 kg/m2，不良减肥史，中等强度以上运动量>4 h/周，≥2次的流产史，维生素D补充<3个月均为卵巢储备功能减退的危险因素。育龄期女性应当提高生殖保健的意识，保持正常BMI，养成健康的生活习惯，预防DOR的发生。
2022年20期 v.51 2287-2291页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] [下载次数：370 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 汪虹伶;张艳萍;徐中菊;赵凌雪;卢阳;
目的 观察扶正香囊对反复上呼吸道感染患者免疫功能的影响。方法 将符合标准的180例反复上呼吸道感染患者按照1:1的比例随机分为治疗组和对照组，治疗组佩戴扶正香囊，对照组口服玉屏风颗粒，3个月后观察2组患者总有效率、中医证候积分、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、B细胞、自然杀伤（NK）细胞和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平。结果 疗程结束后，治疗组总有效率为84.4%，对照组总有效率为87.8%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,2组间同期比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞、NK细胞和对照组CD8+水平均较治疗前上升（P<0.05），治疗组CD8+较治疗前上升但差异无统计学意义（P>0.05）;2组血清免疫球蛋白IgG和IgM均较治疗前上升（P<0.05），对照组IgA也较治疗前上升（P<0.05），治疗组IgA较治疗前有上升趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者上述免疫功能指标同期组间比较均差异无统计学意义。结论 扶正香囊能有效改善反复上呼吸道感染患者的症状，并改善患者的免疫功能指标。
2022年20期 v.51 2292-2295页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 马蓉;王俊玲;李秀萍;熊倩;方哲伟;刘红霞;杨锦四;李梦仙;李宏伟;
目的 本研究通过分析血常规、血红蛋白电泳及基因检测，旨在调查云南省曲靖地区地中海贫血（TM）的基因突变情况，系统分析TM的流行病学数据，为设计适当的预防策略提供参考，降低TM缺陷儿出生，提高居民生活质量。方法 选取2017年7月至2021年8月在云南省曲靖市第一人民医院就诊的门诊、住院贫血患者共20 952例患者进行血液学筛查，包括血常规指标，如平均红细胞体积（MCV），平均血红蛋白含量（MCH），血红蛋白（Hb），高效液相色谱（HPLC）对Hb进行电泳，对表型阳性者用聚合酶链反应（PCR）流变杂交技术检测中国人群常见的α和β地贫-TM突变类型，进一步调查1 821例疑似的TM携带者。结果 共诊断出地中海贫血携带者464例（25.48%），其中α-TM 164例(9.01%),β-TM 284例（15.60%),α合并β-TM 16例（0.88%），携带率分别为2.21%,0.78%,1.36%,0.08%。本次研究共检测出13种等位基因共21种基因型。包括静止型α-TM(-α~(3.7)/αα、-α~(4.2)/αα、α~(QS)α/αα、α~(CS)α/αα)49.39%，轻型（东南亚型）α-TM(-SEA/αα)47.56%、中间型（HbH病）α-TM(--SEA/-α~(4.2)、--SEA/-α~(3.7))3.05%;β-TM基因型有CD17/β~N(34.86%）、CD41-42/β~N(23.94%）、βE/β~N突变（22.18%）、IVS-Ⅱ-654/β~N(15.85%）、-29/β~N(1.06%）、CD71-72/β~N(1.41%）、Cap/β~N(0.70%);α合并β复合型TM基因型有α~(3.7)/αα联合CD41-42/β~N突变（25.00%）、--SEA/αα联合IVS-Ⅱ-654/β~N突变（25.00%）、α~(3.7)/αα联合βe/β~N突变（12.50%）、--SEA/-α~(4.2)联合CD41-42/β~N突变（12.50%）、α~(WS)α/αα联合βe/β~N突变（12.50%）、α~(WS)α/αα联合CD41-42/β~N突变（12.50%）。结论 曲靖地区TM基因携带率相对较高，常见的突变类型均在该地出现，这些发现将有助于临床遗传咨询，对曲靖地区TM防控有重要意义。
2022年20期 v.51 2296-2301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 桑杨;张少毅;钟国伟;
