- 孙大健;张洁;
目的观察腰骶丛神经阻滞联合右美托咪定(DEX)在老年髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法按随机数表法将66例择期行THA老年患者分为研究组(腰骶丛神经阻滞+DEX,33例)和对照组(气管插管全麻,33例)。比较2组入室时(T0)、气管插管或静脉输注DEX即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始30 min时(T3)、术毕时(T4)生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)]监测结果;观察手术情况[手术时间、术中失血量、麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间]、术后24 h内镇痛药物使用情况和不良反应情况。结果T0～T4时,2组HR、MAP组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),2组间各时间点SpO2差异均无统计学意义(P>0.05)。T1～T3时研究组HR、MAP均小于同时间点对照组(P<0.05)。2组手术时间、术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PACU滞留时间及术后24 h内静脉自控镇痛泵用量、按压次数、补救镇痛率、不良反应率小于对照组(P<0.05)。结论腰骶丛神经阻滞联合DEX应用于老年患者THA中可有效维持血流动力学稳定,改善术后镇痛药物用量,安全可靠。
2019年15期 v.48 1807-1810页 [查看摘要][在线阅读][下载 866K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 武冬;郭筱王;贾佳;李媛媛;侯苗苗;
目的探讨艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌损伤的改善及对氧化还原酶及核因子(NF)κB-P53的调控分析。方法 SD大鼠100只,根据体质量随机分成5组:对照组、模型组、艾司洛尔组低、中、高剂量组、模型组、艾司洛尔各剂量组构建脓毒症大鼠心肌损伤模型,并于造模成功开始给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液。试验结束后,检测大鼠心功能指标、大鼠心肌细胞组织氧化还原酶、NK-κB、P53mRNA、蛋白水平以及Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9水平。结果与对照组比较,艾司洛尔各剂量左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEPD)、超氧化物歧化酶(SOD)降低,肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(iNOS)、NF-κB、P53 mRNA、蛋白表达水平、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,艾司洛尔各剂量LVSP、LVEPD、SOD升高,CK、LDH、MDA、i NOS、NF-κB、P53 m RNA、蛋白表达水平、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9表达水平降低,且随着艾司洛尔组给药剂量的增加,LVSP、LVEPD、SOD逐渐升高,CK、LDH、MDA、i NOS、NF-κB、P53 mRNA、蛋白表达水平、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9表达水平逐渐降低,剂量-效应关系明显(P<0.05)。结论艾司洛尔能降低心肌细胞氧化损伤反应进而减轻脓毒症大鼠心肌损伤程度,其机制与艾司洛尔能抑制炎症信号通路NK-κB mRNA、蛋白表达水平进而抑制凋亡因子P53、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9的表达有关。
2019年15期 v.48 1811-1815页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 刘向阳;胡宗元;杨颖;李静;张计成;
目的对比分析不同种类的封闭剂在膝关节炎关节镜微创术治疗中应用的效果差异。方法选取2015年1月至2017年12月我院骨科收治的因膝关节炎拟行关节镜微创术治疗的患者60例,术前均给予封闭试验,依据使用的不同封闭剂种类随机将其分成2组,各30例其中A组使用的封闭剂为利多卡因,B组使用的封闭剂为利多卡因+糖皮质激素+甲钴胺。观察指标:2组患者封闭前后及手术前后的视觉模拟评分(VAS)评分、封闭指数、出院后随访的VAS评分及满意度。结果 B组封闭试验有效率(24/30,80%)明显高于A组(19/30,63%)(P<0.05);B组封闭试验后的VAS评分(5.7±1.5)明显低于A组(6.4±1.5)(P<0.05);对于封闭试验有效者,B组手术后的VAS评分(3 d及1个月)(2.6±1.6及2.2±0.4)也低于A组(3.1±1.6及2.9±0.7)(P<0.05);B组出院1个月随访满意度优于A组(P<0.05);封闭指数与术后3 d VAS评分的相关性分析显示B组相关系数(0.77)高于A组(0.53)(P<0.05)。结论对于拟行膝关节镜微创术治疗的患者,术前行封闭试验时联合使用利多卡因+糖皮质激素+甲钴胺,可在术前明显缓解膝关节炎患者的疼痛、提高手术接受度,同时在预测手术效果方面提供确切的依据,止痛效果较好,值得临床推广。
