- 田甜;刘洁;黄平;李丽;李欣格;赵剑虹;孙灵利;
目的 了解北京市朝阳区 2016—2017 年自愿咨询检测（VCT）门诊接诊人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者 CD4~+T 淋巴细胞计数检测结果，并对结果进行分析。 方法 对 2016 年新报告HIV/AIDS 感染者，采集静脉血，使用流式细胞仪进行 CD4 细胞检测。 利用 SPSS 21.0 进行统计分析。 结果 本研究共检测 666 例感染者，平均年龄（34±10）岁。男性 638 例（95.8%），女性 28 例（4.2%），男女比例 22.7∶9。男男同性传播 515 例（77.3%）、异性传播 151 例（22.7%）。CD4~+T 细胞计数最小值为 1 个/μl，最大值为 1 227 个/μl，均数为（408±221）个/μl。 CD4~+T 细胞计数≥500 个/μl 人数较多，分布差异有统计学意义（P<0.05）。 不同性别、民族、传播途径人群 CD4~+T 细胞计数结果差异无统计学意义（P>0.05）。 不同年龄人群 CD4~+T 细胞计数结果差异有统计学意义（P<0.05），≤29 岁组显著高于 30～49 岁组（P<0.05），≥50 组与≤29 岁组、30～49 岁组差异无统计学意义（P>0.05）。 男男同性性行为感染人群中，不同年龄组 CD4~+T 细胞计数结果差异有统计学意义（P<0.05），≤29 岁组显著高于 30～49 岁组（P<0.05），≥50 组与≤29 岁组、30～49 岁组差异无统计学意义（P>0.05）。 男、女异性传播 HIV感染人群不同年龄组 CD4~+T 细胞计数结果差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 666 例感染者首次 CD4~+T 细胞计数较高，机体免疫状况相对良好。 男男同性性行为人群仍是感染及传播的主要因素，30～49 岁年龄段 CD4~+T 细胞计数较低，提示疾病进程时间较长，机体免疫状况下降，针对这个年龄段人群，宣教同时按时监测 CD4~+T 细胞，及时调整抗病毒治疗方案以便获得更好的治疗效果。
2022年14期 v.51 1563-1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 叶敏;李晓莹;
目的 探究妊娠中晚期完全性前置胎盘（CPP）患者阴道试产结局及其影响因素。方法 收集选择阴道试产终止妊娠的68例妊娠中晚期CPP患者临床资料，统计其阴道试产结局，分析影响试产成功与否的相关因素。结果 纳入者中53例成功阴道分娩终止妊娠，阴道试产成功率为78%,15例阴道试产失败而转为剖宫产终止妊娠，失败率22%；其中阴道试产失败者中接受输血和子宫动脉栓塞处理者占比均明显高于阴道试产成功者（P<0.05），产后24 h内出血量和住院费用均明显多于阴道试产成功者，住院时间明显长于阴道试产成功者（P<0.05）。年龄小、胎盘位于子宫后壁、试产前阴道反复出血为阴道试产成功的保护性因素，孕晚期、胎盘植入/粘连为阴道试产成功的危险因素（P<0.05）。结论 妊娠中晚期发生CPP者，若患者年龄小、胎盘位于子宫后壁、孕期出现反复阴道出血或处于妊娠中期，在排除胎盘植入/粘连和需要期待治疗保胎等情况时，患者可尝试通过阴道试产终止妊娠，以降低身体损伤，缩短住院时间。
2022年14期 v.51 1567-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 智冰清;赵秋菊;侯杰军;陈荣;
目的 探讨甲亢平消丸联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进患者临床疗效。方法 选取2017年10月至2020年10月陕西中医药大学附属医院收治的甲状腺功能亢进患者80例。随机数字表法将患者分为对照组和研究组各40例。对照组给予甲巯咪唑治疗，研究组在对照组的基础上联合甲亢平消丸治疗，对比2组临床疗效、甲状腺功能、肝功能，记录2组不良反应发生情况。结果 研究组治疗3个月后的临床总有效率为92.5%(37/40)，对照组治疗3个月后的临床总有效率为75.0%(30/40)(P<0.05)。研究组治疗3个月后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）分别为（32±4）U/L,(32±3)U/L低于对照组的（47±5）U/L、（46±4）U/L(P<0.05)。治疗3个月后，研究组游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素受体抗体均低于对照组，促甲状腺激素高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月后，2组中医证候积分均下降，且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 应用甲亢平消丸联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进患者，能显著改善患者肝功能和甲状腺功能，且安全性较好。
2022年14期 v.51 1571-1574页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 徐永银;高娜;
