山西医药杂志

  • 撕脱性断拇再植19例

    梁炳生;裴连奎;高平;张登峰;

    撕脱性断拇采用桡动脉搭桥、头静脉分支移位、动静脉转流、桡神经浅支移位和邻指肌腱移位的方法,再植19例,成活18例。经长期随访,手部的血运及功能无不良影响,再植拇指外形功能恢复满意。

    1991年04期 193-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 会讯

    <正> 中华医学会第二十届理事会第二次全体会议暨1991年全国秘书长会议于1991年6月25日至28日在太原召开。来自全国的三十个省、自治区、直辖市和44个计划单列市的理事和秘书长150余人参加了会议,我省分会在并的73名理事列席了会议。会议的议题:①传达贯彻中国科协“四大”精神;②总结学会两年来

    1991年04期 194+210页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 急性一氧化碳中毒后发脑病临床分析

    麻日升;

    总结了18例急性一氧化碳中毒后发脑病的临床资料,就其诊断,有关病因及防治措施进行了探讨。结果表明:急性一氧化碳中毒后发脑病主要表现为精神神经及一系列锥体外系(?)状;其发病与急性中毒的轻重、昏迷时间长短、年龄大小及治疗是否及时合理有关;后发脑病经过积极治疗,充分体息,精心护理,多数患者预后良好。

    1991年04期 195-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 原发性输尿管癌的术前诊断

    王东文;徐计秀;米振国;李培武;贺天富;佟锦;

    本文报告12例原发性输尿管癌,术前明确诊断8例。对其定性及定位诊断进行了简要探讨。指出只要重视早期表现和合理应用特殊检查,可望对输尿管癌作出正确的术前诊断。

    1991年04期 197-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 提上睑肌缩短术后并发症的预防

    潘林风;

    <正> 应用提上睑缩短术治疗上睑下垂其原理是将提上睑肌缩短并固定上于睑板上,利用缩短的肌肉使下垂的上睑能自主提起。近一年来共收治的先天性上睑下垂病患者33人,40只眼;其中男性19例、女性14例;双眼发病者12例,单眼16例;年龄在12~23岁;40只眼全部采用提上睑肌缩短术这个手术方法治疗上睑下垂的患者都取得了很好的治疗效果。术后只发生过一例角膜上皮剥脱的病人,经过及时处理,剥脱的角膜上皮很快就愈合了,未发生其他合并症。现将体会介绍如下: 一、提上睑肌缩短术的护理:术前耐心解释,

    1991年04期 198页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 264例早产的相关因素分析

    成要平;张延丽;刘贵智;

    对264例早产患者进行详细分析,阐述了早产的密切相关因素为:孕妇年龄小于20岁;近一年内有流产史;合并早破水、妊高征、前置胎盘、胎位异常的孕妇。指出加强产前监护,早期筛查出高危早产孕妇,采取相应预防措施,是减少早产发生的关键。

    1991年04期 199-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 肝灵宝治疗乙型病毒性肝炎初步观察

    周良楣;尚小青;杨培成;马紫亮;葛孝炎;

    通过36例急性乙肝、慢性活动性肝炎及肝硬化患者的治疗观察,表明肝灵宝具有明显降酶、降浊作用,并能抑制γ-球蛋白升高,改善临床症状突出,对HBsAg阳性具有一定转阴作用,服药期间无任何副作用。

    1991年04期 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 股静脉包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全

    刘增庆;冯远德;侯一丁;王学宾;黄搏;武仙梅;

    <正> 自1980年Kistenr提出“原发性下肢深静脉瓣膜功能不全”的新概念以来,各种新的治疗方法相继问世。我院自1988年以来对原发性深静脉瓣功能不全22例患者行自体大隐静脉片对股静脉瓣膜环包术,术后近期疗效良好,现介绍如下。临床资料 22例中男性14例,女性8例;左下肢7例,双下肢1例,右下肢14例;病程最短者3年,最长者32年,平均11年;从事较重体力劳动者或长期站立工作者15例。主要临床表现为:浅静脉曲张23条肢

    1991年04期 203-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 胆道术后T管测压的临床意义

    王选;任昌安;王志如;祝庆华;

    <正> 胆道术后,留置T管的患者,在拔除之前均要做T管逆行造影,以观察胆道有无残留病变。但对胆道残留病变所致的胆道压力变化却未引起临床的重视。本文对62例此类患者经T管进行胆道测压,并观察了胆道压力变化与胆道残留病变的关系。临床资料本组男性23例,女性39例;年龄最大76岁,最小23岁。胆石50例,化脓性胆管炎5例,急性胰腺炎3例,胆总管癌2例,胆管损伤对端吻合术2例,全部病例测压时胆囊均已切除。

    1991年04期 204-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 胆囊息肉样病变B超诊断

    刘起旺;郝晓云;霍安荣;刘素香;

    <正> B型超声的普及,对胆囊息肉样病变的检出率明显提高,本文收集我院B超检出21例结合文献复习分析报道如下。临床资料本组21例中男性12例,女性9例,男女之比1.33:1;年龄32~74岁。手术组12例均有右上或上腹痛史,病程不一,但均无明显绞痛史。随访组9例均属体检中发现,平素无症状。全部病例均行胆囊B超检查,表现为附

    1991年04期 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 自体骨髓移植的全淋巴结照射和全身照射的预处理治疗

    王鹤皋;王毓銮;

    <正> 应用大剂量化疗和全淋巴结照射(TLI)或全身照射(TBI)技术进行自体骨髓移植(ABMT)可以避免造血干细胞的严重抑制,加速骨髓造血重建,减少感染和出血,使病情获得根治或缓解。国内ABMT治疗最多的是恶性淋巴瘤,凡晚期耐药或复发的患者均可选用此种方法治疗。因单纯依靠加大放疗或化疗剂量,虽然也可以提高疗效,但最终将会导致骨髓造血功能衰竭,致使治疗失败。而用ABMT既能发挥强烈的放化疗的治疗作用,又能对造血恢复起到保护作用。大剂量化疗加TLI主要用于晚期恶性淋巴瘤的ABMT预处理治疗。而大剂量化疗加TBI剂主要用于白血病ABMT预处理治疗。