2019年15期 v.48 1816-1819页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王婷;任徽;刘蕊;
目的对S100A2在肺癌组织中表达情况及临床意义进一步探究。方法本研究收纳了123例肺癌患者组织标本,其中腺癌57例,鳞癌56例,小细胞肺癌7例,大细胞肺癌3例。同时,实验纳入了30例癌旁正常肺组织作为对照组进行分析研究。实验采用免疫组织化学方法。结果与正常肺组织相比(0/30),S100A2蛋白在肺癌组织中表达明显升高(85/123)。其中,鳞癌组织中S100A2表达阳性率最高,为42/56,其次为腺癌(41/57),大细胞肺癌(2/3)。小细胞肺癌中未检测出S100A2蛋白表达。结合临床资料的进一步分析表明,S100A2与腺癌患者中淋巴转移相关(P<0.05)。结论 S100A2在非小细胞肺癌组织中表达升高,其升高与腺癌淋巴转移相关。
2019年15期 v.48 1820-1822页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 张韶辉;吴朝阳;曹韡悦;董韵;
目的探讨经颅直流电刺激联合上肢智能等速训练器治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的作用。方法 60例脑卒中偏瘫患者随机分为试验1组(21例)、试验2组(20例)和对照组(19例)。3组均行常规康复训练,试验1组行经颅直流电刺激(t DCS)联合上肢智能等速训练器治疗,试验2组行上肢智能等速训练器治疗,未行t DCS治疗,对照组未行t DCS和上肢智能等速训练器治疗。试验前后采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定上肢运动功能和改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗4周后试验1组患者FMA和MBI评分均高于试验2组和对照组。结论经颅直流电刺激联合上肢智能等速训练器治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能。
2019年15期 v.48 1823-1826页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 甘贤泽;董萍;周蒨;舒丹;唐海燕;
目的探讨老年2型糖尿病患者甲状腺激素的生理性波动与胰岛素抵抗的关系。方法选取2016年10月至2018年10月上海市第一康复医院收治的老年2型糖尿病患者110例为观察组,以同期就诊的非糖尿病患者108例为对照组。2组患者均进行相关的检查以及口服葡萄糖耐量(OGTT)测试。测定2组患者的胰岛素、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。根据FT3含量的三分位数把所有患者分为3组,定义低分位组为T1,中分位组为T2,高分为组为T3。比较患者的甲状腺功能、生化指标及OGTT指标。比较Matsuda指数的组间差异与胰岛素抵抗的关系。结果观察组患者的Matsuda、FT3以及胰岛素30 min水平均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TSH、胰高血糖素(GLU)(0、30及120 min)及胰岛素(0及120 min)水平均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇以及FT4等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析显示,FT3与Matsuda呈正相关,与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。FT3高水平组患者的Matsuda指数显著高于低水平组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。FT3中低水平组的患者Matsuda指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者长期治疗易出现的胰岛素抵抗与FT3关系密切,需要密切观察,准确进行防治,以确保临床治疗效果。
2019年15期 v.48 1827-1830页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 陈峰;孙慧明;
目的研究阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒治疗支原体肺炎效果及降低炎症细胞因子水平作用机制。方法收集2017年8月至2018年12月上海市宝山区罗店医院支原体肺炎患儿92例,将规定排秩号码为单号的患儿作为观察组、双号为对照组,各46例。对照组第1周使用阿奇霉素注射液,第2周、第3周口服阿奇霉素分散片,3周为1个疗程;观察组第1周使用阿奇霉素注射液,同时第1～3周予以小儿豉翘清热颗粒,3周为1个疗程。观察2组患儿治疗前后血清炎症细胞因子[如白细胞介素(IL)-6、IL-10、γ-干扰素(IFN-γ)]水平变化和临床表现消失时间、药物不良反应事件。结果观察组临床痊愈率63%高于对照组的41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温消退、咳嗽憋喘、肺部音消失及胸部X线片示炎症吸收时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后IL-6、IL-10水平在各组内比较均呈逐渐下降,IFN-γ呈逐渐升高,且差异有统计学意义(P<0.05);但治疗第2周,第3周结束时,观察组IL-6、IL-10水平均低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药1级安全性构成比89%高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒治疗支原体肺炎效果显著,能有效减轻炎症反应强度,避免机体过度损伤,且安全可靠。
