- 陈丽竹;祝德秋;
目的建立一种快速、准确、专属性强、灵敏度高的人参中人参皂苷Rg1,Re,Rb1的双内标高效液相色谱检测方法。方法人参提取方法为索氏提取法。以Welch Ultimate Polar RP(4.6×250 mm,5μm）为色谱柱，柱温30℃，0.1%磷酸水溶液（A）-乙腈（B）梯度洗脱。流速1.3 ml/min，检测波长203 nm。人参皂苷Rg1选择内标三七皂苷R1进行定量，人参皂苷Re，人参皂苷Rb1选择内标地塞米松进行定量。结果人参皂苷Rg1在3～120μg/ml(R~2=0.999 7），人参皂苷Re在4～800μg/ml(R~2=0.999 6），人参皂苷Rb1在4～800μg/ml(R~2=0.999 7）范围内线性关系良好；人参皂苷Rg1、Re和Rb1浓度的准确度和精密度良好，分别在97.00%～103.93%和0.09%～1.89%；加样回收率分别为（107.20%±11.07%）、（91.65%±8.08%）和（87.37%±6.12%）。结论该方法简便，快速，适用于人参中人参皂苷的提取和测定。
2022年11期 v.51 1203-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数：746 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王磊;李珉星;缪兆彬;陈松;
目的 探析镜像疗法结合全身垂直律动治疗对脑卒中后下肢功能障碍的康复效果。方法 收集2020年3月至2021年3月在本院治疗的脑卒中后下肢功能障碍患者90例，使用随机数字表法分为对照组、镜像疗法组，镜像疗法结合全身垂直律动治疗组，各30例。其中对照组接受常规神经内科处理和物理治疗，镜像疗法组在对照组基础上采用镜像治疗，镜像疗法结合全身垂直律动治疗组在对照组基础上采用镜像治疗与全身垂直律动治疗相结合，观察治疗4周后3组疗效，对比治疗前、治疗4周后3组患者下肢功能情况[下肢运动能力评分、Fugel-Meyer评定量表（FMA）运动评价、改良Barthel指数（MBI）]、平衡功能[Berg平衡量表（BBS）]、生存质量[生存质量测定量表简表（QOL-BREF）]。结果 治疗4周后，镜像疗法结合全身垂直律动治疗组脑卒中患者下肢功能障碍治疗总有效率明显高于对照组和镜像疗法组（P<0.05）；下肢运动能力总分、FMA运动评价、MBI指数明显优于镜像组和对照组（P<0.05）；平衡能力评分明显高于镜像疗法组和对照组（P<0.05）；生存质量指标优于镜像疗法组和对照组（P<0.05）。结论 镜像治疗结合全身律动治疗可促进脑卒中患者下肢多项功能恢复，提高患者生存质量，在治疗脑卒中后下肢功能障碍方面具有一定的发展潜力。
2022年11期 v.51 1207-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张士尧;孙灵利;
目的 探究Let-7c与Toll样受体（TLR）信号通路在轮状病毒肠炎婴幼儿外周血中的表达，分析其介导炎症反应的作用机制。方法 选取2019年9月至2020年4月收治的轮状病毒肠炎婴幼儿患者58例为研究对象，并选取同期55名健康婴幼儿作为对照组；同时依据病情，将观察组分为重症组26例，轻症组32例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测所有研究对象的Let-7c与TLR表达水平；蛋白印迹法检测TLR蛋白水平，并对上述指标进行分析比较；并运用Pearson相关性分析分析Let-7c、与TLR、IL-6、IL-8、hsCRP之间的相关性。结果 观察组患儿外周血中IL-6、IL-8、hs-CRP水平显著高于对照组（t=54.53,47.37,10.53,P<0.05），重症组外周血中IL-6、IL-8、hs-CRP水平显著高于轻症组（t=7.03,11.63,42.14,P<0.05）；观察组TLR表达水平及蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（t=5.77,7.20,P<0.05），重症组TLR表达水平及蛋白水平显著高于轻症组（t=3.30,4.11,P<0.05）；观察组Let-7c表达水平显著低于对照组，差异有统计学意义（t=14.26,P<0.05），重症组Let-7c表达水平显著低于轻症组（t=6.06,P<0.05）。相关性分析发现外周血中let-7c表达水平与IL-6、IL-8、hs-CRP、TLR表达水平及蛋白水平呈负相关（r=-0.64、-0.68、-0.62、-0.72、-0.70）。结论 轮状病毒肠炎婴幼儿可能通过抑制Let-7c表达，而激活TLR炎症信号通路诱发炎症反应，Let-7c能够成为治疗婴幼儿轮状病毒肠炎可靠靶点。
