- 孙明昌;
目的 分析首治癫痫患儿脑电图指标癫痫发作次数和发作持续时间与血清热休克蛋白70(HSP70)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的相关性。方法 经医院伦理学会批准随机选择2019年1月1日至2021年1月1日诊治首治癫痫患儿63例，将其纳入病例组。同期选择体检健康的非癫痫儿童63名，将其纳入对照组。使用脑电图检查，并检测HSP70、HMGB1水平，分析其相关性。结果 病例组患儿痫样放电（13.4±1.2）次、累及导联数（6.0±1.5）个，病例组患儿HSP70(53.3±2.2)ng/ml、HMGB1(402±10)pg/ml。其中单纯发作痫样放电（12.0±1.3）次、累及导联数（4.0±1.6）个最少，其次是复杂发作，而全身发作的痫样放电（16.0±1.4）次、累及导联数（7.6±1.6）个最高，单纯发作、复杂发作和全身发作上述两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。其中单纯发作HSP70、HMGB1水平最低，其次是复杂发作，而全身发作的HSP70(59.9±1.1)ng/ml、HMGB1(459±22)pg/ml水平最高。单纯发作、复杂发作和全身发作HSP70、HMGB1水平两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。脑电图痫样放电、累及导联数与HSP70、HMGB1水平呈正相关（P<0.01）。结论 首治癫痫患儿癫痫发作次数多，发作持续时间长，且HSP70、HMGB1水平高表达的同时，指标之间呈正相关，建议密切关注脑电图指标和HSP70、HMGB1水平。
2022年04期 v.51 363-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 826K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王静;贾建伟;苗静;郭丽颖;
目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合金龙胶囊治疗血瘀郁结证中晚期肝癌的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选取本院收治的148例血瘀郁结证中晚期肝癌患者，随机分为2组（各74例），对照组行TACE治疗，观察组在对照组基础上加用金龙胶囊。观察2组治疗前后的中医证候积分、细胞免疫功能变化及临床疗效。结果对照组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后血清异常凝血酶原（DCP）、甲胎蛋白（AFP）水平低于对照组[（182±72)mAU/ml与（215±86)mAU/ml;(36±10)U/ml与（47±9)U/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后的两胁胀痛、腹胀、嗳气纳差证候评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后两胁胀痛、腹胀、嗳气纳差证候评分低于对照组[1.42±0.65与2.39±0.72;1.09±0.74与2.24±0.85;2.03±0.69与3.50±0.78]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率与对照组比较差异有统计学意义（85.1%与68.9%,P<0.05）。结论对实施TACE治疗的中晚期血瘀郁结证肝癌患者辅助应用金龙胶囊，可发挥免疫调节作用，并有效抑制肿瘤增殖，改善临床症状，从而提高治疗效果。
2022年04期 v.51 367-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 付晓伟;潘站强;刘芩;许彩霞;刘杰;
目的 探讨射频辅助关节镜有限清理术治疗轻中度骨关节炎合并半月板损伤疗效影响因素分析。方法 选取2019年6月至2021年6月在上海长航医院行射频辅助关节镜有限清理术的150例轻中度骨性关节炎合并半月板损伤患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各75例，观察组采用射频辅助关节镜有限清理术，对照组采用常规关节镜有限清理术，术后行3个月的随访，比较2组的临床疗效，于术前、术后采用美国膝关节协会评分（KSS）以及Lysholm评分评估患者膝关节功能；采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评估患者的疼痛程度。记录2组术后并发症发生情况。