论著

• 健脾通络针法联合会厌通络汤治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难疗效观察

  谢霞;李文娟;黄文琦;潘燕君;孙靖;王安安;姚怡;

  目的 探讨缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难患者应用健脾通络针法联合会厌通络汤治疗的临床效果和价值。方法 将我院收治符合要求的脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难者共100例纳入研究，随机分为观察组和对照组，对照组患者接受临床常规治疗，观察组患者接受健脾通络针联合会厌通络汤联合治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后吞咽功能、生活质量和临床满意度。结果 观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前2组患者吞咽功能和生活质量差异不显著，干预后均有所改善，观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床满意度明显高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。结论 脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难患者应用健脾通络针法联合会厌通络汤治疗，可提升治疗效果和患者生活质量，值得临床推广。

  2022年09期 v.51 963-966页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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• 乳腺癌患者代谢组学指标联合检测用于中医诊断

  伍湘峰;

  目的 探讨乳腺癌患者代谢组学相关指标联合检测用于中医诊断的效应，方法 2020年1月至12月，对珠海市中西医结合医院乳腺癌手术治疗后生存3年以上的90例患者调查研究。根据乳腺癌中医辨证分型不同将患者分为气血两虚证组30例、肝郁气滞证组30例和冲任失调证组30例。比较乳腺癌组和对照组血清微量元素和血清特征指标含量的统计学差异，比较3种中医证型乳腺癌组患者血清特征指标含量的统计学差异；多因素相关性分析血清特征指标、血清微量元素含量与乳腺癌中医证型的综合影响。结果 乳腺癌组患者血清中钙、镁含量低于健康组，血清中磷、锌含量高于健康组（P<0.05）；乳腺癌组患者血清中白细胞介素（IL）-6、可溶性IL-6受体（sIL-6R）和神经生长因子（NGF）指标含量均高于健康组（P<0.05）;3种中医证型乳腺癌组患者血清特征指标含量的比较，气血两虚证组患者血清中IL-6、sIL-6R和NGF指标含量均高于肝郁气滞证组和冲任失调证组患者（P<0.05）。结论 与健康人群相比，乳腺癌患者代谢组学相关指标（钙、镁、锌、磷、IL-6、sIL-6R、NGF）变化显著，联合检测代谢血液相关指标有利于进行中医诊断。

  2022年09期 v.51 967-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K]
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• 山西消化性溃疡流行现状及影响因素分析

  王丽洁;赵英;孟亚清;王宏伟;何玉玲;张晓红;侯丽明;马麟;霍俊锋;王苗;

  目的 以人群为基础，了解山西省消化性溃疡患病状况，探究胃溃疡和十二指肠溃疡发病的影响因素，为疾病防控策略的制定提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法，在全省4个区/县选取18～64岁常住居民通过问卷调查、13C呼气试验和胃镜检查对消化性溃疡的流行状况及危险因素开展调查；采用单因素分析和多因素Logistics回归分析，确定相应的危险因素。结果 3 456名调查对象中，共有胃溃疡131名，患病率为3.79%；十二指肠溃疡52名，患病率为1.50%。男性、工作性质中兼有体力劳动和脑力劳动、吸烟、饮酒和幽门螺杆菌感染和不良情绪是胃溃疡发病的危险因素（OR>1）；吸烟、饮酒和不良情绪是十二指肠溃疡发病的危险因素（OR>1）。结论 预防和控制消化性溃疡发病的措施包括从已确诊患者、疑似症状或家庭成员确认感染者、普通公众三个角度开展幽门螺杆菌的防控、加强吸烟、饮酒的健康教育力度、关注患者心理健康，改善家庭关系等。

  2022年09期 v.51 972-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
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• 产科创伤事件对医护人员职业倦怠的影响

  孙旭;徐芳;陈娟慧;黄碧萍;