2022年11期 v.51 1213-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 牛进;何微;任红芸;
目的 研究体检中心疑似职业性噪声聋听力损失状况及影响因素，为临床诊断和治疗提供指导。方法 回顾性分析2018年1月到2020年1月间我院体检中心100例疑似职业性噪声聋人员在岗期间相关职业健康检查资料，并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法分析其听力损失状况及其影响因素。结果2018年1月到2020年1月间噪声环境工作人员职业健康检查共计2 035名，其中男性1 061名，女性974名，共检出双耳高频平均听阈损失≥40 db 100例，总异常率为4.91%。噪声环境工作人员职业健康检查人数呈现逐年增长的趋势，检出双耳高频平均听阈异常人数也呈现逐年增长的趋势。Logistic回归分析结果显示疑似职业性噪声聋听力损失状况与性别、年龄、噪声接触工龄、企业经济类型以及行业类别均有关，其是导致疑似职业性噪声聋听力损失状况的独立危险因素（P<0.05）。结论 体检中心疑似职业性噪声危害形势不容乐观，其发病受年龄、性别、噪声接触工龄、行业类别、企业经济类型影响，未来职业卫生工作应当控制劳动者年龄，加强男性劳动者职业健康教育等，关注劳动者职业噪声危害。
2022年11期 v.51 1219-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 赵亚静;梁元馨;王柄璋;王倩倩;
目的 初步探索设计一种适用于护理人员的锐器伤风险自我评估量表，以期降低锐器伤对护理人员产生的伤害。方法 以循证理论为理论基础，通过文献回顾、收集临床案例、走访医务人员等方式构建量表条目池并制定锐器伤风险自我评估量表（初表），进行初步综合测评，采集样本133份，综合检验量表。结果结合样本反馈数据、函询专家反馈结果、专家论证会达成的共识意见，需要删除条目为：护士自觉工作状态；护士自觉防护意识情况；患者配合操作的一般情况；护士主动接种乙肝疫苗情况；医院为护士购买职业损伤保险情况；护士自觉工作条件情况；医院为护士购买职业损伤保险情况；护理部每季度组织院感相关知识培训次数。增设条目：护士是否为护理实习生；医院是否制定了严格的锐器伤上报制度；护士操作中是否有不良习惯。最终产生量表所含一级条目5个，二级条目27个。结论 锐器伤风险自我评估量表具有一定的可靠性和可推广性，可作为我国综合医院护理人员自我评估锐器伤风险并为医院职能部门作宏观调控使用，可在一定程度上降低我国护理人员遭受锐器伤的风险，推动我国护理事业健康发展，并为此类研究提供参考价值。
2022年11期 v.51 1223-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K] [下载次数：426 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 周晓敏;凌云;
目的 研究免疫抑制剂对成人水痘临床表现及预后的影响。方法 收集2013年1月至2018年12月收治的80例成人水痘患者的临床资料，67例未应用免疫抑制剂，13例应用免疫抑制剂，比较2组的临床表现、实验室检查以及预后。结果 2组的细胞免疫指标CD4+(P=0.01)及CD4+/CD8+比值（P<0.001）比较，应用免疫抑制剂组较低，差异有统计学意义；2组患者发病年龄（P=0.984）及性别方面（P=0.748）差异无统计学意义；在接触史（P<0.001）、皮肤黏膜紫癜（P=0.001）等方面应用免疫抑制剂组较明显，差异有统计学意义，而在皮疹（P=0.174）、高热（P=0.158）等临床表现方面差异无统计学意义。在实验室检查中未应用免疫抑制剂组患者白细胞计数（P<0.001）及肝功能指标中的丙氨酸转氨酶（ALT）(P=0.009)、天冬氨酸转氨酶（AST）(P=0.009)、谷氨酰基转移酶（GGT）(P<0.001)、乳酸脱氢酶（LDH）(P<0.001)、直接胆红素（DBIL）(P=0.002)低于应用免疫抑制剂组，差异有统计学意义；血小板计数（P<0.001）、肝功能中的白蛋白（ALB）(P<0.001)及凝血功能中的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）(P=0.001)和PT%(P<0.001)高于应用免疫抑制剂组，差异有统计学意义，但2组中性粒细胞百分比（P=0.175）、淋巴细胞百分比（P=0.254）及总胆红素（TBIL）(P=0.171)差异无统计学意义；2组患者在住院天数（P<0.001）、肺部感染（P=0.025）、抗生素应用（P<0.001）、免疫球蛋白应用（P<0.001）及预后（P=0.016）等方面比较，应用免疫抑制剂组病情较重，预后较差。结论 应用免疫抑制剂的成人水痘患者，病程长，临床症状重，易出现合并症，预后较未应用免疫抑制剂的患者差。
