山西医药杂志

论著

  • 健脾行气活血方配合中药香包治疗糖尿病胃轻瘫效果研究

    杨斯皓;张继承;詹云;袁艺;李宁;

    目的 探讨健脾行气活血方(自拟糖胃方)配合中药香包在糖尿病胃轻瘫治疗中的效果。方法购置健康SD大鼠20只,雌雄不限,4~6周鼠龄,常规分离、培养平滑肌细胞,常规制备细胞悬液,完成细胞密度调整后均接种在6孔板中,并将细胞随机分为正常对照组、高糖组、中药组与JNK抑制剂组,各组均给予相应的措施干预3 d,比较各组细胞形态、平滑肌细胞收缩、细胞自噬溶酶体形成及自噬相关分子。结果 中药组、JNK抑制剂组细胞形态基本规则,且中药组细胞形态略优于JNK抑制剂组;中药组平滑肌细胞平均长度高于JNK抑制剂组与高糖组,差异有统计学意义(P<0.05);收缩率低于JNK抑制剂组与高糖组,差异有统计学意义(P<0.05);JNK抑制剂组与中药组可见2个自噬体,但中药组线粒体肿胀、空泡化及内质网扩张轻于JNK抑制剂组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组LC3-Ⅱ、Beclin-1及JNK低于JNK抑制剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾行气活血方(自拟糖胃方)配合中药香包用于糖尿病胃轻瘫治疗中可作用于平滑肌细胞,能通过调节自噬相关分子水平,发挥平滑肌细胞自噬作用。

    2022年18期 v.51 2043-2046页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
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  • 摆位偏差对管电流调制CT检查辐射剂量和图像质量的影响

    张曼曼;王静;王梦廷;刘玲;梁保辉;

    目的 利用放射模拟人研究摆位误差对自动管电流调制(ATCM)技术的胸部CT辐射剂量和图像质量的影响。方法 使用GE Revelution 256 CT的ATCM技术,将放射仿真模拟人仰卧位放置CT床上,扫描定位像时球管入射角度为180°,将胸部扫描的中心与CT机架中心重合时床高118.5 cm为基准,调整床高度分别为103.5 cm、108.5 cm、113.5 cm、123.5 cm、128.5 cm和133.5 cm进行扫描。辐射剂量指标为容积CT剂量指数(CTDIvol)、体型特异性辐射剂量(SSDE)以及管电流调制曲线。图像客观质量评价指标为信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和品质因子(FOM)。结果 在床高为128.5 cm处SSDE最高,在床高103.5 cm处SSDE最低,但图像噪声增加;床高不同,脊柱和胸骨噪声变化不同;软组织在床最高和最低处噪声下降,肺组织在床最高处噪声降低,在床最低处噪声增加。结论 管电流调制的胸部CT垂直位置偏差影响ATCM技术的发挥。定位偏离等中心点上下15 cm时,基准线两侧辐射剂量呈上升趋势。定位偏离等中心点不同组织的噪声变化不同,床越低噪声会增加。

    2022年18期 v.51 2047-2051页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
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  • 彩色多普勒超声联合肌酸激酶对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的预测价值分析

    毕卓芳;杨弋;陈国新;

    目的 探讨彩色多普勒超声联合肌酸激酶(CK)对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的预测价值分析。方法 收集2019年1月至2021年11月我院收治的102例凶险型前置胎盘患者的一般资料、临床以及随访资料进行回顾性分析,根据出院诊断分为植入组(47例)和非植入组(55例),另外再随机抽取同期分娩的既往有剖宫产史,本次为正常妊娠的孕妇50例作为对照组。入院24 h内检测3组患者CK水平,并行彩色多普勒超声检查,对检测结果进行统计分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较和观察彩色多普勒超声联合CK、彩色多普勒超声、CK诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的预测价值。结果 (1)3组孕妇血清CK水平比较差异有统计学意义(P<0.05),植入组血清CK水平明显高于非植入组和对照组(P<0.05);非植入组血清CK水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中央型前置胎盘术后诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的比例明显高于部分型前置胎盘和边缘型前置胎盘,差异有统计学意义(χ~2=4.97,P=0.008)。(3)ROC曲线结果显示彩色多普勒超声、CK在ROC曲线下的面积均>0.8;彩色多普勒联合CK后对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的预测价值,灵敏度为78.11%,特异度为100%。结论 CK可作为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的特异性指标,且联合彩色多普勒超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入具有临床价值。