目的 分析糖脂代谢异常对肺源性心脏病（CPHD）患者肺功能影响。方法 选择2019年1月至2021年1月于我院收治的CPHD患者162例，患者根据是否存在糖脂代谢异常情况分为对照组（糖脂代谢正常）95例及观察组（糖脂代谢异常）67例。采集2组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、吸烟史等一般资料，比较2组患者糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]，采用双源CT机检查，比较2组患者肺活量占预计值的百分比（VC%pred）、用力肺活量占预计值的百分比（FVC%pred）、第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%pred）、最高呼气流量（PEF）占预计值的百分比（PEF%pred）等肺功能指标。比较2组患者慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）的肺功能分级。采用Spearman相关系数分析糖脂代谢异常、空腹血糖、糖化白蛋白水平与肺功能相关指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析糖脂代谢异常肺心病患者肺功能的相关影响因素。结果 2组患者年龄、性别、BMI及吸烟史等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者FPG、2 h PG、TC、TG水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者VC%pred、FVC%pred、FEV1%pred、PEF%pred水平明显低于对照组，3～4级GOLD分级比例明显高于对照组（P<0.05）。Spearman相关系数分析发现，糖脂代谢异常、空腹血糖、糖化白蛋白与VC%pred、FVC%pred、FEV1%pred、PEF%pred水平呈明显负相关，与GOLD分级呈明显正相关（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，糖脂代谢异常、空腹血糖、糖化白蛋白均是糖脂代谢异常CPHD患者肺功能降低的独立危险因素（P<0.05）。结论 糖脂代谢异常在CPHD患者中具有较高的发病率，糖脂代谢相关指标与CPHD患者的肺功能呈明显相关性，是影响CPHD患者肺功能降低的独立危险因素。
2022年20期 v.51 2302-2306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李鹏来;丁冬;李涛;
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的影响因素，以期为患者的临床治疗提供参考价值。方法 采用回顾性分析，收集2016年6月至2021年6月期间，在我院脊柱外科因骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术的患者，符合入组标准的患者共183例，其中术后再手术患者32例作为观察组，术后未再手术患者151例作为对照组，收集2组患者的性别、年龄、体质指数（BMI）、既往骨折病史、术前骨密度、Oswestry功能障碍指数（ODI）、活动能力评分（LAS）、后凸Cobb角矫正度、骨水泥渗漏情况、抗骨质疏松药使用情况等资料，采用独立样本t检验、χ~2检验、Logistic回归分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果术前观察组、对照组患者的ODI、LAS得分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后观察组和对照组患者ODI、LAS得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者在性别、BMI方面组间对比差异无统计学意义（P>0.05）；在年龄、骨折病史、骨密度、后凸Cobb角矫正度、骨水泥渗漏情况和使用抗骨质疏松药物方面组间对比，差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄>70岁、有骨折病史、术前骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矫正度>15°、存在骨水泥渗漏情况、未使用抗骨质疏松药等因素是影响患者术后再手术的主要因素。结论 影响骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的因素主要有：年龄>70岁、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥渗漏情况以及未使用抗骨质疏松药，应注意针对上述影响因素给予预防性干预措施。
2022年20期 v.51 2307-2310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 赵鹏鹏;王镁;