  目的 探究产科创伤事件对医护人员职业倦怠的影响，从而为专项干预提供依据。方法 2017年至2019年期间我院内各科室不同岗位的医务人员作为调查对象，观察其经历的产科创伤事件，对是否出现职业倦怠的医护人员在不同社会学资料及产科创伤事件发生的情况进行分析。结果 本次调查研究374例医护人员中，经历创伤事件的医护人员为277名，占74.1%。职业倦怠与非职业倦怠医护人群在性别差异无统计学意义（P>0.05），在年龄、工作年限、婚姻状况、教育程度、专业类型及月收入等指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。职业倦怠多因素分析结果显示未婚（OR=0.136,95%CI=0.022,0.848）、已婚（OR=0.159,95%CI=0.027,0.942）、大专学历（OR=1.243,95%CI=1.018,2.918）、月收入低于1万（OR=54.268,95%CI=4.491,655.805）、月收入1～3万（OR=29.575,95%CI=2.454,356.387）、护士专业（OR=2.391,95%CI=1.245,4.595）、未定级护士（OR=9.949,95%CI=2.872,34.469）、初级职称（OR=6.197,95%CI=2.065,18.489）、未创伤（OR=0.512,95%CI=0.345,0.711）是产科医护人员出现职业倦怠的重要因素。其中未婚、已婚、未经历创伤事件是职业倦怠的保护性因素，大专学历、月收入3万以下、护士专业、职称仅为护士是高危因素。结论 院内产科医护人员职业倦怠发生率较高，应当引起医院及卫生部门重视。尤其是未经历创伤事件的医护人员是职业倦怠的保护性因素，而经历创伤事件的医护人员则是重要的高危因素，此外，还有婚姻状态、收入、学历、职称、护士职业等因素同样影响产科医护人员职业倦怠的发生情况。医院应根据研究结果，针对产科内创伤事件，做好针对性心理疏导，合理安排工作制度，以有效降低产科医护人员的职业倦怠感。

  2022年09期 v.51 977-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K]
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• 间歇性充气加压装置结合中凹卧位预防腹腔镜肝叶切除术术后老年患者下肢深静脉血栓的效果及其对下肢血流速度与凝血功能的影响

  岳少娟;张爽;曹礼;

  目的 探讨间歇性充气加压装置（IPC）结合中凹卧位预防腹腔镜肝叶切除术老年患者术后下肢深静脉血栓（DVT）的效果及其对下肢血流速度及凝血功能的影响。方法 将我院2019年1月至2021年1月期间127例行腹腔镜肝叶切除术的老年患者按照计算机分组法分为对照组63例，在常规护理基础上给予中凹卧位干预，观察组64例在对照组基础上给予IPC干预，观察2组下肢血流速度、凝血功能和血栓发生风险、DVT发生率。结果 干预后，观察组静脉、髂外静脉、股静脉的平均血流速度（Vm）、血流量（Q）水平均高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平高于对照组，D二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、Caprini血栓风险评分水平低于对照组（P<0.05）；观察组DVT发生率（1.6%）低于对照组（12.7%）(P<0.05)。结论 IPC结合中凹卧位应用于腹腔镜肝叶切除术老年患者可提高下肢血流速度，改善凝血功能，降低血栓发生风险，进而减少DVT发生。

  2022年09期 v.51 982-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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• 基于关联规则和聚类分析的中医药治疗肾性贫血的用药特点探析

  陈碧玉;贾莹;孙升云;

  目的 探讨中医药治疗肾性贫血的用药规律。方法 检索中国知网相关文献材料，利用Excel 2003、SPSS statistic 26.0、Clementine 12.0统计数据，建立数据库并分析特点。结果 建立了147首中药汤剂的数据库。治疗肾性贫血的高频药物（≥20次）共有19味，以补虚药为主。通过对高频药物进行关联规则和聚类分析，得出9个药物和4个聚类法。结论 临床常用补虚药治疗肾性贫血，可配伍活血化瘀药、理气药，分析所得的9个药对和4个聚类方供临床运用参考。

  2022年09期 v.51 986-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K]
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• 非小细胞肺癌患者抵抗素样分子β连接黏附分子A驱动蛋白家族成员2c表达情况及其与病理分期的相关性分析

  冯建丽;郑甦;高秀霞;李苗苗;吴红梅;

  目的 分析非小细胞肺癌患者抵抗素样分子β(RELMβ)、连接黏附分子A(JAM-A)、驱动蛋白家族成员2c(Kif2c)表达情况及其与病理分期的相关性。方法 选取2018年8月至2021年8月我院收治的非小细胞肺癌患者82例为研究对象，以术中切取的非小细胞肺癌病灶组织作为观察组，以切取的周边正常组织为对照组，比较观察组与对照组RELMβ、JAM-A、Kif2c表达水平，不同病理分期非小细胞肺癌患者RELMβ、JAMA、Kif2c表达水平，并分析其与病理分期的相关性。结果 观察组RELMβ、JAM-A、Kif2c表达水平高于对照组（P<0.05）。随着非小细胞肺癌病理分期升高，RELMβ、JAM-A、Kif2c表达水平呈逐渐升高趋势（P<0.05）。Pearson分析法结果显示，非小细胞肺癌患者RELMβ、JAM-A、Kif2c表达情况与病理分期呈正相关（r=0.469、0.385、0.473,P<0.05）。结论 RELMβ、JAM-A、Kif2c在非小细胞肺癌患者中呈高表达，且其表达情况与非小细胞肺癌病理分期有关，临床可据此对非小细胞肺癌进行有效诊断。

