山西医药杂志

专论

  • 城乡居民大病保险:进展成效和未来展望

    范玉改;张福康;

    <正>城乡居民大病保险作为基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排,是推进医改向纵深发展的重要举措。在党的十八大召开后砥砺奋进的五年中,大病保险从2012年开始试点,2015年全面推开,2017年提升保障精准性,有效发挥了服务脱贫攻坚战略、减轻群众看病负担、保障群众健康的重要作用。1大病保险的主要政策规定

    2018年16期 v.47 1867-1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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作者·编者·读者

  • 关于中英文摘要的书写要求

    本刊编辑部;

    <正>摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论的解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用"本文""作者""我们"等作为陈述的主语。

    2018年16期 v.47 1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 关于计量单位等表示方法的说明

    本刊编辑部;

    <正>根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3d、19h、20min、5s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位:根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米

    2018年16期 v.47 1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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论著

  • 腹腔镜胃癌D2根治术后出血发生的危险因素分析

    宗德宝;袁江涛;高登有;刘勇峰;

    目的调查与分析腹腔镜胃癌D2根治术后出血发生的危险因素。方法选取2014年7月至2017年2月在我院进行腹腔镜胃癌D2根治术的83例患者,记录术后出血发生、处理与预后情况,调查患者的临床资料,分析出血发生的危险因素。结果所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生,无中转开腹患者,切缘无肿瘤细胞残留。术后发生出血6例,发生率为7%。单因素分析显示血小板、白蛋白、手术时间、肿瘤直径、血红蛋白、切口长度等与术后出血显著相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血小板、白蛋白、手术时间、血红蛋白是腹腔镜胃癌D2根治术后出血发生的独立危险因素(P<0.05)。3例患者经药物治疗止血成功,2例患者在胃镜下止血成功,1例患者介入治疗止血成功,术后住院时间为(16.4±2.5)d。随访1年,术后出血患者的存活率为83%。结论腹腔镜胃癌D2根治术后出血比较常见,血小板、白蛋白、手术时间、血红蛋白为主要的危险因素,要积极加强出血因素调查与术后对症处理,以改善患者预后。

    2018年16期 v.47 1870-1873页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 亚低温疗法辅助微创清除术治疗脑出血的Meta分析

    成洋;周小莉;

    目的采用Meta分析评价亚低温疗法辅助微创清除术治疗我国脑出血患者的疗效。方法截止2018年1月,检索中国期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库,中国科技期刊全文数据库和万方数据库,收集所有关于亚低温疗法辅助微创清除术治疗脑出血的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时采用滚雪球的方式纳入文献的参考文献。纳入合格的文献采用Revman5.3.0进行Meta分析,漏斗图进行发表偏倚评估。结果纳入23篇文献,试验组1 128例,对照组1 114例。Meta分析结果显示:与单独使用微创清除术相比,亚低温疗法辅助微创清除术能够降低患者的病死率及NIHSS评分,提高患者的BI指数。结论亚低温疗法辅助微创清除术能够降低脑出血患者的病死率及神经功能缺损评分,提高患者的日常生活活动能力评分,值得在临床推广使用。

    2018年16期 v.47 1874-1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 沙美特罗替卡松联合布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病患者57例回顾性分析

    马秀红;

    目的回顾性分析沙美特罗替卡松与布地奈德混悬液联合对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法回顾性选取2013年2月至2016年4月我院COPD患者113例,依据治疗方式不同分组,对照组56例予以沙美特罗替卡松治疗,研究组57例在对照组基础上加用布地奈德混悬液治疗,统计比较2组疗效、不良反应发生率,分析对比治疗前、治疗3个月后2组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组总有效率96%高于对照组84%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3个月后FVC、FEV1、FEV1%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3个月后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3个月后PaO2、pH高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率11%与对照组9%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD患者联合采用沙美特罗替卡松与布地奈德混悬液治疗效果显著,可显著改善其动脉血气及肺功能,降低其炎症因子水平,且安全性较高。

    2018年16期 v.47 1878-1881页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 术前肌肉注射地塞米松对剖宫产产妇机体免疫力及炎症反应水平影响分析

    李培峰;郝炳锋;

    目的探讨剖宫产产妇麻醉前肌肉注射地塞米松对产妇机体免疫力及炎症反应水平的影响。方法将142例符合剖宫产手术指征的足月产妇均分为2组,2组均采用腰硬联合麻醉。对照组于麻醉前输注4μg/mL的氢吗啡酮;而观察组则肌肉注射0.5mg/kg地塞米松磷酸钠注射液用于术后镇痛。测量2组术前24h、术后24h、72h外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,并进行统计学分析。结果 2组术前、术后24h、72h外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,补体C3、C4及血清炎症因子CRP、IL-6及TNF-α水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。其中术后24h,2组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平明显下降,CD8+含量、CRP、IL-6及TNF-α水平均明显升高(P<0.05);而术后72h时2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平明显升高,CD8+的含量、CRP、IL-6及TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且上述指标均明显优于术前24h(P<0.05)。与手术前24h比,2组72hCD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平明显升高,CD8+、CRP、IL-6及TNF-α水平明显下降,且与同时期对照组相比,观察组术各指标变化更显著(P<0.05)。结论剖宫术前肌肉注射一定剂量地塞米松磷酸注射液可有效缓解麻醉药物对产妇机体产生的免疫抑制作用,抑制机体炎症因子释放,促进免疫功能恢复,有助于患者预后。

    2018年16期 v.47 1882-1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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消息_作者·编者·读者

  • 关于本刊投稿和缴费的说明

    本刊编辑部;

    <正>各位作者、读者:最近我编辑部获悉网络上有网站假冒我刊官网,以我刊的名义收稿、收费,给我刊造成恶劣影响。现特做如下说明:我刊目前只接受电子邮箱投稿,投稿唯一邮箱:sxyyzz@163.com,来稿无需交纳任何形式的审稿费。稿件录用之后编辑部会通知第一作者缴纳版面费。不录用不收任何费用。望各位作者谨慎投稿,谨

    2018年16期 v.47 1873页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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调查研究

  • 山西省农村地区孕妇营养生化代谢与神经管畸形相关性分析

    王苓;白云;陆素琴;张雪娟;仇丽霞;张霆;戴耀华;张宝元;

    <正>神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是最常见、严重出生缺陷之一,因胚胎发育过程中神经管闭合不全所引起。我国是NTDs高发国家,我省是NTDs高发地区,本研究探讨母体叶酸或维生素B12、一碳基团代谢状态与胎儿基因组DNA甲基化、NTDs发生的关系,为研究母体环境中危险因素调控胎儿基因表达奠定研究基础。1对象与方法1.1研究对象:本研究所有研究对象均来自山西

    2018年16期 v.47 1886-1887页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 赤峰地区蒙古族高血压现状的研究

    姜海涛;王宇楠;焦应博;杨华志;吴志刚;徐艳丽;魏玮;代玉晶;

    <正>高血压病是一种在我国近年来患病率呈逐年上升趋势的心脑血管性疾病,也是我国一项亟待解决的、严重威胁人民健康的公共卫生问题[1]。有研究报道,蒙古族居民的高血压病的患病率较高,除受基因多态性的影响外,也与蒙古族居民历史文化、地理环境以及气候条件的影响而形成了独特的生活方式和饮食习惯有关[2,3]。赤峰市的地域范围内蒙古族居民较多,约占本地区居民总数的19%左右。但目前缺少关于该地区蒙古族居民高血压病的患病现况的调查研究。鉴于此,笔者2016年6月至2018年4月采用整群抽样方法,在赤峰地区

    2018年16期 v.47 1887-1890页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 长平煤矿井下职工高血压状况调查研究及干预

    靳磊;

    <正>高血压是很多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素,是心脑血管疾病患者死亡的主要原因之一。目前,高血压病在我国发病率呈逐年上升趋势,严重危害人们的健康。煤矿工人特殊的作业环境,使得高血压发病率高,且井下工人较地面工人发病率更高[1]。我们统计2008—2015年我们参与的院前急救患者(井下职工)中,有51人发生心脑血管意外,其中8人猝死、29人为急性冠状动脉综合征、14人为脑血管意外。追溯病史45人均患有高血压病,控制不良或未加控制。本研究旨在降低

    2018年16期 v.47 1890-1892页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 肺腺癌患者口服靶向药物依从性与疾病应对方式的相关研究

    丁丽萍;张晓微;马慧珍;顾颖;李丽君;

    <正>肺腺癌是威胁人类健康的第一大恶性肿瘤,其病死率占恶性肿瘤的首位,且呈逐年上升趋势[1]。2015年中国肺腺癌新发病例73.3万,死亡病例61.0万。发病率和病死率均居恶性肿瘤的首位[2]。随着医学技术水平的进步,辅助化疗可以明显减少肿瘤的复发和转移,提高患者的生存率[3-5]。肺腺癌靶向治疗药(酪氨酸激酶抑制剂)作为辅助化疗的重要方式在癌症患者中广泛应用[6,7]。大多数肺

    2018年16期 v.47 1892-1895页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 我院门诊处方对儿科用药合理性的评估

    申斌;

    <正>儿童正处于成长时期,其各项组织器官尚未发育成熟,生理功能也不够完善,因此对药物反应较为敏感,耐受性相对较差[1]。同时,儿童因免疫系统不够健全,在抵抗力较差情况下极易发生病原菌感染,从而面临临床用药概率较高。另一方面,由于在处方药开具时存在药物滥用、所给出药物剂量不明确、联合用药不适宜等情况,常使患儿在用药治疗时出现严重不良反应[2]。本研究对我院儿科用药情况展开进一步研究与评估,以对不合理用药

    2018年16期 v.47 1895-1896页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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影像诊断

  • 胎盘早剥的B超检查与超声声像图分析

    阳绍军;

    <正>胎盘早剥为女性妊娠中晚期出现的严重并发症,该疾病的围生期病死率、母体手术率、子宫切除率以及产后出血率均偏高。轻度以及中度胎盘早剥临床表现缺少特异性,临床体征以及症状表现不显著。因此胎盘早剥的早期诊断相对困难[1]。对于胎盘早剥,开展B超检查,能够提供直接性诊断依据[2]。另外也能动态性观察病灶位置以及疾病发展情况,进而为进一步治疗提供依据。为全面分析胎盘早剥B超检查及超声图像特征,结合实际情

    2018年16期 v.47 1897-1899页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 产后42d早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估分析

    李景珊;陈婕;曹芸;

    <正>盆底功能障碍是妇科极为常见的一种疾病,在临床中包括盆腔器官脱垂、尿失禁、粪失禁等疾病,其中最常见的当属尿失禁,妊娠分娩对患者盆底肌肉造成一定的损害,会阴部的神经受损会导致局部肌肉出现神经萎缩,继而加重对患者骨盆肌肉的损害,其次会阴撕裂、胎儿头围、胎儿体质量、第二产程以及分娩次数等均会增加对患者盆底肌肉的损伤,引发盆底功能障碍,一般产后42d是产妇盆底功能康复极为重要的一个时机,此期间的产后恢复

    2018年16期 v.47 1899-1900页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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综述

  • 器械检查与实验室检查对肺癌的诊断进展

    岳红云;罗园;兰洁;葛晖;

    <正>近年来,肺癌在全球的发病率和病死率均显著升高,在欧洲等国家及我国肺癌已位于男性的首要死亡原因之一,成为严重威胁人类健康与生命的重要疾病之一[1]。据世界卫生组织国际癌症研究中心(IARC)统计,最新报道2012年数据显示,肺癌是危害人类健康与生命的第1位肿瘤,肺癌的5年患病人数为491 223例[2]。有关其发病机制目前尚未完全清楚,但许多资料将其病因指向于吸烟、环境污染、慢性肺疾病、长期的粉尘接触史如石棉肺、

    2018年16期 v.47 1901-1903页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • Ki67与心脏神经脊衍生物表达转录因子2在子宫内膜癌中的研究现状

    高雅;王永春;刘欣莹;

    <正>子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是一组上皮性恶性肿瘤,其发病率在世界范围内呈上升趋势[1]。近年来虽然对EC的研究颇多,但如何早期诊断、评估预后仍是目前需要研究与探讨的。现在越来越多的学者探讨雌激素(ER)、孕激素(PR)、CerbB-2、Ki-67、心脏神经脊衍生物表达转录因子(HAND)2等在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系,以期为子宫内膜癌临床治疗

    2018年16期 v.47 1904-1907页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 个性化数据采集对前牙固定修复有效性的研究进展

    石虹霞;赵彬;武峰;

    <正>上前牙的固定修复常规方法仅是利用模型在平均值牙合架上完成,采用个性化数据的上前牙固定修复是在原有常规方法的基础上,再利用个性化数据制作,目前有很多这种修复体采用方法制作,效果明显,但尚无相关的研究确切表明该方法明显优于常规的方法,故做此实验,进行研究。1个性化数据1.1个性化数据的内容:为了制作患者满意的个性化义齿,从形态及功能范围达到理想的程度,即持久耐用、省力高效和运行顺畅,需要收集患者的

    2018年16期 v.47 1907-1909页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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临床研究

  • 右美托咪定对心脏病合并肺高压患者体外循环术后拔管时血流动力学 氧代谢及乳酸的影响

    潘灵爱;黄晓波;

    <正>气管拔管会对人体产生严重的刺激,会导致患者心理和生理上都出现强烈应激,使交感神经异常兴奋、儿茶酚胺增加,主要表现为心动过速、血压升高、呼吸频率加快、全身氧耗增加[1]。对于心脏病合并肺动脉高压患者,拔管的刺激有可能会诱发肺动脉高压危象,从而造成心率、血压下降,甚至引起生命危险[2]。因此,对于心脏病合并肺动脉高压患者术后的拔管更应考虑其血流动力学状态。镇静剂的选择对患者的循环可以产生很大的影响。理

    2018年16期 v.47 1910-1912页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 系统性红斑狼疮认知功能的相关研究

    贾捷婷;胡晶晶;魏华;孟德芳;张育;李慧;李国青;

    <正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的、自身免疫介导的、以体内产生多种抗体为特点的自身免疫病,可损害全身多个系统、器官或组织,如肾脏、神经系统、血液系统等。随着医学科学的逐渐进步,SLE的存活率已明显提高,但它的一些并发症却影响着患者的工作和

    2018年16期 v.47 1912-1916页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 厚朴排气合剂对急性服毒患者导泻效果观察

    陈丽霞;赵麦良;高辉;张圣;郑建芳;王燕;

    <正>急性有机磷农药中毒(AOPP)是急性中毒中的最常见类型,常多发于农村、城乡结合部等农药多用区域。目前有机磷农药中毒诊疗规范的实施不断提高了临床抢救效果,需早发现、早诊断、早治疗,以及时有效清空胃肠道内残留毒物、从而减少毒物吸收做为抢救首要步骤。应用电动洗胃机彻底洗胃可清除胃内大部分毒物,但洗胃过程中对胃体刺激可导致发症的发生[1];应用20%甘露醇、药用炭片及大黄等可促进胃肠道内残留毒物的清除,

    2018年16期 v.47 1917-1918页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 曲伏前列腺素和拉坦噻吗对原发性开角型青光眼的疗效及对眼表影响的对比研究

    甄铭伟;邓友华;姚永屿;

    <正>原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)是一种常见的慢性、进行性视神经病变,其造成的视功能损伤往往是不可逆的,是目前导致不可逆性盲最主要的原因之一[1]。局部应用降眼压药物是POAG治疗的首选方案,前列腺素衍生物已成为国际推荐治疗原发性开角型青光眼的一线用药。目前市面上有单一制剂和联合制剂[2]。由于患者需要长期甚或终生用药以延缓

    2018年16期 v.47 1919-1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 不同药物预防子宫内膜息肉电切术后复发的疗效分析

    张凤喜;

    <正>子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)是由于子宫的局部内膜过度增生形成的光滑的肿物,可以是单个或多个组成,蒂部有宽有细。有的患者并没有症状,有症状主要表现为阴道出血,周期经期没有规律性,也有的患者以不孕就诊[1,2]。因此寻找预防子宫内膜息肉复发的方法是目前临床工作者研究的重点。本文通过对TCRP术后采取药物治疗和放置曼月乐环作为试验组,

    2018年16期 v.47 1922-1923页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床比较观察

    何灼彬;黄安余;卢凤英;

    <正>自从1976年首次成功应用经皮肾镜穿刺建立通道取石,经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)已经在体内碎石技术及装置方面做了大量的研究和探索性试验,对于结石较大的复杂性肾结石,术后常常出现患肾功能不良和感染现象,通过这项技术得到了极大的改善,已成为解决上尿路结石的一种利器[1,2]。硕通镜为近年新的取石手术,国内已经有经自然通道的硕通镜

    2018年16期 v.47 1923-1927页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 双侧钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折34例体会

    马向辉;李明;郭磊;

    <正>胫骨平台的关节软骨下皮质骨较股骨髁薄弱,暴力使胫骨平台与股骨髁相互撞击时,常引起胫骨平台骨折[1],胫骨平台骨折受伤机制和临床表现复杂,分型较多,Schatzker[2]分型是当前应用最广泛的分型,将胫骨平台骨折分为六型。我院骨科自2003年5月至2017年11月共采用双侧钢板内固定治疗Schatzker分型中的Ⅴ型及Ⅵ型骨折共34例,取得良好效果,现报告如下。

    2018年16期 v.47 1927-1929页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 外侧小切口辅助复位对儿童肱骨髁上骨折患儿肘关节功能的影响

    张长宇;

    <正>肱骨髁上骨折是常见肱骨远端内外髁上骨折,以小儿及青少年为主要发病人群,目前临床对该骨折的治疗多采取闭合复位经皮克氏针内固定,即非手术治疗,该治疗方法虽有一定效果,但若在治疗期间处理不当极易发生肘内翻或Volkmann缺血性肌痉挛等畸形,特别是在治疗时需要长时间反复

    2018年16期 v.47 1929-1931页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折Denis分型对经皮椎体成形术的疗效影响

    刘宇文;杨陈一;杨强;

    <正>骨质疏松症是一种退化性疾病,随着年龄的增长,患病概率也会随之增加。据最新流行病学调查结果显示,我国年龄在60岁以上患者中因为骨质疏松导致骨折的患者逐年增加,这与老年人群人口基数的增加是一致的。所有患者中,脊柱又是骨质疏松型骨折主要部位,临床主要通过手术治疗来进

    2018年16期 v.47 1931-1934页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 芬太尼透皮贴剂治疗癌症晚期癌性疼痛60例疗效观察

    刘伟;

    <正>晚期癌性疼痛是癌症患者痛苦的最首要因素,患者的身心处于极度痛苦之中。晚期癌症患者中约80%发生疼痛,其中50%属于剧烈的疼痛,30%为难忍的剧痛[1],患者往往因严重的癌性疼痛降低了生活质量,缓解癌性疼痛已经成为提升癌症晚期患者生存质量的首要目标。芬太尼透皮贴剂[transdermal fentanyl,TDF,商品名多瑞吉(durogesic)]治疗中、重度癌痛疗效显著[2]。我院肿瘤科2010年12月至2011年12月共为125例癌症晚期癌性疼痛患者采用TDF进行了癌性疼痛治疗,符合本研究入选标准、且未符合排除标准的患者共60例,发生各类不良反应及并发症8例,约占13%。

    2018年16期 v.47 1934-1936页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • ⅢA期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除效果分析

    夏文超;

    <正>肺癌为临床常见病,其中非小细胞肺癌尤为多见,约占据了全部肺癌得80%左右。手术是临床上治疗非小细胞肺癌常用方式,但常规开胸手术的创伤较大,且易引发多种并发症,故而临床应用范围逐渐减少[1,2]。近年来,临床逐渐将胸腔镜肺叶切除术应用于Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗中。为改善该病的治疗效果,本研究以新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除术对收治的ⅢA期非小细胞肺癌患者实施治疗,详细报告如下。1资料与方法

    2018年16期 v.47 1937-1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 颈脊髓损伤伴后纵韧带骨化手术效果的预后影响因素分析

    王光辉;刘勇;

    <正>后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)是一种常见的颈椎疾病,可引起颈椎椎管狭窄,严重时可造成四肢瘫痪[1]。OPLL患者中有30%的患者会出现脊髓损伤,这表明,OPLL是造成急性颈脊髓损伤的主要危险因素之一[3,4]。近年的研究表明,磁共振成像髓内信号增强患者术后的预后较差[5-7],但并未发现这两者之间的明确关系。此外,只有极少数文献研究了颈脊髓损伤伴后纵韧带骨化患者的预后影响因素[8]。本研究回顾性调查了颈脊髓损伤伴后纵韧带

    2018年16期 v.47 1938-1941页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 米索前列醇治疗瘢痕子宫产后出血临床观察

    冯翠琴;郭琴琴;

    <正>瘢痕子宫是指剖宫产手术、子宫肌壁间肌瘤剔除术或子宫穿孔破裂修补术后的子宫,其中剖宫产是瘢痕子宫形成的首要原因。瘢痕子宫再次妊娠后分娩方式大部分为再次剖宫产术,手术并发症主要包括:产后出血、胎盘黏连、子宫破裂、前置胎盘及胎盘植入等,其中产后出血最常见。产后出血危害极大,若处理不及时将危及产妇生命,因此必须

    2018年16期 v.47 1941-1943页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 理想心血管健康与冠状动脉粥样硬化的相关性

    朱喜悦;郭任维;任艳琴;高胜利;马明峰;

    <正>冠状动脉粥样硬化程度是反映冠心病严重程度最直接的指标,是评价冠心病的金标准。2010年美国心脏协会提出理想心血管健康的定义[1],国内外均有研究表明,拥有心血管健康理想指标个数越少,心血管事件发生率越高[2]。然而,理想心血管健康指标与Gensini评分之间的关系尚未有报道,因此,本文对二者进行分析,探讨理想心血管健康指标对冠状动脉粥样硬化程度的影响,为冠心病

    2018年16期 v.47 1943-1946页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 益气复脉注射液治疗异常子宫出血患者临床疗效评价

    余娜妮;陈星星;

    <正>异常子宫出血是育龄期妇女最常见的妇科问题之一。约三分之一的绝经前妇女和70%以上的围绝经期妇女因异常子宫出血来院就诊。本病复发率高,因出血导致的贫血严重影响患者的生活质量。本文探讨中药益气复脉注射液在异常子宫出血治疗中的作用,观察其对患者主观症状及客观指标的改善作用。1资料与方法1.1临床资料:我院2017年1月至2017年12月收治的异常子宫出血患者332例,血红蛋白60~90

    2018年16期 v.47 1946-1947页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 有创机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒49例临床分析

    郝建光;