观察组根据临床疗效分为优良组和中差组。收集临床相关资料，采用多因素Logistic回归分析影响其临床疗效的危险因素。结果 观察组的总优良率为69.3%(52/75)，高于对照组的53.3%(40/75)(P<0.05)；术后，观察组的VAS评分（4.4±1.1与5.1±1.2）低于对照组，KSS(72.2±2.4与70.5±2.7)、Lysholm评分（75.2±3.2与72.4±4.1）高于对照组（P<0.05）；观察组术后总并发症发生率为9.3%(7/75)，低于对照组的21.3%(16/75)(P<0.05)。优良组患者的年龄<65岁、术前Kelgren Lawrence分级Ⅲ级、体质指数（BMI）≥24 kg/m2、术前Lysholm评分<60分占比均低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示BMI、术前Lysholm评分是影响最终疗效的独立危险因素（OR值分别为1.865,1.818,P<0.05）。结论 射频辅助关节镜下有限清理术可减轻患者术后疼痛，促进膝关节功能恢复，其BMI指数与术前Lyshplm评分是影响疗效的独立危险因素。
2022年04期 v.51 371-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈淳;杨珺玥;
目的 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2(HER2)在乳腺癌患者中的表达及临床病理的关系。方法 选择2019年2月至2021年5月乳腺癌患者132例，取患者病灶组织及癌旁组织（癌旁组织距离病灶边缘超过3 cm）。借助免疫组织化学法检测ER、PR及HER2蛋白阳性率；查阅病历资料，记录并分析不同临床病理下ER、PR及HER2蛋白阳性率；采用Pearson相关性分析软件对乳腺癌患者ER、PR及HER2蛋白阳性率与临床病理进行相关性分析。结果 病灶组织中ER、PR及HER2阳性率均高于癌旁组织（P<0.05）；免疫组织化学染色结果表明：病灶组织中ER、PR及HER2阳性蛋白以棕黄色颗粒或棕黄色沉淀为主；而阴性蛋白多以蓝色为主；乳腺癌患者ER、PR及HER2蛋白阳性组中淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、Ki-67比较差异有统计意义（P<0.05）;Pearson相关分析结果表明：乳腺癌患者ER、PR、HER2蛋白阳性率与年龄、组织分型、月经状态无相关性（P>0.05）；与淋巴结转移（r=0.673,P=0.032）、肿瘤大小（r=0.558,P=0.045）、组织学分级（r=0.746,P=0.022）、Ki-67(r=0.782,P=0.014)呈正相关。结论 ER、PR及HER2蛋白在乳腺癌患者中呈高表达，能在一定程度上反映患者病情，其阳性率与临床病理具有强相关性，可指导临床诊疗。
2022年04期 v.51 376-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K] [下载次数：516 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 王鹏;赵理乐;李鸣华;曾小卫;龚智标;
目的探究早期与晚期介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂（Hunt-Hess 4、5级）对患者栓塞成功率、神经功能及预后的影响。方法选取2015年12月至2019年12月在我院进行介入栓塞术治疗的脑动脉瘤破裂患者96例为研究对象，根据患者手术实施时间的不同分为早期组（发病≤72 h进行栓塞治疗）与晚期组（发病>72 h内进行栓塞治疗），各48例。比较2组栓塞疗效、神经功能[改良的Rankin量表（mRS）评分]及预后影响。结果早期组患者栓塞成功率为94%，高于晚期组的77%，差异具有统计学意义（χ~2=5.352,P<0.05）。重复测量方差结果显示，2组患者mRS评分的时点、组间、时点与组间的交互效应差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后1、2、3个月，早期组患者的mRS评分均低于晚期组（3.11±0.72与3.89±0.78;2.18±0.58与3.05±0.66;1.32±0.35与2.29±0.46,P<0.05）。早期组格拉斯哥预后评分（GOS）预后不良者6例（12%），晚期组GOS预后不良者15例（31%），组间比较差异具有统计学意义（χ~2=4.937,P<0.05）。结论早期介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂可有效提高患者栓塞成功率，改善神经功能及预后。