目的 探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合中性粒细胞CD64在病毒感染性疾病中的诊断价值及效能。方法 选择2019年5月至2021年2月疑似病毒感染性疾病患者128例作为对象，采用免疫比浊法测定hs-CRP水平；采用FC500流式细胞仪测定患者中性粒细胞CD64水平，采用细胞定量分析软件转换为中性粒细胞CD64的量；以病毒分离培养结果为“金标准”，分析hs-CRP、中性粒细胞CD64在病毒感染性疾病中的检出率；计算并绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析hs-CRP、中性粒细胞CD64及二者联合在病毒感染性疾病中的诊断效能。结果 hs-CRP检查诊断符合率为75.78%(97/128)，灵敏度75.86%(66/87)；中性粒细胞CD64诊断符合率为83.59%(107/128)，灵敏度85.06%(74/87);hs-CRP联合中性粒细胞CD64检查诊断符合率为92.19%(118/128)，诊断灵敏度93.10%(81/87);hs-CRP联合中性粒细胞CD64检查诊断符合率为92.19%(118/128)，诊断灵敏度93.10%(81/87);hs-CRP联合中性粒细胞CD64在病毒感染性疾病中诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一hs-CRP和中性粒细胞CD64(P<0.05)。结论 hs-CRP与中性粒细胞CD64用于病毒感染性疾病中具有较高的检出率，且二者联合检查诊断灵敏度与特异度较高。
2022年14期 v.51 1575-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王莉;
目的 探讨双胎妊娠早产的原因及相关危险因素。方法 选取2018年1月至2020年12月在北京市海淀区妇幼保健院定期产检并分娩的362例双胎妊娠产妇作为研究对象，按照分娩孕周分为早产组（孕28～36+6周）155例和足月产组（孕37～39+6周）207例，回顾性分析造成双胎妊娠早产的可能因素。结果 (1)双胎妊娠的早产率为42.82%(155/362)。双胎妊娠早产中36.8%(57/155)为自发性早产，31.0%(48/155)为未足月胎膜早破，32.3%(50/155)为治疗性早产。(2)早产组辅助生育率、剖宫产率显著低于足月产组，差异有统计学意义（P<0.05）。(3)早产组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥及妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率明显高于足月产组，差异有统计学意义（P<0.05）。(4)早产组平均分娩孕周、新生儿平均出生体质量均显著低于足月产组；新生儿窒息、新生儿入重症监护室（NICU）及新生儿畸形比例明显高于足月产组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于有早产相关危险因素的双胎妊娠孕妇应根据双胎特有的病理生理特点，有针对性的加强孕期管理，积极处理妊娠期的并发症或合并症，适时终止妊娠，改善母儿预后。
2022年14期 v.51 1579-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 涂亮;罗文卫;陈玮;
目的 探讨微小 RNA(miR)-124-3p 调控 KIF26B 对膀胱尿路上皮癌细胞的顺铂耐药性的影响。 方法 体外培养人膀胱移行细胞癌细胞（T24），使用顺铂（DDP）浓度递增的方法处理建立耐药 T24 细胞（T24/DDP），分 为 T24/DDP(NC）组 、转 染 过 表 达 miR-124-3p 组 （miR-124-3p 模 拟 物 ）、转 染 低 表 达 miR-124-3p 组（miR-124-3p 抑制剂）、共转染过 表 达 miR-124-3p 和 过 表 达 KIF26B 组 （miR-124-3p 模 拟 物+oe-KIF26B）。 采 用 细胞转染的方式将 NC-模拟物、NC-抑制剂、miR-124-3p 模拟物、miR-124-3p 抑制剂、oe-KIF26B 转染至 T24/DDP 细胞中；采用 CCK-8 检测细胞对顺铂的半数抑制浓度（IC_(50)）；采 用 蛋白 印 迹 法 检测 多药耐药 蛋白 2(MRP2）以 及细胞凋亡相关的蛋白； 采用实时荧光定量检测 miR-124-3p； 采用双荧光素酶报告基因系统验证 miR-124-3p 和KIF26B 的靶向关系；采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。 结果 与正常 T24 细胞相比，T24/DDP 细胞 IC_(50)值升高，细胞凋亡率降低，MRP2、X 连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）、Bcl-2、Bcl-XL 表达上调，miR-124-3p 表达水平降低。 与NC-模拟物组相比，miR-124-3p 模拟物组 miR-124-3p 表达水平显著升高，IC_(50)值降低， 细胞凋亡率升高，MRP2、XIAP、Bcl-2、Bcl-XL 表达下调。 KIF26B 的表达水平，过表达 miR-124-3p 抑制 KIF26B 的表达，低表达 miR-124-3p促进 KIF26B 的表达， 共转染 miR-124-3p 模拟物和 oe-KIF26B 后明显恢复单独转染 miR-124-3p 模拟物的作用。结论 miR-124-3p 通过调控 KIF26B 提升膀胱尿路上皮癌细胞对顺铂的敏感性。