    <正>有机磷农药是我国广泛使用的杀虫剂之一,其起病急、进展快,病死率高。呼吸衰竭是有机磷农药中毒的严重并发症,也是常见致死原因。随着机械通气的应用普及,其病死率有所下降,但据统计仍可达3%~40%[1]。本研究旨在通过对49例明确诊断急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,探讨有效的治疗方案,降低病死率,提高治愈率。1资料与方法1.1一般资料:入选2013年8月至2018年3月

    2018年16期 v.47 1947-1949页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 一次性根管治疗和传统多次根管治疗对急性牙髓炎疗效观察的临床分析

    张超;

    <正>急性牙髓炎是人体口腔常见的疾病之一,它可由于创伤和刺激引起的牙髓充血或是慢性牙髓炎急性发作引起。由于牙髓组织内富含血管和神经,当牙髓发生炎症时患者会产生持续剧烈的疼痛,疼痛呈放射性,尤其夜间疼痛加重无法睡眠,是口腔急诊常见的病因。急性牙髓炎目前最佳治疗方法是根管治疗术[1],传统治疗手段是进行多次根管治疗。近年来,一次性根管治疗急性牙髓炎的方法以其降低患者的感染率和减少复诊次数被广泛推广

    2018年16期 v.47 1949-1950页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 双膦酸盐在糖皮质激素相关性骨质疏松症治疗中的疗效分析

    郑博觉;

    <正>糖皮质激素相关性骨质疏松症是长期服用糖皮质激素的患者最常见的不良反应,目前发病率仅次于老年性骨质疏松症患者发病率。此病主要发病因素与患者钙吸收能力、骨细胞增殖活化水平、性激素合成以及其他与肌萎缩或肌无力等因素相关[1]。糖皮质激素临床应用广泛,对需要长期甚至终生应用糖皮质激素的患者,对骨质影响和骨骼健

    2018年16期 v.47 1950-1952页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 腹腔镜疝囊高位结扎术及无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝的效果观察

    李书林;

    <正>腹股沟疝是一种常见小儿疾病,是指腹腔内容物或腹膜滑液疝入未闭锁的鞘突内,而遗传因素及环境等是其发生的主要因素[1]。手术是目前治疗该病的常用方法,其中无张力疝修补术及腹腔镜疝囊高位结扎术最为常见。但术后仍会产生腹股沟区或阴囊肿胀,影响手术效果。有关研究表明,腹腔镜疝囊高位结扎术可有效减少术后并发症发生,改善患者预后[2]。本研究为进一步探讨腹腔镜疝囊高位结扎术及无张力疝修补术治疗小儿腹股沟

    2018年16期 v.47 1952-1953页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 感染性疾病中血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义

    苏宏正;

    <正>感染性疾病在临床中尤为常见,主要是由于患者在病症治疗的过程中,自身的抵抗力低下从而引发病毒感染所致[1-4]。重度全身性感染情况通常是危重症患者的主要死亡原因之一,对感染性疾病的病原体检查通常需要相应的检查周期,在一定程度上浪费了患者的及早治疗有效时间,容易导致不良后果的出现。此病通常发生在刚完成手术治疗的患者,如果不及时对其手术伤口加以处理,就会较为容易出现感染情况。感染性疾病通常在疾病早

    2018年16期 v.47 1954-1955页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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医学检验

  • 严重冷凝集标本对血常规检测结果的影响分析

    张志红;

    <正>冷凝集现象经常会出现在临床检验工作中。冷凝集素可使血液标本中红细胞出现聚集现象,导致血常规计数结果及相关参数出现误差,直接影响血常规检验结果的准确性。冷凝集素引起凝集反应温度一般<30℃,其最高滴度在4℃时出现,温度上升到37℃时凝集现象可消失,所以在以往的研究中多偏向于热水浴的方法[1-3],但当遇到高效价冷凝集素的标本时,直接热水浴的方法效果并不

    2018年16期 v.47 1956-1958页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 肝脏疾病患者进行生化检验的临床价值分析

    张向前;

    <正>肝脏疾病在临床较为常见,其早期的症状缺乏特异性,这样不仅会增加临床诊断难度,同时会对治疗效果造成不利影响[1]。本研究选择我院2016年6月至2017年5月收治的肝脏疾病患者30例和健康对照30名,对其实施生化检验的价值进行探究。1资料与方法1.1一般资料:此次研究抽取的肝脏疾病患者30例和健康对照30名,收治时间为2016年6月至2017年5月,之后将其分别设为研究组和参照组。

    2018年16期 v.47 1958-1959页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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中医中药

医院管理

  • 基于FMEA的六西格玛在围术期医疗安全管理中的应用研究

    李艳华;王岸;马晓菁;苏清;王艺;顾桂国;王枫华;饶文华;