2022年04期 v.51 380-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 刘嵩;
目的 探讨不同剂量血液滤过对脓毒血症患者的肾功能、炎症反应、疾病程度及治疗转归的影响。方法 选取86例脓毒血症患者作为研究对象，所有患者均在常规治疗的基础上给予连续性静脉血液滤过（CVVH），持续时间>24 h，根据置换剂量不同分为A组（35 ml·kg~(-1)·h~(-1),40例）和B组（70 ml·kg~(-1)·h~(-1),46例），对比2组治疗前后肾功能指标[血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）]、炎症指标[降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）]、疾病程度[急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和国际血栓与止血学会（ISTH）评分，弥散性血管内凝血（DIC）评分]和临床转归（CVVH持续时间、ICU住院时间和28 d死亡率）；同时进行COX回归分析探讨导致脓毒血症死亡的影响因素。结果 治疗前，A组和B组Scr、BUN、PCT、CRP、APACHEⅡ和ISTH DIC评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，A组和B组Scr、BUN、PCT、CRP、APACHEⅡ和ISTH DIC评分均明显下降，其中B组Scr[(104±16）μmol/L与（127±18）μmol/L]、BUN[(13.8±2.0）μmol/L与（16.4±3.2）μmol/L]、PCT[(3.3±0.6）μg/L与（9.0±2.4）μg/L]、CRP[(5.4±1.3)mg/L与（12.5±2.8)mg/L]、APACHEⅡ[（9.0±2.8）分与（11.4±3.6）分]和ISTH DIC评分[（1.8±0.4）分与（2.9±0.7）分]均低于A组，差异均有统计学意义（t=6.389、4.447、15.901、15.630、3.331、9.345,P均<0.01）。与A组比较，B组CVVH持续时间[（5.2±1.2)d与（7.3±1.6)d]和ICU住院时间缩短[（12.2±2.5)d与（15.8±3.2)d],28 d死亡率降低11%(5/46）与30%(12/40），差异均有统计学意义（t=7.184、5.838,P均<0.01；χ~2=4.937,P<0.05）。以性别、年龄、发病时间、合并糖尿病、治疗前Scr、BUN、PCT、CRP、A-PACHEⅡ评分、ISTH DIC评分及置换剂量作为自变量，以死亡（终点事件）作为因变量进行COX回归分析，治疗前APACHEⅡ、ISTH DIC评分和置换剂量是导致脓毒血症患者死亡的重要因素（P<0.05）。结论 与35 ml·kg~(-1)·h~(-1)置换剂量比较，70 ml·kg~(-1)·h~(-1)置换剂量通过降低Scr、BUN、PCT、CRP，改善APACHEⅡ和ISTH DIC评分，降低脓毒血症患者死亡率，其中治疗前APACHEⅡ、ISTH DIC评分和置换剂量是导致脓毒血症患者死亡的重要因素。
2022年04期 v.51 385-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 王宇;褚杨;
目的 分析64层螺旋CT对肺结节良恶性诊断价值。方法 回顾性分析127例经病理证实的肺结节患者，根据病理结果分为良性肺结节（良性组）91例，早期肺癌（恶性组）36例，患者均行64层螺旋CT常规扫描及CT灌注成像，记录患者CT形态学特征、CT灌注成像参数[血流量（BF）、血容积（BV）、通透性（PMB）、平均通过时间（MTT）]，应用ROC曲线确定临界值，评价CT定性指标及定量指标对早期肺癌的诊断价值。结果 恶性组肺结节深分叶征、细小毛刺征、棘突征、空泡征、血管集束征检出率均明显高于良性组（P<0.05）；恶性组CT灌注参数中BF、BV、PMB、MTT水平均较良性组明显升高（P<0.05）;BF、BV、PMB、MTT诊断早期肺癌的ROC曲线下面积分别为0.781、0.702、0.916、0.841，对应诊断临界值分别为68.65 ml/（100 ml/min）、5.75ml/100 ml、8.90 ml/（100 ml/min）、7.95 s。以病理诊断结果为金标准，CT定性指标诊断早期肺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为0.722、0.945、0.882,CT灌注成像定量指标的灵敏度、特异度和准确度分别为0.861、0.813、0.827，二者联合诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为0.972、0.791、0.843。结论 64层螺旋CT形态学特征及CT灌注成像定量参数对肺结节良恶性均有一定诊断价值，且二者联合检查能提高早期肺癌诊断灵敏度。