2019年15期 v.48 1831-1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：2 ] - 杨晗;李彩月;
目的对比共同参与式护理与传统常规护理在母婴同室新生儿床旁护理不同效果。方法选择2017年12月至2018年12月我院收治的产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例。观察组实施共同参与式护理,对照组实施传统常规护理,比较2组产妇所掌握的母婴理论知识以及新生儿护理技能和知识掌握水平,2组产妇对于流程创新后的满意度,以及2组护理效率。结果母婴护理理论以及学习情况方面,观察组情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理工作满意程度方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇对于流程创新后的满意度比较,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论共同参与式护理能够极大提高母婴护理质量,值得临床推广。
2019年15期 v.48 1835-1837页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ]
- 顾益玮;章璞;梅久红;张卫芬;徐高洁;祝陈燕;奚磊;
<正>糖尿病属于代谢类疾病,受遗传以及环境等多种因素影响,胰岛素功能受损所致。目前临床尚未有根治该疾病的治疗方法,但可通过控制血糖值延缓疾病发展~([1])。故多数患者需长期服药或注射胰岛素,对患者的生活质量有较大的影响,且由于不能随时在医院接受监护,对疾病的控制情况不佳,易反复发作~([2])。为了找出合理的解决方案,提高我社区糖尿病患者的疾病控制程度,特选取在我社区居住的80例糖尿病患者,收集其资料进行随机分组整理分析,现将结果报告如下。1资料与方法
2019年15期 v.48 1852-1853页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王玉琦;王彦华;孙文善;
<正>肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndromes,MPS)是一种常见的慢性疼痛性疾病,常以颈肩部肌筋膜疼痛为主,患者临床表现常因颈肩部存在一个或数个肌筋膜激痛点而出现肌肉紧张、痉挛、牵涉痛和自发放电性疼痛~([1])。该病常在颈肩部劳累刺激后出现,随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变,该病的发病率逐渐增加和发病年龄明显年轻化,因病情的迁延和反复疼痛给患者的工作和生活质量造成严重影响。目前MPS的治疗主要针对压痛点采取穴位针刺、理疗等方法,但临床效果均存在一定的差异。本研究主要针对MPS激痛
2019年15期 v.48 1854-1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K] [下载次数：346 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：1 ] - 谢楚平;
<正>甲状腺疾病是临床发病率较高的疾病,对患者的正常生活造成极大影响。手术是治疗甲状腺疾病的常用方案,腔镜甲状腺手术拥有较好的安全性以及良好的美容效果,并且随着手术适应证得到不断扩大,在临床中的应用范围越加广泛~([1,2])。目前较为常用的手术方案为胸前入路注气腔镜以及胸前入路无注气腔镜,两种手术方案各有优势,为了选择更为优良的手术治疗方案,本研究对甲状腺疾病患者接受胸前入路无注气腔镜及注气腔镜治疗的临床效果作如下探究与总结。1资料与方法
2019年15期 v.48 1856-1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 季艳梅;陈黎;谌莹莹;冯莹;
<正>藤黄果原产于泰国及印度,在大鼠及人类的相关研究中,藤黄果提取物中的有效成分为羟基柠檬酸[(-)-HCA],它通过激活Adipo-AMPK信号通路~([1]),进而抑制脂肪酸、胆固醇和甘油三酯合成的关键酶(柠檬酸裂解酶)~([2])、增强脂肪酸氧化途径中的关键因子基因的表达控制肥胖、调节血脂异常并减少脂肪堆积~([3])。因具有独特的生物学功能而引起生物学家的广泛关注,作为减肥药物在欧美较盛行。1病历摘要患者,女性,35岁,因"被发现意识障碍2 h"于2018年11月15日10时入院,患者家属代诉于
2019年15期 v.48 1858-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杨勇;金雷;
<正>近年来,随着人类生活节奏及生活方式的不断变化,胆结石发病率呈逐年增高趋势,以胆囊结石为主,且20%左右的患者常合并有胆总管结石~([1])。胆总管结石属于胆道外科常见疾病,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是胆总管结石
2019年15期 v.48 1859-1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 任俊峰;
<正>糖尿病微血管并发症可以导致机体脏器的损伤,是糖尿病患者致残、致死的主要原因。其中增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)是其最常见的微循环并发症,是全世界糖尿病患者的视功能严重受损甚至失明的主要原因之一~([1,2])。目前,玻璃体视网膜手术己经成
2019年15期 v.48 1861-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 关丽;
<正>足月妊娠引产是指妊娠超过37周,因母体或胎儿各种因素需通过人工引产方式诱发子宫收缩从而终止孕妇妊娠的过程,从而防止母体和胎儿受到损害,改善分娩结局。在产科临床中,认为干预以结束妊娠措施越发受到重视,而足月妊娠引产的关
2019年15期 v.48 1864-1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 张晓慧;韦建侠;程媛媛;张海宁;
<正>稳定型心绞痛是由冠状动脉粥样斑块增生致使冠状动脉闭塞不全,继而造成局部心肌灌注缺损所引起的暂时性心肌缺血缺氧疾病,临床症状主要为短暂且阵发性前胸压榨性疼痛,休息或使用硝酸酯制剂后疼痛缓解~([1])。经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠心病的措施之一,能疏通犯罪血管,恢复缺血心肌再灌注,但部分稳定型心绞痛患者接受PCI术治疗后,冠状动脉微循环仍存在异常,导致心绞痛仍无改善,预后不佳~([2])。曲美他嗪是抗心绞痛的有效药物,能降低血管阻力,提高血流量,平衡心肌缺氧,在心绞痛PCI术后应用广泛~([3])。由于担心运
2019年15期 v.48 1866-1868页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 杨军凯;
<正>临床中将进行外科操作时所暴露的组织、器官或体腔的感染称之为外科手术切口感染。外科手术切口感染是外科患者最常见的医院感染之一,切口感染不仅是影响患者术后病情恢复和延长住院时间的重要原因,更是影响医疗质量、增加医疗成本的重要原因,甚至是导致患者术后死亡的主要原因之一。切口感染是多因素综合作用的结果,主要与患者自身原因如贫血或合并基础疾病,或与手术性质如手术时间或手术分级等多种因素有关~([1])。普外科手术包括了肝胆外科手术、消化外科手术以及肛肠外科手术等。普外科手术切口的感染率要高于其
2019年15期 v.48 1869-1870页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 余龙伍;华双一;严雄;
<正>肺鳞癌属于非小细胞肺癌中常见的一种病理类型,其发病原因与基底细胞鳞状化生、纤毛丧失等因素存在密切关联~([1])。该疾病早期临床诊断具有一定难度系数,且大部分患者在就诊时,其病情已进展为中晚期阶段,导致5年生存率相对较低,将对患者身心健康造成严重影响~([2])。故寻求有效的治疗方案,以帮助患者控制病情,延长生存时间显得尤为重要。基于此,本研究进一步探讨吉西他滨与顺铂(GP)联用方案与支气管动脉化疗栓塞术联合治疗晚期肺鳞癌患者,对其血清肿瘤标志物的影响,现报告如下。
2019年15期 v.48 1870-1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 任阿兰;边建婷;
<正>众多研究显示,在急性心肌梗死(AMI)初期将相关梗塞血管开通,使其尽快恢复心肌正常供血是治疗的根本目的,尽早施行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是达到该目的的最佳手段。尽早开通梗塞血管、恢复心肌供血是临床上治疗AMI的根本手段~([1-3])。但由于进入放射科的大部分AMI患者往往血栓负荷较重,直接行PCI治疗过程中,无复流(no-flow)或慢血流(slow-flow)的发生率较高,对PCI的疗效有严重影响,同时增加了心肌梗死的病死率,提升了心肌梗死并发症的发生率~([4])。TAPAS的研究~([5])显示急诊AMI患者行常规PCI治疗时,预先
2019年15期 v.48 1872-1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1578K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 乔小路;戴强强;李军;
<正>与其他年龄段人群相比,老年人普遍存在钙质流失、骨质疏松等问题,在遭受外力撞击或跌倒时极易合并不稳定股骨粗隆间骨折。临床治疗以手术为主,术式繁多,包括锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)及人工髋关节置换术等类型~([1])。但关于老年不稳定股骨粗隆间骨折术式如何选择,一直是临床热点研究课题之一。本研究旨在评估LCP内固定术临床价值。现将详细情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取我院2015年1月至2017年1
2019年15期 v.48 1875-1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 朱玉平;
<正>牙体病一般指牙齿硬组织疾病,广义的牙体病也包括牙髓病,主要包括龋病、根尖周病、牙齿感觉过敏症等~([1]);牙髓病是指牙髓组织的疾病,一般包括牙髓炎症、牙髓坏死、牙髓退变等。目前,临床上以龋齿、根尖周病、牙髓炎症等多见。世界卫生组织已将牙体牙髓病、癌症和心血管疾病列为人类目前重点防治疾病。为探究替硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效,本研究以120患者为研究对象进行调查,现将研究结果汇报如下。1资料与方法1.1临床资料:本研究的研究对象为2018年1月
