乳腺区段切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果及对患者免疫功能甲状腺激素的影响
周欣,李清,李秋博
摘要(Abstract)：
目的 探讨乳腺区段切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果及对患者免疫功能、甲状腺激素的影响。方法 选择2022年9月至2024年3月150例早期乳腺癌患者进行对照研究，按照1∶1随机分配为2组。对照组给予乳腺癌改良根治术治疗，观察组给予乳腺区段切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗。对2组疾病控制率（DCR）、免疫功能指标、甲状腺激素[游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）]、乳房美观效果及并发症进行比较。结果 和对照组的DCR(89.3%)相比较，观察组DCR(94.7%)略高，但2组差异并无统计学意义（P>0.05）。治疗7 d后，2组的CD4~+水平、和CD4~+/CD8~+水平均降低，CD8~+水平均升高，但观察组指标变化幅度较小，CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组，CD8~+低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后，观察组FT4、FT3水平和对照组相比较均高（P<0.05）。观察组患者治疗后乳房美观效果整体优于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率略低于对照组，但二者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 乳腺区段切除联合腋窝淋巴结清扫术与乳腺癌改良根治术相比，疾病控制率相当，但前者对患者免疫功能影响较小、能更好地维持甲状腺激素水平，且乳房美观效果更佳。
关键词(KeyWords)： 乳腺肿瘤;乳腺区段切除;乳腺癌改良根治术;腋窝淋巴结清扫术;免疫功能;甲状腺激素
基金项目(Foundation):
作者(Author): 周欣,李清,李秋博
参考文献(References)：
- [1]刘青，张英，周馨，等．2009—2018年北京地区单中心乳腺癌临床流行病学及病理特征回顾性分析[J]．肿瘤，2020,40(6):431-439. DOI:10.3781/j.issn.1000-7431.2020.22.090.
- [2]赵严冬．乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术治疗老年乳腺癌的效果[J]．中外医学研究，2022,20(25):41-44.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2022.25.011.
- [3]杨飞标，肖樟生．乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的疗效[J]．肿瘤学杂志，2018,24(9):930-933.DOI:10.11735/j.issn.1671-170X.2018.09.B018.
- [4] Luo Y,Chen X,Lyu R,et al. Breast-conserving surgery versus modified radical mastectomy in T1-2N3M0 stage breast cancer:a propensity score matching analysis[J].Breast Cancer,2024,31(5):979-987.DOI:10.1007/s12282-024-01611-4.
- [5]刘子棋，戴建国．乳腺癌改良根治术研究进展[J]．现代医药卫生，2024,40(8):1349-1352,1357. DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2024.08.019.
- [6] Meena SP,Bishnoi S,Badkur M,et al. A quilting sutures technique for flap closure in patients undergoing modified radical mastectomy for the prevention of seroma:a single-center,randomized controlled trial[J]. J Educa Health Promot,2024,13(1):444-50.DOI:10.4103/jehp.jehp_47_24.
- [7]周洋，刘晶晶，王晓红，等．乳腺癌全乳大分割放疗同步瘤床加量对免疫功能的影响[J]．中华放射肿瘤学杂志，2024,33(7):627-633.DOI:10.3760/cma.j.cn113030-20230817-00053.
- [8]刘园园，李文涛，王全晖．靶向治疗对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者免疫功能的影响[J]．中华实用诊断与治疗杂志，2022,36(8):852-855. DOI:10.13507/j.issn.1674-3474.2022.08.023.
- [9]唐仁梅，陈锋夏，王健宝，等．乳腺癌改良根治术对患者免疫功能、甲状腺激素及预后的影响[J]．海军医学杂志，2024,45(2):171-175. DOI:10.3969/j.issn.1009-0754.2024.02.014.
- [10]李萌，尚进，杨波，等．保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对患者细胞免疫功能及甲状腺激素水平的影响[J]．解放军医药杂志，2018,30(10):34-38. DOI:10.3969/j.issn.2095-140X.2018.10.009.
- [11]陈纤，赵海宁．甲状腺疾病与乳腺癌关系的研究进展[J]．临床医学进展，2023,13(5):7122-7127. DOI:10.12677/ACM.2023.135995.
- [12]李文斌，汤晗，邹洁雅，等．保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的安全性[J]．国际肿瘤学杂志，2017,44(1):49-52. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2017.01.013.
- [13] Ma CY,Liang XY,Ran L,et al. Prevalence and risk factors of thyroid nodules in breast cancer women with different clinicopathological characteristics:a cross-sectional study[J].Clin Translat Oncol,2024,26(9):2380-2387.DOI:10.1007/s12094-024-03488-3.