- 刘艳;周春红;陈晓玲;
目的提取优秀一线卫生监督人员岗位胜任力要素,为提升浦东新区一线卫生监督员综合素质和执法水平提供参考。方法 2020年5月至9月,运用关键行为事件访谈法对上海市浦东新区卫生健康委员会监督所7名从事一线监督执法工作的卫生监督员进行访谈,比较不同绩效水平的一线监督执法人员胜任特征差异,结合专家咨询结果,提取出优秀一线卫生监督员鉴别性胜任力要素。结果共提取出6项优秀一线卫生监督员鉴别性胜任力要素:调查取证能力、现场把控能力、法制意识、职业热爱、沟通协调能力、团队合作能力,两位编码者Cohen′s kappa系数基本超过0.6,具有较高一致性。结论运用关键行为事件访谈法提取的优秀一线卫生监督员鉴别性胜任力要素是科学、合理的,可用于浦东新区一线卫生监督人才的培养与选拔。
2022年02期 v.51 123-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K] [下载次数：972 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 胡敬锋;吴先熙;林庆婷;罗年丰;陈小杰;
目的分析超声引导下腰丛神经阻滞在老年股骨转子间骨折手术中的应用效果。方法将2019年3月至2021年2月我院骨科收治的110例老年股骨转子间骨折手术患者随机分2组,各55例。研究组给予超声引导下腰丛神经阻滞,对照组给予腰硬联合阻滞,比较2组麻醉效果、麻醉阻滞起效时间、维持时间、苏醒情况及不同时间点血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)的变化。结果研究组麻醉优良率为100%,高于对照组的89.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组运动、感觉神经阻滞起效时间、维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1～T2时,研究组心率低于对照组,而收缩压、舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒时间短于对照组,Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨转子间骨折手术中采用超声引导下腰丛神经阻滞的麻醉效果好、维持时间长,有助于促进患者血流动力学稳定。
2022年02期 v.51 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 许云华;张辉;
目的探讨阿司匹林肠溶片预防静脉血栓综合征(VTE)及血小板(PLT)增多与凝血关系研究在孕中晚期的临床价值。方法选择2020年9月至2021年6月上海市松江区妇幼保健院产科门诊产检孕中晚期孕妇165例作为对象,所有患者均完成PLT测定,根据测定结果分为PLT正常组、PLT增多组、PLT减少组。采用全自动凝血分析仪测定患者凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平。对于确诊的PLT增多患者根据干预措施分为A组和B组。A组采用饮食+活动宣教指导+双下肢深静脉B超检查,B组在A组基础上联合阿司匹林肠溶片干预;选择同期采用低分子肝素干预患者为对照组(VTE评分3分);比较各组凝血功能、VTE发生率及PLT水平。结果 PLT增多组、PLT减少组PT时间长于PLT正常组(P<0.05);FIB、D-二聚体水平低于PLT正常组(P<0.05);PLT增多组凝血综合指数(CI)高于PLT正常组和PLT减少组(P<0.05);PLT减少组CI低于PLT正常组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:PLT增多发生率与APTT无相关性(P>0.05);与PT呈正相关(P<0.05);与FIB、D-二聚体水平呈负相关(P<0.05);3组APTT差异无统计意义(P>0.05);B组PT、PLT低于A组和对照组(P<0.05);FIB及D-二聚体水平高于A组和对照组(P<0.05)。结论孕中晚期PLT增多发生率较高,且与凝血功能存在紧密的联系,加强患者阿司匹林片肠溶片干预有助于降低VTE发生率,值得推广应用。
2022年02期 v.51 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 卜亚楠;陈秋;