    <正>近年来,随着我国医疗环境的不断变化,医疗安全日益受到人们的关注,医疗安全不仅是患者关注的重中之重,也是医院等级评审、国际医疗机构认证联合委员会(JCI)认证的重要依据。据上海市卫计委医疗事故处理办公室统计,2011—2013年上海市上报的医疗事故统计资料显示,与围手术期有关的医疗事故占事故总数的60%左右。如何采取切实有效的手段保障围手术期的医疗质量安全,是卫生行政部门和医院管理层共同关注和迫切需

    2018年16期 v.47 1963-1965页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • “6S”管理在医用耗材二级库房管理中的实践

    郭红梅;李丽;晋子纯;

    <正>"6S"管理[1]指整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)、安全(Safety),是源于日本的管理标准系统,并在日本企业中广泛推行,不但可以合理利用资源、防止浪费、并且可以提高工作人员的工作积极性和工作质量。医用耗材二级库房[2]是各科室为方便临床使用,在医院物资一级库领用材料后形成的库存。随着医

    2018年16期 v.47 1965-1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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医学教育

  • “门脉性肝硬化”信息化教学设计

    陈艳;

    <正>教育部《教育信息化"十三五"规划》明确指出,要依托信息技术营造信息化教学环境,促进教学理念、教学模式和教学内容改革,推进信息技术在日常教学中的深入、广泛应用,适应信息时代对培养高素质人才的需求[1]。病理学是一门重要的医学基础学科,是沟通基础医学与临床医学之间的桥梁课程,在医学教育中发挥着承前启后的重要作用,为护理专业的学生认识疾病,判断疾病的发展和结局,制订合理的临床护理措施打下坚实的基础。但是对于中职护理专

    2018年16期 v.47 1968-1970页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 健康教育对预防学龄前儿童龋病的作用

    卫红;

    <正>近年来,我国儿童乳牙龋病发病率居高不下,其患龋率在学龄前儿童中随年龄的增大呈上升趋势,乳牙龋病不仅长期伴随着疼痛,并且会继发根尖周炎和牙髓炎等牙科疾病,同时会引起关节炎、肾炎等感染性疾病,使得儿童产生心理障碍,是临床上十分棘手的疾病[1],儿童口腔健康行为与龋齿的发生密切相关.然而学龄前儿童家长、幼教口腔保健知识及行为是有效控制儿童口腔疾病、改善儿童口腔健康的基础和保障[2]。为此,太原市杏花

    2018年16期 v.47 1970-1973页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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临床护理

  • 优质护理在肺癌行介入治疗患者中的应用及对生存质量影响的观察

    李芳琼;

    <正>肺癌是一种常见的恶性肿瘤,临床上多采取手术治疗,但有一部分患者错过手术切除时机,无法行手术治疗,针对这类患者,多采取介入治疗,但在介入治疗期间存在一定的风险因素,会对患者介入治疗效果产生影响,导致其生存质量下降,故还应针对肺癌介入治疗患者实施合理护理干预[1-3]。优质护理属于现代化护理模式,近年来被普及到临床护理中,本研究旨在探讨优质护理在肺癌行介入治疗患者中的应用效果及对其生存质量的影响,为

    2018年16期 v.47 1974-1976页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 腰椎骨折护理中应用舒适护理的效果分析

    王金凤;

    <正>腰椎骨折是胸腰椎骨折的一种,临床表现主要包括骨折部位两侧的肌肉紧张、腰椎局部肿胀或疼痛、无法站立等[1-3],由于患者通常需要进行长期的卧床休息治疗,所以容易引发废用性肌肉萎缩、肺部感染、尿潴留、压疮等并发症[4-6],为了降低并发症的发生概率,减轻患者及家属的痛苦,选择科学有效的护理方式就显得尤为重要。本研究旨在探

    2018年16期 v.47 1976-1979页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 持续质量改进在静脉治疗规范化操作中的实施效果观察

    刘婉明;

    <正>静脉治疗是将各种药物、血液经静脉注入血液循环的治疗方法,该治疗方法属于侵入性操作,有一定创伤性,若操作环节中出现任何差错均可能导致患者出现不良反应,进而引起医疗纠纷。持续质量改进又称PDCA循环管理,其强调质量管理过程中主动性和持续性,提高护理每个环节质量,最大限度地满足患者需求,主动服务患者,进而减少医疗纠纷发生率,提高患者满意度[5]。本研究在静脉治疗规范化操作中采用持续质量改进,旨在探讨该

    2018年16期 v.47 1979-1981页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 0.5%罗哌卡因联合连续腰麻在高龄患者下肢手术中的应用

    高雁良;

    <正>连续腰麻(continuous spinal anesthesia,CSA)是指经蛛网膜下腔留置导管,通过间断分次小剂量注射局部麻醉药从而产生脊神经阻滞的麻醉方法。随着CSA技术的发展和研究,主要在临床上应用于下肢、下腹部及会阴部手术。尤其是新型的针外导管(Spinocath)技术应用于CSA,更加方便安全,减少了腰麻后头痛(post dual puncture headache,

    2018年16期 v.47 1981-1983页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 协同护理模式对住院糖尿病足患者照顾者心理弹性及照顾负担的干预效果观察

    李丽君;尚颖;贺俊利;丁丽萍;

    <正>糖尿病足是2型糖尿病最严重的一种并发症,也是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一[1]。由于糖尿病足患者自理能力差,溃疡愈合缓慢[2],在长期的治疗过程中不仅会给患者带来痛苦和心理应激,也会给照顾者带来巨大的生理负担、心理负担和经济负担等。受中国传统文化影响,且目前我国医疗服务保障体系还不够健全,家属往往是糖尿病足患者的主要照顾者和支持者,长期的心理应

    2018年16期 v.47 1983-1985页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 肿瘤手术患者施行手术室护理干预的方式及对应激反应影响分析

    闫霞;

    <正>对于肿瘤患者来讲,手术本身以及手术室环境均会对其产生程度不一的应激反应,这些反应主要包含心理应激以及生理应激两个类型[1]。倘若反应强烈,会对手术、麻醉的正常进行产生影响。以手术室实际工作的角度为出发点,对肿瘤手术患者开展针对性指导,术中给予病患必要安慰,并在手术结束后开展健康宣教,能消除应激反应,提升手术质量。和以往相比,我国医学技术得到了前所未有的发展,临床护理理念也转变为"以患者为中

    2018年16期 v.47 1986-1988页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 手术室应用优质护理服务的效果观察

    韩海侠;

    <正>手术室是一个检查、诊断和治疗疾病的重要场所,提高手术室护理质量,对于缩短手术时间、促进手术顺利开展均具有积极作用[1]。随着优质护理服务理念的普及,在手术室护理管理中,逐渐应用优质护理服务,对于促使患者享受高水平的生理、心理干预具有积极作用。此外,手术室护理管理工作较为繁杂,增大护理难度,应用优质护理服务,以患者为护理中心,将手术室护理管理工作做得全面、精细,可为手术的顺利开展而创造条件,有效提

    2018年16期 v.47 1988-1989页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 乳酸依沙吖啶联合造口粉护理重症患儿失禁性皮炎的效果观察

    杨三花;

    <正>儿童重症医学科收治患者患儿大多病情严重、机体抵抗力低,患儿并发腹泻或大小便失禁易导致失禁性皮炎,表现为臀部、肛周、会阴周围皮肤潮红、皮肤红疹,重者出现皮肤糜烂、破损[1]。患儿发生失禁性皮炎,不仅增加痛苦,增加感染机会,而且延长住院疗程,增加住院费用。失禁性皮炎是儿童重症医学科护理的难点和重点。我科治疗失禁性皮炎常用红霉素涂抹局部,但治疗效果不理想。

    2018年16期 v.47 1989-1991页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 手术室综合护理在老年全身麻醉腹部手术患者中的应用分析

    孙永红;

    <正>腹部手术为临床常见手术方式,其对病患机体伤害较大,严重影响腹腔内脏器功能。全身麻醉手术后,苏醒期出现躁动的概率较大,发生躁动后,患者主要表现为定向力障碍、躁动、兴奋等一系列症状,极易引起病患循环系统病变,诱发心率加快,血压上升等,进而对病患术后恢复造成影响。文献[1]指出,对于接受全身麻醉腹部手术的患者,开展手术室综合护理,能取得满意成效。为了证实该理论的真实性,结合实际情况,本文选择2016年5月

    2018年16期 v.47 1991-1993页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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病例报告

  • 儿童交替性偏瘫误诊一例

    石凯丽;杜丽君;张临霞;王燕梅;杜东海;

    <正>患儿女,4岁。因发热伴咳嗽2d,抽搐1次入院,于2016年10月入我院。患儿2d前出现发热,咳嗽有痰少许,无呕吐,入院前数小时抽搐1次,主要表现为意识未完全丧失,双眼右侧凝视、右侧肢体僵直约数十秒后右侧肢体活动减少、无力。曾于生后4个月时开始出现类似症状,曾就诊于我院行头部CT和脑电图未见异常,临床考虑癫痫,Todd′s麻痹,家长拒绝长期加用抗癫痫药物出院,但患儿出院后仍有间断双眼斜视,眼球震颤,并出现左右

    2018年16期 v.47 1994-1995页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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