2022年14期 v.51 1583-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘娟;申薇;李瑞娟;
目的 探究基于表面肌电分析下的核心肌群稳定性训练应用于轻度腰椎间盘突出症患者的效果。方法 选取我科98例轻度腰椎间盘突出症患者，根据随机数字表法分组。对照组49例给予常规物理治疗，观察组49例给予基于表面肌电分析下的核心肌群稳定性训练，对比2组患者背伸肌群生物学特性、腰椎功能、腰痛症状改善效果。结果 干预后观察组腹直肌、竖脊肌、多裂肌的核心肌群平均频率（MNF）值、腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背伸肌群平均功率频率、日本矫形外科协会（JOA）评分均高于对照组，腰椎功能障碍指数（DOI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）低于对照组（P<0.05）。结论 基于表面肌电分析下的核心肌群稳定性训练对轻度腰椎间盘突出症患者干预，可有效改善腰背伸肌群生物学特性，降低腰痛程度，促进腰椎功能恢复正常。
2022年14期 v.51 1588-1591页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张琼;黄国强;赵浩宇;
目的 探究骨髓细胞形态学检查与血清铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）联合用于多发性骨髓瘤（MM）临床诊断中的价值。方法 以126例确诊的MM患者（观察组）和21例同期因其他原因接受骨髓穿刺的受试者（对照组）为对象。测定分析2组骨髓浆细胞占比和血清SF、LDH水平。受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标在不同分期MM诊断中的价值。结果 对照组和观察组不同分期患者骨髓浆细胞占比，血清SF和LDH水平间差异均具有统计学意义（P<0.01），对照组<MMⅠ期<MMⅡ期<MMⅢ期（P<0.05）。曲线下面积曲线分析显示，骨髓细胞形态学检查和血清SF、LDH水平测定均对不同分期的MM具有一定诊断价值（AUC=0.582～0.767、0.663～0.849、0.779～0.856），而3项指标联合测定能有效提高不同分期MM的诊断灵敏度，且MM患者病情越重，诊断效能越明显（75.8%、82.1%和90.7%）。结论 骨髓细胞形态学检查和血清SF、LDH水平联合测定对不同分期MM均具有良好诊断价值。
2022年14期 v.51 1592-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]
- 王颖;付冬梅;张凤英;张钰坤;李霞;
<正>盆底肌作为人体封闭的盆骨底肌肉群，在支撑着盆骨和腹腔器官、防止大小便失禁、保证性生活上发挥着重要的作用。 女性在产后容易出现盆底功能异常现象，严重者会发生盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）， 也称盆底缺陷~([1,2])。PFD 具体表现为大小便失禁、阴道膨出、盆腔器官脱垂（POP）及性功能障碍等，其中，POP 已成为发达及发展中国家孕妇面临的主要健康问题。 研究发现，妊娠和分娩是导致 PFD 的主要危险因素~([3])。 为了更深入地了解并有效预防 PFD 的发生， 本研究以在呼和浩特市妇幼保健院进行产后盆底功能检
2022年14期 v.51 1601-1603页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王鹏;张自飞;
<正>急性阑尾炎常见临床症状包括发热、 恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，暴饮暴食或者饮食不当等为重要诱因~([1])。 临床 多 采 用 手 术 治疗 以 快速 减 轻 患者病痛，传统开腹手术为临床常用术式，但是该术式切口较大，造成的创伤也较大，不但影响患者术后恢复，还容易诱发各类并发症，严重影响患者术后康复速度及生活品质。 腹腔镜切除术具有切口小等优势，能够缩小创伤，而且并发症发生率较低，有助于促进患者术后康复。 本次研究选取 2020 年 1 月至 12 月在本院接受手术治疗急性阑尾炎患者 98 例， 将所选患者分成 2 组并分别予以开腹切除术、腹腔镜切除术，研究结果表明腹腔镜切除术有助于减少术后并发症并促进患者术后恢复， 应用价值明显高于开腹手术，现将研究结果报告如下。
2022年14期 v.51 1604-1606页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 荆新峰;赵永;
<正>肘关节恐怖三联征 （TTE） 是指患者由于摔倒、车祸、坠落等原因导致肘关节脱位，同时合并尺骨冠状突和桡骨小头骨折的高能量创伤，患者伴或不伴关节囊等软组织结构损伤，治疗不当可明显影响患者肘关节功能，增加并发症发生率~([1])。