目的分析丙泊酚-瑞芬太尼静脉维持麻醉与静吸复合维持麻醉在颅脑肿瘤手术中的应用效果。方法回顾性分析选择郑州市中心医院2020年3月至2021年6月期间收治的126例颅脑肿瘤手术患者作为研究对象,根据麻醉方案不同将患者分为对照组与观察组,每组各63例。对照组给予丙泊酚+瑞芬太尼静脉维持麻醉;观察组则采用静吸复合维持麻醉。比较麻醉效果和患者手术状况,即各时刻血流动力学指标、拔管时间、术中苏醒时间、不良反应、视觉模拟评分(VAS)等。结果比较T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点,组间患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)指标,差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间、拔管时间低于对照组(P<0.05),比较胃肠道恢复时间、住院时间、神经重症监护室(NCU)停留时间,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分低于对照组,睡眠评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.4%低于对照组7.9%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑肿瘤手术患者接受静吸复合维持麻醉,其效果比丙泊酚+瑞芬太尼静脉维持麻醉效果更理想,且对患者术后恢复无较大影响,可确保麻醉安全性。
2022年02期 v.51 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 詹璐;闫桂玲;胡薇;
目的建立亚临床甲状腺功能亢进和减退2种不同甲状腺功能状态的小鼠模型,并明确亚临床甲状腺功能水平不同对小鼠Morris水迷宫实验中学习记忆行为的影响。方法选取30只Balb/C雄性小鼠,周龄5～6周,适应性饲养1周后,随机分为亚甲亢组、亚甲减组和对照组,每组10只。经高、低剂量摸索后确定造模用药剂量。观察3组小鼠对声、光等外界刺激的反应。3周后行Morris水迷宫实验,对比分析3组小鼠行为学差异。同时采集血清标本验证是否造模成功。结果亚甲亢组小鼠每日给予腹腔注射优甲乐25μg/100 g鼠重,亚甲减组每日给予小鼠腹腔注射甲巯咪唑(MMI)1.5 mg/100g鼠重,对照组常规喂养。亚甲亢组促甲状腺激素(TSH)为(0.27±0.09)mU/L,亚甲减组TSH为(3.15±0.68)mU/L,对照组TSH为(1.01±0.16)mU/L,3组差异有统计学意义(P<0.01),三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)差异无统计学意义(P>0.05)。3组小鼠天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平差异无统计学意义(P>0.05)。定位航行实验,与对照组相比,亚甲亢组每日逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),分别为(68±29)s、(51±36)s、(41±39)s、(38±41)s,而亚甲减组差异无统计学意义(P>0.05)。空间探索实验,亚甲亢组目标象限路程比为(29±16)%,亚甲减组为(14±11)%,对照组为(15±11)%,亚甲亢组目标象限时间比为(33±20)%,亚甲减组为(15±14)%,对照组为(17±12)%,亚甲亢组穿台次数为2.0(1.75,3.0)次,亚甲减组为1.0(0,1.0)次,对照组为1.0(0.75,1.0)次。亚甲亢组3组指标均显著高于对照组(P<0.05),而亚甲减组差异无统计学意义(P>0.05)。3组平均速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用优甲乐和甲巯咪唑腹腔注射的方法可成功建立亚甲亢和亚甲减小鼠动物模型。通过Morris水迷宫实验发现亚甲亢组小鼠的空间学习、记忆能力比对照组小鼠增强,而亚甲减组小鼠无明显差异。
2022年02期 v.51 140-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K] [下载次数：1984 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 冯钰玲;
目的通过分析探讨妊娠高血压发病的危险因素,建立其发病风险预测模型。方法以2019年2月至2021年2月在南通市妇幼保健院规律产检和分娩的孕妇作为研究对象,其中102例妊娠高血压疾病孕妇,1 798名健康孕妇,通过与妊娠高血压发病相关的临床资料及有统计学意义的血清标志物建立其发病风险预测模型。结果对孕早期母体血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平进行比较发现,妊娠高血压组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较2组的孕早期体质量、孕早期平均动脉压(MAP)、孕早期体质指数(BMI)水平,发现妊娠高血压疾病组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对2组经产妇和初产妇患病率进行比较,妊娠高血压疾病组中初产妇的比例高于对照组,经产妇的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);体外受精(IVF)孕妇的妊娠高血压发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现体质量+BMI+MAP+PAPP-A+初产妇+IVF为最佳联合预测模型,应用妊娠高血压疾病危险预测模型有利于妊娠高血压疾病的早期预测和早期干预,从而减少母儿不良妊娠结局的发生。
