山西医药杂志

论著

  • 细颗粒物及冷刺激对气道上皮细胞黏蛋白5AC的刺激诱导机制研究

    刘峰;周向东;李琪;刘畅;李华;

    目的 分析细颗粒物及冷刺激对气道上皮细胞黏蛋白5AC的刺激诱导机制。方法 构建细颗粒物(PM2.5)及冷刺激的染毒细胞模型,刺激诱导气道黏液高分泌的发生,并借助酶联免疫吸附试验(ELISA)法、细胞免疫荧光法检测不同条件下MUC5AC蛋白的分泌水平表达。结果 ELISA法检测下PM2.5+5℃刺激组的MUC5AC蛋白(0.764±0.004)μg/ml的分泌水平分别高于PM2.5刺激组(0.422±0.003)μg/ml、5℃刺激组(0.325±0.003)μg/ml及对照组(0.215±0.004)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);细胞免疫荧光法检测中,PM2.5+5℃刺激组(0.758±0.005)μg/ml的MUC5AC蛋白的分泌水平同样高于PM2.5刺激组(0.455±0.005)μg/ml、5℃刺激组(0.328±0.003)μg/ml及对照组(0.225±0.006)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 寒冷环境对PM2.5致呼吸道损害效应的影响明显,此数据可为寒冷地区空气污染所致气道炎症的防控提供更好的理论依据。

    2022年12期 v.51 1323-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 776K]
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  • 右美托咪定对小儿七氟烷全身麻醉围术期血流动力学及炎症因子水平的影响

    赵墨;吴宇薇;苏春华;杨高升;符永强;徐彩萍;

    目的 探讨右美托咪定对小儿七氟烷全身麻醉围术期血流动力学、应激反应、炎症因子水平的影响。方法 遴选时段2020年8月至2021年4月内深圳市坪山区妇幼保健院100例择期手术患儿,均实施七氟烷全身麻醉,参考随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组[每组各50例,观察组术中静脉给予1μg/kg右美托咪定,维持1μg·kg~(-1)·h~(-1)泵入,对照组等剂量0.9%氯化钠注射液静脉注射。对比结果:应激反应指标[肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)]、不同时刻血流动力学指标[平均动脉压(MVP)、心率(HR)]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],统计2组患者苏醒时间、拔管时间、躁动发生率。结果观察组气管插管后1 min至拔管后5 min MVP、HR较同时刻对照组均更低(P<0.05);观察组气管插管时至术后12 h肾上腺素、NE水平较对照组均更低(P<0.05);从入室时至术后12 h 2组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均逐渐升高,且观察组较同时刻对照组炎症因子水平明显低(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 右美托咪定应用于小儿七氟烷全身麻醉中,不仅可稳定血流动力学,控制炎症因子及应激反应,同时降低苏醒期躁动的发生,提高麻醉安全性。

    2022年12期 v.51 1327-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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  • 单孔无胸管胸腔镜手术在快速康复外科中的临床应用

    陈慧勇;万仁平;黄淼龙;李伟玲;王林辉;刘静听;

    目的 对选择性接受单孔胸腔镜肺大疱、纵隔肿瘤、肺结节切除患者,术后不留置胸管的安全性及有效性进行评估,以期对部分接受单孔胸腔镜术后不置胸管策略提供证据支持。方法 68例患者随机分为2组,完全无管组:术中经胸管排气水检测无漏气直接缝合切口,不放置引流管。常规胸管组:术中在手术切口肋间留置22号胸腔引流管。对术中转多孔或中转开胸手术及术后并发症、疼痛评分、术后平均住院日进行分析。结果2组患者均无中转多孔胸腔镜或开胸手术,2组术后无肺不张、切口愈合不良及再次置管情况发生;2组手术时间无统计学差异;术后气胸发生率、胸腔积液差异无统计学意义;术后第1天VAS评分差异有统计学意义,无管组疼痛评分更低;术后第2天VAS评分差异无统计学意义;术后平均住院日2组差异有统计学意义,无管组术后住院时间更短;1月内随访2组患者均无气胸及中量以上胸腔积液发生。结论 无胸管单孔胸腔镜对于选择性肺楔形切除、肺大泡切除及纵隔肿瘤切除安全、可行,有助于术后快速康复,减轻患者疼痛及缩短术后住院时间。

    2022年12期 v.51 1331-1334页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
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  • 经鼻高流量氧疗辅助床旁经支气管镜肺泡灌洗的应用研究

    石施烨;张明川;

    目的 探讨经鼻高流量氧疗辅助床旁经支气管镜肺泡灌洗术(BAL)的应用。方法 选择2020年9月至2021年8月BAL患者60例作为对象,随机数字表法分为2组,各30例。对照组采用鼻导管吸氧行床旁BAL,观察组采用经鼻高流量氧疗辅助行床旁BAL,术后对患者效果进行评估,比较2组血气水平、呼吸相关指标、耐受性及满意度。结果 2组治疗后血气水平得到明显改善;观察组手术后血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)高于对照组(P<0.05);血氧二氧化碳(PaCO_2)低于对照组(P<0.05);2组治疗3 d后呼吸机相关指标得到明显改善;观察组治疗1d后肺顺应性高于对照组(P<0.05);观察组治疗3 d后胸廓顺应性及总动态顺应性均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后麻醉耐受、检查耐受、治疗耐受性与干预方法、医患沟通、服务态度满意度高于对照组(P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗辅助用于BAL患者中,有助于改善患者血气水平,能提高患者肺呼吸状态,提高治疗耐受性,获得较高的满意度,值得推广应用。

    2022年12期 v.51 1335-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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  • 补肾壮骨汤对膝骨关节炎患者临床效果及生活质量的影响

    李莉;詹红生;

    目的 探讨补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎对患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分及生活质量的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月以来我院收治的82例膝骨关节炎患者,随机分为研究组和对照组各41例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予补肾壮骨汤治疗。观察分析2组治疗疗效、WOMAC评分、骨代谢指标水平及生活质量评分等。结果 治疗前2组患者WOMAC评分比较差异无统计学意义,治疗后与对照组比,研究组WOMAC评分相对较低(P<0.05);与对照组比,研究组疗效较高(P<0.05);与对照组比,研究组血清骨钙素(BGP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及骨保护素(OPG)等多项骨代谢指标水平改善程度相对较高(P<0.05);与对照组比,研究组生活质量评分相对较高(P<0.05)。结论 膝关节骨性关节炎患者接受补肾壮骨汤治疗能有效增强治疗疗效,使患者骨代谢指标水平得到显著改善,并能促进患者多种临床症状缓解,从而使患者的生活质量得到进一步提升,可推广使用。

    2022年12期 v.51 1339-1342页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
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  • 鼻腔扩容手术对伴有鼻阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床效果及生活质量的影响

    张菊红;林娜娜;蔡振西;王佳龙;何明;

    目的 探讨鼻腔扩容术对伴有鼻阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠监测(PSG)、白天嗜睡主观评分表(ESS)、鼻塞主观视觉模拟量表(VAS)及鼾声问卷评分(SOS)的影响。方法 对2016年7月至2018年2月本院收治疗的伴有鼻阻塞OSAHS患者98例临床资料进行回顾性分析,按资料中患者治疗方式将其分为2组,对照组行下鼻甲黏膜下局部切除术,研究组采取鼻腔扩容术。对2组患者的临床疗效、PSG相关指标、ESS、VAS及SOS评分情况进行分析。结果 治疗后研究组的总有效率(98.0%)高于对照组(85.7%),总有效率差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、总鼻阻力及鼾声指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者AHI、总鼻阻力及鼾声指数指标水平均有所降低,且研究组降低更为显著,而2组治疗后LSaO_2明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前ESS评分、VAS评分及SOS评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组ESS评分、VAS评分及SOS评分均有所降低,以研究组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻腔扩容手术对伴有鼻阻塞的OSAHS患者,可降低患者呼吸道阻力,改善鼻塞症状,临床疗效较好,可有效降低ESS、VAS及SOS评分。

    2022年12期 v.51 1343-1346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]
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  • 气阴两虚型糖尿病肾病采用参芪地黄汤加减治疗的效果分析

    陈小娟;王刚;艾望;闻春月;