  2022年09期 v.51 992-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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作者·编者·读者

• 对来稿中统计学处理的有关要求

  本刊编辑部;

  <正>1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

  2022年09期 v.51 966页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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• 对一稿两投问题处理的声明

  本刊编辑部;

  <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。

  2022年09期 v.51 971页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K]
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• 关于中英文摘要的书写要求

  本刊编辑部;

  <正>是以提供文献内容梗概为目的，不加评论的解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息，即不阅读全文就能获得必要的信息，应以第三人称的语气书写，不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。摘要一律采用四要素式，即：(1)目的（objective）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。(2)方法（methods）：简要说明研究课题的基本设计，使用了什么材料和方法，如何分组对照，研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何种统计学方法处理。

  2022年09期 v.51 995页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
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• 关于计量单位等表示方法的说明

  本刊编辑部;

  <正>根据有关规定，我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求，望作者参照执行。1时间表达：正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。例：3 d、19 h、20 min、5 s，不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用毫米汞柱（mm Hg）或cm H_2O为计量单位，但首次使用时应注明mm Hg、cm H_2O与千帕斯卡（kPa）的换算系数。mm与Hg之间及cm与H_2O之间必须留1/4字空。

  2022年09期 v.51 1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K]
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消息

• 《山西医药杂志》征订启事

  本刊编辑部;

  <正>《山西医药杂志》（半月刊，每月15日，25日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926，国内连续出版物号CN 14-1108/R，邮发代号22-38，定价12元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊，是综合性医学期刊，以中、初级医务人员为主要读者对象，坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念，传递医学信息，开展学术交流。投稿邮箱：sxyyzz@163.com；通信地址：太原市长风街7号人口大厦14层（030006）；太原市广场收投分局010025信箱（030001）；电话：（0351）2457011。发行部邮箱：zhfwzxfxb@163.com，电话：（0351）7553072。

  2022年09期 v.51 985页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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• 《实用医学影像杂志》征订启事

  <正>《实用医学影像杂志》（双月刊，双月30日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物ISSN 1009-6817，国内连续出版物号CN 14-1281/R，邮发代号22-195，定价12元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员，重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机械检修、投照及机器应用，同时刊登临床各专业学科医生应用影像技术诊治的新经验、新手段和新技术。

  2022年09期 v.51 991页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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调查研究

• 精神病专科医院医护人员职业倦怠与共情能力相关性分析

  丘志贱;黄美莲;曾卫才;

  <正>职业倦怠又称“工作倦怠”“工作耗竭”等，是指个体在工作中对持续存在的人际应激源的反应所引起心理综合征~([1])。随着医疗改革进度的加深，我国医护人员的职业倦怠不断凸显。国外数据显示，职业倦怠在医护群体中普遍存在，医师职业倦怠率为30.0%～70.0%~([2])。共情能力是感受、理解和回应他人心理过程的能力~([3])，有学者指出，共情能力是影响和谐医患关系的核心因素之一~([4])，医护人员良好的共情能力可有效缓解患者因疾病带来的焦虑和痛苦，促进医患关系和谐发展~([5])。由于精神病专科医院医护人员工作环境复杂、承受较大的精神压力，而共情能力在其工作中发挥着重要作用。

  2022年09期 v.51 996-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K]
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• 献血者发生献血反应的影响因素分析

  范亚娟;牛晓远;郑瑜;

  <正>血液主要由两部分组成，一部分是血浆，一部分是血细胞，主要的功能包括运输功能、缓冲功能、防御功能和止血功能。运输功能主要是指将各组织细胞必须的营养物质和氧气通过血液运输到各组织中，也可将各个器官产生的代谢废物和二氧化碳运送至体外~([1])。缓冲功能包括维持机体中的离子和酸碱平衡。防御功能是指血液中的白细胞和淋巴细胞可降低外界侵入微生物对机体的伤害~([2])。止血功能为血液中的凝血因子能在机体出现伤口时将血液进行凝集，防止机体流失过多的血液。

  2022年09期 v.51 998-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
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影像诊断

• 冠状动脉CT血管成像定量分析在冠心病患者评估中的应用

  李俭;尚潇云;