2022年02期 v.51 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李雷;杨露;王朋;米婷;摆念祖;贺毅飞;康晓达;史柳嫣;
目的探究盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗对重型颅脑外伤(SCT)合并肺部感染(PI患者Toll样受体(TLR)7/白细胞介素-23(IL-23)/IL-17信号通路的影响。方法选取2019年5月至2020年7月于本院诊治的重型颅脑外伤并肺部感染患者74例,按照治疗方案的不同分为研究组(37例)与对照组(37例)。对照组实施常规抗感染及原发病治疗,在此基础上,研究组加用盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗,2组均连续治疗2周。分别于治疗前后检测并对比2组肺功能指标、炎症反应指标、临床肺部感染评分(CPIS)、脑功能状态指数(CSI)、IL-17、IL-23以及TLR7 mRNA和蛋白表达水平的变化。结果治疗后,2组用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)均呈升高趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);2组CPIS评分均呈下降趋势,同时研究组较对照组更低(P<0.01);2组CSI评分均呈升高趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);2组IL-17、IL-23均呈下降趋势,且研究组较对照组更低(P<0.01);2组TLR7 mRNA和蛋白均呈升高趋势,同时研究组较对照组更高(P<0.01)。结论盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑外伤合并肺部感染疗效确切,可明显改善患者肺功能、肺部感染症状及意识障碍,这可能与促进TLR7的表达活化IL-23/IL-17信号通路的活化有关。
2022年02期 v.51 149-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ]
- 郭凤艳;王晓薇;许艳岚;
<正>颈动脉粥样硬化是一个复杂的进展性疾病,主要表现为斑块形成,其病灶根据病理学特征可分为易损性斑块和非易损性斑块,易损斑块脱落和破裂导致动脉管腔血栓形成和血管阻塞是造成缺血性脑卒中的主要机制~([1])。因此,尽早明确颈动脉粥样斑块性质,探索颈动脉粥样硬化易损性的危险因素对防止心脑血管事件的发生有重要意义。研究指出,骨质疏松与动脉粥样硬化之间关系密切,骨质疏松患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)明显高于非骨质疏松患者,且骨质疏松患者血管老化,动脉硬
2022年02期 v.51 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 马雅静;刘雯;
<正>不稳定型心绞痛(UAP)主要特征为心绞痛症状进行性增加,相比稳定型心绞痛疼痛更强、持续时间更长,较低活动量甚至休息时或可自发出现~([1])。主要病因包括冠状动脉粥样硬化病变、血栓形成以及冠状动脉痉挛等~([2])。他汀类药物是临床一种比较常见的降脂药物,对于低密度脂蛋白(LDL-C)的降低效果最为显著。除了调节血脂,该药能够改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁徙~([3])。
2022年02期 v.51 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1531K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邓水仙;