    目的 研究气阴两虚型糖尿病肾脏病(DKD)临床治疗中应用参芪地黄汤加减治疗的疗效。方法 利用随机数字表法将2020年1月至2021年1月在我院接受治疗的88例气阴两虚型DKD患者随机分为A组和B组,每组44例。A组给予基础疗法加用参芪地黄汤予以治疗,B组仅给予基础疗法。对2组治疗前后的有效率、炎症因子、血糖、血脂、肾功能指标及安全性进行评价。结果 A组有效率(93.2%)与B组(72.7%)相比更高(χ~2=6.51,P<0.05)。治疗后2组的中医证候积分、炎症因子、血糖血脂及肾功能指标均较治疗前低(P<0.05)。A组治疗后的中医证候积分(5.9±1.5)分相较于B组(11.0±1.4)分更低(t=16.81,P<0.05)。治疗后A组的血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)(17.8±2.7)ng/L、(16.7±3.0)ng/L、(19.1±2.8)ng/L相较于B组也更低(t=-10.37、-13.18、-16.69,P<0.05)。A组的空腹血糖(FGP)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)(6.12±0.55)mmol/L、(8.79±0.77)mmol/L、(6.16±0.58)%及胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(5.31±0.66)mmol/L、(1.82±0.62)mmol/L、(1.31±0.34)mmol/L与B组相比也更低(P<0.05)。A组的血清肌酐(Scr)、胱抑素-C(CysC)、肾损伤分子-1(KIM-1)肾功能指标(81.1±8.7)μmol/L、(0.84±0.11)mg/L、(3.55±0.41)μg/L相较于B组更低(t=-3.62、-2.73、-2.68,P<0.05)。A组不良反应发生率(4.6%)相较于B组(25.0%)更低(χ~2=7.38,P<0.05)。结论 采用参芪地黄汤加减治疗对气阴两虚型DKD患者,不仅疗效确切且安全性较高。

    2022年12期 v.51 1347-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K]
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作者·编者·读者

  • 对一稿两投问题处理的声明

    本刊编辑部;

    <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。2如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表,除非文种不同,否则不可再将该文投寄给本刊。3请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。4凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿,则表明稿件仍在处理中,作者欲投他刊,应事先与本刊编辑部联系并申述理由。5编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时,

    2022年12期 v.51 1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 关于计量单位等表示方法的说明

    本刊编辑部;

    <正>根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3d、19h、20min、5s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位:根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或cmH_2O为计量单位,但首次使用时应注明mmHg、cmH_2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数。mm与Hg之间及cm与H_2O之间必须留1/4字空。

    2022年12期 v.51 1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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  • 对来稿中统计学处理的有关要求

    本刊编辑部;

    <正>1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。2资料的表达与描述:用x±s表达近似服从正态分布的定量资料,用M(Q_1,Q_3)表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚;用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质相匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;用相对数时,分母不宜小于20,要注意区分百分率与百分比。

    2022年12期 v.51 1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K]
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消息

  • 《山西医药杂志》征订启事

    本刊编辑部;

    <正>《山西医药杂志》(半月刊,每月15日,25日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926,国内连续出版物号CN 14-1108/R,邮发代号22-38,定价12元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊,是综合性医学期刊,以中、初级医务人员为主要读者对象,坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念,传递医学信息,开展学术交流。投稿邮箱:sxyyzz@163.com;通信地址:太原市长风街7号人口大厦14层(030006);太原市广场收投

    2022年12期 v.51 1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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  • 《实用医学影像杂志》征订启事

    <正>《实用医学影像杂志》(双月刊,双月30日出刊,国内外公开发行,国际标准连续出版物ISSN 1009-6817,国内连续出版物号CN 14-1281/R,邮发代号22-195,定价20元/册),为山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员,重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机械检修、投照及机器应用,同时刊登临床各专业学科医生应用影像技术诊治的新经验、新手段和新技术。

    2022年12期 v.51 1401页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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影像诊断

  • 不同程度非酒精性脂肪肝118例腹部脂肪分布的CT定量评估分析

    刘晖;问雷涛;闫建峰;

    <正>非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种除酒精因素而导致的一种肝脏疾病。该病症的主要致病因素为肥胖。因此,临床医学上以控制体质量、减少肥胖等作为预防和治疗脂肪肝的重要手段。但近年来由于人们生活水平的不断提高,饮食结构也有了想要的改变,NAFLD发生率逐年提升~([1-3])。临床上诊断NAFLD的“金标准”为肝穿刺,但该种诊断方式为有创检查,并且依从性较差。