    1991年04期 207-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 纤支镜在右肺中叶不张中的诊断价值

    赵忠忱;裴彰;刘瑶华;张保金;白便川;

    <正> 右肺中叶不张,又称中叶综合征,是X线学上的诊断,可由不同病因引起,易误诊。近年来由于纤支镜广泛用于临床,特别是对中叶综合征的病例,及早明确病因,给治疗和预后提供极其有用的价值。我们于1987年2月~1990年11月底共进行2986例次纤支镜检查,其中根据X线确诊为右肺中叶综合征100例(3.35%),现就其结果和诊断价值分析如下。临床资料病例选择:根据临床表现,胸部X线确诊为右肺中叶不张100例,并对100例病人全部进行纤支镜

    1991年04期 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 急诊胃镜检查在临床的应用

    李星五;王大骏;

    <正> 急诊胃镜对于某些上消化道疾病的病因确诊率明显提高。现将我院1983年~1987年五年中作急诊胃镜205例分析如下。临床资料本组病例205例中男154例,女51例。<20岁者8例,21~30岁49例,31~40岁35例,41~50岁40例,51~60岁45例,61~70岁18例,71~80岁9例,>80岁1例。平均年龄43岁,86%以上病例为21~60岁。急诊原因:上消化道出血149例占72.6%,急性上腹痛32例占15.6%,频繁呕吐16例占7.8%,吞咽困难3例占1.5%,腹胀难忍2例占1%,其他(包括服毒、异物等)3例占1.5%。

    1991年04期 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • PGE1对先心病肺动脉高压的急性降压作用

    马朝军;李运乾;张中正;马锋;吴萍;

    <正> 前列腺素E_1(PGE_1)是一种作用类似前列环素的血管扩张剂和血小板聚集抑制剂。PGE_1一般用于先天性心脏病(先心病)需保持动脉导管开放待机手术的婴儿,以及心脏手术体外循环时保护血小板。我们就PGE_1对先心病肺动脉高压的降压作用进行了探讨。资料和方法一、病例选择:8名患者均为心脏外科住院病人,男2人,女6人;年龄7~27岁,平均20岁;经手术证实房间隔缺损1例,室间隔缺损3例,动脉导管未闭1例,室间隔缺损合并动脉导管未闭1

    1991年04期 211页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 体感诱发电位在臂丛神经损伤及颈椎疾患中的应用

    廖平川;张一斌;韩西成;

    <正> 体感诱发电位(SEP)用于诊断臂丛神经损伤或颈椎疾患尚不多见,我们通过分析SEP在臂丛损伤及颈椎疾患的表现,以探讨SEP的使用价值。资料与方法本组35例,其中臂丛损伤20例,男15例,女5例,年龄18~55岁。被机器绞入或牵拉伤的6例;砸、挤伤5例;撞、摔伤7例;医源性损伤2例。同时合并有锁骨骨折2例;同时有锁骨骨折和肩胛骨骨折1例;同时有锁骨和肩胛骨及第2、3、4

    1991年04期 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 大肠癌并发急性肠梗阻的一期切除

    杨玉海;

    <正> 结肠癌梗阻是大肠癌的晚期症状之一,也是最常见的并发症。我院自1984年1月至1990年3月共收治大肠癌并发急性肠梗阻21例,其中4例合并肠穿孔。全部病例均采用根治性一期切除术,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 21例中男11例,女10例;50~60岁7例,60岁

    1991年04期 213-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 宫颈鳞癌间质肥大细胞的分布

    景雅;薛润梅;张中英;黄张兰;安小敏;

    <正> 肥大细胞参与多种肿瘤发生和发展过程,与患者的预后密切相关。肿瘤坏死因子的发现,使这方面的研究更加深入,将肥大细胞归于具有抗肿瘤细胞毒作用的细胞类。因此,探明肥大细胞在肿瘤间质中的分布及功能,对判断肿瘤病人的预后,改进治疗措施有一定的实用价值。材料和方法 41例宫颈鳞癌标本收集于山西医学院第一、第二附属医院病理科,用4%甲醛固定,做6μm厚石腊切片,HE染色,观察病变性质和肿瘤组织学类型。其中原位癌和原位癌累腺伴早浸标本13例,浸润癌28例。切片经二甲苯脱蜡,梯度乙醇入蒸馏

    1991年04期 215页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 应用改制尖刀治疗狭窄性腱鞘炎

    郑仰林;张正之;韩西成;

    <正> 手指屈肌腱鞘炎,在外科门诊极为常见,严重影响手的功能。对发病时间短、弹响轻者,局部封闭理疗有一定疗效,但常可复发。对发病时间长、弹响严重甚至发生交锁者,常需行手术治疗。手术要求创伤小、操作简便,没有并发症。我院在刀针经皮切割治疗腱鞘炎的临床实践中发现自制刀针使用1~2次后刀刃易变钝、自己加工又费事的缺点。我们选用11号手术尖刀片进行改制、经临床应效果很好,现报告如下:

    1991年04期 216页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • B超诊断乳腺肿块70例手术病理对照分析

    牛建纲;陈俊方;

    <正> 乳癌发病率占乳腺肿块的80%,早期确诊十分重要。现将我院的70例乳腺肿块分析如下。临床资料 70例均为木院门诊及住院病人,其中女性69例,男性1例;年龄最小21岁,最大65岁,平均43岁。采用日木Aloka SDD一121实时超声诊断仪,探头频率7.5MHz,水囊法。

    1991年04期 217页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 腋窝——头皮移植术

    朱兆川;