2022年04期 v.51 390-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ]
- 扈萍;
<正>随着社会发展与人民生活水平的不断提高，肠道疾病的发病率也日益攀升，而筛查和诊断肠道疾病有效的方式即为结肠镜检查~([1])。患者的肠道准备情况是影响结肠镜检查结果的重要因素~([2])。理想的肠道准备要求患者在较为放松的情况下服用泻剂，短时间内排空肠道内的粪便，而不会引起电解质紊乱等不良反应~([3])。目前临床常用的肠道清洁剂为复方聚乙二醇电解质散。与传统的甘露醇、硫酸镁、番泻叶等相比较，复方聚乙二醇电解质散溶液的安全性更高，不会改变患者的黏膜形态，不会引发溃疡。但是一次性大量服用复方聚乙二醇电解质散
2022年04期 v.51 406-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K] [下载次数：269 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李颖;陈铎;
<正>冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD），是因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、阻塞等状况，诱发心肌细胞不同程度缺血缺氧性坏死，尽管国家已推行二级预防预案，但我国年均发病人数超过250万人次，已严重威胁到居民生命安全。随着临床技术的成熟，经皮冠状动脉介入术（PCI）术成为冠心病患者的首要治疗方案，以再通阻塞管腔为前提，重建心肌血供，挽救生命。但却因自身有创性特点，术后多易出现分支血管闭塞、
2022年04期 v.51 408-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K] [下载次数：361 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 朱玮;杨春娟;
<正>非胰岛素依赖型糖尿病是糖尿病中最为常见的类型，又称2型糖尿病，其临床病理特征为胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌减少，或机体出现胰岛素抵抗以致胰岛素无法有效调控葡萄糖代谢水平，且多发于成年群体，其并发症种类繁多，易诱发末梢血管、神经系统、心脑血管及肾脏发生病变，涉及全身各组织器官，对患者生命健康安全形成严重威胁[1]。目前，国内对于2型糖尿病治疗时多以控制血糖水平、预防并发症为主。沙格列汀是一种高效二肽基肽酶（DPP）-4抑制剂，可选择性抑制DPP-4，以提高内源性胰高血糖素样肽（GLP）-1，调节血糖水平，是2型糖尿病临床常用药物，但有研究表明，长期应用沙格列汀会增加心血管疾病发生概率，存在一定的用药风险[2]。格列美脲作为磺酰脲类药品，能够促使腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）敏感性钾通道关闭，并开放电压依赖性钙通道，促进胰岛素释放的同时抑制肝葡萄糖的合成，且起效快，半衰期较长，使用更为方便[3]。本研究旨在探讨格列美脲联合沙格列汀在2型糖尿病患者中的应用效果，现报告如下。
2022年04期 v.51 411-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 赵利美;
<正>支气管哮喘儿科常见、多发的呼吸系统疾病，一般是由多种炎性细胞或外界刺激引起的气道炎症和气道高反应性，导致患者气道内气流受阻、气道阻塞，主要临床表现为反复性咳嗽、喘息、气促、胸闷、呼吸困难等~([1])。因儿童自身免疫力较低，当生活环境或气候发生变化时，易发生儿童支气管哮喘，儿童支气管哮喘发病具有病程长、易反复、起效慢等特点~([2])。儿童正处于生长发育的重要时期，
2022年04期 v.51 413-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 袁福;任彬;