<正>慢性胃炎属临床常见胃黏膜疾病,发病率高且病情易迁延和复发,发病时多伴有疼痛、烧灼和乏力,患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪,影响患者日常生活及预后,针对此有效的治疗十分重要~([1])。研究发现,该病与患者的情绪、饮食习惯和生活方式密切相关,所以多采用控制患者饮食、提高患者情绪和服药等常规康复治疗方案进行治疗,但由于患者自律较差且长期服用药物容易产生抗药性,使得整体治疗效果并不理想~([2])。针灸是中医中常用的治疗方法,其可通过针刺患者足三里、中脘、关元等穴位改善患者胃炎症状,在临床治疗中取得了良好的效果~([3])。本研究旨在探讨针灸联合康复治疗对于脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效及其对血管活性肠肽、胃泌素及血清胃动素的影响,现报告如下。
2022年02期 v.51 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K] [下载次数：299 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 周衍香;梅波;徐峰;刘中洋;
<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统中的常见病、多发病,而且该病具有较高的致死率与致残率。目前COPD已经成为全球第4大疾病死亡原因,给社会及医疗资源带来了巨大的负担~([1])。肌肉减少症(sarcopenia)也称为肌少症,是一种进行性和广泛性的骨骼肌疾病,伴有肌肉质量减少和肌肉功能的下降,表现为肌力衰退。流行病学研究结果显示~([2]),COPD患者中肌少症的患病率高达15%～40%。肌少症会使COPD患者肺功能恶化,已成为增加COPD病死率的独立危险因素~([3])。因此,本研究旨在探讨口服乳清蛋白能否改善COPD合并肌少症患者的呼吸肌力及肺功能,现报告如下。
2022年02期 v.51 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K] [下载次数：319 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 张嫣;袁旭敏;李季;
<正>牙齿缺损作为一种常见口腔疾病,不但影响牙齿美观度,还会影响其正常咀嚼功能。而前牙修复可以在一定程度上改善面部美观程度,随着人们对牙齿修复的要求越来越高,其美学效果逐渐成为修复牙齿一项重要评估指标~([1])。以往临床应用局部义齿进行修复其效果不甚理想,且稳定性较差。临床发现种植技术对余牙损伤相对比较小,可有效保存牙槽骨,而且在初期的稳定性也比较好。常规种植修复是一种延期种植修复,大多需要患者拔牙3个月后等待创口愈合后对其进行种植修复,会导致延长治疗周期,若长时间缺牙就会对咀嚼能力和口腔美观度造成不良影响,而且对种植后的美学效果也会造成一定影响。即刻种植的应用可以缩短治疗周期,其创伤也相对较小,可以最大程度上保存软组织和硬组织,有利于维持原有的牙齿美学形态~([2])。研究发现即刻种植可以避免牙槽骨发生废用性萎缩的情况~([3])。本文选取前牙修复患者为研究对象,探讨其应用前牙微创手术拔牙后即刻种植对其美学的影响,现报告如下。
2022年02期 v.51 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 黄洁;张羿;陈璇;
<正>新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)又称新生儿肺透明膜病,主要是由肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏引起。NRDS多见于早产儿,出生后短期内出现呼吸窘迫症状,是早产儿死亡的主要原因之一。因此,应采取有效治疗措施,及时改善患儿呼吸窘迫症状,降低病死率。经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)
2022年02期 v.51 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 赵育强;崔召伟;张春霞;
<正>糖尿病足(diabetic foot,DF)是由糖尿病引起的严重并发症之一,患者多表现为感染、溃疡、坏疽等症状,随着病情进展可损害肌肉、骨骼,导致组织坏死甚至截肢~([1])。负压封闭引流术是治疗DF的常用手段,可有效清除患者伤口表面脓液、坏死组织、细菌,促进溃疡愈合。但DF易复发,需联合其他治疗方法。中医上将DF归为"脱疽"范畴,以气阴两虚、脉络瘀阻证较为多见,由气阴两虚,燥热内结,脉络瘀阻,热毒内蕴与瘀血互结而化腐成脓、皮肉筋骨失气血濡养隧干涸所致,治疗以活血通络、祛瘀生肌为主~([2])。活血生肌汤具有通络活血、生肌祛瘀之效,可用于气阴两虚、脉络瘀阻证的治疗~([3])。本研究旨在探讨活血生肌汤联合负压封闭引流术治疗DF的疗效。现报告如下。