2022年11期 v.51 1230-1234页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 高辉;孙小芳;张圣;郭向燕;徐立佳;李素荣;周胜云;牛海萍;
<正>随着人民生活水平和健康意识的逐渐提高，早期消化道癌症筛查为普及方向， 结肠镜检查以直观、阳性率高、结果可靠等优点被临床普遍选择应用~([1])，提高了早期诊断和治疗水平，有效达到降低病死率、提高生活质量目的，但检查时常发生的强烈腹痛、腹胀症状~([2,3])，引发血流动学改变，产生紧张恐惧心理， 增加了内镜医师操作难度和时间~([4])。再者人们对医疗服务舒适性要求的不断提高，内镜检查时多选择痛苦少、影响小的方式。 无痛内镜的发展，为广大群众对消化道疾病体检筛查提供了空间，逐渐受到青睐，优先选择应用。 无痛结肠镜检
2022年11期 v.51 1264-1267页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 阴秦;胡茂胜;
<正>胃穿孔最常见于胃溃疡未及时治疗患者，活动期溃疡逐渐发展侵入黏膜深部，直至侵入胃，相通于游离腹腔，伴有呕吐、恶心、发热，如不及时救治，甚至发生中毒性休克~([1])。既往临床常用开腹穿孔修补术治疗，效果较好但患者术后疼痛感较重，且易出现切口疼痛、切口感染等术后并发症，从而影响手术恢复~([2])。近年微创外科技术发展迅速，临床胃溃疡并穿孔的治疗开始应用腹腔镜下穿孔修补术，其具有创伤小、疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点，尤其适合心肺功能差、老年体弱患者，但疗效目前尚未完全明确~([3])。本研究旨在探讨腹腔镜下穿孔修复术在老年胃溃疡并穿孔患者中的应用效果。现报告如下。
2022年11期 v.51 1267-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 薛武学;黄睿静;鱼婷;
<正>腹股沟疝是普外科的常见病，多发于男性，目前治疗腹股沟疝常采用手术治疗，腹股沟疝修补术是外科临床上常用的手术之一， 全程在腹膜外操作， 是一种新的腹腔镜下微创腹股沟疝修补术，成功率较高~([1])。 近年来腹股沟疝的外科技术有了大的飞跃， 临床上腹股沟疝术患者常使用全身麻醉，可以减轻患者的痛苦， 但是术中需要使用较多的阿片类药物，且术后镇痛管理不足。术前超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉是局部麻醉药注射入腹内斜肌与腹横肌之间的神经膜层， 阻滞分布的脊神经前支~([2])。本文旨在研究超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹股沟疝修补术患者疼痛及犬尿喹啉酸（KYNA）、色氨酸（TPR）水平的影响，现报告如下。
2022年11期 v.51 1270-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王鹏帅;唐进亮;张爱国;孟丽英;范学科;
<正>近年来，食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）的发病率逐渐升高。因AEG的发生部位和生物学行为学具有一定的特殊性，导致患者预后较差，其术式、手术路径和淋巴结清扫范围等均尚未达成共识。AEG的病因尚不明确，胃食管反流、肥胖、幽门螺杆菌（Hp）感染、Barrett食管、肠上皮化生、食管裂孔疝、吸烟、饮酒、饮食习惯等被认为是重要的危险因素~([1])。有研究表明，早期近端胃癌的独立危险因素有高龄、个人肿瘤病史、高体质指数（>24 kg/m~2）及环境毒物接触史~([2])。
2022年11期 v.51 1272-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张红梅;
<正>严重的运动功能障碍和肌肉痉挛给痉挛型脑瘫患儿的生长发育和沟通生活造成严重影响， 除药物和手术治疗外，康复治疗也是改善运动功能障碍，提升患儿肌张力的重要手段~([1-3])。 运动训练系统和核心稳定训练都是康复训练的常规手段， 核心稳定训练可有效提升机体骨盆、躯干等核心部位肌群功能，而运动训练系统则是通过机械辅助训练， 以改善关节和躯体活动能力~([4,5])。 本研究选取 128 例痉挛型脑瘫患儿进行总结， 探讨运动训练系统与核心稳定训练对痉挛型脑瘫儿童运动功能的影响， 旨在为痉挛型脑瘫患儿的康复训练提供更多实践参考。