<正>急性心梗发病过程中，随血栓长时间堵塞冠状动脉，心肌会产生大面积缺血和坏死，从而产生心衰症状，而这时心脏为满足功能需要，会发生一系列适应性反应，如心室扩大、心梗区域变薄等~([1])。虽然通过心室重构，患者的左室功能得到了维持，但心脏形态和解剖结构的改变也会进一步加重心梗的发展。因此，阻断神经内分泌系统激活，延缓心室重塑是治疗急性心肌梗死合并左心心力衰竭的重要环节。硝酸异山梨酯是治疗心血管疾病的常用药物，主要通过松弛血管平滑肌，扩张外周动静脉，使冠脉灌注量增加，达到治疗效果~([2])。
2022年04期 v.51 416-419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1648K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 卓庆亮;吴加富;黄瑾娴;施艳;冯作炫;
<正>胃肠道手术对腹部的创伤较大，术后疼痛一般较为明显，会给患者带来巨大的身心创伤与痛苦，也会在一定程度上影响患者预后~([1])。因此，探讨一种有效、安全的术后镇痛方式非常重要也极有必要。地佐辛是一种阿片受体激动-拮抗剂，能通过激动κ受体发挥镇痛效果，与芬太尼相比，具有疗效确切、不良反应少等优势~([2])。本研究选取92例胃肠道手术患者，分析芬太尼与地佐辛复合托烷司琼进行静脉自控镇痛对患者的影响，见下述汇报。
2022年04期 v.51 419-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 倪挺;许群锋;王振磊;王明亮;
<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是由于各种原因引起的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，从而引起血管腔发生狭窄、堵塞，并造成心肌发生缺氧、缺血性坏死~([1])。既往研究表明：冠心病好发于中老年、吸烟及高血压人群中，临床以突感心前区疼痛、压榨痛为主，成为我国居民死亡的重要原因~([2])。药物治疗、危险因素控制及血管重建均为稳定型冠心病患者首选措施，旨在延缓病情发展，为后续治疗赢得时间，但是部分患者治疗时由于缺乏有效的评估指标，导致患者难以获得良好预后~([3])。
2022年04期 v.51 422-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张静;李世燕;王海峰;卢旭;
<正>婴幼期阶段是生长发育的黄金期，其发育情况会直接影响到后期的生长和身体健康。由于婴幼儿刚脱离母体不久，不能与外界环境完全适应，且抵抗力较弱，很容易受遗传、环境等因素影响而出现发育不良或营养性疾病~([1])。因此，如何在婴幼儿期实施科学合理的保健干预受到家长及儿科学的高度重视。已证实0～3岁婴幼儿是大脑发育最快速的阶段，其可塑性和挖掘潜能巨大，在此阶段展开保健工作可促进婴幼儿更高能的生长发育~([2])。鉴于此，本研究针对在我院出生的幼儿进行儿童保健工作，即根据幼儿的自身状态与生长发育实际，
2022年04期 v.51 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K] [下载次数：364 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：0 ] - 邢伟;张明月;
<正>心力衰竭是多种心脏病变发展的终末阶段，具有较高的致死率及致残率，给患者的生命健康造成极大威胁~([1])。慢性心力衰竭的症状具有隐匿性和复杂性，临床应积极纠正心力衰竭诱因并限制水钠摄入，治疗的关键在于减轻心力衰竭症状，改善患者生活质量和提高预后~([2])。依那普利能强效抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素的水平，促使血管舒张，有助于降低心衰患者的死亡率和复发率，临床常用于心衰的治疗~([3])。银丹心脑通软胶囊是由8种中药成分组成的复方制剂，能活血化瘀，镇痛行气，消食行滞，
2022年04期 v.51 428-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李小玲;王侃;李辉;刘辉;刘安龙;李循昌;
<正>噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH），是由于各种致病因素导致机体免疫功能紊乱，引起单核巨噬细胞系统反应性增生，损害、浸润器官组织，并释放大量细胞因子，造成机体脏器功能损伤的一种综合征。其病因多样复杂，临床表现缺乏特异性，且病情危重，发展迅猛，死亡率高，极易误诊。我院曾诊治2例，现报告如下。1病历摘要1.1病例1：女，72岁，间断发热半年余，
