肝癌切除术患者血清高尔基蛋白73甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3水平与预后的关系Relationship between serum Golgi protein 73, alpha-fetoprotein and alpha-fetoprotein variant L3 levels and prognosis in patients undergoing hepatectomy for hepatic carcinoma
王涛,郑义,韩祥松,穆速,刘成远,刘欢欢
摘要(Abstract):
目的 观察肝癌切除术患者血清高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)水平与预后的关系。方法 选择在本院接受肝切除术的原发性肝癌(PHC)患者110例,记录患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平,比较不同临床特征的PHC患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平差异,采用多元线性回归分析PHC患者临床特征与术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析不同术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平的PHC患者预后生存情况。结果 不同肿瘤长径、肝功能Child分级、TNM分期及是否合并淋巴结转移、远处转移的PHC患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析,结果显示PHC患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平均与肿瘤长径、肝功能Child分级、TNM分期、淋巴结转移、远处转移显著相关(P<0.05);PHC患者术前血清GP73低表达者3年总生存率和无病生存率相较于GP73高表达者更高(61.8%与41.8%,Log-rankχ~2=4.75,P=0.029;38.2%与23.6%,Log-rankχ~2=4.27,P=0.039);PHC患者术前血清AFP低表达者3年总生存率和无病生存率相较于AFP高表达者更高(60.0%与43.6%,Log-rankχ~2=4.26,P=0.039;40.0%与21.8%,Log-rankχ~2=4.72,P=0.030);PHC患者术前血清AFP-L3低表达者3年总生存率和无病生存率相较于AFP-L3高表达者更高(60.0%与43.6%,Log-rankχ~2=4.04,P=0.044;38.2%与23.6%,Log-rankχ~2=3.90,P=0.048)。结论 PHC患者术前血清GP73、AFP和AFP-L3水平不仅与肿瘤长径、肝功能Child分级、TNM分期、淋巴结转移、远处转移密切相关,术前血清GP73、AFP和AFP-L3高水平表达患者肝癌切除术后的3年生存率也明显更低,值得临床重视。
关键词(KeyWords): 肝肿瘤;甲胎蛋白类;预后;肝癌切除术;血清高尔基蛋白73;甲胎蛋白异质体L3
基金项目(Foundation): 河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20191493)
作者(Author): 王涛,郑义,韩祥松,穆速,刘成远,刘欢欢
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