2022年11期 v.51 1275-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 胡蓉;黄薇;凡利敏;李东;
<正>2型糖尿病是近年来发病率不断升高的内分泌代谢性疾病~([1])，会对微血管结构、功能造成损害，导致一系列微血管并发症的发生~([2])。肾损伤是2型糖尿病的常见并发症，随着病程的进展，会导致肾病、肾衰竭的发生甚至死亡~([3])，因此积极防治2型糖尿病早期肾损伤具有重要意义。2型糖尿病存在发病隐匿、病程长的特点~([4])，早期临床症状体征并不明显，加上长期血糖控制不佳，会增加肾损伤的发生风险，故尽早对2型糖尿病患者中是否存在肾损伤进行筛查诊断。以往临床中采用尿素氮、肌酐等肾功能指标进行检测，
2022年11期 v.51 1278-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 张永斌;李新梅;高强;
<正>重型颅脑损伤主要因暴力所致，损伤后患者多会出现急性脑出血，一般病情较重，病死率较高。开颅手术是治疗重型颅脑损伤的主要方法，其中常规的骨瓣开颅术可通过去除部分颅骨来增加颅内空间，改善脑血流灌注。但在实际临床中，由于其不能充分暴露患者颞极、额极及颅底，因此难以清除坏死的脑组织，加上减压不充分，术后还可能引起脑水肿、脑疝等并发症，增加死亡风险~([1])。近年来，标准大骨瓣减压术在临床上的应用取得了良好的效果，其手术视野清晰，
2022年11期 v.51 1281-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 张娜;丁倩;
<正>椎动脉型颈椎病（CSA）是颈椎病中常见类型，由于椎节不稳所导致。颈部疼痛、颈部活动受限、视力异常、头晕、头痛等是CSA常见的临床症状，眩晕的发作通常与颈部体位改变密切相关，部分患者甚至出现猝倒，对日常生活造成严重影响~([1])。目前，临床对于CSA多采用物理方法干预，虽可有效改善患者各临床症状，但单一方法治疗极易导致症状反复，影响远期疗效。
2022年11期 v.51 1284-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王超;耿彩虹;
<正>失眠症是临床常见的睡眠障碍性疾病，随着年龄不断增长，生理功能退化，老年人成为患失眠症的高危人群。有研究显示，老年失眠症发病率为20%～50%~([1,2])。老年失眠症未及时治疗，易引发精神疾病（如抑郁、记忆力减退）、内科疾病（如消化系统、心血管系统），严重影响患者身心健康及社交活动。目前，治疗失眠症以药物治疗、心理治疗为主，但预期疗效欠佳。有学者提出，脑电生物反馈仪对改善老年睡眠质量有促进作用~([3])。本研究选取我院老年失眠症患者86例，旨在进一步分析脑电生物反馈仪联合右佐匹克隆片的治疗效果。
2022年11期 v.51 1287-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 白巨星;芦莎;
<正>慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸系统疾病，其主要特征为患者持续性气流受限呈不可逆改变。其临床表现多为喘息、咳嗽、咳痰等症状，且通常患者的病程较长。其主要受环境、患者的劳累程度及是否受到感染的影响，进而加重患者的病情~([1,2])。老年COPD合并肺部感染通常是由于患者的痰液遭到了阻塞，或是由于引流不畅所导致的。在临床上给予常规治疗，其效果不佳，这也是造成了患者出现呼吸衰竭甚至死亡的直接原因。
2022年11期 v.51 1289-1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 马亚昕;
<正>桥本甲状腺炎（HT）是一种以弥漫性甲状腺肿大为主要特征的自身免疫性疾病，临床上可表现为颈部非特异性症状、甲状腺肿大、甲状腺功能改变等~([1])。甲状腺功能减退（甲减）是HT长期发展的必然结果，临床上通常用左甲状腺素片来维持HT患者甲状腺水平，虽能达到预期治疗效果，但服用周期长，见效缓慢且不良反应明显~([2])。有研究表明，微量元素硒水平的降低与HT的发病原因有关，因此，近年来补硒治疗开始用于辅助甲状腺疾病治疗，并被证明有良好的辅助效果~([3])。
2022年11期 v.51 1293-1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：374 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ]