山西医药杂志

论著

  • 辽宁省阜新县成年人高血压前期进展为高血压的相关预测因素分析

    董小英;孙英贤;郑黎强;孙兆青;

    目的调查辽宁省阜新县农村地区成年人高血压前期进展为高血压的相关预测因素。方法采用分层整群抽样对2004—2008年辽宁省阜新县7个乡镇年龄≥35岁无心血管疾病的高血压前期人群15061人进行随访,由培训过的医师对调查对象进行血压测量及资料的收集。结果在28个月的随访期间有4917名(32.6%)高血压前期人群发展为高血压,然而仅有37例占1.5%的高血压病患者的血压得到控制。Cox逐步回归分析显示:年龄、蒙古族、饮酒、超重和肥胖、每天的食盐摄入量、不适当的体力活动、有高血压家族史与高血压事件的发生相关。结论高血压前期的发病率很高,存在多种危险因素,应积极开展宣教工作,通过改变生活方式,如戒酒,健康的饮食习惯,适当的体力活动,以预防高血压和心脑血管疾病的发生。

    2010年04期 v.39 291-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 舒洛地特和前列腺素E1联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

    曹翠平;邓娓娓;张海燕;孙光;梁冬科;刘国良;张莹;

    目的探讨舒洛地特、前列腺素E1及二者联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效。方法检测96例早期糖尿病肾病(DN)患者的一般临床指标和舒洛地特、前列腺素E1及二者联合治疗1个月、3个月时的尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果血压、血糖、血红蛋白、肾功能治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);前列腺素E1、舒洛地特治疗组治疗3个月后纤维蛋白原(Fib)水平明显下降(P<0.05),二者联合治疗组Fib水平下降更显著(P<0.01)。各组治疗过程中UAER的比较:治疗1个月时与治疗前相比3组水平均有所下降(P<0.05),其中联合治疗与单药相比下降更加明显(P<0.05);治疗3个月时较1个月时3组水平有所下降(P<0.05),而联合治疗组与单药治疗组相比下降更加明显(P<0.05)。结论舒洛地特治疗早期DN疗效确切,而舒洛地特和前列腺素E1联合治疗效果更佳。

    2010年04期 v.39 294-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • Fas及其配体在腰椎间盘组织中的表达及意义

    王靖;滕红林;高建清;吴剑静;黄卡特;

    目的了解Fas与FasL在正常椎间盘及椎间盘突出症患者椎间盘组织中的表达情况。方法收集20例腰椎间盘突出症患者的椎间盘组织(破裂型与非破裂型各10例)及8例脑死亡者的正常椎间盘组织,通过免疫组织化学观察FasL,Fas的表达情况。结果正常髓核组织中仅有FasL的表达,突出的椎间盘组织中存在FasL,Fas的表达,而且表达程度在正常组与腰椎间盘突出症患者组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常髓核组织中存在FasL的表达,提示FasL是使髓核组织产生免疫豁免效应的一个重要因素。当椎间盘突出时(纤维环破裂),则会在局部激发炎症反应,引起髓核细胞凋亡,而髓核细胞通过自分泌或旁分泌途径导致FasL表达增高是可能的机制之一。

    2010年04期 v.39 297-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者丙氨酸转氨酶与动脉粥样硬化的关系

    闫鹏;张志利;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与动脉粥样硬化(AS),代谢紊乱和炎症之间的关系。方法选择符合世界卫生组织(WHO)(1999年)糖尿病诊断标准的于2008年4月至12月内分泌科住院的T2DM患者121例为研究对象。根据肝脏B超结果分组,并发脂肪肝且ALT≥40U/L组40例、ALT<40U/L组45例,36例T2DM患者作为对照组。测定3组ALT、AST、体质量参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数(WBC)水平,血清C反应蛋白(CRP)水平,并采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗,颈部B超测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果ALT及CRP3组间比较差异均有统计学意义,两者与IMT呈线性相关。结论ALT水平的升高与T2DM的心血管并发症关系密切,ALT升高的NAFLD患者肝内炎症程度严重,可作为预测动脉粥样硬化的独立危险因子。

    2010年04期 v.39 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 甲泼尼龙琥珀酸钠和氢化可的松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎治疗中的对比研究

    季菊花;于莹;

    目的对比甲泼尼龙琥珀酸钠和氢化可的松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎中的治疗价值。方法选择符合条件的毛细支气管炎患儿134例,随机分组比较了70例甲泼尼龙琥珀酸钠1mg.kg-1.d-1,分2次静脉注射(A组)和64例氢化可的松琥珀酸钠5mg.kg-1.d-1,分2次静脉注射(B组)治疗,观察呼吸频率、肺部哮鸣音、三凹征等病情变化情况以及住院时间。结果甲泼尼龙琥珀酸钠组患儿喘息、肺部体征好转情况明显优于氢化可的松琥珀酸钠组,而总住院时间2组差异无统计学意义。结论甲泼尼龙琥珀酸钠对于毛细支气管炎症状缓解作用强于氢化可的松琥珀酸钠。

    2010年04期 v.39 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 急性冠状动脉综合征患者糖化血红蛋白浓度变化的临床价值

    王利芳;杨丽君;

    目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后之间的关系。方法将ACS患者随机分为HbA1c正常组、HbA1c升高组,测定HbA1c浓度。结果HbA1c增高组的患者随访心功能NYHA分级、左室舒张末内径(LVDd)均明显高于HbA1c正常组(P均<0.05)。HbA1c增高组的左室射血分数(EF)明显低于HbA1c正常组(P<0.05)。结论HbA1c与ACS患者预后具有相关性,积极控制HbA1c可明显改善预后。

    2010年04期 v.39 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素水平及与酶学指标的相关性

    周立平;董西华;栾虹;李妍;李异玲;

    目的通过检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素及肝脏酶学等生化指标,探讨NAFLD患者血清脂联素水平与肝脏酶学等指标变化的相关性。方法选取60例NAFLD患者及60名健康对照者,用酶联免疫吸附试验法测定血清脂联素水平,结合患者的临床情况及肝脏酶学等指标,采用t检验和相关分析进行数据分析。结果NAFLD组血清脂联素水平为(12.7±2.8)mg/L,明显低于健康对照组(P<0.01);Spearman分析示脂联素与丙氨酸转氨酶(ALT)(r=-0.643,P<0.05)、天冬氨酸转氨酶(AST)(r=-0.472,P<0.05)、谷氨酰转肽酶(GGT)(r=-0.489,P<0.05)、甘油三酯(TG)(r=-0.671,P<0.05)、空腹血糖(FBG)(r=-0.710,P<0.05)、腰臀比(WHR)(r=-0.732,P<0.05)、体质量指数(BMI)(r=-0.719,P<0.05)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.567,P<0.05)呈正相关。Logistic多因素回归分析显示脂联素与BMI(β=-0.314,P<0.05)呈独立负相关。结论NAFLD患者血清脂联素水平降低,其可能是NAFLD发病过程中起保护作用的脂肪细胞因子。

    2010年04期 v.39 307-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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病例报告

临床护理

实验研究

  • 雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架预防支架内再狭窄实验研究

    孔宏亮;张薇薇;侯爱洁;陈敏;齐国先;

    目的探讨雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架(RPES)在防治支架内再狭窄(ISR)的作用。方法以裸支架(BMS)、雷帕霉素药物涂层支架(RES,载药量为0.05mg/枚)作为对照组,通过涂层材料聚乳酸乙醇酸(PLGA)改性将疏水性雷帕霉素和亲水性紫杉醇融和制作雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架(RPES,载药量为0.05mg/枚,雷帕霉素和紫杉醇均为0.025mg)。支架大小(直径2.0mm、长度15mm)一致。选10只家猪随机植入左冠状动脉前降支或回旋支(支架:动脉比率1.1~1.2:1.0),每只猪植入3枚,于支架植入后4周造影进行冠状动脉定量(QCA)分析和甲基丙烯酸甲酯包埋后切片,嗜伊红染色分析组织内膜增生状态。结果①与BMS组相比较,RES组和RPES组平均血管直径均显著改善(P<0.05),并且二者均无管腔丢失和径向狭窄;RPES组与RES组比较,平均血管直径差异无统计学意义(P>0.05)。②BMS组、RES组和RPES组均可见内膜完全覆盖支架,RES组和RPES组支架段内内膜最大厚度和内膜面积均显著小于BMS组(P<0.05)、血管腔面积显著大于BMS组(P<0.05)。RES组和RPES组比较,支架段内内膜最大厚度、内膜面积和血管腔面积差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷帕霉素和紫杉醇混合药物支架可有效预防再狭窄的发生发展,并且二者可能具有协同作用。

    2010年04期 v.39 310-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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