    2022年18期 v.51 2052-2054页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K]
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  • 规范多元化康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效观察

    曹芳芳;张蕊;陈伟晴;丁贵华;

    目的 探讨规范多元化康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月上海德济医院收治的98例脊髓损伤患者,随机数字表法分为2组,各49例。对照组实施常规康复治疗,观察组实施规范多元化康复治疗,治疗结束后,比较2组患者临床疗效,以及治疗前后脊髓损伤的神经功能评分(ASIA)、Barthel改良指数评定表(MBI)、功能独立性评定(FIM)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗后,观察组临床总有效率为93.9%(46/49),显著高于对照组的73.5%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ASLA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比较,观察组ASIA评分更高(P<0.05)。治疗前,2组MBI、FIM和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比较,观察组MBI、FIM和评分更高,NIHSS评分更低(P<0.05)。结论 对脊髓损伤患者进行规范多元化康复治疗,临床疗效较好,不仅可以降低脊髓损伤程度,还可以改善患者临床症状,提高日常生活质量,值得临床应用和推广。

    2022年18期 v.51 2055-2057页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
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  • 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与老年2型糖尿病伴骨质疏松症的相关性分析

    石敏;李文娟;李晓苗;

    目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与老年2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松症(OP)的相关性。方法 选取2018年1月至2020年10月于本院就诊的150例老年T2DM患者为研究对象,根据T值将研究对象分为骨量正常组32例,骨量减少组38例和骨质疏松组80例。比较3组一般资料和临床指标。采用Logistic回归模型分析老年T2DM伴骨质疏松症的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价MHR诊断老年T2DM伴骨质疏松症的价值。结果 3组性别、年龄、体质指数(BMI)、病程、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、单核细胞数、MHR水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,性别、年龄、TC、HDL-C、MHR水平是导致老年T2DM伴骨质疏松症的独立预测因素(P<0.05)。ROC结果显示,MHR用于老年T2DM伴骨质疏松症的诊断价值良好,其曲线下面积95%CI为0.797(0.676,0.920),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 性别、年龄、TC、HDL-C、MHR水平是导致老年T2DM伴OP的独立预测因素,其中MHR在老年T2DM合并OP中具有较高的诊断价值,具有一定的临床应用价值。

    2022年18期 v.51 2058-2061页 [查看摘要][在线阅读][下载 1192K]
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  • 血清胱抑素C水平与接受冠状动脉介入治疗多支血管病变急性冠状动脉综合征患者长期预后的关系研究

    金欢亮;戴健;

    目的 探讨血清胱抑素C水平(CysC)与接受冠状动脉介入治疗多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者长期预后的关系。方法 选择2016年1月至2018年6月多支血管病变ACS患者120例为观察组,所有患者均测定CysC水平,根据CysC水平的四分位数法将患者分为A1、A2、A3及A4组,各30例。患者均行冠状动脉介入治疗,治疗后对患者进行3年随访,统计患者主要心血管事件(MACE)发生率;借助免疫比浊法检测CysC水平,并对ACS患者远期预后与CysC水平完成Logistic分析。结果 4组冠状动脉病变Gensini评分比较差异具有统计意义(P<0.05);A4组冠状动脉病变Gensini评分高于A1、A2、A3组,差异均有统计学意义(P<0.05);A4组患者非ST段抬高型急性心肌梗死患者病例数多于A1、A2和A3组,差异均有统计学意义(P<0.05);A1、A2、A3组MACE发生率无统计意义(P>0.05);A4组患者MACE发生率高于A1、A2、A3组,差异均有统计学意义(P<0.05);以PCI术后MACE是否发生作为变量,将CysC单独作为解释变量进行Logistic分析,结果表明,CysC是ACS患者PCI术后3年MACE发生的危险因素(OR=2.21,P<0.05)。结论 多支血管病变ACS患者常伴有CysC水平异常,是冠状动脉介入治疗后长期预后的预测因子,可指导临床诊疗。