2022年02期 v.51 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1651K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张明;陈晓玉;
<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期预后较好,晚期容易复发~([1,2])。目前关于乳腺癌发生和发展关系的研究较多,但多集中在生活习惯、遗传,在其分子层面的研究较少~([3,4])。系统免疫炎性指数(SII)和嗜酸性粒细胞-淋巴细胞比率(ELR)参与肿瘤发生和发展~([5,6])。但对乳腺癌病理特征影响尚未完全明确~([7])。本文选择医院2017年4月至2019年4月收治的乳腺癌患者作为研究对象,分析SII、ELR与乳腺癌病理特征关系,报告如下。
2022年02期 v.51 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1777K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王金鑫;翁文水;林思雄;
<正>腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征~([1])(chronic lumbosacral osteofascial compartment syndrome,CLOCS)是引起下腰部疼痛的主要原因之一。CLOCS往往是因长期姿势不良、过度劳累或急性损伤未及时处理迁延日久后,引起腰骶部筋膜间隔(LOC)压力升高,危害此空间内组织的循环和功能,导致以下腰痛为主要症状的疾病。现大多学者认为防治CLOCS的有效方法是尽早行LOC切开减压术~([2-4])。LOC切开减压术虽疗效确切、治疗效果好,但创伤大、手术费用高。针刀疗法是一种闭合性松解术,可降低LOC压力,相较LOC切开减压术具有创伤小,治疗费用低的特点。笔者运用针刀治疗CLOCS取得满意疗效,现报告如下。
2022年02期 v.51 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1749K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 杨振;许文静;方虹;
<正>特发性间质性肺炎以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱为主,最终可导致肺间质纤维化~([1])。目前特发性间质性肺炎发病率呈逐年上升的趋势,且特发性间质性肺炎发病后死亡率很高,严重威胁着患者的生命健康。其发病机制尚未明确,考虑可能与遗传及自身免疫有关~([2])。临床常用低分子肝素钙治疗,低分子肝素钙通过抗凝、抗炎、抑制细胞增殖及预防血栓,从而对特发性间质性肺炎患者抗肺纤维化具有一定的治疗作用。但对于肺炎造成的氧自由基增多的现状改善效果较差。乙酰半胱氨酸可清除氧自由基、减少炎症介质的释放,改善氧化应激失衡状态,是临床常用的抗氧化剂。现进一步探讨乙酰半胱氨酸联合低分子肝素治疗间质性肺炎患者的临床效果,为临床医生治疗间质性肺炎提供参考。
2022年02期 v.51 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1755K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 卢婷;
<正>桥本甲状腺炎是常见的一种自身免疫性甲状腺疾病,其病理机制为自身免疫反应产生自身抗体,抗体与抗原形成免疫复合物攻击甲状腺组织,进而导致甲状腺发生纤维化改变。其发病机制比较复杂,与遗传因素、环境因素均有关。维生素D是一种脂溶性维生素,不仅参与了钙、磷代谢,而且是一种重要的免疫调节剂。有数据表明,维生素D受体存在于甲状腺组织中,25羟基维生素D([25(OH)D]与其甲状腺内受体结合可作用于B细胞或T细胞,从而调节自身免疫,可影响自身免疫性甲状腺疾病的发生发展,具体机制尚不明确。本试验探讨了太原人群中血清25(OH)D水平与桥本甲状腺炎的关系,旨在为桥本甲状腺炎提供新的治疗思路。
2022年02期 v.51 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K] [下载次数：622 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 贾莹;陈碧玉;孙升云;杨爱成;林洁华;李杰峰;
<正>原发性干燥综合征(primary sj?gren′s syndrome,pSS)是一种以口干、眼干为常见症状的慢性炎症性自身免疫病,尚可累及肾、肝、肺、血管、神经系统等~([1])。肾脏损害临床表现为间质性肾炎和肾小管酸中毒。pSS中肾小球的病变也不少见,可表现为蛋白尿、血尿甚至肾病综合征~([2])。本文报道了1例pSS伴有膜性肾病的患者,以增加临床对该病的治疗手段。
2022年02期 v.51 205-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 靳小飞;
<正>体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是常见的一种辅助生殖手段,相关研究显示,其虽可一定程度改善患者的不孕情况,但部分患者妊娠失败的概率较高~([1])。因此,选择合适指标对不孕症患者IVF-ET妊娠失败进行预测尤为重要。25羟基维生素D[25(OH)D]是维生素D在机体内主要的存在形式,可调节血钙水平,且其广泛存在于生殖系统中,可调节卵泡细胞的分化,对患者的生殖功能有一定影响~([2])。抗缪勒管激素(AMH)是一种二聚体糖蛋白,相关研究证明,其在调节生殖管道的分化和发育、防止卵泡早衰方面有较好的应用~([3])。结合血清25(OH)D和AMH表达对患者生殖功能的影响,考虑上述二者可能与不孕症患者IVF-ET的妊娠失败有关。基于此,本研究分析血清25(OH)D、AMH水平与不孕症患者IVF-ET妊娠失败的相关性。现报告如下。
2022年02期 v.51 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1807K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 雷玉荣;张芬;陈玉花;
<正>宫颈浸润癌由宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)进展而来,发生率较高,对女性健康、生命威胁较大~([1])。CIN 2～3级具有恶性潜能,进展为浸润癌风险高~([2])。因此,CIN 2～3级治疗应尽量避免治疗,通常采用锥切术治疗~([3])。其中,子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)可在清除病灶基础上,使患者的生育能力得以保存,目前已广泛用于CIN 2～3级患者的治疗~([4,5])。但是,CIN 2～3级患者经LEEP治疗后仍有部分存在病理分级升高、术后复发等情况~([6])。国内外研究对术后随访中出现的残留/复发病理展开了一系列相关危险因素分析,范围覆盖了临床流行病学、细胞学及组织病理学等。这些研究对临床评估及管理宫颈锥切术女性有重要的指导意义,但研究结果仍存在分歧。基于此,本研究重点分析宫颈CIN 2～3级患者LEEP术后浸润癌发生的影响因素,以指导后续早期干预风险因素,降低宫颈浸润癌发生风险。
2022年02期 v.51 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 崔北年;陈云;
<正>急性脑梗死(ACI)是临床常见的脑血管疾病,发生率、致死率较高,预后较差,对患者的正常生活与生存质量产生了严重的影响~([1])。血清胱抑素C是临床检测肾脏损害常用的指标,其可以直接反映肾小球滤过率。近几年,临床研究发现,随着高血压疾病的发展,患者机体中会出现高血压靶器官损害,其中肾脏损害会导致肾小球动脉硬化,此时患者还没有出现肾脏损害症状,血清胱抑素C水平会发生一定的变化,因此,通过对胱抑素C水平进行测定,可以及时发现对高血压肾脏损害~([2])。同时,胱抑素C水平较高也是导致脑血管疾病发生的独立危险因素~([3])。此次研究对血清胱抑素C在ACI患者中的检验价值进行了深入分析,期望可以为临床尽早诊断ACI与治疗患者提供依据。
2022年02期 v.51 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1798K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 张允标;时秀云;郑绮菡;
<正>急性胰腺炎为临床发病率较高疾病,属急腹症,依据病情严重程度分为重型和轻型两种类型~([1])。且随疾病进展,会合并多种并发症,有高达30%急性胰腺炎会进展为重症急性胰腺炎~([2])。如果没有有效治疗,则会加重病情,甚至会出现多器官功能衰竭,对患者预后产生不利影响~([3])。因此,临床应探究合适诊断方法,血清学指标可对患者病情判断有帮助,目前临床对其关注度越来越高~([4])。对急性胰腺炎应用血淀粉酶诊断,可在一定程度上反映患者病情,但诊断价值不是很高,这就影响了疾病诊断准确度~([5])。部分学者指出,在血淀粉酶诊断基础上联合C反应蛋白(CRP)诊断,具有更高价值,该因子可对细胞因子进行调控,但目前关于该方面没有明确报道。本研究选择2019年1月至2021年1月在我院接受治疗的急性胰腺炎患者180例,分析血清淀粉酶联合CRP检测在急性胰腺炎的诊断价值,现报告如下。
2022年02期 v.51 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1808K] [下载次数：610 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 童巍;倪唯益;夏卫;
<正>血液生化检查属于目前临床上应用较多的检查方式之一,其检查结果能在一定程度上对患者疾病类型进行准确判断,而且能为病情诊断及后续临床治疗提供详细的参考方向~([1])。因而,检验结果是否准确无误会对疾病的治疗及其预后造成直接性影响。近几年来伴随着临床检验工作愈发增多,使其不能尽快处理已经送检的血液标本,或者是一部分血液标本过长时间存放,而这均会严重影响到生化检验的结果~([2])。据有关研究显示,若血液标本的存放时间过长,溶血风险会进一步加剧,从而对血液标本检验的准确度造成不利影响。但是对于采集患者左侧还是右侧肘静脉血进行检验仍旧缺乏相对统一的定论~([3])。本研究探讨血液标本采集位置和放置时间对生化检验结果的影响,报告如下。
2022年02期 v.51 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1822K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ]
- 陈萌萌;张宏涛;马旭;
<正>尿毒症属于常见慢性病,其发病率与患病率逐年升高~([1,2])。维持性血液透析(maintenance hemodialyis,MHD)为尿毒症患者主要肾脏替代疗法~([3]),虽尿毒症患者部分肾功能可通过透析疗法进行替代,但仍需忍受较多疾病症状,例如疲乏。疲乏为慢性病最为常见症状之一,相比于其高发病率和对生活质量干扰,对于慢性疲乏病因认知较少~([4])。疲乏不仅严重干扰尿毒症MHD患者生活质量,并能提高心血管事件发生率,为影响预后重要因素之一~([5])。本研究选取我院收治的尿毒症MHD患者133例作为研究对象,旨在了解疲乏现况以及影响因素,现报告如下。
2022年02期 v.51 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1832K] [下载次数：309 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 沈骁;
<正>出口梗阻型便秘是临床之中较为常见的功能型便秘,当前对于该疾病的发病机制尚不确定,因而为能够采取较具针对性的治疗方案~([1])。临床之中治疗方式较多,如经皮穴位电刺激治疗、复方聚乙二醇电解质散治疗等,疗效并不十分显著,生物反馈治疗仪近年来应用较为广泛,具备无创、无痛、不良反应发生率低等优势,本次研究之中主要运用生物反馈治疗仪对患者进行治疗,探究该治疗方式对患者的各项指标的增益效果,报告如下。
2022年02期 v.51 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1822K] [下载次数：287 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 毛迎;
<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一种现代化技术,可为患者提供无痛性、稳定的静脉输液通道,主要用于长期输液治疗或透析患者。其具备安全性高、操作便捷等优点,且可作为刺激性药物或高渗透性药物的静脉输注方式,进而被广泛应用于临床~([1,2])。但实际临床中,由于患者对于PICC认知不足,及临床健康教育沟通不到位等多种因素影响,增加PICC置管并发症风险,如导管脱出、断裂、堵塞、血流感染等,对患者生命健康构成威胁~([3])。如何提高PICC置管安全性,预防相关并发症发生是临床研究热点。本研究即选取2019年1月至2021年7月我院收治行PICC置管患者150例,分析CICARE沟通模式的应用价值,报告如下。
2022年02期 v.51 234-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 梁淑珍;姜慢;李洁;
<正>小儿脑积水主要通过脑积水分流术纠正脑脊液积聚,但因患儿的病理变化复杂,术后会有感染、管道堵塞等并发症,可导致手术失败,故在术后需予以特殊的干预护理。临床常在术后给予患儿精细化护理,该干预方式是由护士作为主要护理人,而家长在护士护理以外时间的护理对患儿的恢复也有极为重要的影响~([1])。微信同伴教育在癌症患者术后或化疗术后应用较多,通过选择3名同伴教育者,并将所有家长分组,定期推送疾病相关知识~([2])。将其与精细化护理联合应用在小儿脑积水分流术后,护士与家长的精细化护理相结合,可能会有效改善患儿的智力发育情况。现报告如下。
2022年02期 v.51 236-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]