    <正> 头皮缺损后,一般多用腹壁或大腿内侧皮肤修补,不仅供皮面积受到限制(切取全层皮肤3cm以上,供皮区皮即不能一期缝合),而且愈合后不长毛发。有碍美容。为了克服上述缺点,我们对5例头皮缺损的患者施行了腋窝头皮移植术,取得良好效果。特报告如下。临床资料例1,男,17岁。出生后即发现右侧颞部有一肿块,逐渐增大。1976年曾行手术切除,术后肿块继续增大,1986年12月第二次手术,术中出血较

    1991年04期 218页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 265例HBsAg阳性孕妇及其乳汁HBVM分析

    郝耀仙;李淑琴;郭素贞;解中坚;

    <正> 乙型肝炎的传播途径可多种多样,能否通过乳汁传染给乳儿,我们对以HBsAg阳性携带为由收住传染病院的265例孕妇,分娩后对其血清和乳汁进行了HBVM的检测,现将结果报告如下。临床资料一、对象:1989年12月~1990年12月,收住市传染病医院分娩的265例孕妇,其中HBsAg阳性者165例,TTT、TFT异常者30例,怀疑肝炎其它医院拒收者70例,在其分娩后均进行了肝功、HBVM

    1991年04期 219页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 大剂量化疗治疗成人急性白血病的临床疗效

    乔振华;杨林花;马梁明;

    <正> 近十年来,由于抗白血病药物的不断发现,特别是联合化疗方法的改进,成人急性白血病(AL)疗效明显提高。但仍有不少病人缓解后短期内复发。本文采用大剂量(HD)化疗,对于延长病人缓解期有明显疗效。临床资料 26例AL均系我院1987年11月~1990年5月间HD化疗的住阶病人。按1986年白血病分类分型讨论会标准,分为急性淋巴细胞型白血病(ALL)7例(均为L_2),急性非淋巴细胞型白血病(A

    1991年04期 220-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 原发性尿道癌

    亢铨寅;杜鹏羽;

    <正> 原发性尿道癌是一种罕见的恶性肿瘤,仅占恶性肿瘤的0.015~0.02%,我院自1980~1990年共收治5例,现报道如下临床资料一、一般资料,本组5例,男3例,女2例,年龄48~78岁,平均56.8岁。病史1月至10年,平均4年9个月。二、主要症状和诊断:主要症状有尿道出血、尿频、排尿困难或尿潴留,尿道口肿物突出或会阴部肿物,尿瘘形成。癌肿位于前尿道者3例,后尿道者2例。诊断主要通过活检,膀胱尿道镜检查和尿道造影明确诊断者3例,误诊为尿道肉阜1例,尿道狭窄、尿道周围炎者1例。三、病理检查:本组5例病检移行细胞癌3

    1991年04期 221-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 102例硬膜下血肿CT特征及治疗

    吉宏明;陶乐;

    <正> 硬膜下血肿(Subdural Hematoma SDH)占各类颅内血肿的50.4%。我们分析了1986年4月至1991年5月CT资料完整且经手术治愈的SDH102例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:102例中男82例,女20例;年龄4个月至79岁;有外伤史者91例,无外伤史者11例;发病时间0.5小时至8个月;急性SDH20例,单侧16例,双侧4例,24个病灶,血肿部位以额部、颞部、额颞部、额顶部多见;伴轻度脑挫裂伤5例,伴硬膜外血肿3例,伴颅骨骨折3例。亚急性

    1991年04期 222-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 舌下含尼群地平的急性降压作用

    辛东爱;

    <正> 钙拮抗剂尼群地平(Nitrendipine)是一种抗高血压新药,具有显著的血管扩张作用。本文以国产片剂舌下给药,观察其急性降压作用。对象和方法一、观察对象:正常人15例(男9例,女6例),平均年龄51.3岁(36~63岁);高血压病人43例(男29例,女14例),平均年龄50.1岁(39~65岁)。均为我院门诊及住院病人。其中Ⅰ期18例,Ⅱ期19例,Ⅲ期6例,诊断及分期按1979年郑州会议标准。受试者均停用镇静药及降压药一周以上。二、方法:受试者在安静环境下休息15分钟后

    1991年04期 224页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 104例正常新生儿生后72小时内耳廓微循环动态观察

    阴怀清;杨彩凤;王阿琚;

    <正> 为探索新生儿早期微循环特征,对104例正常新生儿从生后6至72小时进行耳廓微循环的动态观察与比较,现报告如下: 临床资料受检者均为产科婴儿室的新生儿,按时龄分组为生后6、12、24、48及72小时,每例动态观察5次,共104例,观察506例次。其中男50例,女54例。每例均具备以下条件:①生后1分钟Apgar评分8~10分;②胎龄满37周~不足42周,体重2500~4000克;③新生儿出生时及生后不同时龄连续受检过程中均未见异常;④详细询问其母孕期及产

    1991年04期 225-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 从血脂结构和纤维蛋白原探讨血淤证

    赖善庭;侯军莉;俞曼丽;

    <正> 为研究血淤证的形成因素,并使其客观化,我们对血淤证病人的血脂结构和纤维蛋白原在血中的含量进行了临床研究,现将结果报告如下。临床资料血脂资料齐全的血淤证病人70例(血脂组)和具备有纤维蛋白原资料的血淤证患者52例(纤维蛋白原组),并同时以随机抽样的方法分别从非血淤证患者中抽取血脂齐全的病人70例和有纤维蛋白原资料的病人52例做相应对照。每份病例统计同一血标

    1991年04期 226页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 乳头式人工回盲瓣的实验研究

    吕云福;侯一丁;冯远德;贾守仁;郭翠英;张红斗;李毅力;王瑞芳;洪国强;杨龙泉;张乃珍;赵宗仁;

    实验发现人工回盲瓣(简称AIV)有延长小肠排空2倍、阻止结肠液倒流、促进小肠消化与吸收的作用。从而能预防右半结肠切除术后由于失去了回盲瓣小肠排空加速,肠腔内细菌过度繁殖生长,以致术后常常发生腹泻、营养不良等并发症。凡作AIV的动物,其生存率与营养状况都明显优于常规小肠结肠吻合组。本术式简单、效果满意,可用于作右半结肠切除的病例,尤其适用于短肠综合征的治疗。AIV的长度以正常生理回瓣长度的2倍为宜。

    1991年04期 227-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 太原郊区农村婴幼儿体重生长趋势及其影响因素分析

    张惠清;张佩瑛;黄晶;

    <正> 近年来,全国性的儿童体格发育调查资料表明,我国儿童(不论是城市还是农村)在0~6个月母乳喂养期间,其体格发育趋势均与世界上发达国家儿童基本一致,而6个月以后,生长趋势明显落后,并且随年龄的增长,差距逐渐增大。为探讨其中原因,本文将3015名0~3岁小儿在“生长监测”中的体重曲线与“标准曲线”对比进行分析。资料和方法对象:中国妇幼卫生示范县太原南郊区北格、刘家堡两乡,1986年5月1日~1989年4月底出生的3015名婴幼儿。

    1991年04期 229-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • “布克勒”后装机阴道容器的改造及应用

    何传泰;沈建华;宋建国;要守静;张守仁;王瑛;马晓捷;麻富卯;李秀峰;

    <正> 我院于1985年4月从德国引进高剂量率布克勒后装腔内治疗机一台。该机放射源为三枚等强度(2居里/枚)~(137)铯源,随机容器为三根管型曼彻斯特容器。当三根管同时使用时阴道源在长20mm,离顶端10mm处成平卧位,由于阴道源平卧位则对宫颈肿瘤剂量偏低,而阴道壁及直肠、膀胱受量偏高。我院曾使用该机平卧源容器治疗宫颈癌104例,其中4例出现了阴道上段侧壁放射性烧伤。为了使引进的布克勒后装治疗机更好的为患者服务,1985年底山西省肿瘤医院与机械部天津电传所,北京中日友好医院合作研制,在不更换布克勒后装源的情况下,使阴道源由平卧位照射改为直立

    1991年04期 230页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 204例妇科门诊病人生殖道念珠菌感染调查

    郝素珍;刘蕾;吴建梁;沈文彩;高秀蓉;王桂琴;朱静雯;郝艳芬;孙宜静;

    <正> 随着广谱抗生素、皮质类固醇激素及免疫抑制剂等的应用,念珠菌的感染及致病率相应显著升高。其中生殖道念珠菌的感染更引人注目。1976年世界卫生组织宣布生殖器念珠菌病为性传播性疾病(STD)中的重要成员之一,有关念珠菌感染率、致病性、分子生物学及治疗等的研究报道日渐增多。我们于1989年3月~7月随机对204例妇科门诊病人(包括休检人员)宫颈阴道分泌物进行了念珠菌的分离培养鉴定,现报告如下: 材料方法本研究所用宫颈阴道分泌物标本均采自山西医

    1991年04期 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 掌腱膜挛缩症二例报告

    卞力军;

    <正> 掌腱膜挛缩症为一种侵犯掌腱膜而延伸至手指筋膜的进行性病变,亦称Dupuytren挛缩。现将作者所遇2例报告如下。例1,男性,35岁,汽车修理工。主因右手掌皮肤小凹形成4年住院。查体:见右手远侧掌横纹与环、小指纵轴线相交部位皮肤出现小凹,呈月牙状,局部皮肤厚、硬。手掌尺侧皮下可及纵行挛缩带。手指无屈曲畸形,屈伸活动正常。例2,男性,52岁,木工。主因双手掌尺侧硬结形成一年住院。查体仅有双手掌远侧掌横纹与环、小指纵轴相交处硬结形成,手掌尺侧可及皮

    1991年04期 232页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 离子选择电极在毒物分析中的应用

    王玉瑾;尹桂珍;

    <正> 离子选择电极(Ion Sellective Electrode简称ISE)在法医毒物分析方面作一综述如下。一、氟化物的测定:用LaF_3制成氟电极被广泛用于毒物中氟化物的分析。中毒的食物、呕吐物、胃内容用滤膜渗析法提取分离,脏器用高温干灰化法,残渣用蒸馏水溶解、过滤、滤液供检,新鲜尿液可直接测定。方法:取1ml0.5MpH7.0的柠檬酸盐缓冲液于一系列标号烧杯中,加1ml试样,用氟电极和饱和甘汞参比电极测各试液的电位,最后结合标准曲线推算出所含氟化物浓度。人指甲中含氟量:可先用氯酸钾和氢氧化钠与指甲在马弗炉内共熔,熔融物用水溶解,pH调至5~5.5,

    1991年04期 233页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 胰腺癌的现况

    安子元;Reed WD;

    <正> 大多数胰腺癌确诊时已无法手术,几乎均于一年内死亡。人们对胰腺癌的发病原因的认识仍然极其缓慢。许多因素被认为可以促进胰腺癌,如年龄的增长、高脂肪-高蛋白饮食、吸烟、城市生活、接触致癌物质的职业、遗传性胰腺炎、黑色人种、其他国家到美国的移民等。其他有争论的因素包括饮酒、咖啡、糖尿病、胆结石病、消化性溃疡手术史等。胆囊收缩素(CCK)刺激胰腺的生长、动物实验证明有促发胰癌的作用。高脂肪-高蛋白饮食者血中CCK浓度明显增高。CCK特异受体拮抗剂丙谷酰胺和非特异受体拮抗剂生长激素释放抑制因

    1991年04期 234-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 血糖变化与隐性心肌缺血

    武留信;阎春连;