    2022年18期 v.51 2062-2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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  • 负压创面技术联合抗细菌生物膜材料治疗慢性创面的效果观察

    秦洁;柏素萍;严志新;李晓波;

    目的 观察负压创面技术联合抗细菌生物膜材料治疗慢性创面的临床效果方法 将符合纳入标准的73例患者按照随机数字表法分为对照组36例和干预组37例,对照组采用0.9%的藻酸银敷料作为一级敷料,而干预组的一级敷料改进为银抗菌伤口敷料,2组患者均以负压持续治疗14天后采用湿性平衡治疗至愈合,并随访2个月。结果 治疗前2组患者基线比较差异无统计学意义(P>0.05)。(1)2组患者治疗后第7天,创面面积无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后第14天干预组创面面积,细菌阳性率均显著低于对照组(P<0.05);(3)2组患者在治疗后的疼痛评分在不同时间节点均呈现下降趋势(P<0.05),并且干预组疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05);(4)干预组创面治愈率,压创愈合计万表(PUSH)计分,住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论 银抗菌伤口敷料结合NPWT能够有效缩小创面面积,控制创面细菌感染,提高创面愈合率,减缓创面疼痛,缩短住院时间。

    2022年18期 v.51 2066-2070页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K]
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  • 特异性因子沉默信息调节因子2相关酶1过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α在原发性开角型青光眼患者中表达的意义及其与小梁网氧化应激损伤的相关性

    王佳慧;曹燕;王若馨;

    目的 探讨特异性因子沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)在原发性开角型青光眼(POAG)患者中表达的意义,并观察其与小梁网氧化应激损伤的相关性。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月西安市第一医院收治的65例POAG患者(65眼)的临床资料,为POAG组,均行手术切除术获得小梁网组织样本;另取40例非眼部疾病者小梁网供体样本为对照组。苏木精-伊红(HE)染色法观察2组小梁网组织病理学变化;检测并对比POAG组与对照组小梁网组织SIRT1、PGC-1α mRNA和蛋白表达水平;根据POAG患者视野平均缺损程度将其分为早中期组和晚期组,对比2组小梁网组织SIRT1、PGC-1α mRNA和蛋白表达水平及氧化应激指标过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。采用Pearson相关性分析法分析POAG患者SIRT1、PGC-1α mRNA和蛋白表达水平与氧化应激指标的相关性。结果 小梁网组织病理观察,对照组小梁薄板细长束状排列,小梁细胞束排列规则,小梁细胞形态正常;POAG组小梁束增厚,小梁网结构紊乱、板层交错,小梁细胞呈现数量减少,核固缩现象。POAG组小梁网组织中SIRT1、PGC-1α mRNA和蛋白相对表达量均低于对照组(P<0.05);POAG晚期组小梁网组织中SIRT1、PGC-1α mRNA和蛋白相对表达量均低于POAG早中期组(P<0.05);POAG晚期组小梁网组织中POD水平低于POAG早中期组(P<0.05),SOD水平高于POAG早中期组(P<0.05);Pearson相关分析显示,POAG患者小梁网组织SIRT1、PGC-1α mRNA和蛋白表达水平均与POD水平呈负相关(P<0.05),与SOD水平呈正相关(P<0.05)。结论特异性因子SIRT1、PGC-1α在POAG患者中异常低表达,且与小梁网组织氧化应激反应关系密切。

    2022年18期 v.51 2071-2076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K]
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  • 针灸联合奥美拉唑治疗寒热错杂型胃食管反流临床效果观察

    赵阳;刘家峰;杨璇;庞佳;