  <正>冠心病主要因冠状动脉管腔狭窄、堵塞所致，疾病发展可引起心功能衰竭、心脏破裂，危及生命~([1])。因此，临床需有效评估冠心病患者病情进展状况，以便给予对症治疗。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但由于其属于介入性检查，患者接受度不高，导致应用存在一定局限性~([2])。冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomography angiography,CCTA）是临床诊断中较为常用的辅助检查手段，具有无创、高分辨率等优点，能够较好的观察血管腔及管壁病变情况。考虑将其用于冠心病疾病评估中可获益~([3,4])。鉴于此，本研究探讨CCTA定量分析在冠心病患者评估中的应用效果。现报告如下。

  2022年09期 v.51 1002-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K]
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• 手指腱鞘纤维瘤4例临床病理及影像学分析

  范晓军;杜侃伟;庞茂华;

  <正>腱鞘纤维瘤（fibroma of tendon sheath,FTS）是一种相对少见的病变。其为一境界清楚常呈分叶状肿物，常附着于肌腱或腱鞘。手指FTS术前临床及影像学诊断具有一定挑战，难以与结节性筋膜炎、血管球瘤、血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿等鉴别。本文总结我院近年来诊治的发生于手指的四例腱鞘纤维瘤，旨在提高临床及影像学医师对本病的诊治水平，现分析报告如下。

  2022年09期 v.51 1004-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K]
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综述

• 钢板内固定治疗锁骨骨折的研究进展

  姜春乾;李永全;

  <正>锁骨位于皮肤浅表层下，故在外力作用下容易发生骨折，尤其在中外1/3交接部位更是骨折的高发部位。锁骨骨折临床主要表现为局部皮下淤血、肿胀、压痛等~([1])。早期骨折端解剖学复位及相应肩关节功能锻炼，对于恢复锁骨解剖学功能至关重要。虽然部分锁骨骨折性损伤无需手术干预也可达到良好愈合和功能恢复效果，但该现象并不是普遍存在的，尤其对于移位性锁骨骨折~([2])。因此，对于多数锁骨中段骨折仍需选择手术治疗，以减少骨不相连或症状性骨不连等不良预后发生。钢板内固定是临床治疗锁骨骨折的经典术式，能快速实现骨折端稳定，实现患肢早期功能锻炼的治疗目的。

  2022年09期 v.51 1007-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K]
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临床研究

• 氯吡格雷联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性脑梗死患者的有效性研究

  刘晶;闫永红;练娜;王利;

  <正>大动脉粥样硬化性脑梗死（large artery atherosclerotic stroke,LAAS）在临床中相当常见，其发生、发展原因较为复杂，其有着比较高的致死致残率。从大动脉粥样硬化性脑梗疾病的发生机制来看，主要为：大脑供血异常、脑组织缺氧缺血、形成血栓，引发患者大脑局部脑组织缺血性坏死、大脑组织软化~([1])。如果患者没有及时得到有效治疗，会威胁患者的生命安全。可见，选择有效治疗方式对患者意义重大。有文献表明，针对大动脉粥样硬化性脑梗死患者而言，应用阿加曲班+氯吡格雷治疗疾病能取得满意成效。为了验证上述理论的真实性，结合实际情况，本文对以上命题开展分析，现报告如下。

  2022年09期 v.51 1010-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K]
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• 有关妊娠期糖尿病剖宫产患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因的半数有效剂量研究和相关因素分析

  芦滨;师高翔;庄萍;郝卫红;姜先红;

  <正>妊娠期糖尿病（GDM）是指患者在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量下降，妊娠期才出现或发现的糖尿病~([1])。GDM会对孕产妇和胎儿健康产生严重危害，产妇罹患GDM会导致巨大胎儿发生率明显升高，同时对于产妇而言胎盘早剥、胎膜早破、早产以及重度子痫前期的发生率会显著增加，进而导致剖宫产率明显上升~([2])。蛛网膜下腔阻滞（简称“腰麻”）因其对孕产妇呼吸和循环系统影响较小，常用于剖宫产手术的麻醉。

  2022年09期 v.51 1012-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K]
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• T1b期胆囊癌根治术两种术式临床效果的观察

  张燕忠;杨晨瑞;武晓勇;孙方圆;

  <正>胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤之一，约占全部胆道系统肿瘤的40%以上~([1])。由于胆囊与肝脏解剖关系紧密，胆囊癌极易出现远处淋巴结转移和局部肝叶侵袭、浸润，故常需联合淋巴结清扫和肝叶切除术治疗以降低术后复发率，提高治疗效果~([2])。胆囊癌诊治指南（NCCN）已明确：T1b期胆囊癌需要行肝楔形切除+区域淋巴结清扫~([3])。但常规肝床楔形切除创伤大，术中失血多、解剖困难（如肿瘤靠近大血管或胆管），术后易于出现胆瘘、肝储备不足等并发症，使得该手术难度大、风险高。近年来，射频消融技术在肿瘤治疗方面得以广泛的应用~([4])。该技术已经作为小肝癌的常规治疗手段之一~([5])。由于其治疗创伤小、术后恢复快，已成为目前治疗肿瘤有效方法之一~([6])。

  2022年09期 v.51 1016-1018页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]
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• 不同手术方法对复发性腹股沟疝的疗效分析

  李琦;孟祥朝;孙惠军;

  <正>随着补片和腹腔镜技术的发展，腹股沟疝手术取得了很大的进展。虽然对原发性腹股沟疝的治疗已经进行了广泛的研究，但治疗复发性腹股沟疝的最佳方法仍缺乏证据，手术方式仍有争议。复发性腹股沟疝的修复仍然是一个挑战，再复发率可超过25%~([1])。本研究通过回顾性分析52例复发性腹股沟疝患者的临床资料，旨在总结复发性腹股沟疝的临床特征，探讨手术治疗方法及临床疗效。

  2022年09期 v.51 1018-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1697K]
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• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不同嗜酸性粒细胞水平与肺功能肺动脉高压的相关性分析

  别建军;杜云波;

  <正>目前临床上关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的具体发病机制尚不完全明确，相比处于疾病稳定期的患者，处于急性加重期的患者死亡风险明显增加，目前已经成为严重威胁人们生命安全的卫生问题~([1])。研究发现~([2])COPD急性发作后，患者存在不可逆的气流受限表现，部分患者出现不同程度的肺动脉高压，而肺动脉高压的发生是导致患者预后不良的独立危险因素。在既往的认知中认为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）一般与气道炎症有关，嗜酸性粒细胞（EOS）为是白细胞的组成部分，参与AECOPD过程~([3])。本研究分析了AECOPD患者不同EOS水平与肺功能、肺动脉高压的相关性，以明确EOS在此病中的作用。报告如下。

  2022年09期 v.51 1020-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 1784K]
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• 2型糖尿病女性患者性腺激素异常及性功能障碍的研究

  路丽;吴立;

  <正>近30年来，我国糖尿病患病率迅猛增长，1980年流行病学资料显示患病率为0.67%，而2017年显示我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，其中女性患病率为10.3%~([1])。糖尿病是一种可侵犯身体多系统的全身性疾病，可导致多器官的功能障碍，除常见的血管、神经并发症外，糖尿病对生殖系统的影响也逐渐加大且复杂多样。研究发现，高糖状态会影响下丘脑—垂体—性腺轴的激素分泌，最终引起雌二醇（E_2）分泌不足以及女性性功能障碍。女性性功能障碍（FSD）是一种常被忽视但患病率很高的疾病。

  2022年09期 v.51 1023-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 1752K]
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• 膝关节镜后内侧双入路切除腘窝囊肿疗效观察

  刘文腾;杨会龙;李震;张凯;纪斌平;

  <正>腘窝囊肿是骨科门诊时常见的一种疾病，患者常表现在膝关节后方的疼痛、憋胀，严重时屈膝困难，并可触及膝关节后方的囊性肿块，影响患者的日常生活。在解剖上它与膝关节腔相交通~([1])，关节腔内的积液增多后，压力增大，通过后内侧关节腔内的单向活瓣进入滑囊并逐渐增大，形成囊肿，多为继发性病变。囊肿一般位于半膜肌和腓肠肌的内侧头之间。既往手术时，将患者置于俯卧位，切开暴露，开放式的切除囊肿。有研究指出腘窝囊肿常常伴随有关节内的其他病变，因此，开放手术仅仅能够切除囊肿，关节内相关的病变得不到处理，

  2022年09期 v.51 1025-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 1760K]
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• 全程七氟醚维持麻醉在体外循环心脏瓣膜置换术中的应用及对术中生命体征变化的影响分析

  赵贞贞;