    2022年12期 v.51 1352-1354页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K]
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综述

临床研究

  • 显著骨髓纤维化年轻患者一例诊断与鉴别诊断

    刘霞霞;文晓玲;黎若祺;杨林花;张夏林;张睿娟;

    <正>骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)指骨髓造血组织被纤维组织替代,影响造血功能,伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态~([1]),成人发生率约0.1/10万~([2]),分为原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)与继发性骨髓纤维化(secondary myelofibrosis,SMF)。肿瘤所致SMF,常与PMF相似,不易鉴别。本例为以显著骨髓纤维化为表现的年轻乳腺癌患者,通过本文诊断及分析,以提高对此类疾病的认识。

    2022年12期 v.51 1359-1360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
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  • 运动想象疗法在脑卒中上肢功能障碍患者康复中的应用及对手脑运动的影响研究

    黄坤;陈真;杨莉;景蓉;张贝贝;

    <正>上肢功能障碍是脑卒中患者常见的一种后遗症,脑组织局部缺血是主要的导致原因。手、上肢的功能较为复杂、精细,常规康复治疗恢复较慢,且会降低患者的生活质量。因此针对此类患者需要给予多种技术以及多个领域的共同协作治疗。相关研究指出,运动想象(MI)疗法有利于脑卒中上肢功能障碍患者的功能恢复,其是依据经常在大脑中浮现的运动记忆对指定的身体部位进行刺激,以此改善患者的运动功能,且不会增加发生不良反应的概率,操作简单,费用较低~([1])。本文主要分析脑卒中上肢功能障碍患者应用MI疗法的效果,报告如下。

    2022年12期 v.51 1361-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K]
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  • 厄贝沙坦治疗社区高血压合并糖尿病患者血压及肾功能变化分析

    惠宇平;

    <正>糖尿病患者血糖代谢异常可进一步影响血脂正常代谢以及蛋白质正常代谢,可诱使患者动脉发生粥样硬化改变,动脉血管弹性降低,进而诱发高血压。糖尿病合并高血压患者若病情未得到有效控制可进一步损伤患者全身大血管、微血管,增加高血压心脏病、糖尿病肾病发生风险~([1,2])。厄贝沙坦可用于治疗原发性高血压、高血压合并糖尿病,本次研究为探究厄贝沙坦对社区高血压合并糖尿病患者血压以及肾功能的影响~([3])。以我院2019年6月至2020年6月62例社区高血压合并糖尿病患者为本次研究对象,评价患者治疗效果。

    2022年12期 v.51 1364-1366页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • 结石性胆囊十二指肠瘘78例临床诊治分析

    何晓璐;张胜龙;刘进横;孙科;李文琴;尹思能;

    <正>胆囊结石是我国多发病,正常情况下胆囊和十二指肠解剖关系毗邻,当结石引起胆囊炎反复发作时易导致胆囊和十二指肠发生炎性粘连,结石发生嵌顿,长时间压迫时,导致胆囊和十二指肠壁发生慢性缺血,坏死并穿孔,最后形成胆囊十二指肠瘘。结石可通过瘘口进入肠道,小结石可随大便排出,较大结石可引起肠梗阻。胆囊十二指肠瘘无特征性临床表现,主要为胆囊结石的症状,表现为反复右上腹疼痛、腹胀、进食油腻食物后出现胆绞痛等,部分患者可出现胆石性肠梗阻表现。

    2022年12期 v.51 1366-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 电针联合穴位注射甲钴胺对动眼神经麻痹患者证候积分与血液流变学的影响研究

    姜晓翠;冀璐;刘敏;罗瑜瑞;赵丽峰;

    <正>动眼神经麻痹(ONP)是神经科当中发生率较高且较为常见的一种临床疾病,当前在临床当中并不乏ONP的相关报道及研究,但是不管是诊治还是临床诊断等相关方面,依旧未能达成共识~([1])。而导致ONP发生的原因十分复杂且多样,从而使得当前临床中治疗ONP时未能取得十分明显且理想的效果。而一旦不能及将ONP进行有效的治疗,其所引发的相关并发症或者是遗留的复视等,都会给患者家庭以及整个社会带来沉重的负担~([2])。

    2022年12期 v.51 1369-1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
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  • 糖尿病患者甲状腺功能异常对血糖控制的影响

    李银玉;

    <正>高血糖和甲状腺功能异常均是临床上常见的内分泌疾病。在一些研究中,亚临床甲状腺功能减退与胰岛素抵抗有关,这种联系可能是由于脂质代谢失衡和代谢综合征的发生~([1])。甲状腺毒症患者肝葡萄糖输出量升高和糖原分解增加,都会导致葡萄糖不耐受,进而加重血糖水平升高~([2])。而在甲状腺功能减退患者通过肝脏葡萄糖输出减少、糖异生和葡萄糖分解代谢减少而对葡萄糖代谢产生影响~([3])。

    2022年12期 v.51 1372-1374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 超声引导下腰方肌阻滞对全髋关节置换患者术后疼痛和术后早期康复的影响

    黄海;刘玉杰;刘慧杰;李志军;

    <正>全髋关节置换术是目前临床治疗髋关节病症的常用术式,因其属于有创治疗,因此,术后易引发患者出现剧烈疼痛,不但会对患者心理健康及生理功能产生影响,甚至还会对患者恢复质量带来影响阻碍~([1])。伴随近几年医疗模式的转变,快速外科理念发展已成为必然趋势,对患者术后疼痛良好控制非常重要。有报道指出,在患者术中、术后阶段,区域神经阻滞的开展不但能起到较好的镇痛效果,而且对患者术后恢复质量也有较好改善作用~([2])。本文以我院接收的120例行全髋关节置换术者为对象,探究超声引导下腰方肌阻滞的应用情况。

    2022年12期 v.51 1375-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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  • 不同种类美托洛尔片联合依那普利治疗老年高血压合并心力衰竭患者的疗效及安全性

    李瑾;刘江峰;符赵鑫;

    <正>高血压为临床常见慢性心血管疾病,多发于老年人,具有高发病率特点,发病原因主要与遗传因素、年龄因素、生活习惯等有关,且常合并肾功能衰竭、心力衰竭、脑梗死等疾病~([1-3])。临床主要采用降压药物治疗,其依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂,主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮受体,具有调节血压作用,对治疗高血压合并心力衰竭有一定疗效~([4])。

    2022年12期 v.51 1377-1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
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  • 黄柏苦参汤坐浴熏洗在肛瘘术后创面愈合中应用效果及对炎症指标的影响

    吴飞飞;张荣枝;王俊;

    <正>肛瘘是多发肛肠疾病,发病率高达3.5%,且男性多于女性,多因直肠周围脓肿或肛管所引起,难以自愈,具体表现为:反复自瘘外口流出少量脓性分泌物、肛门疼痛、瘙痒,增加患者的心理压力,对患者的日常生活、工作均造成负面影响~([1])。肛瘘的治疗以手术最为常见且治愈率高,但术后仍有部分患者病情复发,且受疾病自身发病部位特殊性影响,术后切口多位于消化道末端,易被大便污染或遭受细菌侵袭,切口愈合缓慢,给患者的生理、心理均造成较大的痛苦~([2])。

    2022年12期 v.51 1380-1383页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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  • 小剂量氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压患者的效果研究

    孙杨强;侯晓叶;何侃亮;

    <正>高血压是一种心脑血管疾病最重要的危险因素,通常分为原发性高血压和继发性高血压,通过如今的医学检查手段,继发性高血压的确切病因能被发现,原发性高血压则不能。原发性高血压的诱发因素有很多,且该病总是处于不断进展状态,

    2022年12期 v.51 1383-1386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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  • 泮托拉唑联合高糖对急性酒精中毒患者苏醒时间及胃肠功能恢复的影响

    张继红;彭锦贵;

    <正>急性酒精中毒多由短时间内大量饮酒所致,患者中枢神经过度兴奋后转为抑制,导致患者出现不同程度呕吐、动作不协调、意识障碍等,部分严重者还可能出现呼吸循环中枢抑制等情况~([1,2])。目前,纳洛酮是本病常用药物,具有解除呼吸抑制和催醒作用,经静脉给药后可快速起效,缓解患者临床症状~([3])。

    2022年12期 v.51 1386-1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 碳酸氢钠与制霉菌素联合用药治疗重度鹅口疮的临床疗效

    崔翠梅;

    <正>鹅口疮又称为急性假膜性念珠菌病、雪口病。病原菌是白色念珠菌,高发易感人群为新生儿和6个月以内的婴儿,感染途径可以是经母亲产道感染,也可以经过哺乳用具或乳头感染。鹅口疮主要发病原因有滥用抗生素制剂、患儿本身免疫力较低或着长时间的营养不良等。病变部位可累及唇、舌、颊黏膜、软腭与硬腭区域等~([1])。典型临床表现为:针尖大小的点状白色绒毛膜覆盖,严重者呈片状融合在一起,基底面充血,白色薄膜不易撕去。

    2022年12期 v.51 1388-1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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  • 微研磨美白渗透树脂联合治疗中度氟斑牙的持久性分析

    王丽萍;

    <正>氟斑牙又叫氟牙症或斑釉,具有地区性分布特点,为慢性氟中毒早期最常见的症状。其主要原因是牙釉质发育过程中,摄入过量的氟,造成牙釉质发育不良、矿化不全甚至实质性缺损等。根据其严重程度分为白恶型(轻度)、着色型(中度)、缺损型(重度)。对于轻中度氟斑牙的微创治疗有微研磨、美白、渗透树脂及其联合治疗,瓷贴面、全冠修复等。

    2022年12期 v.51 1390-1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
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  • 单次注射右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应 血清基质金属蛋白酶9髓鞘碱性蛋白水平的影响

    牟敏;翁波;何常佑;姚洪林;余得水;

    <正>子宫肌瘤是育龄期女性的常见妇科良性肿瘤,又称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤~([1]),常见于30~50岁女性~([2])。它主要是由于子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肌瘤结节~([2])。临床多采用腹腔镜手术治疗,因其具有创口较小,恢复较快以及防止腹腔粘连等特点~([3])。但腹腔镜手术大多选用全身麻醉,可引起手术患者的一系列应激反应,如术中躁动、呼吸抑制等~([4]),使手术风险增高。右美托咪定是一种具有高选择性的α_2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静、抗焦虑、镇痛和抑制交感神经兴奋的作用~([5]),

    2022年12期 v.51 1394-1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
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中医中药

  • 参苓白术散加减方治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效

    翦可馨;黄凌飞;

    <正>近年来,根据国际糖尿病联盟发布的数据统计,全球约有4.25亿人患有糖尿病,糖尿病相关的卫生支出约占全球医疗卫生支出的12%,数据显示我国的糖尿病患者数目位居世界第一[1,2]。伴随着糖尿病患者的增加,糖尿病相关的并发症的发病率也随之上升,其中糖尿病性视网膜病变(diaetic retinopathy,DR)也越来越常见,DR是糖尿病最常见最严重的并发症之一,也是目前我国群众最常见的致盲原因之一[3],DR患者中视力下降者主要是由糖尿病性黄斑水肿(diabtic macular edema,DME)引起,

    2022年12期 v.51 1398-1401页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
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医学检验

  • 通心络胶囊联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的效果及对血清中五聚素3白细胞分化抗原36和白细胞分化抗原44的影响

    赵阳;

    <正>冠心病心绞痛主要与粥样斑块的形成及继发改变有关,其可以引起管腔狭窄、供氧及供血发生障碍,进而诱发胸痛为主要特征的综合征~([1]),血清中的相关蛋白可以出现变化。五聚素3(PTX-3)是长链五聚体蛋白体,与炎症反应相关~([2]),可以促进粥样斑块的进展。白细胞分化抗原36(CD36)和白细胞分化抗原44(CD44)是单链跨膜糖蛋白,能提高血小板的聚集特性,与缺血性疾病相关,并对冠心病心绞痛有一定的作用~([3]),CD44在细胞粘附中的可能更明显。我们对我院收治的冠心病心绞痛应通心络胶囊及氯吡格雷进行治疗,

    2022年12期 v.51 1402-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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预防医学

  • 职业性噪声暴露对制造业工人不对称性听力损伤分析

    张昊;王琳;

    <正>噪声广泛存在于劳动者工作环境中,也是引发职业病的一个重要因素[1]。同时,可能影响劳动者心血管系统、神经系统等[2]。长期处于噪声环境下,劳动者可能出现听觉障碍[3]。本次主要研究目的是探究职业性噪声暴露对制造业工人不对称性听力的损伤,现进行如下报告。1资料与方法1.1临床资料选择2020年1月至2021年6月在我院进行体检的2 400名制造业工人进行本次研究,其主要工种包含300个噪声危害工种、100个非噪声工种。所有工人均没有头颅外伤史、射击史或者家族性耳聋病史;工人不存在有机溶剂联合暴露史;工人无经常使用耳机的生活习惯;工人均任职3年以上。

    2022年12期 v.51 1405-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
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医学教育

  • 护理情景剧联合“317护”平台在低年资护士反馈式健康教育培训中的应用效果

    张会杰;王岚;

    <正>对于护士的工作来说,约10%源于学校,剩余90%则源于继续教育。继续教育为护理学科发展、新型人才培养提供有力保障。新入职护士缺乏临床工作经验,意识不到护理风险的危害,再加上操作流程不熟练,很容易引发护理不良事件。伴随着我国医学规模不断扩大,对护士的需求量也明显提升,医院中招收了大量刚从学院毕业的护士,医院中的低年资护士数量也就越来越多[1]。护理工作有着实践性强、风险大、责任重的特点,新入职护士面临着巨大压力,不能及时适应医院工作,所以做好新入职护士的培训工作有着重要意义。

    2022年12期 v.51 1408-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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临床护理

  • 基于知识—行动框架的康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果

    马玲;侯金凤;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的一种呼吸系统疾病,患者患病后会出现气流受限情况,随着病情的发展可导致气道出现阻塞现象,常发于中老年人群当中。据相关医学研究报道,COPD已经成为全球第四大致死疾病,按目前病灶趋势在2030年便会成为第三大致死疾病。COPD患者前期并无明显症状,部分患者在发病初期会出现气喘现象,而后期临床症状主要变现为气道分泌物增多、气道变窄、肺功能下降,进而导致患者出现疲劳、焦虑、抑郁等情况,对患者的生存质量产生不利的影响。

    2022年12期 v.51 1411-1414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K]
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  • 营养教育对血液透析患者生活质量和血清电解质水平的影响

    梁燕娟;王婷婷;刘洪梅;李春婷;周华红;

    <正>血液透析(hemodialysis, HD)是临床上医治终末期慢性肾脏疾病的重要手段之一,近年来血液透析的患者越来越多,与之相关联的一些并发症发生频率也逐年升高。HD是一个对患者的身体、心理都具有破坏性的应激过程~([1-2])。它改变了患者的生活方式并对个人的身心健康产生了负面影响。由于HD治疗的长期性,HD患者在治疗中仍存在较多的问题。HD患者缺乏对饮食依从性是对于医疗团队来说存在的最大的问题之一,从而严重影响到治疗效果~([3])。他们需要掌握正确的饮食结构,合理安排日常食物,保证机体充足的营养。

    2022年12期 v.51 1414-1418页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K]
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  • 综合康复治疗对冠心病患者心功能及运动能力的改善情况分析

    张玲巧;闻姣姣;肖燕;

    <正>冠心病作为临床中发病率极高的心血管疾病之一,其集中于老年群体中发病,病因为冠状动脉血管出现粥样硬化性改变,导致血管腔呈现狭窄或阻塞状态。本病的典型症状表现为心前区出现发作性压榨痛或心绞痛,男性患者比女性患者更容易发病~([1])。介入治疗是目前临床针对冠心病的主要手段,但因为患者缺乏对疾病知识、手术知识的了解,所以极易出现情绪上的波动,且术后心肌缺血、冠状动脉再狭窄等并发症对生活质量影响极大~([2])。鉴于此,临床方面强调以综合康复治疗的方式与介入手术配合,以达到进一步提高临床疗效,改善症状,

    2022年12期 v.51 1418-1420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
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  • 早期康复护理对改善老年脑梗死患者生活能力的影响

    杨媚;

    <正>脑梗死是指因内外界因素导致脑部组织出现缺血缺氧而出现坏死、软化,从而致使相应部分脑功能出现缺损的一种临床综合征~([1]),老年人作为该病的高发群体,因其年龄较大,身体各器官的功能退化较为严重,当其患病时,其生活能力以及生活质量会在一定程度上出现下降,因此对其病后进行护理是十分重要的~([2])。当前部分医院对于老年脑梗死患者的护理常采用常规护理方法进行,该护理方法可以有效改善患者的认知现状、活动能力以及神经功能,因此对改善患者病情具有一定作用~([3,4])。

    2022年12期 v.51 1421-1423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K]
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  • 跨文化护理服务模式在临终患者安宁疗护中的应用价值

    杨雪敏;吕菲;樊海娃;

    <正>安宁疗护是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等多方面的照护及人文关怀服务,控制疼痛等不适症状,最终达到提高患者生命质量,帮助其舒适、安详、有尊严的离世~([1])。目前虽然安宁疗护在护理理论方面建设已较为完全,但缺乏完善、多形式的照护形式及本土化的发展模式,人文关怀措施大多笼统空泛,与传统护理措施区别不大,缺乏特异性和针对性,并且仍侧重护理管理者的关怀实践~([2])。跨文化护理,又称多元文化护理,核心思想为“文化照顾”,即针对每位患者从特有群体中习得到的、共享的和世代延续下来的价值观、信念、规范和生活方式,

    2022年12期 v.51 1423-1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1431K]
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  • 基于出院护理计划为指导的连续护理干预对慢性心力衰竭患者知识掌握及自我护理能力的影响

    徐玉凤;傅咏华;

    <正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各类心血管疾病终末阶段,疾病高发群体为中老年~([1])。多数的CHF患者疾病可在短期内反复发作,如此引起心功能的持续恶化,极大降低生活质量,给患者本人及家庭带来沉重负担,所有针对此类患者强调应用合理方式进行干预。相关研究表明,提高患者知识掌握水平及自我护理能力,可减少患者再入院的次数,对促进患者的康复及改善生活质量有巨大帮助~([2])。

    2022年12期 v.51 1426-1428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
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  • 延续护理干预对产后焦虑抑郁情绪及自我护理能力的影响

    康兰;

    <正>产妇在产后往往容易合并不同程度的焦虑、抑郁情绪,其中最受到临床重视的即是产后抑郁~([1])。调查显示产后抑郁以产后2~4周多发,其发病率约为10%~15%,部分患者抑郁可持续进展,严重者甚至出现自残、自杀等倾向,不仅对产妇的身心健康造成严重威胁,也影响着婴儿的正常生长发育~([2,3])。

    2022年12期 v.51 1429-1431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
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  • 混合痔术后尿潴留影响因素分析及干预

    李虎玲;于利;饶璐;刘丽婷;

    <正>混合痔是肛肠科的常见病和多发病,其发病率较高,蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称“腰麻”)下混合痔外剥内扎手术是其主要治疗方法~([1])。然而尿潴留是混合痔术后常见的并发症之一,尿潴留不仅会影响患者预后情况,还可能造成膀胱的永久损害或急性肾功能衰竭等,属于肛肠科术后急症~([2])。

    2022年12期 v.51 1431-1435页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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  • PRECEDE模式干预联合虚拟现实疼痛管理在胆囊结石腹腔镜术后患者中的应用研究

    王青;冯建丽;

    <正>胆囊结石,是一种常见的胆囊疾病,其会产生疼痛感,影响患者生活,一般使用手术进行摘除,但由于胆囊部位十分脆弱,手术往往会造成较大的创伤,引起术后创口剧烈疼痛~([1-2])。PRECEDE模式护理虽然可以降低外科手术患者并发症等情况,促进恢复,但其对于缓解疼痛程度效果并非十分显著~([3])。有研究报道显示~([4]),虚拟现实疼痛控制管理平台在肝胆外科术后患者中应用效果较好,可以降低患者疼痛程度。基于此,我院现将PRECEDE模式干预联合虚拟现实疼痛管理应用于胆囊结石腹腔镜术后患者中,进一步探究价值,现报告如下。

    2022年12期 v.51 1435-1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K]
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  • 艾滋病患者合并肺结核的危险因素及其护理干预措施分析

    杨梦绯;

    <正>艾滋病由艾滋病病毒感染引起,患者感染艾滋病病毒后,病毒会潜伏在机体内,攻击免疫系统中的CD4 T淋巴细胞,导致患者免疫力下降,患传染病的风险加大。肺结核为结核杆菌引发的传染病,且与机体免疫力有关,因此艾滋病患者患肺结核的风险较高,且二者均为破坏性高的常见传染病,严重危害患者脏器功能~([1])。

    2022年12期 v.51 1437-1439页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
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