    <正> 隐性心肌缺血(SMI)除了冠心病(CAD)所致外,新近发现在糖尿病(DM)患者中SMI的发生率较高。现就DM及血糖变化与SMI的内在关系及其临床意义综述如下。一、DM与SMI的关系:DM病人二十年后有一半以上死于心血管病,其中许多患者以猝死为临床唯一的首发症状。文献报告表明,DM并发CAD者比非糖尿病(NDM)高,CAD心绞痛病人的SMI达60~100%,在变异性心绞痛和日常生活不受限的稳定性心绞痛病人连续心电监护中,SMI的检出率高达70%,SMI比心绞痛症状更频发。DM者在没有出现心血管病症状,甚至在没有出现糖尿病症

    1991年04期 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 顽固性癫痫的外科治疗

    李守缄;阎青云;

    <正> 我院于1987年6月以来对3例药物治疗无效的顽固性癫痫患者施行手术治疗,初步获得较好的疗效,现报告如下: 临床资料例1,男,48岁,外伤性癫痫全身性发作18年,同时合并脑性瘫痪。查体:轻度运动性失语,右上肢屈曲强直位,肌张力高,被动运动时剧痛;右下肢肌张力高,活动困难,右侧Babinski氏征(+)。EEG示广泛中度异常。CT视脑组织左额顶低密度软化灶。例2,男,19岁,外伤性癫痫全身性发作9年,伴精神、性格改变。查体:双侧霍夫曼氏征(+),蝶骨电极EEG示右额颞顶棘慢波暴发,CT

    1991年04期 237页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 214例贲门癌手术未能切除原因分析

    刘军;陈运至;李鲁;

    <正> 1956~1989年我院手术治疗743例贲门癌,其中切除529例,探查214例。现就214例患者未能切除原因分析如下: 临床资料本组有143例术中所见肿物大侵润周围组织并固定而无法切除,占探查总数66.8%。50例淋巴结有多处多脏器广泛转移及合并腹水而不能清扫或清扫无意义,占探查总数23.4%。20例肝肺转移,其中肝转移18例,肺转移2例,占探查总数9.3%。因肝右叶过大手术不能通过膈肌进入腹腔而放弃1例,占探查总数0.47%。X光及手术长度与探查关系见附表。

    1991年04期 237-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 肝脏手术的麻醉(附9例报告)

    吴纯敏;

    <正> 我院从1988年开展了肝叶及肝部分切除术,此类患者多为肝癌、肝海绵状血管瘤、肝囊肿等。由于术前多合并有营养不良、低血浆白蛋白、凝血机制改变等,而术中大量出血、渗血、低血压、缺氧等对肝脏的影响,都给手术和麻醉处理带来困难。现将我们麻醉处理的9例肝脏手术患者情况报告如下: 临床资料本组男6例,女3例;年龄25~70岁,平均51岁;肝癌7例,肝囊肿和肝血管瘤各1例。术前肝功情况:①肝功能三项:GPT高者4例为61~151u间,1例TTT11.5u,TFT++;②黄疸指数Ⅱ4例异常(10~48u);③血浆白蛋白A>40g/L2例,

    1991年04期 238-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 输尿管异位开口5例

    王峻;胥枫林;

    <正> 输尿管异位开口诊断仍需依靠传统的X线检查,而B超检查尚存在一些问题。本文就5例输尿管异位开口分析如下。临床资料本组5例均为女性,年龄5~16岁,平均9岁。主诉均为自幼自主排尿并漏尿。查体:2例在正常尿道下方可见裂隙或针头状溢尿口,3例未见明确输尿管异位开口。手术结果:4例为重复肾、重复输尿管异位开口,1例为先天性肾发育不良伴输尿管异位开口。5例均做静脉肾盂排泄造影(IVP),4例经B超检查,2例行逆行肾盂造影。结果如下: 例1,IVP右侧可见重复肾及重输尿管,位于

    1991年04期 239-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 优降糖引起低血糖反应4例

    彭国英;

    <正> 优降糖作为第二代SU已广泛应用于临床,使用不当可致严重低血糖反应,抢救不及时可造成脑不可逆损失。现将我院4例报告如下: 临床资料例1:男性,65岁。昏迷四小时。有糖尿病史。服优降糖2.5mg/次,降糖灵25mg/次,日三次,三日前验血糖9.72mmol/L后,自服优降糖5mg/次。三天后出现头晕,心慌出冷汗,呼之不应入院。血压25/13kPa。昏迷,无神经系统定位征血糖1.33mmol/L,尿蛋白(++)。给50%葡萄糖100ml后清腥,用5%葡萄糖维持12小时,血糖

    1991年04期 240-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 产后上矢状窦血栓形成25例分析

    张焱;贾明珠;

    <正> 上矢状窦血栓临床表现复杂,起病急,病死率高,易误诊。我院1980年以来,收治25例产后型上矢状窦血栓形成现报告如下: 临床资料 25例患者年龄为20~37岁,其中农村妇女22例、工人2例、教师1例;初产妇7例,经产18例;新法接生5例,旧法接生17例,自然流产1例。产后感染者14例,产前子痫一例。发病时间分别在产后3~40天。均为急性起病。首发症状为头痛、呕吐者16例,突然昏迷、抽搐者4例,偏瘫失语2例;呆滞、精神行为异常2例,腹痛呕吐1例。

    1991年04期 241页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 阴茎巨大尖锐湿疣4例报告

    周全胜;史泉淼;

    <正> 我院自1987~1990年收治4例阴茎巨大尖锐湿疣,现报告如下。临床资料例1,30岁。自幼包皮不能上翻。发现龟头米粒样肿物一年。近半年肿物渐增大,时有痒痛。无不洁性交史。查体所见:龟头处可见4个菜花样肿物,最大呈4×3cm,最小1×0.5cm,包皮不能上翻。诊断:阴茎癌、包茎。1989年11月22日行阴茎部分切除。病理报告:阴茎巨大尖锐湿疣。例2,61岁。阴茎肿物半年。否认不洁性交史。体格检查:阴茎龟头处可见3×3cm大小菜花样肿物,表面布少许脓性分泌物,有恶臭味。腹股沟淋巴结未扪及。诊断:阴茎癌。于1990年3月15日行阴茎部分切除。病理报告:阴茎巨大尖锐湿疣。

    1991年04期 242页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 4例第八段肝癌外科治疗

    郭文宗;姚平;

    <正> 我院自1980年至今,收治肝癌患者50例,其中第八段切除4例,现报告如下。临床资料 4例均为男性,最小45岁,最大56岁,平均年龄50岁。均有右上腹部隐痛或胀痛不适感,食欲减退等,无黄疸,GPT都明显升高,APF都大于400,CT断层造影都有右肝叶占位病变,肝功能除GPT外都在正常范围内,但术中所见及病理报告均有肝硬变。手术方式:四泣患者都取右侧腹直肌分裂切口,而后切除第七肋开胸,切开隔肌,探查腹腔,

    1991年04期 242页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 范可尼氏综合征8例报告

    王泽;

    <正> 范可尼氏(Fanconi's)综合征是一种伴有先天畸形的骨髓增生低下性贫血综合征。我们收治8例,现报告如下。临床资料一、一般情况:8例中,男3例,女5例;年龄在2~10岁间。8例患者双亲中,有智力低下者8人,患有精神病者2人,有先天畸形者1人。二、临床表现:8例均发育落后,均呈贫血貌。智力低下者4例,眼间距增宽者4例,小眼者2例,耳廓畸形者3例,腭弓增高者5例,双手六指者1例,双足马蹄内翻者1例,心室间隔缺损者

    1991年04期 243页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 低钾软病46例临床分析

    张创业;

    <正> 低钾软病是由于长期食用粗制棉籽油引起棉酚中毒,导致肾性失钾而发生的一种疾病,流行于产棉区。近几年我区发病率逐年增高,现将我院收治的46例分析如下。临床资料一、一般资料:46例中男8例,女38例。6~9岁3例,10~20岁14例,21~50岁20例,51~

    1991年04期 243-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 食管多发性混合性憩室一例

    邢书会;

    <正> 食管憩室是一种常见病。食管多发性憩室则较少见。现报告如下: 患者,女,48岁,工人。因吞咽不适,咽部异物感和食物反流,常有胸背部不适和疼痛,来院就诊。自诉1979年5月起进食时胸骨后有不适感,心窝部有异物存在,常吐出有臭味的未消化食物。吞咽时可有多个气过水声样声音。食物钡餐检查:左右前斜位可见于主动脉弓上方基底较宽的囊装突出钡影;食管中段及食管中下段有两个带颈的囊装状充钡憩室影;膈肌上方亦可一囊装钡影。食管收缩时均不能完全排空钡剂。X线诊断为食管多发性混合性憩室。

    1991年04期 244页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 多颅神经型神经根神经炎9例

    王斌茹;

    <正> 多颅神经型颅神经根神经炎临床上少见,就我院遇到的9例现报告如下。临床资料 9例多颅神经型神经根炎男4例,女5例,年龄7~59岁,平均34岁,其巾45岁以下5例;急性起病者3例,亚急性草病者4例;病前有发热咽痛、牙周痛、泌尿系感染,腹泻者6例。临床表现:声音嘶哑、吞咽困难4例,口角歪斜流口水,食物留出颊2例,上睑下垂2例,复视1例。7例均为双侧一对以上颅神经同时被侵犯、

    1991年04期 245页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 肝炎合并再生障碍性贫血一例

    刘征;

    <正> 患者,男,30岁。因乏力、眼黄、浓茶色尿、灰白便10天于1989年7月27日入院。一月前有肝炎病接触史,素日体健。入院检查:T36.2℃,P60次/分,R20次/分,BP15/10kPa。急性病容,神志清晰。双侧巩膜有轻度黄染。表浅淋巴结无肿大,皮肤无黄染及出血点。心肺肝脾(-),肝区有叩击痛。A超:肝脾大小基本正常,肝波明显增多。心电图所示:窦性心动过缓。肝功能:II12单位,TTT1.6单位,TFT(-),GPT200单位以上〈正常值25u以下〉。凡登白试验:直、间接反应均阳性。HBsAg(-)。入院诊断:急性

    1991年04期 245页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 洋地黄的“高敏”现象

    王泽生;梁静;

    <正> 洋地黄的“高敏”现象主要指没有一般阐述的洋地黄中毒的易患因素;洋地黄中毒的表现,尤其是出现洋地黄中毒特异性的心律失常。现将我们发现的4例报告如下: 例1,男,72岁,患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和Ⅱ型糖尿病。入院前已停用地高辛9天,心

    1991年04期 246-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 异位脑膜瘤一例

    杨子华;靳宏星;

    <正> 患者:女,32岁。因声嘶,耳鸣听力减退四年,逐渐加重,以“鼻咽癌”于1990午1月3日收入我院。体检:一般状况好,营养中等,体温37.1℃,脉搏80次/分,血压16/12kPa,心肺未见异常,腹软,肝、脾未触及。实验室检查无特殊。五官科检查:鼻咽右侧壁及顶壁粘膜肿胀、隆起,园枕肿大、表面光滑,无破溃、糜烂及出血;右耳膨膜肿胀、穿孔、有分泌物;右耳后乳突下可触及直径2.5厘米大小的淋巴结,质硬、光滑、不活动,压痛明显;伸舌偏向右侧,右半侧舌肌萎缩、软腭下塌,同侧颈阔肌亦见萎缩。CT扫描:①平

    1991年04期 246页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 急性白血病存活10年一例

    郝妙兰;

    <正> 小儿白血病以急性淋巴细胞白血病(ALL)为主。自采用联合化学防止中枢神经系统白血病以来,(CNS-L)白血病疗效明显提高。国外报道五年存活率达80%。国内报道三年存活率达55.8%。我们在治疗中遇存活10年的小儿ALL一例,特报告如下: 患儿王×,男,8岁。1981年11月11日以贫血、出血原因待查入院。入院前三个月无明显诱因出现面色苍白,进行性加重,食欲减退,乏力,近一周加重,并出现鼻衄,齿龈出血。查体:体温37.2℃,呼吸20次/分,神志清,精神萎靡,颜面

    1991年04期 247-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 纸样胎儿一例

    韩效英;

    <正> 纸样胎儿(Felas paPyrales,Fp)较少见,我们遇到一例,现报告如下。产妇26岁,第二胎0产妊娠39周临产于1989年5月7日入院。一年前曾妊娠50余天流产一次。产前曾检查四次,均未发现双胎,妊娠期间无妊娠水肿及妊娠高血压等并发症,妊娠3月时曾发生阴道少量出血,但持续3~4天后好转。查体:血压16/10kPa,腹围26cm,宫高37cm,胎位枕左前,胎心一个,146次/分,头先露,居0位。在肛查中发现阴道内有小肢体。内诊:子宫口开大5cm,有一上肢脱出宫口外,牵拉肢体娩出一完整纸样儿,附有一苍白细长的脐带。纸样胎儿整个躯体呈苍白状,扁平,头偏向左侧,两部轮廓大致

    1991年04期 247页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 恶性弥漫性间皮瘤一例

    崔家琴;侯紫娟;张妍玲;

    <正> 患者男性,50岁,干部。主因发烧16天转咳嗽、咳脓血痰,于1989年9月4日收入我院。患者于1989年8月20日因受凉后出现发烧,体温高达39.6℃,伴阵发性咳嗽,咳少量暗红色脓血痰,无胸痛,出汗较多,于8月22日在大同市三院就诊。胸片示左肺下叶可见3×3.5cm密度增高阴影。经抗炎治疗10余天,体温略有下降,仍咳嗽、咳脓血痰,于9月4日转入我院。发病半月余精神、食欲、体重均无明显改变。既往1972年患“造幼细胞瘤”,手术切除后多年随访无异常发现。其母死于

    1991年04期 248-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 双侧丘脑出血一例

    林霞;王素贤;杜跃;

    <正> 患者女,71岁,因右侧肢体无力伴头晕呕吐4小时急诊入院。于晨起活动中自感头晕,呕吐一次胃内容物,右肢麻木无力,两小时后意识模糊。查体:病人呈浅昏迷状态,血压26/12kPa,双瞳孔0.3cm,光反应灵敏,右唇沟浅,右肢肌力O级,肌张力低,左侧正常,眼巴氏征(+)(双),克氏征(-),动脉硬化性眼底,脑CT示双侧丘脑出血(约10ml,以左侧为著)。病后6天神志清楚,呈高度嗜睡伏态,双眼球上下视麻痹,伸舌不能,右侧肌力O级。高度嗜睡持续46天,每日睡眠达22小时左右,谈话时亦可进入睡眠,刺激后可醒来答

    1991年04期 248页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 门诊挂线治疗小儿肛瘘

    赵有祥;

    <正> 用中医挂线法治疗小儿肛瘘32例,报告如下。临床资料:男28例,女4例,年龄40天~3岁。其中单纯性肛瘘30例、复杂性肛瘘2例。病程最长者一年、最短40天。挂线的操作:取仰卧位或侧卧位,新洁尔灭消毒,在原发外口和外口周围以及靠近肛缘皮下行局部浸润麻醉,用细软银质球头探针,由外口轻轻探入瘘管,沿瘘管走行方向直至内口,穿通后将探针由肛门拉出,挂以7号丝线,再经原发内口退出瘘

    1991年04期 249页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 食管贲门双原发早期癌一例

    李克荣;史国平;

    <正> 男性,50岁,无任何症状。1983年8月食管贲门癌大普查时细胞拉网发现腺癌细胞,X线示贲门粘膜紊乱,光导纤维食管镜检查时见距齿42厘米处贲门前壁糜烂、僵硬并有微小之结节状突起,易出血。经临床、X线、细胞、病理联合会诊诊断为早期贲门癌。于1984年5月28号行部分食管、胃切除术。在吻合食管、胃断端过程中,手术医师发现食管残端粘膜不正常、较粗糙,色泽影暗。决发再切

    1991年04期 249页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 对流免疫电泳技术改进

    张立红;

    <正> 检测α-FP诊断原发性肝癌的临床价值已被公认,但是如何及时、准确地在很短时间内作出实验诊断是检验中需迫切解决的问题。酶标和放免技术虽较敏感,但不仅操作较繁杂,而且需特殊、昂贵的仪器、设备及专供试剂盒,限制了这一工作的开展。作者根据对流免疫电泳检测抗原抗体简便、快速、经济、特异性强等特点,将对流免疫电技泳术用于检测α-FP。并于1976年在技术上作了两点改进:①根据缓冲液离子强度的改变可影响电渗的强弱,加速或减慢支持物中蛋白质的泳动速度的道理,将配制琼脂用的缓冲液的离子强度由0.1改为0.05(或0.06改为0.03)。②接桥物由滤纸改为四层纱布。改进后效果满意,现简单介绍如下:

    1991年04期 250页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 神经纤维轴索和髓鞘的简便快速染色法

    贺建文;王彦;

    <正> 在进行神经病理学研究时,常常需要作神经纤维轴索乙酰胆碱脂酶活性的显示染色,以观察该酶的变化情况;同时又需做髓鞘的染色,以观察髓鞘的病理改变。为了便于观察研究,最好能在同一切片上显示这两种染色。Namba先用Koelle法显示运动终板和神经纤维的胆碱酯酶活性,而后用苏木素复染髓鞘,使两种染色结合在一块。但是,该法的染色步骤多且复杂,用时较长。我们在实验中摸索试用了先用Karnovsky变法染轴索的AchE,然后用Luxol快兰复染髓鞘,结果比较满意。操作简化许

    1991年04期 250页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 误诊手术的病毒性肝炎2例

    宋大成;

    <正> 病毒性肝炎一旦误诊为外科疾患而剖腹手术,常导致严重后果,现将我院收治的2例报告如下。病例摘要例1:男,69岁。因右上腹痛伴高热、乏力5天,皮肤黄染、尿量减少1天于1979年7月18日入院。近7年有多次慢性胆囊炎急性发作史。查体:体温39℃,皮肤巩膜中等度黄染,面部轻度浮肿,右上腹有压痛和反跳痛,肝脾及胆囊均未触及。实验室检查:白细胞8.3×10~9/L,中性81%;尿胆红素(+),尿胆元(-),蛋白(+++),红细

    1991年04期 251页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 小儿癫痫几个问题的探讨

    董志云;

    <正> 1985~1989年在专科门诊诊治了小儿癫痫954例,下面就诊断与治疗中常遇到的问题作一探讨。一、脑电图和脑CT对癫痫的诊断价值:脑电图用来发现脑电活动方面的异常,脑CT着重是发现脑结构方面的改变,两者起到相辅相成的作用。一般脑CT检查有限局性异常者,其脑电图的符合率较高;而脑电图表现为限局性异常者,其脑CT符合率较低,而且年龄愈小愈明显,这是由于限局性脑电异常不一定都要伴有脑大体结构的改变(有些微小结构异常脑CT是不能发现的),它和神经系统发育成熟的程度有关。在癫痫病例中还有一些是脑

    1991年04期 252页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 基础解剖组织学(四)

    刘增毅;梁宏;

    <正> 泌尿系统:由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。主要是排出废物和多余的水分,维持体内水、电解质、酸硷的平衡。 1.肾:位于腹后壁,脊柱两侧(见图1)。内侧缘有肾门,是肾盂、血管等出入的地方。肾表面包有三层被膜,实质主要由大量泌尿小管组成。泌尿小管包活肾单位和集合管两部分,前者是基本的

    1991年04期 253页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 酒精性肝硬化2例

    吕俊旭;

    <正> 肝硬化是一种常见的慢性肝病,引起肝硬化的原因很多,国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,国外由酒精中毒引起者居多,而国内少见。下面就我院收治的2例报告如下。例1:患者,男性,34岁,因腹胀两月余伴纳差、尿少20余天入院。有饮酒史16年,每日饮白酒300g。查体:慢性病,面色污秽。面部、前胸可见多个蜘蛛痣。巩膜黄染,腹部膨隆,腹水征阳性。肝功能检查:ALT正常,TTT12u~10u,TFT(++),A/G30/40~35/27,总胆红

    1991年04期 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 汞中毒性精神病一例

    宋宏正;

    <正> 患者,女,44岁,农民。因生气后自服朱砂25克(硫化汞),服后一小时出现恶心、呕吐、腹痛等症状,立即送当地卫生院预补液等治疗,约4小时后患者呕吐次数减少,腹痛减轻,但出现头晕、意识模糊,继而昏迷等,故立即转我院。查体:呈浅昏迷状态,压眶反射存在,双侧瞳孔对光反射迟钝,口腔粘膜充血,心肺(-),肝脾未触及。化验:血、尿及大便常规正常。据病史诊为:“急性硫化汞中毒,用2%碳酸氢钠洗胃、输液、利尿,

    1991年04期 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 右大腿滑膜肉瘤误诊一例

    魏毅;

    <正> 患者,男,28岁。因右大腿外侧无诱因出现肿物5个月而入院。5月前无意发现右大腿中部较健侧增粗,无外伤史,时有隐痛,无跛行。近3个月来,发现右大腿外侧中部有一界线不清,无压痛肿物约5×8cm大小,无不适。在我院门诊行诊断性穿刺,穿刺液为血性不凝液体200ml,曾加压包扎,但2周后复发,较前增大,拍片示:左股骨骨质未见异常,左股骨中上部软组织肿胀。入院行手术,查:右大腿中部外侧是10×10cm大小,基底固定,边界不清,质韧,波动感(±),无触痛肿物,表面皮肤无静脉怒张,邻近关节活动无异常,

    1991年04期 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 体外循环术后早期呼吸机应用及护理

    李萍;陈秀侠;

    <正> 从1988年11月至1990年2月,在全麻及体外循环下共行心内直视手术100例。术后均合理地应用了定压型呼吸机辅助呼吸,加之正确护理,使患者尽快得到康复。现将我们的体会总结如下: 一、临床资料:在体外循环下施行心脏直视手术共100例,最大年龄60岁;最小1岁10个月,平均14.28岁;手术种类有:室间隔缺损修补术49例,房间隔缺损修补术20例、二尖瓣置换术10例、法乐氏四联症术6例、法乐三联症术和心房粘液瘤摘除术各3例等等。二、呼吸机的临床应用:使用呼吸机的目的,

    1991年04期 255页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 高血压病左室肥厚心电图诊断的探讨

    申亚伟;王志梅;郝晓银;

    <正> 根据曹中明报道(曹中明·中华心血管杂志1988;16(4):222~224)采用Fisher法建立的左室肥厚判别式,对50例高血压左室肥厚、心室腔不大者和47例正常人心电图进行了验证,认为其敏感性值得商榷。作者进行进一步研究,提出一新判别式,敏感性和特异性都较理想,现报告如下。资料与方法正常对照组选择无心血管及呼吸系统病史,体重在正常范围,经超声心动图(UCG)证实无心室肥厚及心脏结构异常,常规12导联心电图均正常者47例。其中男33例,女14例,平均年龄53.6岁。

    1991年04期 256页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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