目的 分析甲状腺功能亢进（简称甲亢）合并肝功能损伤患者的临床特点，观察应用抗甲状腺药物甲巯咪唑（MMI）联合保肝药双环醇或五酯片的临床疗效。方法 回顾性分析70例甲亢合并肝损伤患者，收集患者就诊时及应用保肝药治疗前后的甲功、肝功结果。根据患者就诊时是否服用抗甲状腺药物分为抗甲组与未抗甲组，根据患者服用保肝药种类分为双环醇组和五酯片组。数据组间比较采用t检验、秩和检验。结果70例患者中男性13例，女性57例，年龄（40±11）岁，就诊时未使用抗甲状腺药物治疗31例，已使用抗甲状腺药物治疗39例。就诊时，抗甲组游离三碘甲状腺素（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均低于未抗甲组，差异具有统计学意义（P<0.05）。抗甲组甲功及肝功指标在一定程度上优于未抗甲组，这可能因多数患者为甲亢疾病本身的甲状腺毒性造成的肝损害。患者应用MMI联合保肝药治疗，服用双环醇组30例，五酯片组40例，2组治疗前组间基线水平比较，甲功、肝功指标差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。2组治疗后FT3、FT4、GGT、ALT、AST水平下降，TSH水平上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。双环醇组治疗后甲功、肝功指标与五酯片组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）,2组疗效相近。结论确诊甲亢后应尽早积极进行抗甲治疗，以改善患者的甲功和肝功，可以应用MMI联合保肝药双环醇或五酯片治疗甲亢合并肝损伤疗效相近且安全有效。
2022年20期 v.51 2311-2315页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 成定菊;王熊;龚海涛;
<正>疱疹性咽峡炎好发于1～7岁儿童，主要由病毒感染引起。有研究指出~([1])，疱疹性咽峡炎患儿T淋巴细胞亚群存在异常表达。目前，临床针对疱疹性咽峡炎的治疗多以抗病毒、退热等对症治疗为主，其中利巴韦林颗粒应用较广泛，能够抑制多种病毒，但有一定的不良反应。早在中医古籍中就有关于“口疮病”的记载，其症状与疱疹性咽峡炎相似。中医认为，“口疮病”的生成是由于风、火、热、毒之邪所致，故治疗应遵循清热解毒、疏风、利咽的原则~([2])。小儿豉翘清热颗粒属于中成药，由连翘、淡豆豉、炒栀子等多种中药加工制成，主要具有疏风解表、
2022年20期 v.51 2333-2335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1417K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 汤逸斐;刘玉;
<正>功能性消化不良是临床常见的一种消化系统疾病，是指反复或持续性发作的一种以腹胀、上腹痛、恶心、嗳气、呕吐等为主要临床症候群的疾病~([1])；该病发病机制尚未完全明了，经临床检查患者多不存在引起以上相关症状的器质性病变，可能与胃功能失调、排空障碍、内脏敏感、激素水平、幽门螺杆菌感染、精神神经因素等有关，其中胃动力障碍及激素异常引起功能性消化不良逐渐受到广大学者的认可及重视。功能性消化不良可发生于各年龄段，老年患者由于身体机能的退行性变化~([2])，该病的发生率有随着年龄升高逐渐增加的趋势。因此，
2022年20期 v.51 2336-2338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 高水仙;高玉;朱瑞;
<正>牙列缺损是一种口腔常见疾病，第一磨牙患病率显著高于其他牙齿。下颌第一磨牙是恒牙列中萌出最早的牙齿且承担主要咀嚼压力，同时自身解剖结构窝、沟、点隙多导致自洁效果差，使其成为牙列缺损患病率最高的牙齿~([1])。伴随着生活水平的提高，固定桥和活动义齿的修复方式不再能完全满足所有患者的需求，种植牙修复和自体牙移植作为新兴的修复方式逐渐被大众接受。
2022年20期 v.51 2338-2342页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 诸春燕;陈金亚;
<正>血管性痴呆据流行病学调查显示，65岁痴呆确诊群体中约占20%，该病目前主要采取药物治疗以预防卒中、改善患者认知功能，但是患者长期药物治疗期间不良生活方式可影响患者疾病诊疗效果~([1])。我国目前患者医疗卫生服务主要在院内开展，通过患者定期门诊复诊以监控患者病情，近些年，随着我国社会人口老龄化程度的加剧，传统医疗卫生服务已难以满足临床需求，部分医学研究者提出将院内医疗卫生服务扩展至家庭，实施家庭医生管理~([2,3])。本次研究为论证上述观点，
2022年20期 v.51 2342-2345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴雨雷;乔菲菲;南杰;朱宝燕;
<正>喉癌是耳鼻咽喉科头颈外常见的恶性肿瘤，年发病率约3/10万。喉癌根据解剖部位分为三型，即声门上型、声门型、声门下型。声门型喉癌肿瘤多生长在声带膜部，可以侵犯声门旁间隙，导致声带活动受限甚至声带固定。进行性声音嘶哑是声门型喉癌的首发症状，因此重视声音改变，及时行电子喉镜检查可以早期发现声门型喉癌。声门型喉癌病理类型以鳞状细胞癌最常见，临床治疗以手术为主，根据分期和病变范围选择术式，包括喉微创术、喉部分切除术、全喉切除术~([1])。
2022年20期 v.51 2345-2347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘桢;杨玥;
<正>小儿腹泻是病因繁多的消化道综合征，临床症状：大便次数增多，形状及性状均发生改变，严重时含有黏液、脓液以及血液等物质，部分患儿会出现发热、恶心呕吐、腹痛等症状。长期腹泻会导致患儿出现电解质紊乱、酸碱失衡、脱水，会影响患儿正常的生长发育，甚至会导致患儿死亡~([1])。幼儿因为消化系统发育不成熟，胃肠道分泌的胃酸和消化酶过少，导致幼儿机体免疫功能低下，是导致儿童腹泻发生和延长的重要因素。
2022年20期 v.51 2347-2350页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 刘豆豆;张录兴;张荣;张俊伟;张改芳;
<正>心律失常为心脏活动的起源或传导障碍引起心脏波动的频率节律异常，是临床常见的心血管疾病~([1,2])。目前临床对于心律失常检测手段主要为常规心电图与24 h心电图，但易出现漏诊、误诊等不良事件的出现~([3])。有研究表明，24 h心电图对偶发性心律失常事件诊断率较低，采用监测时间较长的心电监测仪可提高诊断率~([4,5])。
2022年20期 v.51 2350-2352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 杨璨;冯帆;郭航;熊小慧;李俊燕;
<正>胃癌临床常见的、发病率和致死率均较高的消化道恶性肿瘤，患者在疾病早期无特异性临床表现，临床确诊时多已达到中晚期，失去手术治疗的最佳机会。据研究报道，早期胃癌患者5年生存率可达90%，但进展期胃癌患者仅为15%，临床预后较差~([1,2])。因此，早期选择科学、准确的筛查手段筛查高风险人群对于提高早期胃癌诊治率具有重要作用。胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogenⅠ，PGⅠ）、
2022年20期 v.51 2352-2356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 梁英林;费国策;潘建宏;樊文勃;刘彬;
<正>股骨颈骨折是髋部常见的损伤，是出现于股骨头下至股骨头基底部之间的骨折，股骨颈骨折在老年群体中好发，骨质疏松可导致骨强度下降，股骨颈上区密布的滋养血管孔，可减弱股骨颈区的生物力学结构，此外，老年人的髋周集群逐渐退化，反应较为迟钝，对外界及自身损伤不能进行有效缓冲，髋部受到的应力较大，如发生滑倒或下肢突然扭转等情况，便可造成骨折~([1,2])。青壮年的股骨颈骨折往往受外因影响较大，如严重外力撞击或高处跌落等都可造成损伤~([3])。由于髋关节的解剖结构特殊，股骨颈骨折后的治疗较复杂，关节的稳定性欠佳，
2022年20期 v.51 2356-2359页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张波;芮宇欣;薛星星;
<正>随着种植修复技术的不断发展以及各种新材料、新技术的不断更新迭代，全口种植修复技术日臻完善，已成为牙列缺失患者理想的修复方式。即刻种植联合即刻修复相对于常规延期种植而言，能够最大限度缩短治疗周期，减轻患者手术次数和痛苦，患者更愿意接受，是一种较理想的治疗方案。近年来，数字化外科技术不断发展，借助数字化设计制作的外科导板，使我们在手术中更容易做到精准植入种植体，并减少医生的操作时间，最大程度地减少手术创伤，并且方便进行即刻临时修复，避免患者出现无牙颌的时期，
2022年20期 v.51 2359-2362页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王忠林;刘柳;黄明勇;
<正>面肌痉挛是临床常见的脑神经疾病，因局限性的肌张力障碍发病，临床表现为一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动~([1,2])。面肌痉挛可引起疼痛，进而造成姿势异常，严重影响患者的日常工作和生活~([3])。目前对于该疾病，临床上主要治疗手段包括：药物治疗、肉毒素注射治疗、康复治疗、中医治疗和手术治疗~([4])。保守治疗效果不佳，显微血管减压术成为面肌痉挛的首选治疗方法，
2022年20期 v.51 2362-2364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 薛晨;
<正>输尿管结石作为泌尿外科最常见的疾病之一~([1])，其急性发作可导致血尿、发热、腰绞痛~([2])，并有可能导致高血压患者血压升高。高血压是最常见的一种慢性心血管疾病，在正常情况下，输尿管结石没有发作时，不会引起血压增高。然而由于输尿管存在3个解剖生理狭窄的地方，并不是所有的结石都能通过~([3])。如果输尿管结石导致局部梗阻，从而引起肾绞痛，在急性发作期时，会引起剧烈的疼痛，
2022年20期 v.51 2364-2367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1737K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ]