论著

• 多模态磁共振成像图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值分析

  刘琳;魏春燕;张桂芳;夏辉;王丙聚;郭爱红;

  目的 分析多模态磁共振成像（MRI）图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值。方法选择2020年1月至2021年1月乳腺相关疾病患者95例，以病理诊断结果分为良性组（57例）及恶性组（38例）；病例纳入时间分为训练组（66例）及验证组（29例）。均经T_1加权成像（T_1WI）、T_2加权成像（T_2WI）、扩散加权成像（DWI）、动态对比增强（DCE）、表观弥散系数（ADC）多模态MRI检查，比较2组患者临床病理资料，MRI检查结果与病理结果进行对照分析，提取多模态病灶相关影像组学参数，采用支持向量机（SVM）分类器基于训练组患者单一、多影像组学指标构建诊断乳腺癌影像组学模型，通过验证组分析模型诊断效能，诊断效能通过构建受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果良性乳腺疾病中纤维腺瘤占比49%；恶性乳腺疾病中浸润性导管癌占比74%。恶性组患者年龄、肿块大小高于良性组（P<0.05）。采用四格表法分析发现，T_1WI、T_2WI、ADC、DCE、DWI诊断乳腺癌的灵敏度为61%、67%、71%、79%、86%。从训练组患者病灶感兴趣区（ROI）提取平扫、扩散、增强等MRI检查提取形态特征、一阶特征、纹理特征3种特征。ROC曲线分析发现，T_1WI、T_2WI、DWI、ADC、DCE联合诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.715、0.769、0.785、0.835、0.792。平扫、扩散、增强、平扫+扩散、平扫+增强、增强+扩散、平扫+增强+扩散等多影像组学模型诊断乳腺癌的AUC分别为0.746、0.798、0.816、0.839、0.890、0.906、0.927。结论通过多模态MRI图像中定量特征构建影像组学模型在诊断乳腺癌方面具有一定价值，其中平扫+增强+扩散等多影像组学模型诊断乳腺癌的价值更高，可在临床广泛应用。

  2024年03期 v.53 163-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K]
  [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]

• 血清白细胞介素-35表达水平与前列腺癌全雄激素阻断治疗预后的相关性分析

  李永强;宫小勇;郑伟;马宏召;南涛;常莎;

  目的 探究血清白细胞介素-35(IL-35)表达水平与前列腺癌全雄激素阻断（MAB）患者预后的相关性。方法 收集2017年4月至2020年4月在本院接受MAB治疗的60例前列腺癌患者为研究对象。测定患者治疗前血清IL-35水平。依据随访结果，用受试者工作特征（ROC）曲线确定IL-35最佳截断值，并以此将纳入者分为低IL-35组和高IL-35组。比较2组病理特征，Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析血清IL-35与患者预后的相关性。结果 以3年随访是否死亡为结局绘制ROC曲线，所得IL-35最佳截断值147.73 pg/ml[曲线下面积（95%CI）=0.667(0.517,0.818,P<0.001]，并以此为临界点将患者分为低IL-35组（<147.73 pg/ml）和高IL-35组（≥147.73 pg/ml）。高IL-35组中Gleason评分>7分（58%和29%）、肿瘤T分期中T4期（74%和44%）和伴淋巴结转移（68%和39%）者占比均显著高于低IL-35组（P<0.05）。KaplanMeier生存曲线显示，低IL-35组患者无进展生存（PFS）[(32±4)个月和（23±4）个月]和总生存[（32±3）个月和（24±4）个月]情况均优于高IL-35组患者（χ~2=11.988、8.617,P<0.05）；单因素和多因素Cox回归模型分析显示，血清IL-35水平[HR值（95%CI）=1.044 (1.017,1.073)]、[HR值（95%CI）=1.035(1.006,1.064)];Gleason评分[HR值（95%CI）=2.218 (1.449,6.307)]、[HR值（95%CI）=3.056 (1.649,9.447)]；临床T分期[HR值（95%CI）=2.056(1.553,5.984)]、[HR值（95%CI）=1.900(1.237,11.622]和伴淋巴结转移[HR值（95%CI）=2.415(2.084,7.445)]、[HR值（95%CI）=4.147(1.081,15.910]均是影响MAB治疗的前列腺癌患者无进展生存期（PFS）和总生存情况的独立危险因素（P<0.05）。结论 治疗前血清IL-35水平异常升高是影响前列腺癌患者MAB治疗预后的独立危险因素。

  2024年03期 v.53 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
  [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 胸椎旁神经阻滞在肺癌手术患者中的应用及对机体应激免疫功能的影响分析

  唐建;姚洪林;任静华;

  目的 分析胸椎旁神经阻滞（TPVB）在肺癌手术患者中的应用及对机体应激、免疫功能的影响。方法选取2022年3月至2023年5月宜宾市第二人民医院收治的200例肺癌手术病例，随机分至研究组（接受TPVB）、对照组（采用肋间神经阻滞）各100例，记录2组恢复情况，对比其疼痛视觉模拟评分（VAS），分析2组术前（T0）、给药15 min(T1）、诱导插管后（T2）、切皮时刻（T3）、拔管前（T4）平均动脉压（MAP）、心率、皮质醇（Cor）浓度，比较2组免疫功能指标、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及不良反应发生率。结果研究组恢复自主呼吸、首次排气、首次下床活动的时间均较对照组缩短，研究组的丙泊酚用量更低（P<0.05),2组手术时间、麻醉时间差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术后VAS评分优于对照组（P<0.05）；研究组T1～T4时的MAP、心率、Cor均低于对照组（P<0.05）；术后48 h研究组CD8~+低于对照组，而CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组（P<0.05）；研究组术后24 h、48 h的MoCA评分较对照组更高，而术后48 h认知功能障碍发生率更低（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论TPVB应用在肺癌手术患者中，可促进其术后康复，镇痛效果满意，利于减少对机体应激、免疫功能的影响，且术后发生认知功能障碍及不良反应风险低。

  2024年03期 v.53 174-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]
  [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 低分子肝素钙配合美罗培南对重症肺炎患者凝血功能及外周血Toll样受体2 Toll样受体4水平的影响

  万强;马明阳;杜慧静;贾金婷;韩晓红;

  目的 研究低分子肝素钙配合美罗培南对重症肺炎（severe pneumonia,SP）患者凝血功能及外周血Toll样受体（TLR2）、TLR4水平的影响。方法以随机对照法将我院（2020年3月至2022年3月）确诊的SP患者96例分为研究组（48例）、对照组（48例）。对照组采用美罗培南治疗，研究组采用低分子肝素钙配合美罗培南治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV_1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]、凝血功能指标[凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]、外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、Toll样受体2(TLR2）、Toll样受体4(TLR4）水平、不良反应发生率。结果研究组总有效率（96%）高于对照组（83%)(P<0.05）；治疗后研究组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC指标高于对照组（P<0.05）；治疗后研究组TT、APTT时间长于对照组，FIB水平低于对照组（P<0.05）；治疗后研究组外周血PCT、CRP、TLR2、TLR4水平均低于对照组（P<0.05）；治疗后研究组不良反应总发生率（12%）与对照组（8%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论低分子肝素钙配合美罗培南治疗SP患者，可进一步提高临床疗效，改善患者凝血功能，调节机体炎性反应，降低外周血TLR2、TLR4水平，且安全性较高，值得临床借鉴推广。

  2024年03期 v.53 180-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K]
  [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]

• 不明原因复发性流产患者维生素D与母胎界面外周血炎性细胞因子的相关性研究

  许烨烨;任丽萍;

  目的 探讨不明原因复发性流产（URSA）患者血清维生素D[25-(OH)D]与母胎界面、外周血γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)相关性。方法选择2021年9月至2022年5月在上海市长宁区妇幼保健院收治的30例URSA患者做为观察对象（URSA组），另选同期要求人工流产的正常早孕妇女30例作为对照组，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清及蜕膜组织IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β水平，化学发光法检测25-(OH)D水平，Pearson法分析URSA患者血清25-(OH)D与IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β的相关性。结果 URSA组患者蜕膜组织中IFN-γ、IL-17水平分别为（11.3±2.6）pg/ml、（20.3±3.6）pg/ml，高于对照组的（4.6±0.9）pg/ml、（12.4±2.2）pg/ml(P<0.05),IL-4、TGF-β水平分别为（9.6±2.8）pg/ml、（15.6±3.5）pg/ml，低于对照组的（15.5±3.2）pg/ml、（24.2±4.2）pg/ml，差异均有统计学意义（P<0.05）;URSA组患者血清IFN-γ、IL-17水平分别为（18.9±3.6）pg/ml、（41±7）pg/ml，高于对照组的（12.6±2.6）pg/ml、（28±6）pg/ml (P<0.05),IL-4、TGF-β、25-(OH)D水平分别为（25±5）pg/ml、（45±6）pg/ml、（27±5）ng/ml，低于对照组的（33±6）pg/ml、（52±8）pg/ml、（45±7）ng/ml，差异均有统计学意义（P<0.05）;URSA患者血清25-(OH)D水平与蜕膜组织及血清IFN-γ、IL-17水平呈负相关，与蜕膜组织及血清IL-4、TGF-β水平呈正相关（P<0.05）；使用维生素D治疗后，URSA组患者血清IFN-γ、IL-17水平分别为（14.2±2.8）pg/ml、（33.7±5.0）pg/ml，低于治疗前的（18.9±3.6）pg/ml、（41.2±6.8）pg/ml(P<0.05),IL-4、TGF-β水平分别为（28±4）pg/ml、（49±5）pg/ml，高于治疗前的（25±5）pg/ml、（45±6）pg/ml，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 URSA患者的IFN-γ、IL-17水平升高，IL-4、TGF-β水平降低，与25-(OH)D缺乏有关，补充25-(OH)D可调节IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β表达。

  2024年03期 v.53 185-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
  [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]

• 输尿管镜碎石术后发热性尿路感染危险因素及血清β防御素2高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4早期预测价值

  周恩谱;钱余;黄进宝;曾俊斌;陆航晨;

  目的 探讨泌尿结石疾病采取输尿管镜碎石术治疗术后发生发热性尿路感染的相关危险因素，观察血清β防御素2、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)以及Toll样受体4(TLR4)对早期预测尿路感染的价值。方法 回顾性分析122例行输尿管镜碎石术治疗者的临床资料，根据术后是否发生发热性尿路感染分成感染组与未感染组，记录患者资料，分析危险因素，此外采集2组血液分离血清，测定血清β防御素2、HMGB1、TLR4水平。结果 术后35例（28.7%）发生发热性尿路感染，多因素分析显示年龄≥60岁、手术时间≥60 min、泌尿道手术史、合并糖尿病、导尿管留置时间≥72 h、住院时间≥7 d均是输尿管镜碎石术患者术后发热性尿路感染独立危险因素（P=0.023、0.014、0.016、0.019、0.008、0.011,OR值=2.154、3.021、2.451、2.331、2.025、2.415）；感染组血清β防御素2、HMGB1、TLR4检测水平高于未感染组（t=10.48、28.47、22.86,P<0.05）。结论 输尿管镜碎石术，年龄、手术时间、泌尿手术室、合并糖尿管、导尿管留置与住院时间为术后发热性尿路感染的相关危险因素，需加强防范，术后通过检测血清β防御素2、HMGB1、TLR4水平对早期预测感染价值突出，值得推广。

  2024年03期 v.53 190-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
  [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]

作者·编者·读者

• 关于中英文摘要的书写要求

  本刊编辑部;

  <正>摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论的解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息，即不阅读全文就能获得必要的信息，应以第三人称的语气书写，不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。摘要一律采用四要素式，即：(1)目的（objective）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。(2)方法（methods）：简要说明研究课题的基本设计，使用了什么材料和方法，如何分组对照，

  2024年03期 v.53 168页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K]
  [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 对一稿两投问题处理的声明

  本刊编辑部;

  <正>为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。

  2024年03期 v.53 179页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
  [下载次数：16 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 对来稿中统计学处理的有关要求

  本刊编辑部;

  <正>1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

  2024年03期 v.53 184页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K]
  [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

消息

• 《山西医药杂志》征订启事

  本刊编辑部;

  <正>《山西医药杂志》（半月刊，每月15日，25日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物号ISSN 0253-9926，国内连续出版物号CN 14-1108/R，邮发代号22-38，定价12元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊，是综合性医学期刊，以中、初级医务人员为主要读者对象，坚持科学性、学术性、先进性、创新性办刊理念，传递医学信息，开展学术交流。

  2024年03期 v.53 189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
  [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 《实用医学影像杂志》征订启事

  <正>《实用医学影像杂志》（双月刊，双月30日出刊，国内外公开发行，国际标准连续出版物ISSN 1009-6817，国内连续出版物号CN 14-1281/R，邮发代号22-195，定价20元/册），为山西省卫生健康委员会主管，山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的专业学术期刊。本刊面向医学影像专业及临床各专业学科的广大医务人员，重点反映我国普通放射、CT、磁共振、介入放射、核医学、超声、放疗等方面的新技术、新进展、新成果以及各种影像机械检修、投照及机器应用，同时刊登临床各专业学科医生应用影像技术诊治的新经验、新手段和新技术。

  2024年03期 v.53 239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
  [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

调查研究

• 上海市嘉定区某镇60岁及以上老年人视力现况分析

  马丽;张志伟;

  目的 研究上海市嘉定区安亭镇黄渡镇60岁及以上老年人的视力现况，了解低视力与盲的分布情况并分析原因。方法 对参与体检的4 970名老年人进行日常生活视力以及眼部情况检查，同时对生活视力<4.7的人群进行小孔镜测量矫正视力及屈光检查，统计分析老年人视力情况。结果 4 970名受检者中，低视力与盲的检出率为16.72%，男性和女性老年人的视力随着年龄的上升均呈现下降趋势（P<0.05），日常生活视力结果显示单眼低视力（χ~2=63.98,P<0.05），双眼低视力（χ~2=120.76,P<0.05），单眼盲（χ~2=8.76,P=0.013）比例逐渐增加；按照两种视力损伤诊断标准，不同性别之间老年人低视力与盲检出率差异均无统计学意义（P>0.05），低视力与盲患病率随着年龄增加均呈上升趋势。受检者小孔视力呈现显著下降趋势。结论 随着年龄的增加老年人低视力和盲的发生率逐渐增加，因此社区要定期有针对性地对老年人开展系统地视力筛查有助于尽早发现和治疗低视力和盲，同时应加强对低视力和盲的老年人重点管理。

  2024年03期 v.53 194-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
  [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 泌尿系结石成分与性别 年龄 尿液pH值等相关性研究

  张成宇;阮先国;张冬晓;张学勤;万勇军;都正泓;高群竣;张大虎;

  目的 探讨泌尿系结石成分与性别、年龄、结石部位、尿液pH值之间的相关性。方法 回顾性分析2016年4月至2022年9月在襄阳市第一人民医院就诊的1 110例泌尿系结石患者的临床资料，根据结石成分的不同类型将患者分为单纯草酸钙结石组、混合草酸钙结石组、磷酸钙结石组、尿酸结石组、磷酸铵镁结石组以及其他结石成分组。比较了不同结石成分在性别、年龄、结石部位以及尿液pH值之间的差异，并采用多因素Logistic回归分析明确了影响结石成分形成的因素。结果 结果显示，结石成分在性别、年龄、结石部位以及尿液pH值之间差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析表明：性别、年龄、结石部位以及尿液pH值是影响草酸钙混合结石形成的重要因素（P<0.05）。性别和结石部位是磷酸钙结石形成的关键因素（P<0.05）。而结石部位和年龄是尿酸结石形成的影响因素（P<0.05）。性别和结石部位同样对磷酸铵镁结石的形成有显著影响（P<0.05）。结论 泌尿系结石成分与性别、年龄、结石部位和尿液pH值之间存在显著相关性。草酸钙混合结石更常见于女性、呈碱性尿液、下尿路并且青年患者；磷酸钙结石更常见于女性患者；尿酸结石则更多见于下尿路并且中老年患者；而磷酸铵镁结石更常见于女性并且下尿路结石患者。

  2024年03期 v.53 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
  [下载次数：503 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ]

临床研究

• 侧脑室引流脑室出血患者颅内感染多因素Logistic回归分析

  赵帅杰;李亚飞;王昊天;闵有会;张辉;

  目的 探讨侧脑室引流脑室出血患者多因素Logistic回归分析。方法 选取2019年3月至2022年4月医院收治的80例侧脑室引流脑室出血患者作为研究对象。回顾性分析研究对象的相关临床资料，分析引起患者颅内感染的病原菌分布情况及以多因素Logistic回归模型分析颅内感染的相关影响因素。结果 研究组颅内感染病原菌中以铜绿假单胞菌（22.73%）与金黄色葡萄球菌（25.00）为占比最高；多因素Logistic回归分析显示：出现脑脊液漏、脑室外引流时间>3 d、手术前格拉斯哥积分（GCS）分数≤8分、行尿激酶灌注冲洗为影响多侧脑室引流脑室出血患者出现颅内感染的相关危险因素（P<0.05）。结论 侧脑室引流脑室出血患者中内感染病原菌以铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌为主要感染细菌类别。脑脊液漏、脑室外引流时间>3 d、术前GCS分数≤8分、行尿激酶灌注冲洗为影响多侧脑室引流脑室出血患者出现颅内感染的相关危险因素。

  2024年03期 v.53 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
  [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]

• 耳迷走神经埋针治疗轻中度青少年抑郁症的疗效及复发风险因素分析

  魏海燕;王士安;王君;邱晓玲;李霞琴;

  目的 分析青少年轻中度抑郁耳迷走神经埋针治疗的疗效及复发因素。方法 选取医院2022年1月至11月收治的90例轻中度抑郁症青少年，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组45例。对照组采用常规药物治疗，试验组在对照组基础上给予耳迷走神经埋针治疗，2组治疗时间均持续8周，随访6个月，分别于治疗前、治疗4、8周后、随访1个月采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）评估患者抑郁、焦虑症状及心理健康水平，比较2组治疗效果。根据随访6个月复发情况将患者分为复发组和未复发组，收集2组临床资料，采用Logistic多因素回归分析法明确影响轻中度抑郁症青少年复发的危险因素。结果 与治疗前相比，治疗后2组HAMD、HAMA、SCL-90评分均降低（P<0.05），且试验组HAMD、HAMA、SCL-90评分均低于对照组（P<0.05）。试验组与对照组治疗总有效率比较差异有统计学意义[93%(42/45)与78%(35/45),P<0.05]。随访6个月发现，90例患者有12例（13%）复发，78例（87%）未复发。Logistic多因素回归分析结果显示，存在负性生活事件、常规药物治疗及认知功能障碍是青少年轻中度抑郁复发的危险因素。结论 耳迷走神经埋针治疗青少年轻中度抑郁症有助于改善患者抑郁症状，提高心理健康水平。存在负性生活事件、常规药物治疗、认知功能障碍是青少年轻中度抑郁复发的危险因素，临床可根据以上因素针对性干预。

  2024年03期 v.53 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
  [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]

• 宫颈环形电切术联合干扰素治疗对宫颈上皮内瘤变患者阴道微环境的改善效果

  周艳;肖金银;

  目的 观察宫颈环形电切术联合干扰素治疗对宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道微环境的改善效果。方法选取2019年4月至2022年10月于上海市长宁区妇幼保健院妇科接受治疗的100例宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染患者为研究对象，根据随机数字表法分组，A组50例，行LEEP术治疗，B组50例，行LEEP术后联合应用干扰素治疗3个月，比较患者治疗前后阴道微生态恢复情况、相关炎症因子、相关免疫功能等指标变化。结果B组治疗后相关炎症因子白细胞介素-4、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α较于治疗前均降低且治疗后三者水平均低于A组，此外，B组治疗后相关免疫指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较于治疗前均升高且高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05);2组术后阴道菌群密集度Ⅱ级-Ⅲ级占比以及阴道菌群多样性Ⅱ级-Ⅲ级占比均高于术前，且B组术后上述数据均高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染患者宫颈环形电切术联合干扰素治疗有利于引导阴道微生态环境的改善，减少炎症，提升宫颈免疫力，改善预后。

  2024年03期 v.53 209-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K]
  [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]

• 单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折的短期转归及安全性观察

  薛喜军;张丹;程岱松;

  目的 探究单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折的短期转归及安全性。方法 选取西乡县人民医院自2020年3月至2022年3月收治的多发肋骨骨折患者100例，采用随机数字表法分为研究组（单孔胸腔镜联合内固定术治疗）和对照组（传统切开复位内固定术治疗）各50例。比较2组患者围术期指标[术中出血量、切口长度、手术时间、胸管留置时间、重症监护病房（ICU）住院时间和总住院时间]及手术前后疼痛数字评分量表（NRS）评分、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）和最大自主通气量（MVV）]，并比较2组患者并发症发生率和术后短期随访情况。结果 研究组术中出血量低于对照组（P<0.05），切口长度、手术时间、胸管留置时间、ICU住院时间和总住院时间短于对照组（P<0.05）。2组NRS评分均呈降低趋势，研究组术后1、3、7 d时NRS评分低于对照组（P<0.05），组间、时点间、组间·时间点交互作用差异无统计学意义（P<0.05）。2组术后14 d FEV1%pred、FVC%pred、MVV较术前升高（P<0.05），且研究组术后14 d FEV1%pred、FVC%pred、MVV高于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。2组术后均随访3～6个月，2组再次手术率和全因死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与传统切开复位内固定术比较，单孔胸腔镜联合内固定术能够减轻多发肋骨骨折患者术后疼痛，改善肺通气功能，降低并发症发生风险，促进术后快速恢复，但两者短期转归情况并无明显差异。

  2024年03期 v.53 212-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
  [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ]

• 理性情绪行为干预对面部烧伤瘢痕整形患者负性情绪及自我认识的影响

  李海佳;肖丽蓉;袁黎明;

  目的 探究理性情绪行为疗法（REBT）干预对面部烧伤瘢痕整形患者负性情绪及自我认识的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月本院收治的82例面部烧伤瘢痕整形患者，根据随机数字表法分为2组，即对照组（41例）、观察组（41例），对照组接受常规护理干预，观察组在此基础上，进行REBT干预方法，干预1个月；于干预前、后，比较2组自我认知、负性情绪[汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）]。结果 干预后，2组自我认知量表各方面评分均升高，且观察组高于对照组；2组HAMA、SDS评分均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 REBT干预能够减轻面部烧伤瘢痕整形患者焦虑、抑郁负性情绪，提高其自我认知水平。

  2024年03期 v.53 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
  [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ]

• 耳穴压豆联合穴位按摩对慢性肾功能衰竭维持血液透析患者睡眠质量及生活质量的影响

  任珍;

  目的 探究在慢性肾功能衰竭（CRF）维持血液透析患者中联合实施耳穴压豆与穴位按摩的具体效果。方法 选择2020年6月至2022年8月于我院收治的CRF维持血液透析患者86例，按随机数字表法分为2组，各43例。对照组开展常规护理，观察组则实施耳穴压豆+穴位按摩护理，对比2组睡眠及生活质量、护理满意度。结果 观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）中各维度评分均较对照组低（P<0.05），健康调查简表（SF-36）评分较对照组高，护理满意度（95%）较对照组（79%）高（P<0.05）。结论 在CRF维持血液透析患者中联合采用耳穴压豆与穴位按摩护理可改善睡眠及生活质量，提高护理满意度。

  2024年03期 v.53 220-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K]
  [下载次数：378 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ]

医学检验

• 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体比率及异常凝血酶原联合检测在肝癌早期诊断和预后中的应用价值

  张国伟;张永涛;岳保红;

  目的 探讨和分析甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）与异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）联合检测在肝癌早期诊断与预后评估中的应用价值。方法 选择2022年3月至2023年3月进行治疗的肝脏病变患者271例，根据患者疾病类型分别将其归入至肝细胞癌组（81例）、肝硬化组（87例）及慢性肝炎组（103例），将健康体检者患者归入至健康对照组（88例），比较各组患者血清AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ水平，比较不同肿瘤淋巴结转移分类（TNM）分期肝癌患者血清AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ水平，分析AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ联合检测在肝癌中的诊断价值。结果 与健康对照组相比，肝细胞癌组、肝硬化组及慢性肝炎组患者AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ水平均更高（P<0.05）,AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ水平随着肝病严重程度升高呈不断升高趋势（P<0.05）。TNMⅢ～Ⅳ期患者AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ水平均高于TNMⅠ～Ⅱ期患者（P<0.05）。PIVKA-Ⅱ在肝癌中的诊断灵敏度与特异度高于AFP及AFP-L3%(P<0.05)，联合检测灵敏度与特异度均高于AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ（P<0.05）。结论 AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ联合检测在肝癌早期诊断中的应用价值较高，同时还有助于临床判断患者病情严重程度，可为临床准确评估患者预后提供指导。

  2024年03期 v.53 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K]
  [下载次数：480 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]

循证医学

• 穴位相关的中医护理对外科患者便秘的疗效性Meta分析

  虞海霞;

  目的 分析穴位相关的中医护理对外科患者便秘的影响，以期为临床外科便秘患者的护理提供参考。方法 于中外数据库中检索外科便秘患者相关中医穴位护理的病例对照研究，检索年限从1980年1月1日至2022年9月30日。将所收集的数据利用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入研究的18篇文献包含了1 502例患者，其中对照组736例患者进行常规治疗和护理，研究组766例患者在常规治疗和护理基础上采取穴位相关的中医护理。纳入研究的18篇文献质量都属于B级，文献整体质量中等。2组患者干预后的疗效指标比较结果表明，穴位相关的中医护理与常规治疗护理方法比较，外科便秘患者的痊愈率、显效率及总有效率更高，患者首次排便时间和平均排便时长更短（P<0.05），有效例数差异无统计学意义（P>0.05）。本次分析所纳入研究基本呈对称分布，发布偏倚较小。结论 穴位相关的中医护理对外科患者便秘改善具有较好的疗效。

  2024年03期 v.53 227-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K]
  [下载次数：303 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

临床护理

• 前瞻性护理联合降压认知护理对妊娠期高血压患者血压负性情绪及妊娠结局的影响

  张苏明;

  目的 探讨妊娠期高血压（HDP）患者采用前瞻性护理联合降压认知护理干预对血压、负性情绪及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析我院2020年2月至2022年12月收治的106例HDP患者，依据护理方法进行分组，分成干预组（53例）和对照组（53例），对照组给予常规护理干预，干预组给予前瞻性护理联合降压认知护理干预，比较2组血压、负性情绪及妊娠结局。结果 干预后，干预组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、焦虑自评量表（SAS）得分、抑郁自评量表（SDS）得分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HDP患者给予前瞻性护理联合降压认知护理能够稳定患者血压水平，减少负性情绪产生，改善妊娠结局。

  2024年03期 v.53 233-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K]
  [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ]

• 健康信念模式护理干预对先天性马蹄内翻足术后患儿足部功能及预后的影响

  王倩;

  目的 探讨健康信念模式护理干预对先天性马蹄内翻足术后患儿足部功能及预后的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月于我院接受先天性马蹄内翻足手术的患儿90例，依照随机数字表法分为观察组（45例）与对照组（45例），对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予健康信念模式护理干预，2组均护理至出院并随访3个月。比较2组患儿康复效果、Dimeglio评分、家长对疾病相关知识的掌握程度、护理满意度、并发症及复发率。结果 干预后，观察组患儿有效率、家长对护理总满意度高于对照组；干预后，观察组患儿并发症发生率及疾病复发率低于对照组；与干预前相比，干预后2组患儿家长对疾病相关知识掌握程度均提高，且观察组高于对照组；与干预前相比，干预后1个月、3个月2组患儿Dimeglio评分均降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康信念模式护理干预在先天性马蹄内翻足术后患儿中的应用能够有效促进足部功能恢复，提高家长对疾病相关知识的掌握程度及满意度，减少并发症，降低复发概率，改善预后。

  2024年03期 v.53 236-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 1571K]
  [下载次数：244 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]

• 《山西医药杂志》稿约

  <正>《山西医药杂志》是山西省卫生健康委员会主管,山西医药卫生传媒集团有限责任公司主办的综合性医学期刊,主要反映山西省医学科研成果及学术动态,以中、初级医务人员为主要读者对象,设有专论、论著、实验研究、基础研究、预防医学、调查研究、影像诊断、综述、讲座、临床研究、药物研究、中医中药、误诊分析、医学检验、医学教育、临床护理、病例报告等栏目。欢迎广大基础、临床、预防等各级各类医务工作者踊跃投稿。来稿要求:1来稿须经作者单位主管学术的负责人审核,并附单位介绍信。2文稿应具有科学性、逻辑性、实用性,论点明确,重点突出,层次清楚,书写工整规范,必要时应做统计学处理。

  2024年03期 v.53 241页 [查看摘要][在线阅读][下载 2677K]
  [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
下载本期数据