  <正>近年心脏外科技术逐步完善和发展，心脏瓣膜置换术已成为挽救和改善心脏瓣膜病患者生命的主要方式之一~([1])。体外循环也称心肺转流，此为实施心脏外科手术的保障和基础~([2])。但体外循环病理生理过程较为复杂，所采用的氧合器、管道等，对人体来说均属于异物，接触血液后，激活机体炎性细胞等，大量生成氧自由基和炎性细胞因子等，诱发缺血再灌注损伤~([3])。同时，手术麻醉药物和方式的选择也会明显影响术中脏器功能和并发症发生。所以，怎样加强保护体外循环心脏瓣膜置换术中各脏器已成为近年研讨重点。

  2022年09期 v.51 1028-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 1772K]
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• 经皮球囊扩张椎体后凸成形术和经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的应用

  许惠兵;

  <正>骨质疏松椎体压缩性骨折多发于老年患者，是骨质疏松症的并发症之一，随着我国老龄化人口的增加，其发病率逐年上升~([1])。近年来随着手术方法的革新和先进的仪器设备的应用，骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗主要以微创手术治疗为主，其主要治疗手段为通过向椎体注入填充材料强化椎体、稳定骨折，主要包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）等，止痛效果良好，且恢复时间快，被广泛应用于临床，2种方法均有操作简便、疗效好的优势~([2])。但对于2种手术方法何种才能更好地缓解患者腰背痛及促进功能康复，

  2022年09期 v.51 1031-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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• 生脉活血方联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭64例临床观察

  张国强;

  <正>慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是心血管疾病的终末期表型和最主要的死因，是21世纪心血管领域的两大挑战之一，有相关研究报道[1,2]，我国成人心力衰竭患病率约为0.9%，随着年龄的增加，心力衰竭患病率迅速增加，心力衰竭的4年死亡率达50%，严重心力衰竭患者1年死亡率高达50%。临床上导致患者出现CHF的病因比较多，CHF是心脏病发展的终末期，通常情况下患者的心脏收缩功能会受到严重的影响，出现较为严重的衰竭，患者的心输出量表现为明显降低，容易导致患者出现心悸和气短，

  2022年09期 v.51 1034-1037页 [查看摘要][在线阅读][下载 1817K]
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循证医学

• 降低神经内科重症患者呼吸机相关肺炎的最佳证据应用

  时玉婷;陆晓艳;卫慧;许雅芳;黄莺;蒋红;葛向煜;

  <正>人工气道指将气管导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管而所建立的气体通道~([1])。人工气道的建立因改变和破坏了呼吸道屏障功能，会使呼吸道感染明显增加。据研究示呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）在重症监护病房（ICU）感染中，占15%～60%,VAP具有高发病率和高死亡率的特点，文献[2-4]报道VAP患者死亡率24%～50%的。一旦发生VAP会使患者增加ICU入住时间和机械通气时间。为了改善目前人工气道的现状管理，同时能降低VAP发生率，

  2022年09期 v.51 1038-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]
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预防医学

• 2018—2020年国家食品安全监督抽检情况的分析与讨论

  王天瑞;

  <正>近年来，全国市场监管部门每年开展的食品安全监督抽检工作，并在官网上公布抽检结果等信息，不仅促进食品生产、流通等相关行业规范和健康发展，也对引导公众在食品方面能够科学理性消费发挥了重要作用。从全国范围内公示的抽检信息来看，食品安全监督抽检数量大、种类多、地域广，监督抽检结果不仅全面反映了我国当前的食品安全总体状况，而且还能为食品安全监管工作提供理论支持和依据，应用价值很高。然而，国家市场监管总局仅是对每年的监督抽检结果进行公布，数据形式分散，

  2022年09期 v.51 1043-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 1783K]
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• 2020—2021年山西省三类食品安全标准跟踪评价研究

  张静;刘飒娜;

  <正>食品安全是人类健康和社会发展的重要因素。食品安全标准是强制执行的标准，以保障公众身体健康为宗旨，是政府管理部门为保证食品安全、预防与控制疾病，对食品生产经营过程中影响食品安全的各种要素以及各关键环节所规定的统一技术要求和科学技术支撑~([1])。它具体包括基础标准、产品标准、卫生规范、方法标准等类别。食品安全标准跟踪评价，是对食品安全国家标准执行情况进行调查，通过跟踪评价结果为国家相应标准的制定、

  2022年09期 v.51 1045-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 1859K]
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临床护理

• 三级康复网络体系在社区脑卒中患者健康管理中的应用

  叶仁静;孙继权;俞红丽;王艳乔;唐晨莲;刘美兰;