2019年15期 v.48 1877-1878页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 王娜;权伟;
<正>老年精神分裂症是一种精神活动与现实环境相脱离的病症~([1])。其诱发因素较多,例如自身素质、身体健康状况、环境等。临床表现主要为幻想、妄想、激越行为、行为具有攻击性等,易对自身及他人造成伤害,如何显著降低患者的暴力和伤害值是治疗老年精神分裂症的关键~([2])。目前临床上常用的抗老年精神分裂症的药物为氟哌啶醇,尽管氟哌啶醇有较好的控制妄想、幻觉作用,但因其镇静效果相对较差而逐渐被取代。为探究甲磺酸齐拉西酮应用
2019年15期 v.48 1878-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1582K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张志梅;
<正>新生儿黄疸因血清胆红素代谢紊乱造成,患者的症状包含黏膜或虹膜、颈部黄染等,程度严重者会严重威胁到患儿的生命健康,同时造成中枢神经系统受累,出现胆红素脑病~([1])。需早期和及时性对新生儿进行干预治疗,便于实现对患者不良后遗症的发生的全面防范。当前医院临床上主要选择蓝光照射治疗此病,但是不同的光疗方式会影响到患者的疾病疗效。此次研究通过对新生儿黄疸患者,采用间隙和持续性光疗治疗,结果如下。1资料与方法
2019年15期 v.48 1880-1882页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 闫明霞;
<正>慢性心力衰竭(CHF)是指由于各种心脏疾病引起心脏结构和功能发生变化,导致左心室充盈异常和射血分数降低而出现的一组临床综合征,该病为心血管疾病发展的终末阶段,预后较差和病死亡率高~([1])。目前西医治疗目的主要以改善心功能和缓解临床症状以降低病死率和提高生活质量为主。左卡尼汀为治疗CHF最常见的药物之一,对改善心功能具有良好的临床效果,但由于老年患者常伴发高血压、冠心病等并发症且机体功能低下,长期使用该药后临床整体效果不理想。CHF在中医属于"痰饮""心悸"范畴,治疗以益气活血利水为主。为了改
2019年15期 v.48 1882-1884页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：2 ] - 贾真真;聂毛晓;
<正>在冠状动脉病变的诊断中,冠状动脉造影是金标准,但是由于其具有创性,同时检查费用昂贵,因此在一定程度上限制了其在临床的应用~([1])。而运动平板试验具有无创性,能够对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)进行辅助诊断~([2])。但是,现阶段临床还没有统一其诊断价值~([3])。本研究探讨了运动平板试验在青年冠心病患者诊断评估中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料:随机选取2015年1月至2019年1月上海交通大学附属第六人民医院青年有典型胸痛症状患者206例,其中男性133例,女性73例,
2019年15期 v.48 1884-1886页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 高慧涛;
<正>胆总管结石是胆道系统的常见疾病,临床表现为上腹绞痛、寒战、高热、黄疸,严重者可合并急性梗阻性化脓性胆管炎、感染中毒性休克,甚至危及生命,常规手术创伤大、结石易残留、术后并发症多,目前内镜下逆行胰胆管造影取石术(endo-scopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是治疗胆总管结石主要方法之一~([1])。胆总管结石患者中80%为胆固醇结石~([2]),熊去氧胆酸(ursodeoxy-cholic acid,UDCA)是熊胆中主要胆汁酸提取物,是一种亲水性的胆酸,可促进人体胆汁酸的分泌,降低胆汁中胆固醇和胆固醇酯的含量,增加肝脏过氧化氢
2019年15期 v.48 1886-1888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K] [下载次数：188 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：1 ] - 王莉群;
<正>胎儿窘迫是产科常见的胎儿并发症,临床主要表现为胎心率及胎动异常,若未及时得到有效治疗,将引起严重后果,甚至危及胎儿生命~([1])。胎心监护是临床判断胎儿窘迫的主要手段,可对胎心率、宫缩压力、胎儿宫缩反应、心率变化、胎心率基线等进行监测~([2])。但胎心监护的干扰因素较多,检测结果常呈现假阳性,严重影响临床判断~([3])。本研究在利用胎心监护对胎儿窘迫进行判断的过程当中,同时联合脐血流检测,有效提高了胎儿窘迫的诊断正确率,现将研究结果报告如下。1资料与方法
2019年15期 v.48 1888-1890页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 王永亮;柴辉;万东民;褚瑞军;赵鸿卿;王怀锦;翟耀军;郭思亮;
<正>以往手术治疗乳腺癌多采用乳腺根治性切除术,创伤大,恢复慢,特别是对患者产生严重心理创伤,影响术后生活质量~([1])。随着对临床医疗技术的不断探索、总结,保乳术治疗乳腺癌为患者提供了另一种选择。本研究分析我科采用保乳术联合前哨
2019年15期 v.48 1890-1892页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 杨变转;翟守恒;杨帆;王志芳;
<正>我国属于结核病高流行国家,育龄期妇女盆腔结核是造成输卵管性不孕的重要因素之一~([1])。随着辅助生育技术的广泛开展,胚胎移植已成为治疗不孕症的重要手段~([2])。近年来使用该技术后导致结核感染屡见报道,其中多数患者出现血行播散性肺结核、脑膜炎等重症结核,导致自然流产或被迫选择人工终止妊娠,接受抗结核治疗,部分患者致残或死亡~([3])。1病历摘要患者,女性,31岁,腰背部及左下肢疼痛半年,发热、头痛3 d入我院感染科。缘于半年前无明显
2019年15期 v.48 1892-1894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 袁丰;王晶强;李文;
<正>作为临床上一种极为常见的恶性肿瘤疾病,原发性肝癌具有较高的发病率与病死率,仅次于肺癌,受到了国内外医学界的广泛关注。原发性肝癌起病隐匿、病情进展速度,早期一般无明显的症状表现,大部分患者确诊时已发展至晚期,丧失最佳治疗时机~([1])。目前,临床对原发性肝癌的治疗首选肝动脉栓塞化疗(TACE),其能够促进患者症状缓解,延长患者生存期,然而该治疗方式也存在一定的局限性,患者治疗后容易发生消化道出血、肝硬化等不良反应~([2])。研究报道TACE治疗原发性肝癌不良反应程度很大程度上取决于TACE的次数及
2019年15期 v.48 1894-1896页 [查看摘要][在线阅读][下载 1665K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 申琪;
<正>剖宫产手术为妊娠28周孕妇经腹壁将子宫切开分娩出胎儿的手术,此手术主要是为挽救孕产妇和胎儿生命安全,所以通常情况下对产妇和胎儿有利就是手术的适应证,而其手术的禁忌证比较窄~([1])。近些年来,伴随人们饮食习惯与生活方式的改变,及临床抗感染、手术、输血和麻醉等技术不断发展,医疗行为和传统观念变化等社会因素介入,临床产妇剖宫产率呈升高趋势。但剖产手术毕竟为一种创伤性手术,术后产妇身体虚弱,易出现相关并发症,特别是手术部位感染,对产妇和婴儿健康产生了严重危险。围手术期对剖宫产妇进行积极干预可明显
2019年15期 v.48 1896-1899页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ]
- 陆庆红;
<正>随着社会经济发展、城市化、老龄化以及人们生活方式的改变,近年来一些慢性病如糖尿病患病率呈快速上升的趋势。2013年上海市慢病管理及危险因素监测报告显示,本市35岁及以上居民糖尿病患病率17.57%~([1])。根据专家预测,2005—2050年,总人群中糖尿病患者人数将增加3倍~([2])。流行病学资料显示,每年10%～20%糖尿病高危人群中会转归为糖尿病患者~([3])。当前我国的糖尿病教育管理模式主要依赖于医院和医生的小范围教育,真正能得到正规治疗患者却不及30%。崔卫东~([4])认为进行广泛的群众性科普健康教育,正是医治这类慢性
2019年15期 v.48 1910-1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K] [下载次数：399 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 宋春兰;屈少宁;王玉霞;
<正>良肢位摆放管理是脑卒中患者治疗康复中非常重要的一项内容,指导患者采取科学适合的体位进行休息,主要目的是降低患者出现严重的痉挛情况,能够有效提升脑卒中患者的治疗效果,促进患者的肢体恢复,尽早减轻患者痛苦,降低各类严重并发症的发生情况,为了提升良肢位摆放的遵从率,
2019年15期 v.48 1911-1913页 [查看摘要][在线阅读][下载 1763K] [下载次数：274 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 谢晓红;薛宇彤;
<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统慢性疾病的一种,世界范围内发病率和病死率呈逐年上升趋势,并带来沉重的经济负担,是一个全球性的健康问题~([1])。COPD主要表现为持续气流受限、气道合并有慢性炎症,严重影响患者肺功能,COPD急性加重影响患者整体疾病的严重程度,加重损害患者的肺功能,同时促进气道炎症反应,不利于病情控制~([2])。COPD急性加重患者的常规护理虽能在一定程度上改善临床症状,但几乎对肺功能无影响。本研究旨在探讨对COPD急性加重患者给予肺康复护理的效果,结果令人满意。报告如下。
2019年15期 v.48 1913-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 1732K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 白翠翠;康海燕;毛丹;白淑娟;
<正>颜面部是身体暴露最广部位,与其他部位相比,该部位具有较高烧伤发生率。颜面部具有丰富的血供,患者烧伤早期会有明显肿胀现象出现,创面愈合之后,会有色素沉着,形成瘢痕,对患者外在形象产生明显影响~([1,2])。女性天生便有爱美之心,颜面部美观受损会促使其出现强烈心理应激,主要表现为行为适应不良、出现各种负性情绪以及生理心理反应。近年来,医学模式发生了明显变化,临床不仅注重为患者生理护理服务,同时也注重心理护理对疾病预后的影响~([3])。为了改善颜面部烧伤女性患者的心理状况,本研究在常规护理基础上对其加强
2019年15期 v.48 1915-1917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1755K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：2 ] - 白媛;马阳;卫晓慧;
<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是进行机械通气患者常见并发症之一,是指无肺部感染患者行机械通气≥48 h后发生肺部感染,或者患者原有肺部感染,行机械通气治疗48 h后发生的新的肺部感染~([1])。随着新生儿医学的飞速发展,机械通气通气成为新生儿重症监护室(NICU)必不可少的救治手段~([2])。但是呼吸机治疗作为一种有创的侵入性操作,治疗疾病过程中也增加了医源性感染的机会,尤其是新生儿免疫系统发育不健全,VAP的发生风险高于成年人~([3])。本研究选取了2013年8月至2017年12月期间于我院NICU接受呼吸机治疗的168例新生
2019年15期 v.48 1917-1919页 [查看摘要][在线阅读][下载 1762K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 刘莉莉;杨丽琴;
<正>泌尿外科是一门与各种泌尿疾病相关的医学,涉及肾脏、尿道、膀胱、输尿管器官,包含前列腺炎、肾癌、膀胱癌、泌尿系感染等多种疾病类型。随着临床护理的不断发展,病患护理需求的增加,泌尿外科患者护理质量也得到了广泛关注~([1]),如何提高临床护理质量,优化患者护理体验,临床护理更趋向于采用高质量的护理模式。近年来人性化护理模式
2019年15期 v.48 1919-1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 薛莹;
<正>目前,随着医疗技术水平提高,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在新生儿科中被引入治疗,且取得一定的疗效~([1])。该技术的发展在一定程度上解决了过去新生儿多次穿刺置管、固定导管困难等一系列问题,能为新生儿建立有效的静脉通道~([2])。在临床上新生儿行PICC后需进行摄胸部X线片,来判断PICC的吊管尖端位置是否到位,若发现位置不正常,则需要建立无菌区重新进行调整,该种操作方法比较复杂,且患儿易发生感染~([3])。本次研
2019年15期 v.48 1921-1923页 [查看摘要][在线阅读][下载 1753K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 刘俊;喻霞;
<正>晚期肿瘤患者需要以化疗来延缓疾病进展,延长生存期限。化疗是临床上治疗肿瘤的常用方法,主要是利用化学药物来杀死肿瘤细胞,或者抑制肿瘤细胞的生长与繁殖~([1])。化疗作为治疗晚期肿瘤的重要手段,对机体患者耐受度提出了较高的要求,在治疗期间容易出现胃肠道反应,例如恶心、呕吐、食欲减退等~([2]),从而导致患者无法正常进食和睡眠,增加了患者的不适感,严重影响生存质量。同时晚期肿瘤患者在治疗过程中忍受极大疼痛,如果控制不及时会加快肿瘤细胞的生长,使得疾病进一步发展。因此如何减轻晚期肿瘤患者胃肠道反应成为
2019年15期 v.48 1923-1925页 [查看摘要][在线阅读][下载 1765K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 李腾岳;胡建玲;
<正>中晚期妊娠引产严重影响女性身心健康,在中晚期异常妊娠引产患者的护理过程中,临床护理人员一方面应该有效护理患者身体,另一方面还应该有效护理患者心理~([1])。本研究探讨了精细化护理用于中晚期异常妊娠引产患者中的效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2016年8月至2018年8月我院中晚期异常妊娠引产患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规性护理,观
2019年15期 v.48 1925-1927页 [查看摘要][在线阅读][下载 1768K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 鲁振华;张鲜芳;张淑林;康小琴;
<正>宫颈癌是妇科常见和多发恶性肿瘤,且以原位癌和浸润癌为常见疾病分型。随着疾病的进行性进展,由此导致的输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症,晚期可引起贫血、恶病质等全身衰竭表现等严重危害。宫颈癌常规治疗方法以手术和放化疗为主,但预后常因护理问题,对患者身心带来极大影响~([1])。快速康复护理在患者围手术期的应用,是以其术前护理实务方法宣教、术中严格手术禁忌证治疗患者、术后疼痛管理等综合实现对患者的有效辅助治疗。本研究为探讨快速康复护理用于宫颈癌围手术期护理的效果特选定我院收治的100例宫颈癌患
2019年15期 v.48 1927-1929页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 曹晶霞;孙建荣;
<正>上消化道异物指的是患儿有意或者无意吞入消化道内的各种异物,在儿童群体中非常常见,儿童具有天生的好奇心,他们往往会在家长不注意时把异物误吞入消化道。如果异物不及时取出,长期停留在消化道内,不仅会给患儿带来极大的痛苦,严重者还会危及患儿的身体健康以及生命安全。所以,一旦发现上消化道异物停留,应立即就医,防止对身体造成更大的伤害。上消化道异物经胃镜取出术是一种安全、可靠的上消化道异物治疗方式,对患儿所产生的创伤非常小,能够取得良好的治疗效果~([1])。为了研究经胃镜上消化道异物取出术的常规
2019年15期 v.48 1929-1931页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 张玉萍;王瑜;
<正>我国最新人口普查示≥60岁的老年人口有1.78亿,占人口比例13.28%,随着老年人口基数的增加老年患者的住院率也逐渐增加~([1]),在住院的老年患者中骨科占1/3,老年住院患者并发症发生率及死亡率明显高于年轻患者~([2]),而老年患者因营养不良导致的贫血、低蛋白血症、免疫功能降低使术后发生感染、切口不愈合、骨折断端骨不连、吻合口瘘等危险因素增加~([3])。有证据表明改善老年营养状况最终能够改善死亡率、平均住院时间、医疗费用等。充分评估患者术前的营养状况,术后给予个体化营养支持对老年髋部骨折患者术后营养水平及
2019年15期 v.48 1931-1933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1816K] [下载次数：425 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：2 ] - 耿艳;张莹;
<正>精神分裂症是一种由多种症状群组成的临床综合征,发病因素众多,以青壮年群体居多,临床表现以情感、思维、认知、感知觉、意志与行为等障碍为主~([1])。本病作为精神科常见病,病程较长,需长时间坚持服用抗精神病药物治疗及住院观察~([2])。临床路径护理是护理人员按照某种诊断、疾病或手术来制定的护理内容的护理模式,护理流程依据临床路径表制定,从住院到出院的护理均按路径表为患者提供全程护理~([3])。为探究临床路径护理的效果,我院对2017年10月至2018年10月赴院诊治的90例精神分裂症患者选入本次研究对象,现报告如下。
2019年15期 v.48 1933-1936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1856K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 董朝妮;杜梅梅;
<正>糖尿病是内分泌与代谢科常见的一类代谢紊乱综合症,其主要临床特征为血糖持续性升高。尤其是近年来我国经济水平不断提高,我国居民生活结构随之发生了翻天覆地的变化~([1])。因此,糖尿病的发病率也呈上升趋势,而持续高糖状态会导致各种并发症的产生,例如失明、肾衰竭等~([2])。目前来讲,糖尿病的治疗方案为血糖的控制,而糖尿病为一类终身性疾病,仅仅靠院内血糖调控是不够的。
2019年15期 v.48 1936-1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 申琳;刘敏;
<正>胃癌是我国临床上比较常见的恶性肿瘤,发病率高,且病死率高,并且患者群体有年轻化发展的趋势。目前,我国主要是通过手术治疗该疾病,但是术后容易出现一些并发症,尤其是胃肠道功能出现障碍,对患者的伤口愈合、日常生活以及术后康复等都造成严重的影响。因此,在术后要给予患者优质的护理服务,促进胃肠功能康复。本文以我院的
2019年15期 v.48 1938-1940页 [查看摘要][在线阅读][下载 1805K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 冯西平;董芳;
<正>胃食管反流病(gastroesphagal reflux disease,GERD)是一种临床常见的消化道动力障碍性疾病,以胃灼热、反酸、腹部不适、吞咽障碍等为主要症状表现~([1])。其症状可频繁出现,且可引起吸入性肺炎等并发症发生,严重影响患者正常工作及生活质量。GERD属于多因素的身心疾病,生活方式、运动及心理护理干预可发挥协同作用,增加药物治疗疗效,提高患者依从性,从而促进症状缓解~([2])。GERD病程长,良好护理与治疗疗效及预后息息相关~([3])。以患者为中心是临床护理的重要原则之一,是提高护理水平及护理满意度的关键。本研究选取2017
2019年15期 v.48 1941-1943页 [查看摘要][在线阅读][下载 1822K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 张皓琦;
<正>随着医疗科技的不断发展,人工髋关节置换术已经能够为股骨头坏死患者进行有效的病灶清除,确保患者髋关节功能得到有效恢复~([1])。但是患者术后极易出现并发症,从而影响患者疗效和愈后生活质量,此次研究对35例患者采用综合护理干预措施,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院在2018年间收治的70例股骨头坏死患者作为研究对象,按照抽签法将70例研究对象进行分组,每组35例患者。其中接受综合护理干预的为研究组,接受常规护理干预的
2019年15期 v.48 1943-1945页 [查看摘要][在线阅读][下载 1816K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 戴瑜平;陈冰洁;刘磊;
<正>妇科肿瘤的治疗方式主要为临床手术,术前部分患者会出现应激反应和心理情绪反应等,造成了术前恐惧、紧张,给手术带来的严重的困扰~([1])。因妇科肿瘤手术过程中出现创伤,术后会对引发部分患者下肢静脉血栓的发生,严重影响患者的日常生活质量,因此围手术期护理干预在临床中的应用极为重要~([2])。本研究纳入60例患者进行研究妇科肿瘤术后采用围手术护理干预对患者心理状态及下肢静脉血栓的影响分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2014年4月至2017年4月经
2019年15期 v.48 1945-1947页 [查看摘要][在线阅读][下载 1803K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ]