山西省居民健康水平分析

目的　分析山西省居民健康水平。方法　利用山西省第 5次人口普查年龄、性别死亡人口数据 ,通过计算婴儿死亡率、粗死亡率、年龄组死亡率、平均寿命、生命素质指数等指标 ,对山西省居民健康水平进行分析。结果　山西省居民粗死亡率 5 79‰ ,男性高于女性。性别、年龄组死亡率绝大部分年龄组均为乡村高于镇、镇高于城市。婴儿死亡率为 19 0 0‰ ,其中城市男婴高于女婴 ,乡镇女婴高于男婴。居民平均寿命为 72 70岁 ,城市比镇高 2 4 5岁 ,比乡村高 5 5 0岁。生命素质指数平均 88 12 ,城市居民 92 4 1,镇居民 90 15 ,乡村居民86 37。结论　山西省城镇与乡村居民健康状况差异较大 ,今后应加大农村疾病防治工作和医疗卫生保健工作的力度。

CD44_V6 C-erbB-2雌激素受体与孕激素受体在乳腺癌中的表达及其意义

目的　探讨CD4 4 V6、C erbB 2、雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的表达与乳腺癌临床病理生物学行为的关系及其临床意义 ,评价其各自在临床中的作用。方法　采用CD4 4 V6、C erbB 2、ER、PR单克隆抗体对 12 6例原发性乳腺癌组织进行SP免疫组织化学检测 ,并对检测结果进行统计学分析。结果　CD4 4 V6阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、TNM分期及组织学分级无显著相关性 ,而与组织学类型相关 ,单纯癌、硬癌和髓样癌阳性表达率明显高于黏液腺癌和浸润性小叶癌 ;C erbB 2阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级及组织学类型无显著相关 ,而与腋淋巴结转移情况相关 ;ER和PR阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、TNM分期、组织学分级及组织学类型无相关性。结论　CD4 4 V6作为判断乳腺癌预后的指标不够理想 ,C erbB 2可作为判断乳腺癌预后的一个指标 ,ER和PR测定的意义在于指导临床治疗方案的选择。

辨证施治联合拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的　观察辨证施治治疗慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶 (ALT)反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗作用。方法　病例为慢性乙型肝炎伴有乙型肝炎病毒 (HBV) DNA阳性、乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)阳性及ALT≤ 1～ 2正常上限值 (ULN)。序贯治疗第 1步 :治疗组主方随证加减 ,对照组主方不变 ;序贯治疗第 2步 :对治疗中陆续复出ALT >2～ 5ULN反跳且为大三阳 [乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎病毒核心抗体 (抗 HBc) ]及YMDD未变异者 ,随即在两组中联合拉米夫定继续观察。治疗组 2 3例 ,主方不变对照组 2 0例 ,拉米夫定对照组 2 3例 ,疗程 12个月。检测ALT、HBV DNA、HBeAg、乙型肝炎病毒e抗体 (抗 HBe)及YMDD变异情况。结果　治疗组血清转换率为 6 5 2 % ,明显高于主方不变对照组 35 % (P <0 0 5 )和拉米夫定对照组2 6 1% (P <0 0 1)。治疗组与主方不变对照组合计YMDD变异率 2 3% ,低于拉米夫定对照组 13 0 % (P <0 0 5 )。结论　辨证施治中ALT反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗可提高免疫耐受突破发生后的HBeAg血清转换率。联合拉米夫定治疗可降低YMDD变异的发生。

不同肿瘤患者血浆纤维蛋白原水平的相关性研究

目的　研究血浆纤维蛋白原 (FIB)水平与恶性肿瘤的关系 ,为临床诊断、治疗提供参考指标。方法　应用ACL— 70 0 0血凝分析仪检测其健康人组、良性肿瘤组、恶性肿瘤未转移组、恶性肿瘤转移组血浆中FIB的含量 ,并对部分患者进行手术前后的跟踪监测 ,进行FIB变化与疾病的相关性分析。结果　血浆FIB水平健康人组和良性肿瘤组差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,恶性肿瘤组较前两组差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,转移组较未转移组差异有统计学意义 (P <0 0 1)。各癌种间则无特异性改变。复发的病人FIB升值更高。结论　血浆FIB水平升高与恶性肿瘤的发生及转移呈正相关 ,与预后呈负相关。监测FIB有助于良、恶性肿瘤的鉴别诊断和疗效观察。

血管内反推力牵引法经下腔静脉途径成功拔除两条心室导线一例

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的临床分析

目的　探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素用药时间、剂量与术后感染的关系。方法　回顾性分析 6 5例择期剖宫产手术病人 ,根据预防性用药方法不同分为 3组 :A组 (围手术期用药组 ) 2 1例 ,选用甲硝唑与头孢噻肟钠 ,于手术前 30min内单次静脉冲击给药 ,术中冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置 ;B组 (手术期及术后用药组 ) 2 4例 ,术中甲硝唑冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置 ,术后头孢噻肟钠用药 3d ;C组 (传统术后用药组 )2 0例 ,术后头孢噻肟钠 +甲硝唑全身用药 5d。结果　术后最高体温、退热时间 3组间差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;术后病率、腹部伤口感染、子宫内膜炎 3组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;术后副反应中白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹 3组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　择期剖宫产围手术期预防性使用抗生素安全、有效 ,且剂量小、疗程短 ,优于术后用药。

蛋白激酶C对内毒素休克大鼠肝损伤诱导型一氧化氮合成酶表达的调控

目的　探讨蛋白激酶C(PKC)对内毒素休克大鼠肝损伤诱导型一氧化氮合成酶 (iNOS)表达的调控。方法　将大鼠随机分为 6组 ,分别为正常对照组、脂多糖 (LPS)组、LPS +琼脂糖 (AG) (10 0mg/kg)组、LPS +H7小剂量 (12 .5mg/kg)组、LPS +1(5 异喹啉磺酰基 ) 2 甲基哌嗪 (H7)大剂量 (2 5mg/kg)组、LPS +H7+佛波醇乙酯 (PMA) (3mg/kg)组。注射药物后观察其血压及血清学、苏木素 伊红 (HE)染色、免疫组织化学染色、iNOS蛋白活性检测、WesternBlotting免疫印迹法检测iNOS等指标。 结果　①血压及血清学 :AG升压迅速且持续 ;H7也有升压作用。②组织学 :LPS可致肝组织呈弥漫性病变 ,H7能改善LPS所致的肝损伤。③iNOS免疫组织化学 :正常组iNOS染色阴性 ,LPS组iNOS强阳性表达 ;H7能抑制iNOS表达 ,但不如AG明显。④iNOS蛋白活性检测 :LPS可致iNOS活性显著增强 (P <0 .0 1) ,H7可抑制iNOS ,与剂量相关 ,并可被PMA逆转 ,但AG抑制作用最强。⑤iNOSWesternBlotting免疫印迹观察 :正常组iNOS条带缺如 ,H7对iNOS表达有抑制作用 ,而AG组对iNOS抑制作用最强。结论　PKC可能参与内毒素诱导的iNOS表达 ,但不同于AG的是 ,H7能改善肝功能。故抑制PKC活性可更广泛地减轻内毒素条件下炎症所致的肝损伤 ,从而对内毒素所致的脏器衰?

综合医院医务人员结核病控制知识知晓情况分析

超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断

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大鼠原位肝移植模型制作的进展

淋巴瘤患者血液纤溶状态的变化及其意义

心脏瓣膜置换术54例临床分析

玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎85例观察

轮状病毒肠炎80例血气及血生化改变分析

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用不同内固定治疗开放性胫腓骨骨折52例临床分析

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石49例临床分析

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锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位30例临床分析

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