  <正>脑卒中是一种急性突发性脑组织损伤性疾病，主要是因脑部血管受阻或突然破裂，引起大脑缺血缺氧或出血，进而造成脑神经受损~([1])。相关数据显示，脑卒中是导致我国成年人残疾和死亡的首要病因~([2])。脑卒中患者会出现不同程度的肢体、认知等功能障碍，且出院后仍有近半数的患者生活不能自理，严重影响其生存质量~([3])。神经功能的恢复依赖于后期的康复治疗，而护理是康复的重要环节。近年来我国脑血管疾病发病率不断上升，使得康复治疗的患者不断增加，扩大了社区康复市场。然而社区相对缺乏优质的医疗与康复资源，

  2022年09期 v.51 1049-1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 1870K]
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• 游戏配合语言训练对5岁以下发育迟缓患儿语言沟通能力运动能力及生活质量评分的影响

  叶雯雪;陈倩华;邓金强;

  <正>发育迟缓指的是儿童生长发育过程中出现速度放慢、顺序异常的现象，任何不利于儿童生长发育的因素都会对儿童形成不同程度的发育影响，引起儿童发育迟缓[1]。发育迟缓的病因包括脑神经、肌肉神经生理疾病，心理疾病，社会环境因素等，患儿语言沟通能力、行为能力均远低于同龄儿童，导致患儿生活质量明显降低[2]。发育迟缓患儿的语言沟通能力与行为能力下降，在很大程度上会干扰其社交、学习、生活，对患儿身心发育形成较大危害[3]。目前，临床上儿科医学的研究日益增多，不断深入，加上百姓医学常识丰富，健康意识提升，社会对于儿

  2022年09期 v.51 1052-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 1907K]
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• 肢体语言沟通辅助阶梯式护理干预在喘息性支气管炎患儿中的应用

  胡晓莉;王彦利;杨波;

  <正>喘息性支气管炎（asthmatic bronchitis,AB）为儿科常见呼吸道感染性疾病，多表现为气促、喘息、胸闷等，且清晨及夜间时症状会进一步加重，严重影响患儿正常生长发育~([1,2])。因此，需在治疗同时给予相应针对性护理措施，以促进患儿症状改善。由于AB患儿年龄普遍较小，语言表达能力较差，常致护理工作无法顺利开展，进而影响治疗效果。近年来，肢体语言沟通随着护理需求增加被广泛运用于临床中，可有效拉近护患关系，提升患儿护理依从性，减少医疗纠纷。阶梯式护理为一种新型护理模式，可通过对患者病程、年龄、

  2022年09期 v.51 1055-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 1906K]
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• 综合护理干预预防神经内科住院患者跌倒在改进护理工作中的价值分析

  杨阳;

  <正>神经内科主要收治脑梗死、脑出血、偏头痛、脑部炎性疾病、痴呆、癫痫等患者，以中老年人为主，他们的各项机体功能衰退，而肢体运动功能受大脑支配，患者由于疾病、年龄、心理、环境、药物等影响，其平衡力、肌力受到一定的影响，常发生跌倒的情况，跌倒不但会增加骨折、脑外伤的风险，严重的可能导致患者死亡，严重威胁着患者的生命安全，

  2022年09期 v.51 1057-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 1900K]
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• 基于CICARE沟通护理模式用于自身免疫性脑炎患儿对服务质量及认知功能的影响

  沈伶俐;

  <正>自身免疫性脑炎（AE）为神经内科临床诊治中一种较为常见的神经系统性疾病。疾病发生原因主要表现为机体免疫系统对神经元表现出抗原反应，进而引起中枢神经系统遭受损伤[1]。有研究显示，AE患儿治疗期间同时实施高质量护理干预，能够有效提高生理健康状况，对其预后改善具有重要意义[2]。AE患儿因年龄较小，语言表达及沟通能力均相对较差，治疗期间生理及心理感受、护理需求往往无法全面或准确表达，因此护理工作的开展存在一定阻碍，服务质量受到一定影响[3]。患儿护理中，护理人员运用专业的沟通技巧开展护理服务

  2022年09期 v.51 1060-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K]
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• 全面质量管理法护理模式在肝胆管结石患者围手术期护理中的应用观察

  梁麦映;李娟;

  <正>肝胆管结石是由于左右肝胆管病变所致，发作时常伴有肝外胆管结石、肝脏纤维化以及肝内外胆管狭窄，会带给患者巨大痛苦~([1])。肝胆管结石目前临床主要的治疗方式是手术切除以彻底清除病灶，但会对患者的肝脏造成较大损害，并且由于肝脏解剖结构复杂，术后并发症较多~([2])。全面质量管理法（overall every control and clear,OEC）护理模式源于 OEC 管理模式，该模式主张当天任务当天完成，对提高工作效率和工作质量有良好效果，但目前OEC 护理模式尚未在临床大范围推广~([3])。

  2022年09期 v.51 1063-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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• 医院-社区-家庭一体化管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用价值

  李雅丽;王娜;

  <正>慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）往往治疗过程漫长且常会复发，患者心功能下降导致出现劳动耐力下降以及水肿、胸闷等症状，因而患者的健康及生活质量受到严重影响[1]。调查显示，CHF的预后较差，其5年生存率与恶性肿瘤相近[2]。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，临床上对于CHF患者不仅仅关注其治疗情况，更加关注患者的长期管理及生活质量的提高[3]。在现有的管理及护理模式下患者出院后往往缺少了医护人员的管理，医院—社区—家庭一体化管理模式则克服了传统模式的不足[4]。本研究探讨了该模

  2022年09期 v.51 1066-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K]
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• 加速康复外科护理在大血管腔内隔绝术后重症监护中的应用

  陈周珍;何波;丘汉彬;许志锋;

  <正>腔内隔绝术是通过在血管腔内导入支架从而隔绝主动脉瘤等的一种腔内微创手术，与传统手术相比，创伤少、手术时间短、失血量少、重要脏器并发症发生率低、术后恢复快等优点~([1])，因此，该方法非常适用于无法耐受开放手术及高风险患者。加速康复外科（ERAS）护理是指在围手术期采用一系列有循证医学证据为基础的临床路径予以优化，通过缓解患者围手术期各种应激反应，促进康复~([2])，现在纳入了大多数外科手术亚专科包括减肥、乳腺、整形、心脏、结肠直肠、食管、头颈部、肝脏、

  2022年09期 v.51 1068-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K]
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• 体位指导联合肠内营养干预在颅脑损伤患者中的应用效果及对营养状态的影响研究

  朱丽丽;蔡金峃;

  <正>体位指导联合肠内营养干预是近几年应用广泛、效果显著的护理干预方式，通过结合患者实际身体状况进行适量的营养补给的方式以保证身体机能加速痊愈~([1])。这种护理手段多用于外伤治疗，尤其是颅脑损伤患者。一是因为人类大脑神经元错综复杂，连接紧密，极易相互影响，颅脑损伤患者在治疗时存在较大风险~([2])。二是由于治疗期间患者因手术、饮食不便、伤口感染等因素导致相关营养元素缺失，免疫功能有所下降，相关不良并发症便更容易由此引发，特别是肠胃方面受到的影响最为突出~([3,4])。因此对于此类患者来说，

  2022年09期 v.51 1071-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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• 信息-动机-行为模式在腹腔镜下膀胱癌全切术后尿路造口护理中的应用

  郑灿;畅雅学;邓骞;赵文彩;

  <正>膀胱癌是一种临床上尤为常见的恶性肿瘤，不论任何年龄都可能发病，且随着年龄增长，其发病率逐年攀升，严重威胁患者的身心健康~([1])。现今，临床上普遍采用腹腔镜下膀胱癌全切术进行治疗，此手术具有创伤小、手术时间短等优越性，但术后需进行尿路造口，通过尿路造口以缓解梗阻，促进膀胱癌的痊愈，且尿路造口容易产生不同程度的并发症，在这种情况下，如果仅仅给予患者常规护理是不能达到较好的效果的~([2])。信息-动机-行为（IMB）模式属于行为变更模型的一种，其分别从信息、动机、行为三方面对患者进行护理，

  2022年09期 v.51 1074-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1947K]
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• 延续性护理对男性酒依赖患者复饮率及生活质量的影响

  毋志芳;

  <正>伴随着经济不断发展提升，再加上人们工作压力、生活压力的增加，导致饮酒者数量逐年增加，酗酒数量、酒精中毒事件也有所提升[1]。酒依赖主要是指反复使用酒精导致躯体或者心理对某一种物质有着强烈的渴求及耐受性，已然成为医学问题及社会问题[2]。长时间饮酒会对身体造成很大危害，更会产生社会功能缺陷，对饮酒者的身体健康、家庭等方面均造成了极大影响。酒依赖患者在医院进行干预戒酒之后，预防复饮、提高生活质量对其意义重大。通过药物可以有效减少酒依赖患者的复饮率，而有效的护理则可以提高患者生活质量。

  2022年09期 v.51 1077-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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