    目的 探讨针灸联合奥美拉唑治疗寒热错杂型胃食管反流病的效果及对患者胃肠激素的影响。方法 选取2018年8月至2020年8月于我院就诊的118例寒热错杂型胃食管反流患者作为研究对象,按照随机抽签法分为2组。对照组59例给予奥美拉唑治疗,观察组59例在对照组的基础上给予针灸治疗。比较2组治疗疗效、药物不良反应。比较治疗前及治疗1个月后中医证候积分、胃肠激素水平[胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)及血管活性肠肽(VIP)]水平、反流性疾病问卷(RDQ)评分变化。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(89.8%与67.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分、RDQ评分较对照组低,MLT水平、GAS水平较对照组高,VIP水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率对比(5.1%与8.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合奥美拉唑治疗寒热错杂型胃食管反流病的效果显著,可调节胃肠激素水平,改善患者临床症状,且具有良好的安全性。

    2022年18期 v.51 2077-2080页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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消息

  • 《实用医学影像杂志》征订启事

    <正>《实用医学影像杂志》(双月刊,双月30日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物ISSN 1009-6817,国内连续出版物号CN 14-1281/R,邮发代号22-195,定价20元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员,重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机械检修、

    2022年18期 v.51 2046页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 《山西医药杂志》征订启事

    本刊编辑部;

    <正>《山西医药杂志》(半月刊,每月15日,25日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926,国内连续出版物号CN 14-1108/R,邮发代号22-38,定价12元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊,是综合性医学期刊,以中、初级医务人员为主要读者对象,坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念,传递医学信息,开展学术交流。

    2022年18期 v.51 2070页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K]
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作者·编者·读者

  • 关于中英文摘要的书写要求

    本刊编辑部;

    <正>是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息,即不阅读全文就能获得必要的信息,应以第三人称的语气书写,不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。摘要一律采用四要素式,即:(1)目的(objective):简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性。(2)方法(methods):简要说明研究课题的基本设计,使用了什么材料和方法,如何分组对照,

    2022年18期 v.51 2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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  • 对来稿中统计学处理的有关要求

    本刊编辑部;

    <正>1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    2022年18期 v.51 2076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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  • 对一稿两投问题处理的声明

    本刊编辑部;

    <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。

    2022年18期 v.51 2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K]
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基础研究

  • 血管紧张素Ⅱ在动脉粥样硬化形成机制中的研究

    成涛;王贵泉;郝瑞;

    <正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病的病理基础,炎症在AS的发生过程中发挥重要作用~([1,2])。核因子(NF)-κB通路是体内关键的炎症信号传导途径之一,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体在该通路上起重要作用,其能够活化caspase-1,进而促进下游白细胞介素(IL)-1β、IL-18等炎症因子的生成与成熟,并引起一系列炎症反应,促进AS的发生及发展~([3-5])。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)最主要成员之一,参与一系列心脑血管疾病的进展,

    2022年18期 v.51 2081-2084页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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调查研究

  • 甘肃省老年人自我药疗认识-态度-行为调查研究

    杜培林;王芳;刘惠娟;

    <正>自我药疗是在没有医务工作者指导的情况下使用药物处理自我意识到的身体不适或症状,是自我医疗的一种重要形式~([1])。老年人身体机能减退,疾病发生率和药品使用率提高,多重用药和药物不良反应时有发生,用药风险高于成年人~([2,3])。甘肃省已经全面进入老龄化社会,经济发展滞后,居民人均可支配收入低于全国水平,医疗卫生资源配置不足,老年人群的健康状况和用药现状更应当引起关注~([4,5])。本研究从用药认识、态度和行为3个方面开展研究,以全面了解甘肃省老年居民自我药疗现状和影响因素,发现问题与安全隐患,

    2022年18期 v.51 2085-2088页 [查看摘要][在线阅读][下载 1583K]
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综述

  • 胃癌术后胆囊结石形成原因及治疗研究进展

    王高超;杨帆;董鑫;矫健;何招才;武步强;

    <正>胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术是治疗胃癌的首选方法,但不可避免地引起许多术后并发症。随着医学技术的进步和医疗水平的提高,胃癌患者术后生存时间显著增加,但术后胆囊结石发病率呈现增加趋势,严重影响患者生活质量。有研究发现,行胃切除术后的患者胆囊结石发病率高于普通人群(6.5%~25%与2.2%~5.0%)~([1-4])。对于胃癌患者术后胆囊结石形成的原因、危险因素、预防及治疗措施等,不同的研究者持不同意见,本文就以上热点问题的最新研究进展进行综述。

    2022年18期 v.51 2089-2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K]
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临床研究

  • 基于鼻咽通气道的静脉麻醉在消化道疾病诊疗中的应用及对生命体征的影响研究

    李香盛;魏秀举;赵彬;朱刚;

    <正>受到饮食习惯改变等的改变,消化道疾病的发生率也呈现出逐年上升趋势,在此期间需要做好相关工作的治疗,其中麻醉不但需要为有关临床诊疗工作提供一定支持,构建一个良好的条件,并且还要充分保证患者在整个治疗过程中的舒适性和安全性。根据这一特征,在临床实施诊疗中采取安全有效的麻醉与通气措施显得非常重要,不但可以降低患者在诊疗室的不良反应发生率,还能够最大程度上减少对其产生的不利影响~([1])。伴随肥胖等症状的患者来说,以往采用的鼻导管麻醉诱导后会发生通气困难的情况。这是因为给予患者镇静药之后,

    2022年18期 v.51 2095-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]
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  • 社区管理下的儿童哮喘治疗失访原因探讨

    冯伟;金秀华;陈史蓉;阮玉凤;

    <正>支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病,我国儿童哮喘的发病率呈现逐年升高趋势,根据2010年第三次全国流行病学调查显示,上海地区的儿童哮喘患病率最高(7.57%),超过了20万人~([1]),哮喘患儿的大量增多给患儿家庭及社会带来沉重负担。哮喘的治疗需要长期、持续、规范化的治疗,需要定期复诊、评估,治疗周期较长甚至需要数年时间。儿童哮

    2022年18期 v.51 2098-2102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K]
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  • 人工关节置换术后患者发生深部感染的相关危险因素及其个体化治疗研究

    申国红;马亮;陈国良;

    <正>人工关节置换术是目前临床治疗严重关节疾病如髋关节坏死、重度膝关节炎最有效的方法之一,但术后感染是人工关节置换术后患者较为严重的并发症,患者病情严重可直接导致手术失败。深部感染是指发生在手术深部器官或腔隙及手术切口的感染,是人工关节置换术后极危重的并发症,属于破坏性并发症,病原菌极易定植于骨水泥或金属义肢表面,同时由于该处血供缺乏,免疫系统对病原菌的杀伤力度较低,病原菌在该区域快速增殖容易转化为免疫耐受区,导致人工关节置换术失败~([1])。

    2022年18期 v.51 2102-2104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1631K]
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  • 达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者代谢指标的影响

    侯士方;

    <正>代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病的影响机体健康的一组临床征候群,是在代谢上相互关联的危险因素的一种组合。这些因素可直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的发生,

    2022年18期 v.51 2105-2107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1671K]
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  • 复方甘草酸苷辅助治疗慢性荨麻疹的效果及血清指标学免疫功能评价

    李利萍;赖劲东;

    <正>慢性荨麻疹病程较长,一般可以持续发病6周以上,疾病主要的临床表现包括局部瘙痒、不同程度的水肿、红斑、炎性充血。上述症状的发作频率由每日数次到数日一次不等。风疹块发病后在1~2 d就可自然消失,但是在身体其他位置的局部皮肤表面又会有新的风疹块出现~([1,2])。由于当前临床诊疗阶段尚未对慢性荨麻疹的发病原因得出统一的结论,因此给疾病的治疗工作增加了一定的难度。疾病病程也较长,所以临床目前一般采用明确并避免诱发病因,结合长期的用药治疗~([3,4])。

    2022年18期 v.51 2107-2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1753K]
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  • 甘露醇联合脑血疏口服液在脑出血患者中的临床效果及对认知水平的影响

    许元丰;曹德峰;陈文亚;

    <正>脑出血是由于各种原因引起的脑实质内血管破裂,具有发病率高、死亡率高等特点。目前,临床上普遍认为脑出血与脑血管病变有关,且患者发病与血管老化、高血压等疾病存在紧密联系~([1])。既往研究表明~([2]):脑出血具有发病率高、病死率高等特点,且存活患者中常伴有不同程度后遗症,导致患者远期预后较差。脑血疏口服液属于脑出血患者中常用的中成药,由补阳还五汤加减而成,主要由黄芪、水蛭、石菖蒲、大黄等药物组成,

    2022年18期 v.51 2110-2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K]
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  • 富血小板纤维蛋白填塞治疗慢性根尖周炎的临床效果

    贺娟;于杰;

    <正>慢性根尖周炎(chronic apical periodontitis,CAP)是临床上常见的根尖周围组织慢性炎症性疾病,以炎症性肉芽组织和牙槽骨不同程度的破坏为主要表现,其病因是根管内慢性感染及病原的长期刺激~([1])。根管治疗是CAP常用的有效治疗方法,但是由于根管系统结构的复杂性,部分患者常需要牙髓外科手术治疗,以起到创造良好生理环境、利于根尖周病变组织的再生和愈合~([2,3])。与传统的根尖手术比较,显微根尖手术的优势在于视野放大、入路更为清晰、操作精细,因而可以更为彻底地清除病变。

    2022年18期 v.51 2113-2115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1733K]
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  • 腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术学习曲线探讨

    陈洁清;刘家麒;王妍珂;

    <正>腹股沟疝是一种常见的外科疾病,它能发生在任何年龄,男性的发病率约为25%,女性为2%。腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)因其微创性和良好的疗效而被广泛应用~([1])。在《腹股沟疝国际治疗指南》中,腹腔镜疝修补术可以达到与传统疝修补术相似的效果~([2])。腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(trans abdominal preperitoneal,TAPP)是腹腔镜疝修补术的主要术式之一,此术式学习曲线短、能发现对侧无症状的腹股沟疝~([3])。

    2022年18期 v.51 2115-2118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 主动脉内球囊反搏术结合经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者存活率的影响

    张双保;井江河;曾显峰;

    <正>急性心肌梗死(AMI)属于心血管疾病中常见的一种疾病,如若救治不及时,会严重危及人们生命健康安全~([1])。随着医疗水平的不断进步发展,经皮冠状动脉介入(PCI)已成为治疗该病症的主要手段之一,相比传统手术,其手术方式能够改善患者的生活质量,提高患者的心功能,一定程度上降低致死率。但其还存在一定程度的弊端,其术后会给患者机体带来不同程度的损伤,导致一些不良事件的发生,如心力衰竭、心律失常等,对患者预后带来严重影响~([2])。主动脉内球囊反搏术(IABP)是一种能够助心室机械循环的装置,其能够调节患者的血流动力学,促进病患者的心排血量、心功能得到优化。

    2022年18期 v.51 2119-2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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  • 参麦注射液对限制性液体复苏损伤控制性手术下创伤失血性休克患者疗效评价

    徐洪;毛晓泉;李建才;黄东来;王飞;

    <正>创伤性失血性休克是由于外界作用力导致机体组织损伤,造成有效循环血量突然极剧减少,微循环凝血障碍,同时伴有创伤的一组综合征。传统观念认为,治疗创伤性失血性休克患者需要及时补充大量液体,恢复血压。但是,如果急速大量补充液体的话,失血代偿机制会被打乱,机体会发生凝血功能障碍,威胁患者的生命。在此基础上,产生了限制性液体复苏概念。限制性液体复苏主要通过控制液体输入量和输入速度,使患者血压水平处于较低范围,保证机体的基本需求,达到止血的目的,待手术止血后再进一步液体补充的一种输液方式。

    2022年18期 v.51 2122-2125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K]
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  • 鞘内输注系统镇痛对晚期癌痛患者生活质量的影响及满意度调查

    潘志豪;鞠衍馨;

    <正>疼痛是癌症患者最常见的症状,且随病情进展持续性加重。世界卫生组织在全球广泛推广的癌痛三阶梯治疗可使80%~90%癌症患者的疼痛得到有效缓解~([1]),但仍有10%~20%患者的癌痛未能得到满意控制,成为医生和患者共同面临的困难问题。微创介入神经调控技术如鞘内镇痛是近年来治疗晚期癌痛的有效方法~([2]),本研究回顾性分析我院疼痛科2018年11月至2020年11月行鞘内输注系统植入镇痛的60例晚期癌痛患者,通过对比手术前后疼痛、睡眠等改善情况,客观评价鞘内输注系统植入镇痛对晚期癌痛患者生活质量的影响并调查患者对该镇痛方法和传统用药方法在镇痛效果和治疗费用方面的满意度。

    2022年18期 v.51 2125-2127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1775K]
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  • 数字减影血管造影/CT引导下骶髂关节注射富血小板血浆治疗骶髂关节炎一例并文献复习

    段斌斌;杨磊;王晓明;田德民;鞠衍馨;

    <正>骶髂关节炎是临床常见的腰骶部疼痛疾病之一,主要表现为骶髂关节局部疼痛及压痛,多伴明显活动受限及睡眠障碍,影响患者生活质量。骶髂关节炎治疗多选择保守治疗或关节内注射糖皮质激素等药物治疗,但远期疗效难以维持~([1])。近年来,针对骶髂关节痛的再生医学治疗显示出较好的临床优势~([2,3])。威海市立医院疼痛科对1例重度骶髂关节疼痛患者采用关节内富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)注射治疗,取得了较好治疗效果,报告如下。1病历摘要患者女性,38岁,因“右侧腰骶部疼痛1年,加重4 d”入院。

    2022年18期 v.51 2128-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K]
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  • 不同浓度右美托咪定对老年腹股沟疝开放修补术患者镇静程度及血流动力学的影响

    钱阳;

    <正>腹股沟疝是一种常见的腹外疝疾病,其主要以腹股沟区可复性肿块、疼痛等症状为临床表现,且多发老年人。现阶段,临床治疗老年腹股沟疝主要是采用腹股沟疝开放修补术的方式,其可缓解患者的临床症状,但其在应用中易因患者年龄、基础疾病等因素导致较大的麻醉风险~([1])。局部浸润麻醉是目前临床在腹股沟疝开放修补术中较为常用的一种麻醉方案,其可较小地影响机体各器官功能及能量代谢,但其在应用中部分患者易出现血流动力学波动过大、疼痛等不良反应~([2])。

    2022年18期 v.51 2130-2133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K]
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  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及对血清催乳素水平的影响

    仇红杰;

    <正>精神分裂症是一种高发于青壮年群体的常见精神疾病,主要症状为基本个性改变、精神活动与环境的不协调以及思维、情感、行为的分裂,且部分患者表现出危害他人的行为,不仅严重影响患者及其家庭,并且带来了沉重的经济负担及社会负担~([1])。本病作为一种慢性疾病往往需要长期药物维持治疗,其中利培酮是最常用的治疗药物,虽然临床效果确切但是其引起的高催乳素血症已越来越受到专科医生和患者的重视~([2,3])。阿立哌唑属于新型非典型抗精神病药物,近年来在精神分裂症的治疗中应用越来越广泛,且研究发现其对代谢及催乳素的影响较小~([4])。

    2022年18期 v.51 2133-2135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K]
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中医中药

  • 基于三期辨证结合网络药理学和分子对接技术探析桃红四物汤治疗骨折的作用机制

    王雷;张宁;

    <正>骨折是骨伤科的常见病、多发病,中医称为“骨折病”,认为外伤后损伤出血,血有形,形伤肿,瘀血阻滞,经脉不通,不通则痛,故局部出现疼痛、肿胀、功能障碍。通过临床一线观察,骨折在整复、固定的基础上依据三期辨证,采用桃红四物汤疗效显著。而桃红四物汤作为治疗骨折的经典方剂,尽管其疗效确切并已被历史和现代临床所认可,但药理机制仍难以完全阐述。

    2022年18期 v.51 2136-2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 2134K]
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临床药学

  • 国产与进口帕瑞昔布在胫腓骨骨折多模式镇痛的疗效与经济学评价

    唐洁;刘智慧;刘祥飞;

    <正>帕瑞昔布作为一种高选择性的非甾体抗炎药(NSAIDs),能选择性地抑制环氧合酶-2(COX-2),从而抑制前列腺素的生成,调节外周及中枢系统,从而发挥镇痛和抗炎作用~([1]),常用于控制外科手术或创伤的急性疼痛,是下肢骨折术后常用的镇痛药。与传统的NSAIDs不同,帕瑞昔布对COX-1抑制作用并不明显,因此,不影响胃黏膜、血小板及肾脏的正常功能,降低了非甾体类镇痛药的不良反应发生率~([2,3])。近年来,政府出台了一系列相关政策法规以提高我国仿制药准入门槛与质量,促进制药业结构调整~([4]),我国自主研发的注射用帕瑞昔布钠逐步投入临床,

    2022年18期 v.51 2141-2143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1862K]
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循证医学

  • 连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

    周衍香;郭静;姚国华;董范君;张泽东;

    <正>国外研究发现~([1]),约有20%的急性胰腺炎(AP)患者将进展到重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病死率为15%~20%,且常伴有多种器官衰竭,严重威胁患者生命。当前AP的治疗方式主要是手术治疗和药物治疗,手术治疗可引起多种并发症,病死率较高,预后较差。乌司他丁是一种在SAP中起关键作用的糖蛋白,可有效抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶和纤溶酶在内的蛋白水解酶,从而缓解全身炎症反应以减轻胰腺炎的严重程度~([2])。

    2022年18期 v.51 2144-2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 2041K]
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  • 肿瘤患者紫杉类药物所致周围神经毒性证据总结

    梅伟;别敏娟;

    <正>紫杉类抗肿瘤药目前广泛用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌、胰腺癌等晚期恶性肿瘤的治疗~([1,2])。该药物虽能抑制肿瘤细胞生长,但也会引起细胞结构和功能的大量改变,导致进行性的、持续的、常常是不可逆的毒副作用。其中,紫杉类药物所致周围神经病变(chemotherapy induced peripheral neuropathy,CIPN)就是常见的毒副作用之一,可致感觉神经、运动神经、自主神经受损。全球每年有数百万患者受CIPN影响~([3])。

    2022年18期 v.51 2149-2154页 [查看摘要][在线阅读][下载 2032K]
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临床护理

  • 肿瘤放化疗患者跌倒坠床的预见性护理效果

    李霞;

    <正>临床恶性肿瘤患病率较高,伴随人们生活方式变化,其患病率逐年增加,会对患者生命健康、生活质量造成直接影响。临床针对肿瘤患者治疗时,放化疗属于有效治疗方法,但患者治疗期间,会对患者病情造成影响因素较多,患者极易出现异常情绪和心理,致使患者治疗效果受到影响~([1])。与此同时,肿瘤患者由于运动障碍、意识障碍等原因影响,患者期间极易发生跌倒坠床情况,如果发生会引发脑外伤或机体损伤等,甚至死亡,因此,为肿瘤放化疗患者进行治疗同时,加强患者护理干预,可以避免发生不良事件,提升护理质量~([2])。

    2022年18期 v.51 2155-2157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1906K]
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  • 标准化视频结合回授法应用于泌尿系结石留置双J管术后患者健康教育中的效果观察

    孟文静;张亚宁;

    <正>泌尿系结石是泌尿科常见疾病,在近几年这类疾病发生率有所升高,其中碎石术是主要疗法。留置双J管是泌尿系结石碎石术后常规手段,能预防尿道狭窄,同时达到支撑与引流的目的,可促进结石排出,与传统输尿管外支架比较,可明显减少感染发生~([1])。双J管材质柔软,有良好的弯曲性,自身能固定,可长时间留置,不过,长期留置双J管,会影响患者的正常生活与工作,导致其生活质量下降~([2])。同时,一些泌尿系结石留置双J管术患者对疾病知识、手术知识、护理知识等不了解,导致其护理期间配合度不佳,不利于术后恢复。

    2022年18期 v.51 2157-2159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1903K]
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