孙龙侠,林欣,徐妍

• 1:天津市人民医院南开大学第一附属医院肛肠科

摘要(Abstract)：

目的 探讨基于运动控制理论的早期下床活动干预对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复及活动能力的影响。方法 回顾性选取2022年10月至2024年10月在本院接受结直肠癌手术的120例患者，根据患者术后实际接受的干预措施分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组实施常规术后护理，观察组在此基础上接受基于运动控制理论的早期下床活动干预。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况（首次排气时间、首次排便时间、胃排空时间）、活动能力（Barthel指数、6 min步行试验）、肌力与平衡能力简化下肢肌力评分（MRC）肌力评分、握力测试、Berg平衡量表）及术后并发症发生情况。结果 观察组术后首次排气时间、首次排便时间、术后第7天胃排空时间以及术后第7天胃动素水平均优于对照组（P<0.05）；术后7天，观察组Barthel指数、6 min步行试验距离、MRC肌力评分、握力测试及Berg平衡量表得分均高于对照组（P<0.05）；观察组术后肺部感染、深静脉血栓及跌倒发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究初步验证运动控制理论指导下的早期活动干预可优化术后康复效果，结果表明可有效促进结直肠癌术后患者胃肠功能恢复，提高活动能力及肌力平衡能力，有助于减少术后并发症的发生，具有较好的临床应用价值。

关键词(KeyWords)： 结直肠肿瘤;运动疗法;早日下床活动;胃肠功能;活动能力

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 孙龙侠,林欣,徐妍

参考文献(References)：

• [1] Jacobsson M,Wagner V,Kanneganti S. Screening for colorectal cancer[J]. Surg Clin North Am,2024,104(3):595-607.DOI:10.1016/j.suc.2023.11.009.
• [2] Biller LH, Schrag D. Diagnosis and treatment of metastatic colorectal cancer:a review[J]. JAMA,2021,325(7):669-685.DOI:10.1001/jama.2021.0106.
• [3] Sawicki T,Ruszkowska M,Danielewicz A,et al. A review of colorectal cancer in terms of epidemiology,risk factors,development,symptoms and diagnosis[J]. Cancers,2021,13(9):2025. DOI:10.3390/cancers13092025.
• [4] Sninsky JA,Shore BM,Lupu GV,et al. Risk factors for colorectal polyps and cancer[J]. Gastrointest Endosc Clin N Am,2022,32(2):195-213. DOI:10.1016/j.giec.2021.12.008.
• [5]韩雪静．延续性护理对结直肠癌患者腹腔镜根治术后生活质量恢复进程及并发症的影响[J]．山西医药杂志，2024,53(22):1728-1732. DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2024.22.012.
• [6] Zhang H,Hu H,Huang R,et al. Natural orifice specimen extraction surgery versus conventional laparoscopic-assisted resection for colorectal cancer in elderly patients:a propensity-score matching study[J]. Updates Surg,2022,74(2):599-607. DOI:10.1007/s13304-021-01143-y.
• [7] Scherer S,Jansen L,Boakye D,et al. Changes in health-related outcomes among colorectal cancer patients undergoing inpatient rehabilitation therapy:a systematic review of observational and interventional studies[J]. Acta Oncologica,2021,60(1):124-134. DOI:10.1080/0284186X.2020.1828620.
• [8] Levin MF,Demers M. Motor learning in neurological rehabilitation[J]. Disabil Rehabil,2021,43(24):3445-3453. DOI:10.1080/09638288.2020.1752317.
• [9] Li S,Chen YT,Francisco GE,et al. A unifying pathophysiological account for post-stroke spasticity and disordered motor control[J]. Front Neurol,2019,10:468. DOI:10.3389/fneur.2019.00468.
• [10] Welniarz Q,Worbe Y,Gallea C. The forward model:a unifying theory for the role of the cerebellum in motor control and sense of agency[J]. Front Syst Neurosci,2021,15:644059.DOI:10.3389/fnsys.2021.644059.
• [11]张雅静，张小兰，马延爱，等．Barthel指数量表应用于急性脑卒中患者生活能力测量的信度研究[J]．中国护理管理，2007,7(5):30-32. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2007.05.011.
• [12]中华医学会老年医学分会．老年患者6分钟步行试验临床应用中国专家共识[J]．中华老年医学杂志，2020,39(11):1241-1250. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.11.001.
• [13]贾金凤，徐晓，赵红梅．早期渐进性运动训练对ICU老年病人自身肌力和自理能力的干预效果分析[J]．实用老年医学，2022,36(4):421-425. DOI:10.3969/j.issn.1003-9198.2022.04.025.
• [14]金冬梅，燕铁斌，曾海辉．Berg平衡量表的效度和信度研究[J]．中国康复医学杂志，2003,18(1):25-27. DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2003.01.009.
• [15]吴永丽，安红征，王进兴，等．协同式早期运动干预在胃癌手术患者中的应用价值[J]．临床医学工程，2023,30(12):1749-1750. DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.12.1749.
• [16]冯敏丽，陶福正，朱哲，等．基于中医特色快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响[J]．中华全科医学，2023,21(6):1069-1072. DOI:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003051.
• [17]王朦，陆静，尹如兰，等．结直肠术后患者加速康复护理中实施早期活动的范围综述[J]．护理学杂志，2023,38(9):22-26.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2023.09.022.
• [18]何彬彬，刘静静．时机理论下步行运动护理对老年冠心病合并慢性心力衰竭患者干预效果[J]．山西医药杂志，2023,52(6):471-476. DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2023.06.017.
• [19]娄峰旗，梅雪，李娴．基于虚拟现实技术的卡伦平衡训练对帕金森病患者平衡功能以及上下肢运动能力的影响[J]．山西医药杂志，2021,50(20):2915-2918. DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2021.20.020.
• [20]王芳．直腿抬高训练联合早期腰背肌核心肌力训练对椎体成形术后患者的影响[J]．中华养生保健，2025,43(2):12-15,21.
• [21]陈婕．核心稳定训练对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能平衡功能和日常生活能力的影响[J]．山西医药杂志，2024,53(17):1350-1353. DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2024.17.018.