2022年04期 v.51 431-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K] [下载次数：238 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 梁云;李海霞;王杰;
<正>糖尿病（DM）属于一种自身免疫性疾病，患者典型症状表现为多饮、多食、多尿以及体质量降低，青少年为其高发人群~([1])。1型DM无法痊愈，需要终身长期治疗，目前临床治疗DM常用药物为甘精胰岛素，其可补充基础胰岛素，降低血糖。因甘精胰岛素在体内不会出现明显的峰值，药效发挥较平稳，以往多在患者晚上入睡前注射，但是部分患者会在次日出现低血糖症状，安全性低~([2])。有学者调查显示，将以往甘精胰岛素的注射时间提前几小时能大大减少患者低血糖现象的发生，患者满意度高~([3])。心理护理通过心理咨询、心理治疗、
2022年04期 v.51 434-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]
- 韩燕;奚广军;
<正>急性缺血性脑卒中是脑卒中常见类型，患者伴随有神经功能障碍，导致其生活质量严重下降~([1])。急性缺血性脑卒中患者的病情进展速度快，临床上常针对患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗，可减轻患者脑组织缺血状况，但在急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗期间，若患者出现不良心理情绪、治疗配合度低等，则不利于溶栓效果，故合理的干预措施必不可少~([2,3])。全生命周期健康管理是依托信息化平台建立的功能完善、资源共享、结构合理的新型健康管理模式，其能够适用于出生前至老年阶段的各生命时期健康管理，
2022年04期 v.51 440-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K] [下载次数：297 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 莫淑敏;陈丽芳;李海艳;丁丽娜;欧映雪;
<正>危重症患者是指患有严重疾病、危及生命、后果严重的患者，包括营养不良。危重患者营养不良是一个全球公共卫生问题，发病率为40%～60%~([1])。通常情况下，神经重症疾病患者均存在不同程度的意识、吞咽障碍等症状，造成机体摄入营养物质较为困难，大大降低机体抵抗力，进而导致病情进一步加重~([2])。营养不良可降低患者脱离机械通气的能力，增加机械通气时间、压疮、感染和死亡率~([3])。神经重症疾病患者通常无法自行进食，所以术后为了保证患者机体营养指标正常，减少贫血、
2022年04期 v.51 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1771K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 芦博;杜聪;张荣贞;
<正>食管癌是发生在食管、来源于食管上皮细胞的恶性肿瘤，随着肿瘤的不断生长和扩散，患者可出现脱水、消瘦、无力，最终死亡。食管癌发现的越早，治疗成功率越高，其中手术治疗是可切除食管癌的主要治疗方法，经典的食管癌手术方式包括消化道重建、淋巴结清扫和食管切除，可有效提高患者存活率~([1])。但食管癌手术创伤性较大，术后患者应激反应较重，导致术后并发症发生率较高，不利于患者恢复。目前食管癌术后传统康复干预模式主张留置胃管、胸管等通路，并进行胃肠减压及禁食，
2022年04期 v.51 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 段敏;王雪莲;朱敏;
<正>重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者因病情较重常出现呼吸衰竭，因此需给予机械通气（mechanical ventilation,MV）治疗。患者在MV治疗过程中不能经口进食，加之机体处于高代谢状态以及缺氧会加重肠道功能障碍，致使其出现营养不良状态，因此MV患者需行早期肠内营养支持（early enteral nutrition,EEN)~([1])。对MV患者实施EEN支持能有效增加胃肠道黏膜血运，中和胃酸，
2022年04期 v.51 449-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1875K] [下载次数：509 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 张玉姣;
<正>重症肺炎是重症监护病房（ICU）常见疾病的一种，病情危重，且约58.0%～87.0%合并呼吸衰竭，病死率可达到22.0%～54.0%[1]。现阶段，临床上主要从抗菌治疗、支持治疗两个方面入手对重症肺炎实施干预，呼吸功能支持是其中的主要措施，可有效对缺氧状态、酸中毒、呼吸衰竭状态进行纠正，促进患者预后改善[2]。呼吸机辅助通气是当前临床常用的呼吸支持方法，可有效对患者病情进行通知，但治疗过程中存在呼吸机依赖、气道损伤、呼吸机相关肺炎等不良事件的风险，可致使患者病情进一步加重。因此，对于行呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者，临床上需注重护理配合工作的有效开展。ICU护理风险管理强调在分析ICU护理工作中风险的基础上，以提升护理安全性为目标，制定并实施一系列的风险管理措施，可进一步提升护理工作的有效性、安全性[3]。本院近年来将ICU护理风险管理应用于行呼吸机辅助通气的重症肺炎患者中，并以2020年6月至2021年6月接收的82例患者为对象展开研究，现报告如下。
2022年04期 v.51 453-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：1 ] - 贾博;
<正>近年来，随着我国家庭中电子科技产品的不断普及，使得青少年近视患者越来越多，这对他们的视力造成了一定的损害。目前，临床上常用角膜屈光手术来治疗屈光不正的近视患者，使其得到理想的裸眼视力[1]。但这并不意味着这种治疗是完美的，有些近视患者在角膜屈光手术后夜间可能有不同程度的眩光、光晕和视力模糊等反应。为了保证手术的远期疗效，对于角膜屈光手术患者来说，在手术后严格按照医生的建议进行一些护理干预以及术后日常生活活动是非常重要的，即患者的“遵医行为”同时也称为患者的依从性[2,3]。
2022年04期 v.51 457-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1808K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 刘丽;白苗;刘高伟;刘英英;
<正>宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤，发病率在女性恶性肿瘤中居第2位，仅在乳腺癌之后，但在某些发展中国家中位居首位，其是唯一可以防治的癌症[1,2]。当前针对宫颈癌可采取手术治疗，能取得一定的效果。但手术为创伤性治疗方式，可引起患者较强的应激反应，患者手术后会出现不良的负面情绪以及癌性疲乏感，不利于预后。因此，采取合理、有效的护理方案对宫颈癌手术患者至关重要。知信行理论护理模式是用来解释个人知识和信念如何影响健康行为改变的最常用的模式，可通过改变患者的认知来影响患者的行为及心理。基于此，本研究旨在探讨知信行理论护理模式对宫颈癌患者术后希望水平、不良事件的影响。现报告如下。
2022年04期 v.51 459-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1850K] [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 付萌;
<正>呼吸衰竭是由于肺部或呼吸道疾病而出现呼吸功能障碍，主要表现为胸闷、呼吸急促、呼吸困难、甚至无法自主呼吸等[1]。由于呼吸受到影响，加重了心脏的负荷，增加了心脏疾病的发生，对患者的身体及生活造成不同程度的影响[2]。呼吸衰竭常规的治疗方法是氧疗、抗感染、呼吸兴奋剂、气管插管等，但治疗效果一般，且伴随一定的不良反应[3]。随着医学的发展，无创呼吸机逐渐被应用于治疗呼吸衰竭[4]。但患者对此治疗方法缺乏了解，因此产生抗拒、紧张、焦虑等情绪，影响生活质量和呼吸训练依从率，选择合适的护理方式能够改善此问题。本研究探讨医护一体化工作模式对行无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者生活质量及护理满意度的影响，
2022年04期 v.51 462-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1861K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李小平;
<正>会阴裂伤是指阴道分娩过程中外阴、阴道及周围组织发生裂伤的情况，其不仅可增加产后出血、感染等情况的发生率，还可导致患者盆底结构发生病理性改变，进而影响盆底功能，增加了性功能障碍的发生率，严重影响产妇产后康复及生命质量。如何降低会阴裂伤的发生及其严重程度已成为助产领域研究的重点。因此，客观地评估足月阴道分娩产妇会阴裂伤发生现状，并分析其危险因素，具有重要临床意义，可为改善高足月阴道分娩产妇预后、制定相应治疗干预方案提供依据，但既往研究[1,2]样本量较小。本研究将2019年1月至2020年2月我院收治的足月阴道分娩产妇3 116例纳入研究，旨在分析影响足月阴道分娩产妇发生会阴裂伤的相关因素及其护理对策，现报告如下。
2022年04期 v.51 465-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1862K] [下载次数：618 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张玲芝;杨雪婷;
<正>骨盆骨折多由车祸等高能量损伤引发，患者常合并多发伤、尿道损伤等并发症，病死率和致残率高，尤其是对于不稳定型骨盆骨折（unstable pelvic fracture,UPF）患者。虽然随着医疗技术的发展，UPF的手术效果得到提升，患者术后并发症发生率也有所下降，但是术后仍需长时间的康复训练，以促使患者骨盆等功能的恢复[1]。目前认为，UPF患者术后的恢复情况可受患者的行为影响，其中健康行为是指为了达到健康目标个体所采取的一系列活动[2]。有研究发现，年龄、经济条件等均可影响青年脑卒中患者的健康行为，进而使患者预后发生改变[3]。但是目前关于UPF患者术后健康行为影响因素及与预后的相关性尚未明确。因此，本研究纳入UPF患者118例，对此进行了分析。
2022年04期 v.51 468-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1904K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 张蕾;李娜;李霞;
<正>非小细胞肺癌是肺癌中最为常见的一种，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌，患者早期通常表现为胸部胀痛、痰血、低热、咳嗽等症状[1]。手术是目前最主要的治疗方法，其通过完全切除肺癌原发病灶，达到临床治愈目的。但多数患者可出现复发或转移的情况。鉴于此，通常会在术后采取辅助化疗，一般以植物碱类为主。顺铂、紫杉醇作为常见的化疗药，主要用于晚期不可切除非小细胞肺癌的化疗中，在进入人体细胞后，其可与DNA发生反应，促进微管蛋白聚合、微管装配，进而抑制癌细胞分裂增殖，降低发生率。预警性护理通过对患者进行心理护理、饮食护理等，减轻患者的紧张情绪，帮助其尽早恢复[2]。本文主要探讨顺铂、紫杉醇联合预警性护理对非小细胞肺癌术后患者免疫功能及血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-10水平的影响。据此次研究所得，现报告如下。
2022年04期 v.51 471-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 黄惠珍;周莉莉;吕琳霞;
<正>精神分裂症患者的病程比较长，治疗后的复发率极高。研究资料显示，只有1/4的精神分裂症患者在治疗后能够完全康复[1]。但是多数精神分裂症患者的精神活动会不断减弱，严重损害其社会功能。使用药物治疗，虽然能够有效缓解患者的症状，但是却无法提高患者的生活质量[2]。且精神分裂症患者在治疗期间有很高的概率会发生噎食，跌倒等情况，无法自我保护，这对于患者的治疗有非常不利的影响[3]。徐巧英[4]曾报道噎食的发生率为0.41%。有研究报道，平均每例患者每住院56.32个月便发生一次1次噎食[5]。本研究探讨了细节护理对康复期精神分裂症患者噎食、跌倒不良事件发生的影响，现研究报告如下。
2022年04期 v.51 474-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K] [下载次数：283 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 吕娜娜;
<正>慢性肺源性心脏病是心血管内科常见的一种临床疾病，大多数患者是由慢性支气管炎或肺气肿发展而来，并且该病病程较长，进展缓慢，病情反复，目前国内外治疗方式多只能控制病情发展，却无法根治[1]。慢性肺源性心脏病患者治疗过程中易出现院内感染、跌倒、褥疮等不良事件，所以需要对患者进行护理干预以有效控制病情发展，保障患者的生活质量[2]。常规的护理干预虽然具有一定的效果，但方法较为单一，难以满足现有临床工作的需求[3]。安全护理模式是一种旨在降低患者感染以及并发症发生率，以保证治疗效果的干预方式。本文旨在探讨安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果，现报告如下。
2022年04期 v.51 476-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据