2022年14期 v.51 1606-1610页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 白子良;
<正>肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%，引起高血压和（或）肾功能不全的一种临床病症，如未经适当治疗，病情往往会加重。肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等引起。动脉粥样硬化是最常见的病因，约占肾动脉狭窄病因的80%，主要见于老年人。老年肾动脉狭窄患者多数存在高血压和肾脏损害。狭窄程度超过70%的重度患者会出现肾血管性高血压以及缺血性肾脏病的临床表现，一是血压持续严重升高可出现相关并发症，如心力衰竭、肺水肿、脑出血等；
2022年14期 v.51 1610-1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 马艳艳;刘春华;
<正>胎儿生长受限（FGR）是妊娠期和围生期常见严重并发症。我国FGR发病率约为6%～13%~([1])。FGR不仅影响孕妇心理健康，而且影响胎儿预后，导致胎死宫内，幸存患儿中50%可能出现神经发育异常和智力行为障碍，诱发成年后糖耐异常~([2])。研究认为，母体血流状态异常所致胎盘供血供氧不足，致使胎盘功能及胎儿血氧供应异常，是FGR发生的主要原因~([3])。低分子肝素钙能可通过降低母体血液黏附，促进胎盘血氧供应，促进胎儿生长发育，被广泛用于FGR治疗，但仍有部分患者给予单独低分子肝素治疗后无法达到临床预期~([4])；
2022年14期 v.51 1612-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 邢巧莉;薛玉刚;
<正>冠心病属于常见的心血管疾病~([1])，是冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄或者阻塞，导致心肌缺血缺氧或者坏死等情况发生，还会导致炎症因子水平、心脏功能、内皮功能发生对应的变化~([2])。阿托伐他汀在治疗冠心病中属于常见药物，有调整脂肪的效果。结合曲美他嗪后可以缓解心绞痛，抑制炎症反应~([3])。在本次研究中，选取2019年8月至2021年4月100例冠心病患者，使用曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗，了解其效果，报告如下。
2022年14期 v.51 1615-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 陈萌;
<正>随着我国内镜诊疗技术取得了显著进步，内镜黏膜下剥离术以及内镜检查术被广泛应用方面。在此背景下，临床诊断消化道疾病的水平明显提升，令上消化道黏膜下肿瘤（SMTs）的检出概率表现出了逐年上涨的势态。在以往，临床针对于源自固有基层肿瘤情况，考虑具体病变层次比较深，实施内镜下无法全面切除，并且非常容易引发诸如穿孔等并发症~([1])。因而多对患者实施外科手术切除与定期观察随访干预治疗。内镜黏膜下剥离术（ESD）为一类近几年来被临床应用的内镜干预技术。应用此法对上消化道黏膜下肿瘤患者开展治疗，能够取得满意效果。
2022年14期 v.51 1618-1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 付亚帅;党应昌;
<正>冠心病合并心力衰竭是冠心病常见合并病症，是由各类因素造成的心脏泵血功能受损，导致心脏排血量不足，无法满足机体组织需求，属于严重的代谢综合征疾病~([1])。患者往往会表现出活动受限、液体潴留、呼吸困难等疾病症状，
2022年14期 v.51 1620-1623页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 邹慧莹;周云飞;
<正>随着饮食结构的变化，我国代谢性疾病与动脉硬化疾病患者逐年增多。颈动脉硬化与心脑血管的病变过程具有良好的一致性，同时由于颈动脉硬化的无创性、可重复性，临床上也可用颈动脉硬化程度来预测心脑血管疾病发生风险。高龄、高血压、高血糖、血脂代谢异常、高尿酸血症均为颈动脉硬化的危险因素。近年来有证据表明~([1])血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与动脉硬化密切相关。糖化血红蛋白（Hb A_1c）可反映2～3个月平均血糖水平。Hb A_1c升高，可反映高血糖状态。同时Hb A_1c对2型糖尿病的预测与诊断具有重要价值。
2022年14期 v.51 1623-1625页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王军成;拓万宝;赵建强;亢向辉;翟文亮;段冰;
<正>在临床工作中，手指皮肤软组织呈“C”形或环形缺损，伴双侧指动脉损伤的病例较为常见，处理起来较为棘手。常见的修复方式有血管移植重建血运后再行皮瓣修复、静脉皮瓣桥接修复、邻指指动脉flow-through皮瓣修复、
2022年14期 v.51 1625-1628页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]